Anda di halaman 1dari 13

19 Maret - 27 Maret OBGYN

Kamis, 19 Maret Ny.R/33th

S: Muntah-muntah dialami sejak 3 bulan SMRS, memburuk sejak 3 hari


terakhir. Muntah berisi makanan sedikit tapi sering. Sudah tidak menstruasi
sejak 3 bulan lalu HPHT lupa. Demam (-), mual (-), lemas (-). Nyeri perut
bawah (+) sejak 3 hari SMRS, perdarahan dari jalan lahir disangkal. BAB
biasa.

O: TD 90/60, N 62x/m teraba lemah, S 35,10C, RR 16x/m


Nyeri sedang, Composmentis
Konjungtiva anemis (+/+)
Nyeri tekan simphisis pubis (+)
Turgor menurun
CRT <2 detik
Akral dingin (+/+)

A: G2P1A0 Gravid + 8 minggu + Kontraksi Uterus + HEG

P: IVFD RL 20tpm
 Ondasentron IV/8jam
 Ranitidine IV/12jam
 Pronalges SUPP
 Sucralfat syr 3x1sdm
 Periksa darah rutin
Ny. N; 25th

S: Keluar air dari jalan lahir tiba-tiba dialami sejak 1 hari SMRS, air warna
putih, darah (-), lendir (-). Nyeri perut telah dialami sejak 3 hari. Demam (-).
BAB BAK biasa.

O: KU: Sedang
Kesadaran: compos mentis
TD 120/90
N 80x/m teraba kuat,
S 36,50C,
RR 24x/m
Konjungtiva anemis (+/+)
HIS (-)
TFU 30 cm
PUKI
DJJ 152 x/m
Letak kepala
Kepala belum masuk panggul
Pemeriksaan dalam: Pembukaan 1 cm. Teraba selaput ketuban. Pelepasan
lendir (-), darah (-), air (+)
A: G1P0A0 gravid 35-36 minggu + KPD pro SC

P: IVFD RL 16 tpm
- Rencana operasi SC
- Periksa darah rutin, HbsAg, CT, BT, HIV
Ny. N; 22 tahun; 58 kg

S: Pasien datang ke poli kandungan dengan keluhan riwayat keluar darah


pada 2 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri saat buang air kecil dan
gatal pada kemaluan dialami sejak 3 hari yang lalu. Keputihan (+) berwarna
putih dan terasa berbau. Demam (-). BAK rasa berpasir(-), BAK darah (-),
Riwayat KB (-)

O: TD : 120/80 mmHg
USG : Tampak uterus ukuran 3.42 x 4.06, tampak cairan di cavum douglasi
Plano Test : Negatif

A: PID + Post Abortus Spontan (otherfemalepelvicinflamatorydisease +


spontaneousabortion)

P:
- Cefadroxil 2x500 mg
- Spiramicin 3x1
- Acyclovir 2x1
- Metilergometrin 3x1

Ny. M; 21 tahun; 67 kg

S: Pasien datang ke poli kandungan untuk kontrol kehamilannya . Diketahui


kehamilannya merupakan kehamilan pertama.

O: TD: 110/80 mmHg


DJJ 143x/menit
TFU : 3 jari di bawah proc. Xyphoideus, 32 cm
Posisi Kepala, Punggung Kiri

USG obstetri : gravid tunggal hidup, presentasi kepala, ketuban cukup,


plasenta anterior, BPD 9,04 cm, EFW 2710 gram.
Taksiran persalinan 16 April 2020.

A: G1P0A0 Gravid 36 minggu (pregnancyexaminationandtest)

P:
- Folamil Genio 2x1
Ny. H; 25 tahun; 66 kg

S: Pasien datang ke poli kandungan untuk kontrol kehamilannya. Diketahui


kehamilannya merupakan kehamilan kedua.

