Bed D6 (poliklinik)
Nn. Noviana/14 thn/1491398
MRS : 21-04-2022 pkl 13.30 WITA
Alamat : Jl. Terantang
P0A0 ATK (-)
Kista ovarium curiga malignant +
hipokalemia (2,4) dalam koreksi
IVFD RL 1500 cc/24 jam
Swab PCR tanggal 23-04-2022
Jika hasil negatif pro laparotomi + VC +
konservatif surgical staging jika VC ganas
Senin tanggal 25-04-2022 dengan operator
Dr.dr. Hariadi, Sp.OG(K)
Konsul VC
TS Pediatri
IVFD WIDA KN2 atau KAEN 3B Maintenance
2000cc/24jam
Evaluasi Kalium post Koreksi
Diet Extra Pisang
FU Konsul VC dan Anestesi
Diagnosis Awal masuk Hasil Laboratorium Tgl 19-04-2022 Pkl IVFD RL 1500 cc/24 jam
Kista ovarium curiga maligna + Hipokalemia 09.11 WITA Swab PCR tanggal 23-04-2022
(2.4) Hb : 12,3 g/dl Jika hasil negatif pro laparotomi + VC +
Subjektif: Leu : 9,2 ribu/ul konservatif surgical staging jika VC ganas
Pasien kiriman poliklinik dengan diagnosis Hct : 33,8 % Senin tanggal 25-04-2022 dengan operator
NOK susp. Maligna, direncanakan untuk Plt : 394 ribu/ul Dr.dr. Hariadi, Sp.OG(K)
dilakukan Laparotomi + VC + Pro PT/APTT : 11.9/27.1 detik Konsul VC
konservative Surgical Staging jika VC ganas GDS: 95 mg/dl
tgl 25-04-2022 dengan operator Dr. dr. OT/PT : 15/10 U/L TS Pediatri
Hariadi, Sp.OG, Subsp. Onk. Ur/Cr : 15/0.90 mg/dl IVFD WIDA KN2 atau KAEN 3B Maintenance
Pasien awalnya merupakan rujukan RSUD Na/K/Cl : 143/2.4/104 Meq/L 2000cc/24jam
Sampit dengan diagnosis Kista Ovarium Swab antigen (-) Evaluasi Kalium post Koreksi
susp. Maligna. Pasien mengeluh adanya Diet Extra Pisang
benjolan sejak 7 bulan SMRS disertai dengan Hasil Laboratorium Tgl 24-03-2022 Pkl FU Konsul VC dan Anestesi
perut yang dirasakan semakin membesar 08.51 WITA
sejak 5 bulan yll, pendarahan pervaginam Na/K/Cl: 140/3,4/103 Meq/L
(-), mual/muntah(-), BAK (+), BAB(+),
penurunan berat badan(+)5 kg.
Hasil Ro thorax 09-03-2022
RPD: HT (-), DM (-), Asma (-)
Cor dan pulmo dalam batas normal
RPK: HT (-), DM (-), Asma (-)
Tidak tampak tanda-tanda metastasis pada
P0A0 ATK(-)
foto thorax saat ini
Riwayat Pernikahan : (-)
Riwayat Kontrasepsi : (-)
Riwayat Menarche : Pasien belum pernah Hasil laboratorium tgl 04-03-2022 pkl 08.39
haid CEA 1.51 ng/ml
HPHT : (-) Ca 125: 12,89 U/ml
Objektif di Tulip 2B (Tgl 21-04-2022 Pkl
13.30 WITA)
Status Generalis
GCS: 456 A(-) I(-) C(-) D(-)
TD : 120/70 HR : 90 RR : 20
T : 36,5
Cor : S1/S2 tunggal
Pulmo : Ves +/+, rh -/-, wh -/-
Abdomen : Supel, BU(+), gambaran massa
kistik uk. ± 20x20 cm, nyeri(-), permukaan
licin
Edema (-)

