Senin, 22-02-2021 Vit C 3x50mg

Laboratorium 20/ post op-02-2021 Inf metronidazole 1 kir

Hb : 9.0/10,6 Aff drain
RZ Leu : 13.590/23.870
Tromb :309.000/247.000 R/
Ht :27/31 TCM 20/2/2021 →  negatif
PT: 9,6/- Swab I 21/2/2021  Menunggu hasil
Lantai 1 : HCU : 1 APTT: 25,5/-
*1. Yurlina/39 tahun/01099555/RZ* D-Dimer : 2347/-
P3A0H2 post caesaren histerektomi ai Tot-pro : 6,4/- Lantai 1
plasenta akreta + obesitas + HBsAg (+) Alb: 2,9/-
+ suspek COVID-19 + anemia perbaikan Ruang Rawatan : 4
Glo : 3,5/- 1. Yalmurni/27 tahun/01099551/RZ
(10,6), NH3 Bil tot: 0,3/- P1A0H1 post partus pervaginam + susp
Bil dir: 0,1/- Covid 19, NH3
Masuk : 20-02-2021 jam 04.00 Bil indir: 0,2/-
Tindakan : 20-02-2021 Jam 07.00-09.00  
SGOT : 16/-
Masuk : 20-02-2021 08.38
SGPT : 18/-
S/ Tindakan : 20-02-2021 00.20
Kal : 9,0/-
Nyeri post op (+)   
Ur: 16/-
S/ nyeri post partus (+)
Cr : 0,6/-
O/ LDH : Menyusul  
KU: Sedang GDS : 98/- O/
Kes: CMC Na : 141 KU : sedang
TD:  117/64 K : 3,7/- Sens : CMC
Nd : 84 Cl : 107/- TD : 118/70
Nf : 20 HIV : Non reaktif Nf     : 20
HBsAg : Reaktif T       : 36.4
Mata : Konjungtiva anemis +/+, sklera TB     : 155 cm
tidak ikterik Bb sebelum hamil 51 kg
P/
Bb  setelah hamil  77 kg
Kontrol KU,VS,tanda akut abdomen
LILA : 23
Abdomen : IVFD RL 20 gtt/i
BMI  : 22.9 (normoweight) 
Luka post op tertutup verban Inj. Ceftriaxone 2 x 1g
FUT tidak teraba Inj. Transamin 3x500 mg  
Gen :  Inj. Vitamin K 3x 10 mg Abdomen
I = V/U tenang, PPV (-) SF 2x180mg FUT 2 jari bawah pusat
Kontraksi baik R/  PT: 27,2
  Swab TCM (20-02-2021) → negatif APTT: 10
Gen Swab I (21-02-2021) → menunggu hasil Prot-tot: 6,9
I : V/U tenang, PPV (-) Alb: 3,1
  *2. Megawati/31 tahun/01051719/RZ* Glo: 3,9
Laboratorium 20/ post partus-02-2021 P3A0H3 Post SCTPP ai bekas SC 2x + Bil tot : 0,3
Hb : 11.6/10.7 anemia sedang (7.4) +HBsAg(+) NH3 Bil dir: 0,1
Leu : 15.980/18.540   Bil indir: 0,2
Ht : 34/ 33 Masuk : 20-02-2021 SGOT: 14
Trombo : 206.000/197.000 Tindakan : 20-02-2021 10.00 - 12.00 SGPT : 7
APTT : 23.4/-   Kal: 9,6
PT : 9.6/- S/ Ur: 18
Tot protein: 6.3/- Nyeri post op (+) Cr: 0,6
Alb : 2.8/- Mobilisasi (+) GDS 74
Glb : 3.5/- BAK (+)  Na: 137
Bil. Total : 0.5/-   K: 3,8
SGOT : 17/- O/ Cl : 109
SGPT : 9/- KU : sdg  
Na : 133/- Kes : CMC P/
K : 4.2/- TD: 124/72 Kontrol KU,VS,tanda akut abdomen
Cl :105/- Nd: 80x IVFDRL 28 tpm
Ur : 21/- RR: 20x Cefixime 2x200mg
Cr : 0.7/- T: 36,8 Paracetamol 3x500
GDS : 227/-   SF 1x180 mg
HBsAg : Non reaktif *Abdomen* : luka post op tertutup verban, Vit C 3x 50mg
HIV : Non reaktif FUT teraba 3 jari bawah pusat, kontraksi
  baik *Terapi TS Paru*
P/ kontrol KU, VS, PPV, kontraksi *Genitalia*  Azitromisin 1x500mg
Cefixime 2x200mg I : V/U tenang, PPV (-) Vitamin C 2x250 mg
Paracetamol 3x500mg   Zinc 2x20mg
Azitromicin 1X500mg  Laboratorium 20-02-2021
N-asetilsystein 2x200 mg Hb : 7,4 R/
SF 2x180mg Leu : 9.080 Cek lab 6 jam post transfusi 3 unit PRC →
Vit C 2x250mg Tromb :297.000 Pagi ini  (22-02-2021) baru diambil
Ht :25 samplenya 
Swab TCM (20-02-2021) → Negatif PT : 10.9/- Tindakan : 20-02-2021 jam  08.30-10.30
Swab I (21-02-2021) → menunggu hasil aptt:  22.6/-  
GV → 22-02-2021 GDS : 109/- S/
  SG0T : 9/- Nyeri luka post op (-)
*3. Surya Marni/37/01047020/RZ* SGPT : 5/-  
*P2A1H2 post kuretase ai ab incomplit Protein total : 6.1/- O/
+ anemia sedang (9.2), POH3* Albumin : 3.2/- KU : sdg
  Globulin : 2.9/- Kes : CMC
Masuk : 20-02-2021 jam 9.40 Ur ;9/- TD: 124/72
Tindakan : 20-02-2021 jam 10.30 cr : 0.5/- Nd: 80x
  Na 139/- RR: 20x
S/  K 3.9/- T: 36,8
Nyeri post kuretase (+) CL : 110/-  
  Hiv : NR *Abdomen* : luka post op tertutup verban,
O/ Hbsag :NR FUT teraba 3 jari bawah pusat, kontraksi
KU : sdg   baik
Kes : CMC P/  kontrol ku, vs, ppv *Genitalia* 
TD: 118/78 Cefixime 2x200 I : V/U tenang, PPV (-)
Nd: 90x SF 2x180  
RR: 20x Vit C 3x 50 Lab: 20/20(post op)2-2021
T: 36,8 Paracetamol 3x500 Hb: 10,8/11.7
  Leu: 14.070/31. 140
  R/ Trom: 257.000/ 267.000
Abdomen Swab TCM I (20-02-2021) : Negatif → Ht: 32/ 36
kontraksi baik sudah acc untuk pindah namun tempat Hitung jenis: 0/0/68/23/9 / -
  belum ada  PT : 9.4
Gen cek lab post transfusi PRC 1 kolf → Aptt : 23.3
I : V/U tenang, PPV (-) sample baru diambil pagi ini (22-02- Total protein : 6.8
  2021) Albumin : 3.1
Labor 20/ post kuretase-2-2021:   Globulin : 3.7
Hb : 9.7/ 9.2 *4. Ika Cipta Melina/30/01099553/RZ* Bilirubin total : 0.3
Leuko : 8.800/7.530 P2A0H2 post SCTPP + KPD + bekas SC Bilirubin direk : 0.1
Trombo : 189.000/ 216.000 + susp COVID -19 NH3 Bilirubin indirek : 0.2
Ht : 27/26   SGOT : 20
Hitung jenis : 0/0/85/11/4/- Masuk : 20-02-2021  jam 08.01 SGPT : 7
Ureum : 8 -Riwayat penyakit dahulu : HIV (+) sejak 5 L1 = FUT teraba pertengahan pusat-
Kreatinin : 0.5 tahun yang lalu. Duviral 2x1, evafiren 1x1 proc.xyphoideus, teraba massa besar,
GDS : 89 -Penyakit DM, Hypertensi, jantung, paru, lunak, noduler.
Natrium : 137 hati, ginjal disangkal L2 = Teraba tahanan terbesar disebelah
Kalium : 4.2 -Riwayat penyakit keluarga tidak ada kiri dan teraba bagian-bagian kecil janin
Chlorida : 109 menderita sakit keturunan, kejiwaan, dan disebelah kanan
  penyakit menular. L3 = Teraba massa bulat, keras, floating.
P/ L4 = konvergen
Awasi KU, VS Menikah 1x tahun 2017 His (-), Djj :132-150 x/m
Inj. Ceftriaxone 2 x 1gr Kehamilan/Persalinan/Abortus : 2/0/1 FUT:  26 cm, EFW : 2015 gr
Paracetamol 3x500mg 1. 2013/ Laki-laki/ 3000 gr/ Aterm/ bidan/
SF 2x180mg spontan / Meninggal usia 1.5 tahun Gen : V/U tenang, PPV (-)
Vit C 3x50mg 2. 2. Kehamilan sekarang VT : pembukaan tidak ada, porsio
Metronidazole 3x500mg  posterior, effacement 0%, selaput ketuban
O/ sulit dinilai, teraba kepala di hodge 1
R/ KU : Sedang
Swab TCM (20-02-2021) → Negatif Kes : CMC Ekstremitas :  oedem pretibia (-/-)
Swab I  (21-02-2021) → Menunggu hasil TD   : 134/86 Reflek patella : Oedem : (-/-)
GV → 22-02-2021 HR   : 84
RR   : 18 USG FETOMATERNAL
T     : 36,8 Janin hidup tunggal intrauterine
Lantai 2 presentasi kepala 
Ruang Rawatan : 2 TB :155 Aktivitas dan gerak janin baik
*1. Melinda/34/00968389/RZ* BB :58 BPD : 8.43 cm
*G2P1A0H0 gravid preterm 34-35 BB sebelum hamil : 38 HC    : 30.52 cm
minggu + PPI + HIV on ARV + HBsAg BMI : 15.8 (underweight) AC    : 30.26 cm
(+) + selesai pematangan paru, HR7* FL     : 6.45 cm
Mata : Conjungtiva anemis (-/-), sklera AFI    : 15.21 cm
Tanggal masuk : 15-2-2021, pukul : icterik (-/-) EFW  : 2331 gr
17.00 Thorax : cor dan pulmo dalam batas FHR  : 147x/m
normal SDAU: 2,57
S/ Abdomen :  Plasenta implantasi dicorpus posterior,
Tanda inpartu (-)  I : tampak perut membuncit sesuai usia maturasi plasenta grade 2.
Gerak janin (+) kehamilan preterm, sikatriks (-),  Kesan :
P: Gravid 34-35 minggu sesuai biometri
Janin tunggal hidup presentasi kepala Duviral 2x1 Riw kehamilan/ abortus /persalinan : 2/0/1
Rencana USG abdomen, raber gastro 2016/perempuan/3400/SC/sp.OG/CPD/hid
Lab 15/02/2021 up
Hb                  : 12 *Hasil Kultur Urin*  
Leuko            : 10860 Organisma = No growth O/
Trombo         : 297.000 KU: Baik 
Ht                   : 32 P/  Kes: cmc
Dif.account  : 0/1/76/16/7 Awasi KU, VS, DJJ, Tanda inpartu TD: 107/78
PT                  : 10.3 ekspektatif  Nd: 80
APTT             : 26.7 IVFD RL 20 tpm Nf: 19
D-dimer         : 1290 Cefixime 2x200 mg T: 36,7
SGOT             : 19 Nifedipin 3x10mg  
SGPT             : 10 Asam mefenamat 3x500mg TB : 141 cm
Total Protein : 6.9 Evafiren 2x1 → obat ARV dengan pasien BB sebelum hamil : 58 kg
Albumin         : 3.6 Duviral 1x1 → obat ARV dengan pasien BB saat ini : 68
Globulin         : 3.3  
Bil.Total         : 0.4 R/ Terapi lanjut Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera
Bil. Direct      : 0.2 tidak ikterik
Bil.indirect    : 0.2 2.Liza Juliawati/31/01099294/RZ* Thorak : Cor dan pulmo dalam batas
Natrium.       : 131 *G2P1A0H1 gravid preterm 34-35 normal
Kalium.         : 4.0 minggu +  bekas SC + suspek COVID-  
Klorida.         : 107 19 + janin hidrosefalus, HR3* Abd:
Ureum.          : 10   TFU: 37 cm. 
Kreatinin.      : 0.7 Masuk : 19-02-2021 jam 13.00 HIS: (-)
GDS.              : 82 DJJ: 140-150
 