O: TD : 110/80 mmHg
DJJ 150 x/menit
TFU : 1 jari diatas pusat, 20 cm
Posisi Kepala, Punggung Kanan
USG Obstetri : Gravid tunggal hidup presentasi kepala, ketuban cukup,
plasenta anterior, BPD 7,11 cm, EFW 973 gram,
Taksiran persalinan 14 Mei 2020

A : G2P1A0 Gravid 28 minggu (pregnancyexaminationandtest)

P:
- Folamil Genio 1x1
- Biosanbe 1x1

Jumat, 20 Maret Ny. A; 27 th

S: Pasien datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir yang dialami
sejak + 2 hari SMRS. Awalnya hanya flek flek darah, namun sejak tadi pagi
darah keluar banyak sebanyak 2 pembalut full, jaringan disangkal. Hamil usia
6-7 minggu. Nyeri perut (+) setelah melakukan perjalanan jauh dengan
menggunakan mobil. Pusing (+), mual (+), muntah (-), demam (-), BAB
BAK biasa. Riwayat abortus G1 usia kehamilan 11-12 minggu.

O: KU: sedang
Kesadaran: compos mentis
TD: 100/60, N: 72x/m teraba kuat, S: 36,10C, RR: 18x/m
Konjungtiva anemis +/+
Nyeri tekan (+) simphisis pubis
TFU setinggi os pubis
Pem.dalam : Pembukaan 1 cm, Jaringan (-)
Turgor menurun
CRT <2detik
Akral dingin (-/-)

A: Abortus insipien

P: PRO Kuretase
 IVFD RL 20tpm
 Asam traneksamat 1amp/8jam/iv
 Periksa darah rutin, HbsAg, CT, BT, HIV
Ny. H/ 25th

S: Pasien datang dengan keluhan keluar air dari kemaluan, keluhan dialami
sejak 1 minggu terakhir. Keluar lendir dari kemaluan disangkal, keluar darah
dari kemaluan disangkal.

O: KU: sedang
Kesadaran: compos mentis
TD: 120/80, N: 72x/m teraba kuat, S: 36,60C, RR: 24x/m
Konjungtiva anemis (-/-)
HIS (-)
Pem. Leopold: Letak kepala
TFU 40 cm
PUKA
DJJ 136
Kepala belum masuk panggul
Pem. Dalam: Pembukaan 1 cm. Pelepasan lendir (+), darah (+), air (-)

USG: janin tunggal hidup, plasenta posterior, presentase kepala, ketuban


kurang.

A: G1P0A0 gravid 36-38 mgg + KPD + Oligohidramnion

P: Pro SC
 IVFD RL 20 tpm
 Ceftriaxone 1gr/ 12 jam/iv

Ny.E; 35th; 62 kg

S: Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang tembus belakang. Nyeri


muncul setiap jam. Keluar air dari jalan lahir (-), darah (-), lendir (-). BAB
dan BAK baik. Riwayat SC 2x.

O: KU: sedang
Kesadaran: compos mentis
TD: 120/80, N: 72x/m teraba kuat, S: 36,60C, RR: 24x/m
Konjungtiva anemis -/-
HIS (+)
TFU 40 cm
PUKA
DJJ 136 x/m
Letak kepala
Kepala belum masuk panggul

A: G3P2A0 Gravid Aterm + Riwayat SC 2x

P: Pro SC
 IVFD RL 20gtt
 Ceftriaxone 1gr/12 jam/iv

Ny. I; 36 tahun; 60 kg

S: Pasien datang ke poli kandungan untuk kontrol kehamilannya . Diketahui


kehamilannya merupakan kehamilan kedua.

O: TD : 100/70 mmHg
DJJ 149 x/menit
TFU : 1/2 di antara pusat dan proc. xypoideus, 27 cm
Posisi Kepala, Punggung Kanan
USG obstetri : Gravid tunggal hidup, presentasi kepala, ketuban cukup,
plasenta posterior, BPD 8,03 cm, EFW 1397 gram.
Taksiran persalinan 18 Mei 2020

A: G2P1A0 Gravid 32 minggu (pregnancyexaminationandtest)

P: Folamil Genio 1x1


Ny. S; 27 tahun; 47 kg

S: Pasien datang ke poli kandungan untuk kontrol kehamilannya. Diketahui


kehamilannya merupakan kehamilan pertama. Pasien mengeluh agak pusing
dan lemas.