C1 (poliklinik)
Khairunnisa/20 thn/01501523
MKB 20-04-2022 (HP4)
Alamat: Jl. Imam bonjol Muara Teweh
P1A0 post SC + insersi IUD (H2) ai janin
kelainan kongenital (omphalocele)
Lahir bayi SC tanggal 21-04-2022 pukul
11.08
LK/2370gr/44 cm/AS 6-7-8
IVFD RL 20 tpm
Inj Ceftriaxone 1 gr/12 jam (H3)
Inj ketorolac 3x30 mg iv
Inf PCT 3x1 gr selang seling per4 jam
dengan ketorolac
Po Asam Mefenamat 3x500mg
Po SF 2x300mg
Rawat luka H3 tanggal 24-04-2022
Mo KU/Kel/TTV/Flx/Kont uterus
Status Ginekologi
V/v flx (-), flr (-)
Inspekulo : tidak dilakukan
VT : tidak dilakukan
RT : TSA(+) menjepit, teraba pole buli-buli
Diagnosis Awal masuk Hasil Laboratorium (Tanggal 20-04-2022 IVFD RL 20 tpm
G1P0A0 H 37-38 minggu + JTHIU + pukul 16.02) Inj Ceftriaxone 1 gr/12 jam (H3)
preskep + tak inpartu + Janin kelainan Hb : 12,7 g/dl Inj ketorolac 3x30 mg iv
kongenital omfalokel + curiga IUGR + TBJ Leukosit : 9.200 /ul Inf PCT 3x1 gr selang seling per4 jam
2170 gr PLT : 233.000 /UL dengan ketorolac
Hct : 38% Po Asam Mefenamat 3x500mg
Subyektif : PTT/APTT 11,6/28,9/ dtk Po SF 2x300mg
Subyektif : GDS : 112 mg/dl Rawat luka H3 tanggal 24-04-2022
Pasien kiriman dari poliklinik dengan Anti HIV rapid : non reaktif Mo KU/Kel/TTV/Flx/Kont uterus
diagnosis G1P0A0 H37-38mgg JTHIU+ HBsAg : Non reaktif
Preskep+ tak inpartu+ janin kelainan
kongenital omphalocele + c IUGR+ TBJ Hasil Laboratorium (Tanggal 20-04-2022
2170 gr+ direncanakan SC elektif pukul 23.10)
Pasien mengaku hamil 9 bulan dengan PTT/APTT 11,8/25,1/ dtk
keluhan kencang-kencang (-), keluar lendir OT/PT 20/16 U/L
darah (-), keluar air-air (-), gerak janin aktif Ur/cr 14/0,8 mg/dL
(+), riw pasien merokok (-), alkohol (-), Na/K/Cl 135/3,7/109
SSRI (-)
RPD: HT (-), DM (-), Asma (-)
RPK: HT (-), DM (-), Alergi(-)
R/ANC: BPM 6x ->normal
SpOG : 6x-> KRT ec Janin omphalocel

HPHT : 02-08-2021
TP : 09-05-2022
UK : 37mgg + 2 hari

Riwayat Persalinan :
Hamil ini
Riwayat Pernikahan : 1x; I tahun
Riwayat KB : (-)

Objektif Kamar Bersalin (20-04-2022 pukul

11.00)
Status Umum
GCS 456 Kesadaran: Compos Mentis
 A(-) I (-) C (-) D (-)
TD : 110/70 mmHg HR : 87x/mnt RR:
19x/mnt T : 36,8oC
Cor : S1 S2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Pulmo : ves +/+, rh -/-, wh -/-
Ekstremitas : edema (-/-)
BB: 68 kg TB : 159 cm BMI : 26,1
(overweight)
Status Obstetri
LI : teraba bulat, Lunak
TFU : 26cm
LII : teraba keras memanjang di Kiri
TBJ : 2170gr
LIII : bulat, keras
His : (-)
LIV : divergen ( 4/5)
DJJ : 136x/menit
VT : Ø (-) cm/bagian terbawah janin
masih tinggi

