Laporan kasus: Abortus inkomplit

Pembimbing: dr. Arfadin Yusuf

oleh: dr. Warda Ikhsanah
Program Internsip Dokter Indonesia
Rumah Sakit Mitra Masyarakat
Kabupaten Mimika
2022
Kasus

 Identitas
 Nama : Ny. KT
 Usia : 24 Tahun
 BB : 55 Kg
 Tgl Berobat: 28 April 2022
 Anamnesa:
Pasien datang dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 2 jam sebelum
masuk rumah sakit. Pasien mengaku hamil anak ke 6, usia kehamilan sekitar 3-4
bulan, HPHT lupa. Ada keluar jaringan saat pemeriksaan di IGD
Pemeriksaan Fisik

 Ku: Tampak sakit sedang

 Kes: CM GCS 15
 TTV: TD: 70/50mmHg, N: 108x/m, RR: 22x/m, T: 37,2c
 Kepala leher: ca (-/-) si (-/-)
 Thorax: SNV (+/+) Rhonki (-/-) Wheezing (-/-)
 Abdomen: gravid (+)
 Ekstremitas: hkm, crt <2 dtk

 Inspekulo: Stocel (+), jaringan (+) OUE terbuka, perdarahan kurang lebih
300cc
Pemeriksaan Penunjang

Hb 8,8 g/dl 12,3-15,3

leukosit 10,180/ mm3 4400-11300
eritrosit 4,7 juta/mm3 4,1-5,1
trombosit 178 ribu/mm3 150- 500
hematokrit 28% 35-47
MCV 59 fl 80-96
MCH 19 pg 28-33
MCHC 32g/dl 33-36
GDS 112 mg/dl 60-100
DDR
Tropica PFRF 814 p/ul
Gol darah A
Rhesus Rh + (positif)
Diagnosis

 Syok hipovolemik ec perdarahan

 G6P5A0 gravid 13-14 minggu + Abortus inkomplit
Terapi

 Loading cairan RL 1000-2000cc

 Lapor DPJP: advice
 Drip oxytoxine
 R/ Kuretase cito
 Inj. Ceftriaxone 2 gr IV pre op