HbSAg.         : reaktif Gen: V/U tenang, PPV(-),  
S/
HIV Rapid.    : (+) positif  
Tanda inpartu (-)
Gerak janin (+) Laboratorium 17-22021
Urinalisa Riwayat ANC : pasien kontrol ke Bidan  Hb : 10.6
Leukosit.      : 25-30 usia kehamilan 3,4 dan 5 bulan dan ke Leu : 11.520
Sp.OG 3 kali. Usia kehamilan 6,7 dan 8 Tromb : 311.000
Konsul interna 17/2/2021 bulan  Ht : 32%
A/ SIDA on terapi   Hitung jenis : 0/2/1/76/15/6/-
Hepatitis B kronik PT: 10.0
 
P/ Evafiren 1x1 APTT: 28,9
Total protein: 6,1 Pasien dengan Susp COVID 19, swab 1x
Albumin: 3,1 TCM di IGD, jika negatif swab PCR 1x di
Globulin: 3,0 Yellow Zone
Bilirubin total:  0,4  
Bilirubin direk: 0,2 Planning
Bilirubin indirek: 0,2 Ekspektatif
Natrium : 138 Amniosintesis bila swab negatif 
Kalium : 3.9 Selesai pematangan paru
Klorida 112  
HIV : NR SWAB I  19/2/21 → hasil negatif
HBsAg: NR  
  R/ Amniosintesis →  selasa tanggal 23-
CTG 2-2021
Kategori I
 
Usg 16-2-2020
Janin tunggal hidup intrauterine
BPD :  9,66 cm
HC: 33,48 cm
AC: 29.86 cm
FL: 6.60 cm
EFW: 2547
FHR: 139
SDAU:2,80
AFI: 11.05
Plasenta tertanam di corpus posterior,
maturasi grade II
 
Kesan
Gravid 34-35minggu sesuai biometri
JHTIU, preskep,
Kelainan kongenital janin
 