USG di VK
Janin : Tunggal, Hidup, IU Letak
memanjang, Presentasi Kepala
Plasenta : Implantasi di Fundus Gr III
Amnion : SDP 8,2 cm kesan cukup
Biometri : BPD : 84,9 mm ~ 34mgg
+2hr
HC : 309,6mm ~ 34mgg +4hr
AC : 265,6mm ~ 30mgg +5hr
FL : 63,8mm ~ 32mgg +6hr
EFW : 1929 gram
Jantung : FHR (+) 136 x/menit, 4 CV (+)
Anomali : Tampak defek pada dinding
abdomen, tampak gambaran massa kesan
hepar + usus, selaput (+)
Lain–Lain : Aktifitas Janin Baik
Kesimpulan :
Janin, Tunggal, Hidup, Intra Uterine, letak
kepala, sesuai usia gestasi 32-33 mgg,
implantasi plasenta di fundus gr II dengan
cairan amnion cukup dengan gambaran
defek pada dinding abdomen kesan
omfalokel
F2 Diagnosis awal masuk Hasil Laboratorium (Tanggal 22-04-2022 IVFD RL: NS: D5 1:1:2/ 24 JAM~30 tpm
Ny. Nor Hikmah/31 th/01500758 G3P2A0 H 34-35 mgg + Janin Tunggal pukul 07.48) Drip neurobion 1 amp/ 24 jam
MKB Tgl 08-04-2022 Pkl 16.00 WITA (HP 14) Extrauterine Fetal Death Albumin : 2.6 g/dl Inj metoclopramide 1 amp/12 jam IV
Alamat : Tanjung Tabalong curiga Abdominal Pregnancy + Underweight PO Cefadroxil 2x500mg
(BMI 17.6) + Anemia (Hb 9.6) PO SF 2x300mg
Hasil Laboratorium (Tanggal 21-04-2022
Post laparotomi eksplorasi+ Placenta Insitu+ pukul 09.00) Inj antrain 1 amp/12 jam
Salfingektomi D + Terpasang Drain (H11) ai Subjektif Awal : Albumin : 2.2 g/dl Po Vip albumin 3x2 caps
Pasien datang membawa surat pengantar dari Po lactulose syr 3x10cc
Janin tungal ekstrauterine + Fetal Death+
RSUD Badarudin Kasim – Tabalong dengan PO zinc 1x50 mg
Abdominal pregnancy+ Anemia Hasil MDT tgl 19-04-2022 (09.00)
diagnosis G3P2A0 H 34-36 minggu + IUFD PO vit D3 1x5000 IU
(8,1)dalamkoreksi + hipoalbumin (2,6) + Susp. Placenta akreta. Pasien mengaku Kesan: Anemia, defisiensi besi, ACD
dalam koreksi Inj as tranexamat 3x500mg
hami 8 bulan dengan keluhan kencang –
Diet TKTP Ekstra Putih Telur 6 butir/hari
kencang (-), keluar lendir darah (-), keluar Hasil USG Dopler Ekstermitas Bawah
Diet Ekstra susu 2 gelas/ hari
IVFD RL: NS: D5 1:1:2/ 24 JAM~30 tpm air air (-). Gerak janin tidak aktif sejak 4 hari Dextra tgl 19-04-2022
Drip neurobion 1 amp/ 24 jam SMKB. Riw trauma (-), Riw pijat perut (-). Tak tampak PAD
Inj metoclopramide 1 amp/12 jam IV riwayat keputihan (+), gatal (+), berbau (-) Tak tampak DVT
PO Cefadroxil 2x500mg
PO SF 2x300mg RPD: HT (-), DM (-), asma (-) Hasil Laboratorium (Tanggal 19-04-2022
Inj antrain 1 amp/12 jam RPK: HT (-), DM (-), Asma(-) pukul 09.00)
Po Vip albumin 3x2 caps R/ANC: BPM 3x -> Normal Hb : 8.1 g/dl
Po lactulose syr 3x10cc SpOG 1x -> KRT ec susp placenta akreta +
Leukosit : 9,9 /ul
PO zinc 1x50 mg IUFD
PLT : 335.000 /UL
PO vit D3 1x5000 IU Hct : 25,7%
Inj as tranexamat 3x500mg HPHT : 03-08-2021
D- Dimer: 0,55 mg/L
Diet TKTP Ekstra Putih Telur 6 butir/hari TP : 10-05-2022
Iron: 6 ul/dl
Diet Ekstra susu 2 gelas/ hari UK : 36-37 minggu
TIBC: 148 ul/dl
Saturasi transferrin: 4%
Riwayat Persalinan :
Ferritin: 174, 94 ng/ml
2015/ 9bln/SptBK/BPM/3100g/PR/8 thn/H
2020/9bln/SptBK/DK/Tidak ditimbang
/PR/2thn/H Hasil Laboratorium (Tanggal 18-04-2022
Hamil ini pukul 19.00)
Hb : 9,3 g/dl
Riwayat Pernikahan : 1x selama 10 Leukosit : 11,4 /ul
tahun PLT : 320.000 /UL
Riwayat KB : Pil, Stop 1 Hct : 28,7%
tahun yll PT/APTT : 12.4/36.4 detik