O: TD : 100/70 mmHg
DJJ 154 x/menit
TFU : 2 di atas pusat, 23 cm
Posisi Kepala, Punggung Kiri
USG obstetri : Gravid tunggal hidup, presentasi kepala, ketuban cukup,
plasenta anterior, BPD 5,69 cm, EFW 695 gram
Taksiran persalinan 19 Juli 2020.

Pemeriksaan Lab
Hb: 8,6 mg/dl

A: G1P0A0 Gravid 23 minggu + Presentasi bokong + Anemia berat


(pregnancyexaminationandtest +otheranaemias )

P:
- Rawat Inap
- Transfusi PRC 500 cc

Ny. M; 54 tahun; 52 kg

S: Pasien datang ke poli kandungan dengan keluhan benjolan pada perut


sebelah kiri dialami sejak 1 bulan yang lalu. Dikerahui benjolan semakin
membesar. Benjolan terasa nyeri bila ditekan ataupun di tekan. Menopause
sudah 4 tahun. Riwayat pelepasan darah 1 bulan yang lalu. Pasien belum
pernah menikah.

O: TD : 110/70 mmHg
USG ginekologi : uterus antefleksi ukuran 4,09 cm x 7,58 cm; massa pada
ovarium kiri ukuran 17,12 cm x 14,34 cm

A: Kista ovarium sinistra (benignneoplasmofovary)

P:
- Asam mefenamat 500 mg 3 x 1
- Biosanbe 1 x 1
- Usul laparotomi

(Bedah)
Sabtu, 21 Maret Ny. SM; 49th

S: Pasien datang dengan keluhan lemas yang dialami sejak 1 hari yang lalu.
Keluhan disertai dengan pusing berputar seperti ingin jatuh saat membuka
mata dan membaik saat berbaring sambil menutup mata. Pasien mengalami
menstruasi lebih dari 2 minggu. Keluhan ini sudah sering dialami namun baru
kali ini merasa sangat lemas dan pusing. Dalam sehari pasien mengganti
pembalut 5x sehari dan pembalut selalu full. Mual (+), muntah (-). Nyeri
perut (+) bagian bawah tembus belakang. Pasien belum memiliki anak dan
belum pernah melahirkan.

O: KU: sedang
Kesadaran: composmentis
TD: 120/80, N: 72x/m teraba kuat, S: 36,60C, RR: 24x/m
Mata: Konjungtiva anemis (+/+)
Thorax: simetris bilateral; vesicular (+/+), wh (-/-), rh (-/-)
Abdomen: peristaltik (+) kesan normal
Ekstremitas: Turgor menurun, CRT >2detik, Akral dingin (+/+)

Pem. Laboratorium:
WBC: 5.550
RBC: 3.62
HGB: 5,3 g/dl
HCT: 17,54 %
PLT 299.000
Gol.darah A+

A: Anemia pro evaluasi + Menometrorrhagia

P: IVFD Ringer Lactat 28 tpm


- Inj. Ondancentron 4mg 1amp/12jam/iv
- Pro transfusi PRC 2 bag, 1bag/12jam

(Kegawatdaruratan)
Ny. S; 28th

S: Pasien masuk dengan rencana SC atas indikasi post SC 1x. Nyeri pinggang
tembus belakang (-), Keluar air dari jalan lahir (-), darah (-), lendir (-). BAB
BAK baik. Riwayat SC 1x 2 tahun yang lalu.

O: KU: Sedang
Kesadaran: compos mentis
TD: 120/80, N: 72x/m teraba kuat, S: 36,60C, RR: 20x/m
Konjungtiva anemis -/-
HIS (-)
Pem. Leopolod: TFU 40 cm
PUKA
DJJ 136 x/m
Letak kepala
Kepala belum masuk panggul

A: G2P1A0 gravid aterm + Post SC 1x


P: Pro SC
 IVFD RL 20 tpm
 Ceftriaxone 1gr/12 jam/iv

Ny. H; 35 tahun; 70 kg

S: Pasien datang ke poli kandungan untuk kontrol kehamilannya. Diketahui


kehamilannya merupakan kehamilan kelima dengan riwayat abortus 1 kali
pada kehamilan ke 3.