Hasil Konsul DPJP COvid (Interne) :
 HSA D Dimer : 3574 *2. Indri Okpisa
PT : 9,7 Amerita/24/01099494/HSA*
Alb : 3,4 *P2A0H2 post SCTPP ai bekas SC +
Glb : 3,3 anemia perbaikan (9,6) + suspek
LANTAI 1 : HCU : 1 Bil direk : 0,1 COVID-19 + janin hidrosefalus, NH1*
*1. Mira Mistuti/40 tahun/01099586/HSA* Bil indirek : 0,3  
*P1A0H1 post SCTPP ai impending SGOT : 26 Masuk : 18-02-2021 20.00 WIB
eklamsia dalam regimen MgSO4 dosis SGPT : 17 Tindakan : 21-02-2021 17.00 - 18.30 WIB
maintenance dari luar + suspek COVID- Ur : 8  
19, NH1* Cr : 0,6 S/ Nyeri luka post op (+)
  GDS : 89  
Masuk : 21-02-2021 Na : 139 O/
Tindakan : 21-02-2021 14.10 - 15.30 K : 3,6 KU: Baik 
  Cl : 111 Kes: cmc
S/ Nyeri luka post op (+) Anti HIV : NR TD: 118/78
Tanda impending (-) HBsAg : NR Nd: 88
    Nf: 19
O/ B/E/N/L/M : 0/0/86/8/6 T: 36,7
KU :  Sedang   LILA : 25cm
Kes : CMC P/  
TD : 160/80 Kontrol  KU, VS, PPV, kontraksi, tanda Abd: FUT 3 jari dibawah pusat, kontraksi
Nd : 80 impending, refleks patella, balance cairan baik
Nf : 20 IVFD RL + Oxytocin 10 IU + 0,2 mg Gen: V/U tenang, PPV(-),  
T : 37 metergin  28 tpm  
  IVFD RL + regimen MgSO4 dosis Laboratorium 18/20-22021
Abdomen : FUT 3 jari dibawah pusat, maintenance 1 gr/jam Hb : 8.4/9.6 
kontraksi baik Inj. Cexftriaxone 2x1 gr iv Leu : 7.840/7.110
Genitalia : V/U tenang PPV (-) Pronalges supp II (K/P) Tromb : 242.000/220.000
  Metildopa 3x500 mg Ht : 27%/30
Laboratorium 21-02-2021 Adalat oros 1x30 mg Hitung jenis : 0/0/69/25/6/-
Hb : 13.1 Cek labor DR 6 jam post operasi PT: 9,8/-
Leu : 8.420 APTT: 23,7/-
Trombo : 152.000 Total protein: 6,6/-
Ht : 38 Lantai 2 Albumin: 3,2/-
APTT : 27,7 HCU : 1 Globulin: 3,4/-
Bilirubin total:  0,3/-
Bilirubin direk: 0,1/-
Bilirubin indirek: 0,2/-
HIV : NR/-
HBsAg: NR/-
TCM : negatif
Swab 19/2/20: negatif  RR   : 24
 
P/
Kontrol KU,VS
IVFD RL + 10 IU oksitosin + 0,2 mg
metergin 28 gtt
Inj. Ceftriaxone 2x1 gr
Pronalges supp II k/p
 
R/ Sudah Transfusi PRC 3 Unit →
Rencana masuk 1 unit PRC → 06.00 WIB
(22-2-2021)
Cek lab post op → 16.00 WIB (22-2-
2021)
Lantai 2
Ruang Rawatan : 3
*1. Shilvy
Isramilda/22/01031312/HSA,RZ*
*G3P2A0H2 gravid preterm 33-34
minggu + PPI + bekas SC 2x + DM tipe I
+ selesai pematangan paru, HR7*
Tanggal masuk : 16-02-2021, pukul
03.00
S/ Gerak anak (+) tanda inpartu (-)
O/ Ekstremitas :  oedem pretibia (-/-)
KU : Sedang Reflek patella : (+/+)
Kes : CMC
TD   : 120/80 USG FETOMATERNAL
HR   :80 Janin hidup tunggal intrauterine,
presentasi kepala
T     : 36.6 Aktifitas gerak janin baik
GDS pagi 20/2 : 204 BPD : 8.51 cm
HC   : 31.12 cm
Mata : Conjungtiva anemis (-/-), sklera AC    : 32.16 cm
icterik (-/-) FL     : 6.29 cm
Thorax : cor dan pulmo dalam batas AFI    : 15.95 cm
normal EFW  : 2551  gr
Abdomen :  FHR : 154 bpm
I : tampak perut membuncit sesuai SDAU : 2.31 
  kehamilan 8.5 bulan , linea mediana
hiperpigmentasi (+), striae gravidarum (+), Plasenta tertanam di fundus meluas ke
sikatriks (+) pfanensteil,  corpus posterior, maturasi grade II
P: Kesan : Gravid 34-35 minggu sesuai
L1 = FUT teraba 4jari dibawah procesus biometri
xiphoideus, teraba massa besar, lunak, Janin hidup tunggal intrauterin presentasi
noduler kepala
L2 = Teraba tahanan terbesar disebelah Profil biofisik 10, CTG kategori 1
kiri dan teraba bagian-bagian kecil janin
disebelah kanan Lab 15/02/2021
* L3 = Teraba massa bulat, lunak, tidak Hb                  : 13.3
terfiksir Leuko            : 8130
* L4 = konvergen Trombo         : 230000
Ht                   : 37
DJJ : 130 - 140  His : 1x/10"/lemah  Dif.account  : 0/3/59/38/8
FUT:  27 cm, EFW : 2170 gr PT                  : 10.3
APTT             : 26.7
Gen : V/U tenang, PPV (-) SGOT             : 17
VT : tidak dilakukan SGPT             : 14
Total Protein : 6.0
Albumin         : 3.2
Globulin         : 2.8
Bil.Total         : 0.4
Bil. Direct      : 0.2
Bil.indirect    : 0.2
Ureum.          : 6
Kreatinin.      : 0.5
GDS.              : 211
HbSAg.         : NR
HIV                : NR
Na                 : 135
K                   : 3.5
Cl                  : 105
TCM.            : negatif
Konsul paru :
TCM 1x, jika negatif rawat green zone  reaktif dd/ DM tipe 2 + post
Konsul interne  Eritrosit  : 4.41/-/2.88/-/-/-/3,8
Metformin 3x500 mg
Raber endokrin
Hasil labor 17-2-2021
GDP : 235
GD2PP : 379
Konsul Interna (Endokrin) : dr.Rendi
Cek GDS sebelum makan
Klo GDS <100 novorapid gk di ksh
Klo GDS 100-200 novorapid 8unit
Klo GDS 200-300 novorapid 11unit
Klo GDS >300 novorapid 13 unit
Levemir 1x15IU
T : af
Th/ GDS pagi 20/2 : 176
IVFD RL 20 tpm
Nifedipin 10 mg KP Abd : luka post op tertutup verban, saat
Asam mefenamat 500 mg GV : luka op baik
Metformin 3x500 mg TFU 3 jari dibawah pusat, kontraksi baik
Gen : v/u tenang, ppv (-) 
R/
Cek HbA1c hari ini 17/2/2021→ Laboratorium 9/11/15(post
menunggu hasil → konfirmasi ulang op)/16/18(CITO)/18(48 jam)/20-2-2021 (48
senin 22-02-2021 jam)
Cek GDS tiap pagi (06.00) Hb         : 13.0/12.1/12.6/8.6/8,9/8,8/11,4
Leuko    :
*2. Gusniwati/39/01097528/HSA,RZ* 13.810/16.400/25.500/17.750/14.180/13.4
*P4A0H3 post SCK ai PEB selesai 90/13.560
regimen MgSO4 + anemia perbaikan Trombo :
(11,4) + bekas SC 2x  + hiperglikemia 253.000/234.000/285.000/210.000/277.00
0/298.000/332.000
fimbriektomi ai medis, NH7* Ht           : 36/33/35/25/25/25/33
Tanggal masuk : 9-2-2021, pukul : 22.00 Basofil    : 0/-/0/-/-/-/0
WIB Eosonofil: 0/-/1/-/-/-/38
Tanggal tindakan : 15-02-2021, pukul Neutrofil : 72/-/3/-/-/-/70
12.00-13.00 Limposit : 23/-/73/-/-/-/20
Monosit : 5/-/2.88/-/-/-/6
S/ 
Nyeri luka post op (+) Ddimer : 714/530/2939/-/-/-/1947
Tanda-tanda impending (-) APTT : -/20.4/22.1/26.5/-/-/25,0/23,2
PT :-/9.4/9.4/9.3/-/-/9,3/9,2
O/ Total protein : -/6.5/5.1/-/-/6,1/ 6,2
Ku : sedang Albumin : -/3.8/2.5/-/-/3,0/ 3,4
Ks : cmc Globulin : -/2.7/2.6/-/-/3,1/ 2,8
TD : 160/100 Bil tot : 0.2/0.2/0.2/-/-/-/0,4
Nd : 85 Bil direk : 0.1/0.1/0.1/-/-/-/0,2
Nf : 20 Bil indirek : 0.1/0.1/0.1/-/-/-/0,2
Sgot : 16/18/17/-/-/-/15
Sgpt : 11/12/8/-/-/-/9
Kalsium : 9.8/-/8/-/-/-/-
Ureum : 30/33/52/-/-/-/22
Kreatinin : 0.8/0.6/0.9/-/-/-/0,6
Ldh : 269/-/-/-/-/344/397
Gds : 109/325/84/-/-/134/109
Na : 133/130/137/-/-/137/135
K    : 4.5/4.5/4.5/-/-/4,4/3,9
Cl   : 103/98/99/-/-/105/104
Anti HIV :non reaktif
Hbsag    :  *3. Diana Sari/25/01097335/HSA,RZ*
Non reaktif
Labor tanggal 17/02/2021(GDP,G2PP)
GDP accu check 189
GD2PP accu check 285
GDP lab 121
G2PP lab 170
 