Objektif Kamar Bersalin (Tgl 08-04-2022 Hasil Laboratorium (Tanggal 18-04-2022

Pkl 16.00 WITA) pukul 09.00)
Status Umum Hb : 9,3 g/dl
GCS 456 CM Kesadaran: Compos Leukosit : 10,5 /ul
Mentis A(+) I (-) C (-) D (-) PLT : 29.000 /UL
TD : 119/77 mmHg HR : 98x/mnt RR: 20 Hct : 250,%
x/mnt T : 36,8oC
Cor : S1 S2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Pulmo : ves +/+, rh -/-, wh -/-
Abdomen: teraba bagian kepala dan bagian Hasil Laboratorium (Tanggal 13-04-2022
kecil janin pukul 11.29)
Ekstremitas : edema (-/-) Hb : 9,7 g/dl
BB: 37 kg TB : 145 cm Leukosit : 2,6 /ul
BMI : 17.5 (Underweight) PLT : 145.000 /UL
Status Obstetri Hct : 30,1%
TFU : sde
TBJ : sde
DJJ : (-)
Inspekulo :Flx (-), Flr (+), Portio sulit di Hasil Laboratorium (Tanggal 12-04-2022
visualisasi pukul 19.39)
VT: Portio terdorong ke anterior kanan Hb : 9,9 g/dl
Leukosit : 17,6 /ul
PLT : 184.000 /UL
USG di VK Hct : 30,6 %
Janin : Tunggal, Fetal Death Extra Albumin : 2,6 g/dl
Uterine, Letak Memanjang, kepala dikanan
Plasenta : kesan implantasi di Cavum Hasil Laboratorium (Tanggal 11-04-2022
Douglas Gr. II pukul 07.00)
Amnion : SDP : 0.2 kesan : Kurang
Hb : 9,0 g/dl
Biometri :
Leukosit : 8,1 /ul
BPD : 67.1 mm ~ 30 mgg 0hr Spalding
Sign (+) PLT : 262.000 /UL
HC : 279.6 mm ~ 30 mgg+1hr Hct : 28,2 %
AC : 271.9 mm ~ 31 mgg+2hr PTT/APTT 11,8/31,6 / dtk
FL : 59.8 mm ~ 31 mgg+1hr
Jantung : FHR (-) Hasil Laboratorium (Tanggal 08-04-2022
Lain–Lain : Spalding Sign (+), Tampak pukul 16.57)
uterus terdorong ke anterior uk Hb : 9,6 g/dl
11x3cm, EL (+) Leukosit : 8,1 /ul
Kesimpulan : PLT : 317.000 /UL
Janin, Tunggal, Fetal Death extra Uterine Hct : 30,6 %
kesan abdominal Pregnancy, Biometri ~30-
PTT/APTT 11,4/26,1 / dtk
31 mgg
GDS : 97 mg/dl
Problem
Janin Tunggal Extrauterine Fetal Death LDH : 551 U/L
 curiga Abdominal Albumin : 3,3 g/dl
Anemia OT/PT : 26/15 /U/L
Ur/cr : 25/0,99 mg/dL
Asam urat : 6,8 mg/dl
Na/K/Cl: 140/4,1/106
Anti HIV rapid : non reaktif
HBsAg : Non reaktif