O: TD : 110/80 mmHg
DJJ : 130 x/menit
TFU : 3 jari bawah proc. xyphoideus, 31 cm
Posisi Kepala, Punggung Kanan
USG obstetri : Gravid tunggal hidup, presentasi kepala, ketuban cukup,
plasenta posterior, BPD 9.66 cm, EFW 2950 gram,
Taksiran persalinan 28 Maret 2020

A: G5P3A1 Gravid 39 minggu (pregnancyexaminationandtest)

P: Folamil Genio 1x1


Ny. N; 34 tahun; 64 kg

S: Pasien datang ke poli kandungan untuk kontrol kehamilannya. Diketahui


kehamilannya merupakan kehamilan kedua.

O: TD : 100/80 mmHg
DJJ : 152 x/menit
TFU : 2 jari di bawah proc. Xyphoid, 36 cm
Posisi Kepala, Punggung Kiri
USG obstetri : Gravid tunggal hidup, presentasi kepala, ketuban banyak
(AFI>24 mm), BPD 9.61 cm, EFW 3700 gram
Taksiran persalinan 29 Maret 2020

A: G2P1A0 Gravid 39 minggu + polihidramnion


(pregnancyexaminationandtest + polyhidramnios)

P: Folamil Genio 1x1

Ny. F; 26 tahun; 56 kg

S: Pasien datang ke poli kandungan dengan keluhan keluar jaringan dari


kemaluannya. Pasien post rawat inap karena abortus Pasien sudah abortus
kedua kalinya dalam 2 kali kehamilan. Saat sebelum abortus, pasien tidak
beraktifitas berat. Di keluarga pasien tidak ada yang mengalami keluhan yang
sama. Riw. Demam (-), nyeri perut (-). BAB dan BAK dalam batas normal.

O: TD : 120/70 mmHg
USG : Tampak uterus ukuran 3.73 x 4.59, sisa jaringan di cavum uterus (-),
uterus posisi retrofleksi

A: Post Abortus Spontan (spontaneousabortion + othermedicalcare /


examinationandobservationforotherreason)
P:
Biosanbe 1x1

Senin, 23 Maret Ny.NH; 30th

S: Pasien masuk dengan rencana SC atas indikasi letak bokong + post SC


1x. . Nyeri perut tembus belakang (-), keluar air dari jalan lahir (-), darah (-),
lendir (-). BAB & BAK biasa. Riwayat SC 1x 1 tahun yang lalu.

O: KU: Sedang
Kesadaran: compos mentis
TD: 120/70 mmHg, N: 72x/m teraba kuat, S: 36,60C, RR: 20x/m
Konjungtiva anemis -/-
HIS (-)
Pem. Leopolod: TFU 40 cm
PUKA
DJJ 140 x/m
Letak bokong

A: G2P1A0 gravid aterm + Letak bokong + Riwayat SC 1x

P: Pro SC
 IVFD RL 20 tpm
 Ceftriaxone 1gr/12 jam/iv
Ny.RA; 24th

S: Pasien datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir yang dialami
sejak + 1 hari yang lalu. Awalnya hanya flek flek darah, kemudian 2 jam
SMRS darah keluar banyak disertai sedikit gumpalan jaringan. Hamil usia 8
minggu. Nyeri perut (+), pusing (+), mual (+), muntah (-), demam (-), BAB
BAK biasa. Riwayat abortus disangkal.

O: KU: sedang
Kesadaran: compos mentis
TD: 100/60, N: 80x/m teraba kuat, S: 36,50C, RR: 22x/m
Konjungtiva anemis -/-
Nyeri tekan (+) simphisis pubis
TFU setinggi os pubis
Pem.dalam : Pembukaan 1 cm, Jaringan (+)
Turgor normal
CRT <2detik
Akral dingin (-/-)

A: Abortus inkomplit

P: PRO Kuretase
 IVFD RL 20tpm
 Asam traneksamat 1amp/8jam/iv
 Periksa darah rutin, HbsAg, CT, BT, HIV
Selasa, 24 Maret Ny.R; 38th

S: Pasien masuk dengan rencana SC atas indikasi oligohidramnion. Nyeri


perut tembus belakang (-), keluar air dari jalan lahir (-), darah (-), lendir (-).
BAB & BAK biasa.