Konsul jantung
A/PEB pada G4P3A0H3 gravid 27-28
minggu
P/metildopa 3 x 500mg
Terapi lain sesuai TS Obgyn
Konsul Interna
A/G4P3A0H3 gravid 26-27 minggu
dengan PEB  TD:  117/64
Hematuria
P/ metildopa 3x500mg
Urinalisa raber ginjal dr. Jersi
082285592299
P/ kontrol ku, vs, djj
Cefixime 2x200 mg Abdomen :
Metildopa 3x500mg Luka post op tertutup verban
Paracetamol 3x500mg FUT 3 jari bawah pusat, kontraksi baik
Sulfas ferrous 2x180mg Gen : 
Vitamin C 3x50mg I = V/U tenang, PPV (-)
Metformin 2x500mg
*Laboratorium 15/17-2-2021*/18-2-
R/ 2021(post op)
Cek GDS tiap pagi (06.00) Hb           : 9.2/9.9/10,7
Pulang → 22/2/2021 Leuko.    : 7500/9.780/22.310
Trombo. : 233000/206.00/212.000
Ht            : 28/31/33
P1A0H1 post SCTPP ai fetal distress  + Hitung jenis : 0/0/68/26/6/-0/0/1/69/22/8----
HIV on ARV + letsu + anemia perbaikan PT            : 9.9/-/-
(10,7), NH5 APTT       : 28.6/-/-
GDS         : 102/-/-
Tanggal masuk : 15-2-2021, pukul 17.00 SG0T       : 25/-/-
SC tanggal 17/2/2021 pukul 17.00 SGPT        : 16/-/-
Protein total : 7.8/-/-
S/ Albumin   : 3.9/-/-
Nyeri post op (+)  Globulin   : 3.9/-/-
BAK (+) Ureum.     : 18/-/-
ASI (+) cr              : 0.5/-/-
Demam (-) Na            : 135/-/-
K               : 3.5/-/-
O/ CL             : 106/-/-
KU: Sedang Hiv             : reaktif
Kes: CMC Hbsag       : NR
Nd : 84 TCM
Nf : 20 15/2/21    : Negatif
Mata : Konjungtiva anemis -/-, sklera tidak P/
ikterik Nevirapine 1x200 mg → obat ARV dengan
pasien
Tenovovire kombinasi 1x200 mg → obat
ARV dengan pasien
Cefixime 2x200mg
Metronidazol tab 3x500 mg
Paracetamol 3x500 mg
Sulfas Ferosus 2x180mg
Vit C 3x50 mg

R/ Pulang → 22/2/2021
 Neutrofil Batang : 0/0
DH Netrofil segmen : 84/91 P/
Limfosit : 9/8 obs ku,vs,tanda akut abdomen
Lantai 2: 1 Monosit : 7/1 Cefixime  2x200mg
*1. Pazia/19/01093537/DH,RZ* PT : 10.3 microgest ovula 3x200 mcg
*Post laparotomi SOD ai kista dermoid / Aptt : 25.8 Nifedipine 3x10 mg
endometriosis pecah & terpuntir pada Total protein : 6.7 Paracetamol 3x500 mg 
G1P0A0H0 gravid 20-21 minggu, POH6* Albumin : 3.7 SF 2x180 mg
Globulin : 3.0
Bilirubin total : 0.8 R/ Pulang → 22/2/2021
Tanggal masuk, 9-2-2021
Bilirubin direk : 0.4
Tanggal tindakan : 16/2/2021 jam 21.00
Bilirubin indirek : 0.4
Post transfusi PRC 1 unit intra op
SGOT : 17
SGPT : 15
S/Nyeri luka op (+)
Kalsium : 8.9
Ur :18
0/ ku sedang Cr : 0.7
Kes CMC Gds : 87
TD : 121/72 Na : 136
ND : 96 K : 3,8
NF : 20 Cl : 105 
T : 36.8 HBsAg  : Non reaktif
Anti HIV : non reaktif
Abd : 
Luka op tertutup verban. Rembesan (-) *Konsul Paru*
NT (+) NL (-) DM (-) A/ Saat ini pasien tidak memiliki kriteria
Gen : v/u tenang, ppv (-) susp COVID 19
P/ sebagai syarat rawatan, Swab TCM
Laboratorium -9/10/17-2-2020 (post Op) Isotermaal 1x di IGD
Hb : 10.2/10,6/11,6
leu : 11560/13.940/8.820 USG Fetomaternal → 09-2-2021
ht : 29/30/328.000 AC : 16.24cm
trom : 210000/197.000/328.000 FL : 3,13cm
Basofil : 0/0 Kesan : Gravid 19-20 minggu sesuai
Eosinofil : 0/0 biometri
 HAL Leuko : 15780/15330
Trombo : 322.000/263.000
LANTAI 1 : Ruang Rawatan : 1 Ht : 42/33
LANTAI 2 Hitung jenis : 0/0/78/16/6/-
*1. Ny. Emri mulyani/22/01099502/HAL* PT : 9.6/-
*P1A1H1 post partus pervaginam + aptt:  27.2/-
suspek COVID-19, NH3* GDS : 101/-
  SG0T : 17/-
Masuk : 19-02-2021 04.00 SGPT : 7/-
Tindakan : 19-02-2021 20.00 Protein total : 6.8/-
  Albumin : 3.1/-
*S/* Nyeri post partus (+)  Globulin : 3.7/-
  Ur ; 17/-
*O/* cr : 0.5/-
KU : sdg Na 143/-
Kes : CMC K 3.8/-
TD: 118/78 CL : 113/-
Nd: 90x Hiv : NR
RR: 20x Hbsag :NR/-
T: 36,8  
TB 155 cm P/  kontrol ku, vs, ppv
BB sebelum hamil : 55 kg Cefixime 2x200 mg
BB setelah hamil :  69 kg Sf 2x180 mg
BMI : 22.9 (normoweight )  Vit C 3x50 mg
  Paracetamol 3x500 mg
 