Urine Lengkap
Warna : Kuning
Kejernihan : jernih
Berat Jenis : 1,020
pH 6,5
Keton : Negatif
Protein – Albumin : negatif
Glukosa : Negatif
Bilirubin : Negatif
Darah samar : negatif
Nitrit : negatif
Urobilinogen : 1,0
Lekosit : negatif

Sedimen urin
Lekosit : 0-3
Eritrosit : 0-2
Epithel : 1+
Kristal : Negatif
Silinder : negatif
Bakteri : negatif
Lain-lain : negatif
Swab antigen : negative

Bed G5 Diagnosis awal: Hasil Laboratorium (Tanggal 21-04-2022 IVFD NS 20tpm

Ny Sri Ermawati/ 40/ 147 87 31 TPO c maligna + post kemoterapi 2x (reg pukul 08.40) Pro TRF PRC sd Hb >10 g/dL
MRS: 22-04-2022/ (HP2) fonkopac 200mg+ Carboplatin 450mg) + Hb : 10.0 g/dl Pro Kemoterapi ke 3 Reg Fonkopac +
Alamat: Jl AES Nasution leukopenia (3200) Leukosit : 3,4 /ul Carboplatin jika syarat terpenuhi
P8A0 ATK 6 th PLT : 317.000 /UL
Subjektif: Hct : 32,3 %
TPO c Maligna + Post Kemoterapi 2x( Reg Pasien kiriman dari poliklinik dengan GDS : 87 mg/dl
Fonkopac 200mg + Carboplatin 450mg) + diagnosis TPO c Maligna TPO c maligna + Albumin : 3,3 g/dl
Leukopenia (6.800) terkoreksi + anemia (9.6)
IVFD NS 20tpm
Pro Tranfusi prc s/d hb> 10 g/dL
Pro Kemoterapi ke 3 Reg Fonkopac +
Carboplatin jika syarat terpenuhi
post kemoterapi 2x (reg fonkopac 200mg+ OT/PT : 26/21 /U/L
Carboplatin 450mg) + leukopenia (3200). Ur/cr : 11/0,80mg/dL
Pasien awalnya rujukan dari RSUD Kuala
Pambuang dengan diagnosis susp tumor
ganas ovarium dd meigs syndrome. Pasein
mengeluhkan perut membesar sejak 1,5 thn
SMRS. Riwayat perdarahan pervaginam (-)
Riwayat penurunan BB (-)
RPD: HT (-), DM (-), Asma (-)
RPK: HT (-), DM (-), Alergi(-)
P8A0 ATK 6 thn
Riwayat Pernikahan : 1x; 20tahun
Riwayat KB : Suntik 1
bulan, juli 2021
Riw. Menarche : 12 tahun, 6-7 hari, teratur
Objektif Tulip 2B (22-04-2022 pukul
12.00)
Status Umum
GCS 456 Kesadaran: Compos Mentis
A(-) I (-) C (-) D (-)
TD : 110/80 mmHg HR : 85x/mnt RR:
20x/mnt T : 36,7 oC
Cor : S1 S2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Pulmo : ves +/+, rh -/-, wh -/-
Ekstremitas : edema (-/-)
BB: 50kg TB : 147 cm BMI : 29,8
(normal)
Status Ginekologi
Inspeksi : V/v flx (+), tidak aktif
Inspeculo : v/v flx (+) tidak aktif, flr (-)
VT : portio licin v/v flx (+) tidak aktif
CU : AF~ biasa
AP D/S : massa (+), kesan kistik ukuran
15x4 cm, parametrium lemas (+)
CD : t.a.k.
RT : TSA (+) menjepit, mukosa licin (+)
