PRAKTEK DOKTER UMUM

DR. HENDRATA
JL. KEADILAN RAYA NO. 2A, GLODOK, TAMAN SARI, JAKARTA BARAT.
Nomor SIP: 8/B.15A/31.73.03.1007 02.014.R.6.g/3/-1.779.3/e/2021
SURAT KETERANGAN
0017 /AG/24.06/2021

Dengan hormat,

Pasien dengan identitas dibawah ini:

Nama : Yuan Degama

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Tanggal Lahir : 10 November 1979

NIK : 1771071011790002

Alamat : Jl. Letkol Santoso No.1 Rt 007/Rw 001 Kel Pasar Melintang. Teluk Segara Kota Bengi

Telah dilakukan pemeriksaan;

Metode Pemeriksaan Hasil Tanggal & Waktu Pemeriksaan

Nasal swab RDT-SARS COV2-AG NEGATIF 24 JUNI 2021 18.26 WIB

*nilai rujukan: negatif.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pemeriksa

dr Hendrata
Dokter Umum

Ket:
1. Swab Antigen Clungene Indonesia by PT.Taishan Alkes Indonesia bernomor Registrasi Kementrian Kesehatan RI AKL 20303120677
2. Hasil positif, belum tentu terinfeksi virus covid-19, RDT-COVID 19 berfungsi sebagai screening, bukan alat penegakan dignosa
OVID-19.
3. Apabila tidak berguna disarankan untuk isolasi mandiri minimal 10 hari
4. Apabila timbul gejala (demam, batuk, suara sorak dan sesak nafas) segera menghubungi fasilitas kesehatan setempat untuk pemesaan
lebih lanjut.