*Abdomen* R/
FUT 2 jari bawah pusat TCM (19-2-2021) → Negatif
kontraksi baik SWAB I (20-2-2021) → Menunggu hasil
 
*Gen*
I : V/U tenang, PPV (-)
 
*Labor 19/20-2-2021:*
Hb : 14,7/11.6
 PT : 9.8 Iso Bougenville : 1
FF Alb : 4.2
Glb : 3.0 *1. Erni Yunita/32/01098660/FF*
Bil direk : 0.3 *P3A0H3 post SCTPP ai COVID-19
Lantai 1 : 1 Bil indirek : 0.8 terkonfirmasi positif NH16*
SGOT : 12
*1. Diah Anita Anggraini/24 SGPT : 4 Tanggal tindakan: 07-02-2021 pukul
tahun/01099594/FF* Ur : 9 09.00-10.30
*P1A0H2 post partus pervaginam + Cr : 0.5 Tanggal masuk: 07-02-2021 pukup 01.00
anemia ringan (9,8), NH1* Na : 133
  K : 4.3 *S/ - Nyeri luka post op (+) minimal, BAK
Masuk : 21-02-2021 Cl : 105 (+), BAB (+), Mobilisasi (+)
Tindakan : 21-02-2021 21.30 Anti HIV : NR
  HBsAg : NR O/
S/ PPV (-), demam (-), BAK (+)   KU : sdg
  B/E/N/L/M : 0/0/89/6/5 Kes : CMC
O/   TD: 123/71
KU :  Sedang P/ Perawatan post partum Nd: 80x
Kes : CMC I/ Kontrol KU, VS, kontraksi, PPV RR: 20x
TD : 120/80 IVFD RL 20 tpm T: 36,8
Nd : 80 Cefixime 2x200 mg
Nf : 20 Paracetamol 3x500 mg *Abdomen* : luka post op tertutup verban,
T : 37 SF 2x180 mg FUT teraba 3 jari bawah pusat, kontraksi
    baik
Abdomen : FUT 3 jari dibawah pusat, *Terapi TS Paru* *Genitalia* 
kontraksi baik Azitromisin 1x500mg I : V/U tenang, PPV (-)
Genitalia : V/U tenang PPV (-) N-Asetilsistein 2x200mg
  Vitamin C 2x250mg *USG 7-02-2021*
Laboratorium 21-02-2021 Zink 2x20mg Janin hidup tunggal intrauterin, presentasi
Hb : 9.8   kepala
Leu :  19.689 R/ Aktifitas gerak janin baik
Trombo : 256.000 Cek lab 6 jam pot partus → menunggu Biometri:
Ht : 3.0 hasil BPD : 9,15 cm
APTT : 29.00 Swab TCM (21-02-2021) : Negatif HC : 31,63
D Dimer : 703 Swab II (22-02-2021) AC : 32.36
FL : 7,31 Kalium : 4.0
FHR : 144 Chlorida : 107
AFI : 8,57 HBsAg : NR
EFW : 2976 gr Anti HIV : NR
Anti HCV : NR
*Laboratorium* : 
Tanggal 7/7(post op)/11/17 -2-2021 : *Terapi dpjp covid*
Hb : 12.3 /13,7/12.7/13,0 Azitromisinn 1 x 500 mg
Hct : 36% / 41%/ 38%/40% Vit C 2 x 500
Leukosit : 11.490 /19.320/ 9.840/7.170 N.acetil 3 x 200
Trombosit : 350.000 / 358.000/ Zinc 1 x 20 mg
588.000/558.000 Avigan 2x 1600--> 2 x 600
DC : 0/1/0/73/22/4, 0/2/67/24/7,.
0/1/56/34/9 P/ kontrol ku, vs, ppv
GDT: Cefixime 2x200mg
Eritrosit : Anisotosis normokrom Paracetamol 3x500mg
Leukosit : Neutrofilia shift to the right SF 2x180 mg
Trombosit : Normal Vit C 3x50 mg
Kesan: Leukositosi dengan Neutrofilia shift
to the right. R/ Swab I (4-2-2021) → positif
APPT : 22.9/-/25.2/35,7 Swab II (14-2-2021) → positif
D-Dimer : 1784/-/1218/10,5 Swab III (19-2-2021) → menunggu hasil
Total Protein : 8.6
Albumin : 3.8
Globulin : 4.8
Bilirubin Direk : 0.2
Bilirubin Indirek : 0.2
Bilirubin Total : 0.4
SGOT : 45
SGPT : 19
Kalsium : 8.9
Ureum : 18
Kreatinin : 0.7
GDS : 68
Natrium : 139 HjYW
 Berdasarkan lee revised cardiac index Bilirubin Indirek : -/0,2/-
Lantai 2 pasien class 1, 6% risk of major Kalsium  : -/9,8/-
Ruang rawatan : 2 cardiovakular adverse event  LDH       : -/533/-
*1. Dila Kamadatu/27/01099304/HjYW*    
P1A0H1 post SCTPP ai PEB selesai *Konsul Paru* P/ Perawatan post op
regimen MgSO4 + hiponatremia (Na Termasuk kriteria suspek COVID-19  I/ Kontrol KU, VS, PPV, kontraksi, tanda
122) +  GEA perbaikan --NH6 Swab PCR 1x lagi di ruangan impending, balance cairan, refleks patela
    IVFD NaCl 0,9% 28 tpm
Masuk : 16-02-2021 14.30 *Laboratorium 16/17/18/21-2-2020 Cefixime 2x200 mg
Tindakan : 16-02-2021 21.00 Hb           : 13,3/12,7/12, 2/ 12,2 Metildopa 3x500 mg (jika TD > 140)
  Leuko.    : 11340/11630/9.320/4.840 Adalat oros 1x30 mg 
S/  Trombo. : Paracetamol 3x500 mg
Tanda impending (-) PPV (-), BAK (+) 241000/222.000/192.000/177.000 New diatab 2 tab (extra)
BAB mencret 10 x, muntah 1x, demam (+) Ht            :  38/37/36/35  
  Hitung jenis :  0/1/74/17/8/ R/ 
O/ 0/1/73/18/8-/-/0/0/14/63/12/9 Kompres payudara
KU : Sedang PT            : 9,2/9,2/9, 3/10,5 Cek lab H4 → Tunggu Hasil
Kes : CMC APTT       : 24,5/23,7/26, 6/28,7 Cek feses → senin pagi 22/2 → blanko
TD :  150/90 GDS         : 61/58/-/69 sudah
Nd : 110 x/i SG0T       : 15/16/-/93 Pulang → 22/2/2021
Nf : 20 SGPT        : 11/9,8/-/52
T : 38 Protein total : 6,3/5,0/-/5,5 *2. Desi Putri Liana/37/00914016/HjYW*
  Albumin   : 2,8/2,5/-/2,9 *Suspek gangguan mental organik ec
Payudara : bengkak (+/+), teraba hangat Globulin   : 3,5/2,5/-/2,6 imbalance elektrolit pada G5P3A1H3
(+/+) Ureum.      : 13/-/-/52 gravid preterm 35-36 minggu + anemia
Abd : FUT 3 jari di bawah pusat, kontraksi Kreatinin  : 0,8/-/-/0,9 sedang (8,5) + hipoalbuminemia (2,3) +
baik  Na            : 133/122/-/132 hiponatremia teratasi (132) + riwayat
Luka operasi baik K               : 4,2/4,5/-/4,2 kraniotomi ai meningioma + bekas SC +
Gen : V/U tenang, PPV (-) CL             : 107/97/-/102 IUFD + letak sungsang, HR5*
  HIV            : non reaktif/-/-
*Konsul Jantung* Hbsag       : non reaktif/-/- Masuk : 18-02-2021 00.00
A/ pre existing HT & PEB pada G1P0A0 Protein urin : +2/-/-