Bed G7 (poliklinik)
Kristini/ 52 thn/1464802
MRS : 21-04-2022 (HP2)
Alamat : Jln. Kuin selatan, Gang Nusantara
P3A0 ATK 14 thn
Post Evakuasi Piometra (H1)Ca Cervix Std IIB
+ post kemoterapi 6 x (reg. Fonkopac 230
mg + carboplatin 450 mg) partial response +
post radiasi 35 x
IVFD RL : D5 2:2 ~ 30tpm
Inj. Ceftriaxone 2x1gr ( H2)
Inf. Metronidazole 3x500mg (H2)
Inj. Ketorolac 3x30mg
Inj. As. Tranexamat 3x500mg
Cek DR PAGI INI
Mo Ku/Kel/TTV/Flx
Diagnosis Awal masuk Hasil Laboratorium (Tanggal 21-04-2022 IVFD RL : D5 2:2 ~ 30tpm
Ca cervix std IIB + post kemoterapi 6 x (reg. pukul 18.25) Inj. Ceftriaxone 2x1gr ( H2)
fonkopac 230 mg + carboplatin 450 mg) Albumin: 3,2 Inf. Metronidazole 3x500mg (H2)
partial response + hematometra + post Inj. Ketorolac 3x30mg
radiasi 35 x Hasil Laboratorium (Tanggal 13-04-2022 Inj. As. Tranexamat 3x500mg
pukul 08.17) Cek DR PAGI INI
Subyektif : Hb : 12,2 g/dl Mo Ku/Kel/TTV/Flx
Subyektif : Leukosit : 16.200 /ul
Pasien kiriman dari poliklinik direncanakan PLT : 382.000 /UL
untuk evakuasi hematometra hari jumat, Hct : 37,8%
tanggal 22-04-2022 dengan operator dr Ferry PT/APTT 11,1/25,9 dtk
Armanza, Sp.OG, Subsp.Onk. GDS : 101 mg/dl
Pasien mengeluhkan nyeri perut bagian Anti HIV ELISA: 0,09 s/co (non reaktif)
bawah sejak +- 1 bulan SMRS, badan terasa HBsAg ELISA: 0,15 s/co (non reaktif)
sakit semua. Sebelumnya os didiagnosa OT/PT 17/24 U/L
dengan Ca Cervix sejak tahun 2020 dengan Ur/cr 19/1,4 mg/dL
hasil PA mengarah ke keganasan dan Na/K/Cl 139/3,7/110
menjalani kemoterapi tanggal 12-04-2020
dengna regimen Fonkopac 230 mg +
Hasil Ro Thorax 13-04-2022
Carboplatin 450 mg sebanyak 7 x, terakhir
Secara radiologic cor dalam batas normal
18-12-2020, lalu kemudian os menjalani
Efusi Bilateral minimal
kemoradiasi, terakhir tanggal 27-01-2022.
RPD: HT (-), DM (-), Asma (-)
RPK: HT (-), DM (-), Alergi(-)
P3A0 ATK 14 thn
Riwayat Pernikahan : 1x; 31 tahun
Riwayat KB : Suntik 3
bulan, stop 3 thn yll
Riw. Menarche : 12 tahun, 5-7 hari, teratur
HPHT : menopause 5 thn yll
Objektif Kamar Bersalin (21-04-2022 pukul
21.30)
Status Umum
GCS 456 Kesadaran: Compos Mentis
A(-) I (-) C (-) D (-)
TD : 110/70 mmHg HR : 84x/mnt RR:
20x/mnt T : 36,7 oC
Cor : S1 S2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Pulmo : ves +/+, rh -/-, wh -/-
Ekstremitas : edema (-/-)
BB: 53 kg TB : 154 cm BMI : 22,5
(normal)

Status Ginekologi
Inspeksi : V/v flx (+), tidak aktif
Inspeculo : v/v flx (+) tidak aktif, flr (-)
VT : portio menutup, berdungkul rapuh, v/v
flx (+) tidak aktif
CU : AF~membesar
AP D/S : massa (+), infiltrasi 1/3 distal
vagina
CD : t.a.k.
RT : TSA (+) menjepit

Laporan operasi

Pukul 10.00 WITA Operasi dimulai.

•KIE dan Informed Consent. Pasang Infus
dan kateter diberikan antibiotik
•Pasien diposisikan litotomi dibawah
pengaruh anestesi general
•Tindakan asepsis antisepsis lapangan
operasi dipersempit dengan doek steril
•Dilakukan pemasangan Sim speculum
bawah dan atas
•Identifikasi serviks ,tampak serviks
berdungkul rapuh, muara OUE tertutup
massa
•Dengan menggunakan dilator hegar,
dilakukan dilatasi pada OUE dan OUI
•Pada eksplorasi didapatkan cairan warna
putih, kental menyerupai susu, kesan
pyometra  cairan dilakukan kultur
•Cairan dievakuasi dari rongga uterus
dengan menggunakan kanul suction, ±
1000cc pus
•Perdarahan dirawat, diletakkan kassa
tampon 1 buah
•Sim speculum atas dan bawah dilepas
 •Tindakan selesai
Tindakan : Evakuasi Piometra
Jumlah perdarahan : 50 cc

G4 Diagnosis awal masuk: Hasil Laboratorium (Tanggal 21-04-2022 IVFD NS 20 tpm

Fanny Kurniawan/37 th/ 148 28 78
MRS: 22-04-2022 (HP2)
Alamat: Desa Gebang RT 007
P0A0 ATK (-)
Ca Cervix St. IIIB + Post Kemoterapi ke 5
( Reg Fonkopac 230mg + Carboplatin
450mg) + Anemia ( Hb 9.9) dalam koreksi
IVFD NS 20 tpm
Po. SF 2x300 mg
Kaltrofen supp k/p
Pro Kemoterapi ke 6 Reg Fonkopac 230mg +
Carboplatin 450mg Jika syarat terpenuhi
Ca cervix std IIIB pro kemoterapi ke 6 (Reg pukul 08.24) Po. SF 2x300 mg
Fonkopac 230 mg+ Carboplatin 450mg) + Hb : 9,9 g/dl Kaltrofen supp k/p
anemia (9,9) Leukosit : 12.100 /ul Cek DR PAGI INI
PLT : 491.000 /UL Pro Kemoterapi ke 6 Reg Fonkopac 230mg +
Hct : 29,3% Carboplatin 450mg Jika syarat terpenuhi
Subjektif: PT/APTT 11,1/25,9 dtk
Pasien kiriman dari poliklinik dengan GDS : 92 mg/dl
diagnose ca cervix std IIIB pro kemoterapi ke OT/PT 21/14 U/L
6 (Reg Fonkopac 230 mg+ Carboplatin Ur/cr 24/0,70 mg/dL
450mg) + anemia (9,9). Pada awalnya psein
mengeluhkan perdarahan pervagiam yang
berlangsung terus menerus lebih kurang 2
mgg, dan 1 hari bisa ganti pembalut 4x .
Pasien lalu berobat dan dilakukan biopsy
cervix dengan hasil squamosa cell carcinoma
cervix berdifferensiasi baik lalu dirujuk ke
RSUD ulin. Perdarahan pervaginam (+) BAB
dan BAK normal, post coital bleeding (+)

RPD: HT (-), DM (-), Asma (-)

RPK: HT (-), DM (-), Alergi(-)
P0A0 ATK 14 thn

Riwayat Pernikahan : 2x; 2009-

2013 ( cerai hidup)
2019- skrng
Riwayat KB : (-)
Riw. Menarche : 14 tahun, 5-7 hari, teratur
HPHT :

Objektif Tulip 2B (22-04-2022 pukul 11.30)

Status Umum
GCS 456 Kesadaran: Compos Mentis
A(-) I (-) C (-) D (-)
TD : 1110/80 mmHg HR : 74x/mnt RR:
20x/mnt T : 36,7 Oc
BB 50kg TB 155cm BMI22,2 (normal)
Cor : S1 S2 tunggal, murmur (-), gallop (-)
Pulmo : ves +/+, rh -/-, wh -/-
Ekstremitas : edema (-/-)
BB: 53 kg TB : 154 cm BMI : 22,5
(normal)

Status Ginekologi
Inspeksi : V/v flx (+), tidak aktif
Inspeculo : v/v flx (+) tidak aktif, flr (-)
VT : portio menutup, berdungkul rapuh, v/v
flx (+) tidak aktif
CU : AF~normal
AP D/S : massa (-)
CD : t.a.k.
RT : TSA (+) menjepit