37-38 minggu  Swab TCM : negatif/- S/ Pasien tidak kooperatif
P/ metildopa 3x500 mg  Bilirubin Total: -/0,3/- Tanda-tanda inpartu (-)
Bilirubin Direk : -/0,1/-
O/ AFI : 20.25 cm MCV : 81/-/-
KU :  Sedang FHR : - MCHC : 35/-/-
Kes : CMC SDAU : - Gambaran darah tepi :
TD : 100/70 Plasenta implantasi corpus anterior Eritrosit : anisositosis normokrom
Nd : 80 maturasi grade II Leukosit : jumlah meningkat, monositosis
Nf : 20 Spalding sign (+) Trombosit : jumlah cukup, morfologi
T : 37 Kesan :  normal
Gravid 35-36 minggu sesuai biometri K/ anemia normositik normokrom,
Mata : Konjungtiva anemis +/+ Janin mati tinggal intra uterin letak monositosis
Abdomen : Tampak membuncit sesuai sungsang
kehamilan preterm. Sikatrik linea mediana Konsul Penyakit Dalam
L1 : FUT teraba pertengahan pusat dan Laboratorium 18/18/20/21-2-2021 A/ Anemia ec penyakit kronis
processus xiphoideus. Teraba massa Hb : 6.9/7,1/ 8,5/- P/ IVFD NaCl 0.9% 8 jam/kolf
bulat, keras Leu : 11.190/10.920/ 7510/- KSR 2x600 mg
L2 : Teraba tahanan terbesar di sisi kiri, Trombo : 141.000/164.000/209.000/- Cek darah perifer lengkap
teraba bagian bagian kecil di sisi kanan Ht : 20/20/25/-/
L3 : Teraba massa besar, lunak, nodular APTT : 29.6/-/-/- Konsul Paru
L4 : Tidak dilakukan D Dimer : 1.722/-/-/- A/ Suspek COVID-19
FUT : 26 cm PT : 11.2/-/-/- P/ Swab PCR 1x lagi
TBJ : 2.015 gram Alb : 2.3/-/-/- Rawat yellow zone
His : (-) Glb : 3.0/-/-/- Azitromisin 1x500 mg
DJJ : (-) Bil direk : 1.2/-/-/- Vit C 2x250 mg
Bil indirek : 0.3/-/-/- Zinc 2x 20 mg
Genitalia : V/U tenang PPV (-) SGOT : 34/-/-/-
VT : SGPT : 5/-/-/- P/
Pembukaan tidak ada, portio posterior, Ur :  19/-/-/- Kontrol KU, VS
effacement 0%, kaku Cr : 0.8/-/-/- IVFD NaCl 0.9% 8 jam/kolf
Selaput ketuban sulit dinilai GDS : 104/-/-/- Crossmatch PRC 3 unit → Sudah di IGD
Bagian terbawah janin sulit dinilai Na : 128/-/-/137 Tranfusi albumin 20%
K : 2.9/-/-/-3,2 KSR 2x600mg
USG Cl : 97/-/-/103 Azitromisin 1x500 mg
BPD : 9.08 cm Anti HIV : NR Vit C 2x250mg
AC : 32.05 cm HBsAg : NR Zinc 2x20 mg
FL : 6.12 cm B/E/N/L/M : 0/0/68/19/13-0/0/5/65/17/13---
EFW : 2.588 gram MCH : 29/-/- Konsul Jiwa 
A/ Observasi delirium ec inbalance S/Tanda-Tanda impending (-), gerak anak Gen : I = V/U tenang, PPV (-)
elektrolit (+) VT : tidak dilakukan
P/  
Haloperidol 1x 0,5 kg KU: Sedang Ekstremitas : ì
Psiko Edukasi  Kes: CMC Edema : CRT < 2”, edem +/+ Refleks
Perbaiki kondisi umum TD: 150/100 patela +/+ normal
Nd : 98
R/  Nf : 20 *Laboratorium 17/18-02-2021
IVFD NaCl 0,9% 20 tpm Hb :  12.8
KSR 2X600 mg BB    :  88 kg (Sebelum hamil 74 kg)     Leuko : 10.549
Zink 2x20 mg TB : 154 cm Trombo : 252.000
Vit C 2x250 mg BMI  : 30.8   ( obesitas derajat II )                Ht : 38
PCT 3x500 mg LILA  : 33 cm Hitung jenis : 0/0/72/21/7
Haloperidol 1x 0,5 kg Mata : Konjungtiva anemis -/-, sklera tidak PT : 9.3
ikterik APTT:  26.2
R/USG fetomaternal → 22/2/2021 Thorak : D Dimer : 857
Crossmatch 3 PRC →Target 11 gr/dl →  Pulmo : dalam batas normal LDH : 477
Transfusi 2 unit/hari → Post Transfusi 2 Cor : Kardiomegali GDS : 70
Unit Abdomen : SGOT : 12
Rencana lanjut 1 Unit pagi 22/2/2021 I : Tampak membuncit sesuai usia SGPT : 7
Transfusi albumin 20% →  Selesai jam kehamilan preterm.Linea mediana Albumin : 2.8
02.00 → Cek lab post transfusi albumin hiperprgmemtasi, striae gravidarum (+), Globulin : 3.1
22/2/2021 jam 02.00 WIB sikatrik(+) pfanennstiel  Ur : 18
  Cr : 0.1
3.Sri Yuliani/32 tahun/00879329/HjYW* Leopold :  Na : 137
*G2P1A0H1 gravid preterm 31-32 L1 : FUT pertengahan pusat processus K : 3.7
minggu + superimposed eklampsia xiphoideus. Teraba kosong CL : 109
selesai regimen MgSO4 dosis L2 : Teraba massa bulat keras di kiri, HIV : NR
maintenance + bekas SC + letak lintang teraba massa besar lunak noduler di HBsAg : NR
kepala kiri dorsosuperior + obesitas + kanan Kolesterol total : 304
selesai pematangan paru RH5* L3 : Teraba kosong HDL kolesterol : 67
L4 : Tidak dilakukan LDL kolesterol : 172
Masuk : 17-02-2021 15.45 His :  (-)             DJJ : 140-150x  Trigleserida : 325
TFU = 26 cm     TBJ : Tidak bisa dinilai
Protein urin : +3
 Swab PCR 1x jika TCM negatif
Swab I TCM 17/02/2021 : Negatif Azitromisin 1x500 mg
SF 2x 180 mg
*USG* Vit C 2 x250 mg
Janin hidup tunggal intrauterine letak
lintang kepala kiri dorsosuperior Konsul mata:
Aktivitas gerak janin baik  A/ saat ini belum bisa disingkirkan
BPD :  7.80 cm kemungkinan normotension gloukoma
HC :  28.98 cm ODS
AC :  26.95 cm Tidak ada kontraindikasi pada mata untuk
FL :  5.95 cm dilakukan prosedur SC
AFI : 19.47 cm P/ cindo lykerrs 4x1 ODS
EFW :  1712 gr Kontrol poli mata untuk pemeriksaan lanjut
FHR :  147 bpm
SDAU : 3.46 P/ 
Plasenta tertanam di corpus anterior Kontrol KU, VS, his, DJJ, tanda
maturasi grade  2 impending, refleks patela, balance cairan
Kesan :  Metildopa 3x750 mg po
Gravid  31-32 minggu sesuai biometri Adalat oros 1x30 mg po
Janin hidup tunggal intrauterine letak Zinc 2x20 mg po
lintang kepala kiri dorsosuperior Vit C 2x50 mg

Konsul Interne R/USG Fetomaternal → 22/2/2021

P/ Drip nicardipin titrasi naik. Target TDS
<140 dipertahankan 6 jam. Jika tercapai
metildopa 3x500 mg

Konsul Jantung
A/Superimposed PEB
Lee revised score 0,4%
P/ Adalat oros 1x30 mg
Metildopa 3x500 mg
Konsul COVID-19 
A/ Suspek COVID-19
P/ Rawat Yellow Zone
 P/ metildopa 3x500 mg, adalat oros HbSAg  : NR
HJS 1x30mg , up titrasi sampai TD < 140 TCM : negatif
mmHg Ddimer : -/-/10.000/-/2269
  LDH -/-/-/-/645
Lantai 2 Konsul interne :  
Ruang Rawatan : 1 Lanjut metildopa 1x500 mg Post transfusi 10 unit Trombosit 16-01-
Cek DR/3 hari 2021 01.00 di IGD
*1. Vari Mawati/33/01099222/HJS* Awasi tanda perdarahan  
P4A0H2 post partus pervaginam ai PEB Raber ginjal, gastro, hemotologi P/ Perawatan post partus
selesai regimen MgSO4 + HELLP   Kontrol KU, VS, PPV, kontraksi, tanda
syndrome + hipoalbuminemia (2.8), Konsul paru :  impending, refleks patela, balance cairan
NH7 Cek TCM 1x, jika negatif rawat green zone Diet extra ikan gabus
    Inj. lasix 1x20 mg iv
Masuk : 15-02-2021 19.00 Lab 15/16(6 jam post partus)/17/18(48 Cefixime 2x200 mg
Partus : 16-02-2021 09.20 jam)/19(hari ke4)-2-2021 Paracetamol 3x500 mg
  Hb : 16.3/12,4/11,6/11,8/12.0 SF 2x180 mg
S/ PPV (-) tanda impending (-) Leuko : 18.500/24.190/11.390/9.270/9.730 Vit C 3x50 mg
  Trombo : Metildopa 3x750 mg jika TD > 140/90
O/ 53.000/126.000/99.000/115.000/163.000 mmHg
KU : Sedang Ht : 45/35/33/35/35 Bromocriptin 3x2,5 mg
Kes : CMC Dif.account : 0/1/91/7/1-0/0/1/76/15/8-
TD   : 150/110 0/6/1/62/23/8 // 0/6/0/66/22/6/- R/Pulang → 22/2/21
HR   : 98 PT : 9.2/9.3/ 8,9/9,3/9.3
RR   : 24 APTT : 30.2/24.6/22,6/25,3/25.7 *2.Helci Osman/32/00183335/HJS*
T     : 36.8 SGOT : 96/28/-/-/28 *P2A0H1 post partus pervaginam, NH2*
  SGPT : 140/47/-/-/40
Abd : FUT 3 jari di bawah pusat, kontraksi Total Protein : 6.6/5,7/-/-/6.2 Masuk : 16-02-2021 05.00
baik Albumin : 2.9/2,6/-/-/2.8 Partus : 21-02-2021 05.30
Gen : V/U tenang, PPV (-) Globulin : 3.7/3,1/-/-/3.4
Ekstremitas :  oedem pretibia (-/-) Bil.Total : 1.4/0,3/-/-/0.3 S/ PPV (-)
Reflek patella : (+/+) Bil. Direct : 0.9/0,2/-/-/0.2
  Bil.indirect : 0.5/0,1/-/-/.01 O/
Konsul jantung :  Ureum : 24/24/-/-/27 KU : Sedang
A/ PEB Kreatinin : 0.8/0,6/-/-/0.7 Kes : CMC
GDS : 88 TD : 120/70
HR : 82 Ekstremitas :  oedem pretibia (-/-)
RR : 18 I/ kontrol ku, vs, kontraksi uterus, ppv Reflek patella : (-/-)
T : 36.5 Cefixime 2x200mg
Paracetamol 3x500mg USG
TB : 159 cm SF 2x180 mg Janin hidup tunggal intrauterine presentasi
BB sekarang : 83 kg Vit C 3x50 mg kepala 
Aktivitas dan gerak janin baik
Abdomen : FUT 2 jari bawah pusat R/Pulang → 22/2/21 BPD : 8.32 cm
kontraksi baik HC.  : 30,35 cm
Gen : V/U tenang, PPV (-) Iso Bougenville : 1 AC    : 33.96 cm
FL     : 7.54 cm
Lab 16/21-2-2021 *2. Ny. Debby Resti AFI    : 4.69 cm
Hb : 10.2/12,1 Tiara/23th/01099235/HJS* EFW  : 3184   gr
Leuko  : 9 630/18.570 *P2A0H2 post SCTPP ai fetal distress + FHR:  139 x/m
Trombo : 193000/268.000 oligohidramnion + bekas SC 1x +
Ht : 29/36 COVID-19 terkonfirmais positif,NH6*
Diff count : 0/4/75/15/6 Lab 16-17/02/2021
PT : 10.0 Tanggal masuk: 16/02/2021              Hb                  : 9.3/10,5
APTT : 24.5 Tanggal tindakan : 16/02/2021 pukul 08.30 Leuko            : 10320/15.000
SGOT : 10 Trombo         : 243000/255.000
SGPT  :  2 S/  Ht                   : 27/32
Total Protein : 6.6 Nyeri post op(-) demam (-)  Dif.account  : 0/0/95/4/1,. 0/0/82/13/5
Albumin : 2.9 PT                  : 9.8/-
Globulin : 3.7 APTT             : 26.2/-
O/
Bil.Total : 0.3 D-dimer         : 1839/-
KU : Sedang
Bil. Direct : 0.1  SGOT             : 14/-
Kes : CMC
Bil.indirect : 0.2 SGPT             : 9/-
TD   :110/70
Natrium : 137 Total Protein : 6.2/-
HR   : 82
Kalium : 3.8 Albumin         : 3.4/-
RR   : 18
Klorida : 111 Globulin         : 2.8/-
T     : 36
Ureum : 12 Bil.Total         : 0.3/-
Kreatinin : 0.5 Bil. Direct      : 0.1/-
Abd : Kontraksi baik, FUT 2 jari bawah
GDS : 78 Bil.indirect    : 0.2/-
pusat
HbSAg : NR Natrium.       : 134/-
Luka operasi baik
HIV Rapid : NR Kalium.         : 3.5/-
Gen : V/U tenang, PPV (-)
Klorida.         : 107/-
Ureum.          : 9/-
Kreatinin.      : 0.6/-
GDS.              : 138/-
HbSAg.         : NR
HIV Rapid.    : NR

P/ 
Cefixime 2x200mg
Paracetamol 3x500mg
Sulfas Ferosus 2x180 mg

*Terapi Paru*
N-asetilsitein 2x200mg
Azitromisin 1x500mg
Vitamin C 2x250mg
Osetalmivir 2x75mg
Zinc 2x20mg

R/ Swab TCM (15-2-2021) : Positif

Swab I (16-2-2021) : Positif
Swab II (26-2-2021)

SM
 Tromb : 310.000/228.000
Lantai 2 Ht : 34/34
Ruang rawatan : 1 Hitung jenis : 0/1/70/25/4/---
*1.Elsye Hamelia/31/01099267/SM* PT : 10,9/-
(PASIEN ALERGI PARACETAMOL) APTT : 24,0/-
*Post laparoskopi salpingektomi D-dimer : 593/-
sinistra ai ruptur tuba pars ampularis Total protein: 7,2/-
sinistra + post laparoskopi Albumin: 3,7/-
apendektomi ai apendisitis,POH3* Globulin : 3,5/-
  Bilirubin total: 0,4/-
Masuk : 19-02-2021 13.00 Bilirubin direk: 0,1/-
Tindakan : 19-02-2021 19.00 - 21.30 Bilirubin indirek: 0,3/-
  SGOT : 16/-
S/ SGPT : 13/-
Nyeri luka post op Ur : 22/-
  Cr : 0,7/-
O Na : 135/-
KU : sedang K : 3,8/-
KES : CM Cl : 104/-
TD : 117/67 Ca : 9,9/-
HR : 87 GDS : 92/-
RR : 20 HIV : NR
T    : 36.7 HBsAg: NR
TB. :   155 cm TCM : 19-02-2021 : Negatif
BB  :  58 kg   
BMI : 24.1kg/m2 (normoweight) P/ perawatan post op
LiLa : 24 cm   I/ Kontrol KU, VS, PPV
  IVFD RL 20 tpm
Abdomen : Nyeri tekan (-), nyeri lepas (-), Inj. Ceftriaxone 2x1 gr 
defans muskular (-) Asam mefenamat 3x500 mg
Genitalia : v/u tenang, ppv (-)  
  R/Pulang → 22/2/2021
Laboratorium 19/20-2-2021
HAR
Hb : 11,6/11,5
Leu : 9.660/8.490
Lantai 1 : HCU 1 Kardioversi I —> SVT HR 158 —> PT :13, 2/14/-
*1. Dewi Damesa/27 Kardioversi II —> Sinus takikardia HR 123 D Dimer -/>10.009/-
tahun/01099420/HAR* O/ Protein tot: 4.5/-/5.0
*Penurunan kesadaran ec eklamsia KU : Berat Alb : 2.0/2.6 / 2.2
post partum dd/meningoensefalits + Kes : Apatis E3M5V4 Glb :2.5/3.0 / 2.8
post kardioversi ai SVT unstable pada TD : 80/60 Bila total : 0.3/-/-
P1A0H1 post SC di luar + anemia (9,9) + Nd : 132x/i Bil direk :0.2/-/-
trombositopenia (100.000) + Nf : 28x/i Bil indirek :0.1/-/-
hipoalbuminemia (2.2) NH4* T: 40 C SGOT :22/-/-
A/  Post kardioversi ai SVT unstable pada SGPT :10/-/-
Tanggal masuk : 18-02-2021 pukul 06.44 P1A0H1 post SC di luar NH-0 Ur :23/62/76
Cr :1.2/1.9 / 1.9
*Primary Survery 04.00* *05.15* GDS :219/73/74
Pasien rujukan dari RS Restu Ibu Padang, S/ Pasien kejang seluruh tubuh 1 menit — Na :140/-/142
pasien post SC 4 jam yang lalu ai fetal > Injeksi midazolam 10 mg IV bolus K :4.8/3.7 / 4.0
distress, post op pasien gelisah dan lambat Cl :109/113/111
menggigil, didapatkan suhu 42 C, pasien O/ KU : Berat Anti HIV : NR
dirujuk dengan diagonosis hiperpireksia Kes : Somnolen GCS E3M4V2 HBsAg : NR
pada P1A0H1 post SC di luar Td : 80/60 Procalsitonin : 28,93/-
A : Claar Nd : 128x/i
B : 28x/i SO2 98% Nf : 26x/i B/E/N/L/M :0/0/7/69/15/4
C :  TD 80/60 Nd : 198xi EKG : SVT A/ Penurunan kesadaran ec eklamsia post
D : GCS E3M4V2  T : 42 C partum dd/meningoensefalits + post Konsul Jantung
A/ SVT unstable pada P1A0H1 post SC di kardioversi ai SVT unstable pada P1A0H1 A/SVT + penurunan kesadaran ec suspek
luar NH-0 post SC di luar meningoensefalitis dd eklamsia post
P/ O2 via NRM 15 l/i P/ partum+ syok sepsis + berat + post SC
Parasetamol inf 500 mg Konsul anestesi —> Tranfer ke ROI P/Kardioversi
Vagal manuver Konsul Neuro di ROI Konsul Neuro
Konsul jantung Konsul Paru
Konsul anestesi Laboratorium 18/19/20-02-2021
Cek DL AGD Hb :7.9/10.2 / 9.9 Konsul Neuro 
Leu : 45.070/26.600/16.750 A/ tidak ditemukan defisit global atau fokal
*05.00* Trombo : 300.000/118.000/100.000 pada pasien ini
S/ Ht :24/31/29 P/ tidak diperlukan pemeriksaan CT Scan
Dilakukan kardioversi dalam anestesi APTT :38, 8/37.9/- kepala
Th/ kontrol ku, vs, ppv
Inj Meropenem 2x1 gr (H1) 
Inj Transamin 3x500 mg
Inj Vit K 3x10 mg
Inj Ranitidin 2x50 mg
Inj Ketorolac 3x30 mg
Paracetamol 1000 mg k/p
heparin→ tunda
Post transfusi WB 4 unit (terakhir 20-2-
2021)
Post transfusi plasbumin 20% 100cc 20-2-
2021
Terapi lain sesuai intensivist 

R/ Kultur darah dan urin 18-2-21 → 

menunggu hasil
SWAB KE I ( 19/2/21) : negatif
SWAB KE II (20/2/21) → menunggu
hasil
Weaning jika swab negatif

HRK

Iso Bougenville : 1
*3. Suvia delvi/35/00353301/HRK,HDF* SGOT : 34
*P3A0H3 post SCTPP ai fetal distress + SGPT : 10
COVID 19 terkonfirmasi positif + letak Ur : 45
sungsang + bekas SC 1x, NH1* Cr : 1.7
GDS : 77
Tanggal tindakan 21-2-2021 pukul Na : 136
05.20-07.00 K : 2.8
Cl : 111
S/ nyeri luka post op Anti HIV : NR
HBsAg : NR
O/ KU : sedang D-dimer: 1526
Kes : CMC Swab PCR 19-02-2021 : Positif
TD : 120/81
Nd : 88 P/ kontrol ku, vs, kontraksi uterus, ppv
Nf : 20 IVFD RL Drip oxytocin : metergin 1:1 28
T : 37 tpm IV
Inj. ceftriakson 2x1 gr IV
Abd : FUT 2 jari bawah pusat, kontraksi Pronalges supp II k/p rektal
baik
Gen : v/u tenang, ppv (-)  R/ cek lab 6 jam post op

Labor 21-2-2021
Hb : 12.5
Leu : 9.010
Trombo : 346.000
Ht : 36
Hitung Jenis : 0/0/5/60/30/5
PT : 9,8
APTT : 32,0
Total Protein : 6,8
Alb : 3.2
Glb : 3.6
Bil Total : 0,7
Bil direk : 0,3
Bil indirek : 0,4