O: KU: Sedang
Kesadaran: compos mentis
TD: 120/70 mmHg, N: 80x/m teraba kuat, S: 36,60C, RR: 20x/m
Konjungtiva anemis -/-
HIS (-)
Pem. Leopolod: TFU 40 cm
PUKA
DJJ 140 x/m
Letak kepala
Kepala belum masuk panggul

A: G4P3A0 gravid aterm + Oligohidramnion + Calon akseptor kontap

P: Pro SC
 Pro tubektomi bilateral
 IVFD RL 20 tpm
 Ceftriaxone 1gr/12 jam/iv
Nn.SDS; 21th

S: Pasien datang ke RS dengan keluhan benjolan di bibir kemaluan sebelah


kiri. Benjolan diketahui pertama kali sejak 7 hari yang lalu. Awalnya
benjolan tersebut sebesar biji jagung dan terasa nyeri, semakin hari benjolan
semakin besar. Pasien juga mengeluhkan keluar keputihan yang banyak
berwarna agak kuning, kental, tidak berbau amis. Keluhan tersebut disertai
dengan rasa gatal pada kemaluan. Haid teratur tiap bulan.

O: KU: sedang
Kesadaran: compos mentis
TD: 120/80 mmHg; N: 80 x/m; S: 36,8 C; RR: 20 x/m
Pem. Ginekologi:
Inspeksi: massa (+) di labia mayor sinistra diameter 3 cm berbatas tegas,
hiperemis (+), fluor albus (+) warna putih kekuningan, darah (-)
Palpasi:nyeri tekan (+), konsistensi kenyal kesan berisi cairan.

Laboratorium:
WBC: 5.830
HB: 12,0
HCT: 34,84%
PLT: 262.000
A: Kista Bartholini

P: Pro Marsupialisasi
- Inj Cefotaxim 1gr/12jam/iv
- Asam mefenamat tab 500mg/12jam/oral

(bedah)
Ny. SW; 23 tahun; 72 kg

S: Ny. SW datang ke poli kandungan untuk kontrol kehamilannya. Diketahui


kehamilannya merupakan kehamilan pertama. Pasien memiliki riwayat
tekanan darah tinggi saat pemeriksaan ANC di PKM.

O: TD : 120/80 mmHg
DJJ : 145 x/menit
TFU : 4 jari di bawah proc. Xyphoid, 29 cm
Posisi Kepala, Punggung Kanan
USG obstetri : Gravid tunggal hidup, presentasi kepala, ketuban cukup,
plasenta anterior, BPD 8.82 cm, EFW 1844 gram,
Taksiran persalinan 30 Maret 2020

A: GIP0A0 Gravid 35 minggu + letak kepala

P: Folamil Genio 1x1


Ny. M; 27 tahun; 45 kg

S: Pasien datang ke poli kandungan untuk kontrol kehamilannya. Diketahui


kehamilannya merupakan kehamilan pertama. Pasien memiliki keluhan
sering mual dan muntah. Mual tidak menentu waktunya dan muntah
terkadang. Pasien juga mengeluh nyeri perut bagian bawah. Riw. Demam (-),
sakit kepala (-), pusing (-). Nafsu makan dan minum agak sedikit terganggu.
BAB dan BAK dbn.

O: TD : 100/70mmHg
DJJ : Belum terdengar
TFU : Belum teraba
USG obstetri : Gravid tunggal hidup, BPD 1.5 cm, EFW 325 gram,
Taksiran persalinan 06 September 2020.

A: GIP0A0 Gravid 12 minggu + emesis gravidarum


(pregnancyexaminationandtest + nausea And vomitting)

P: Biosanbe 1x1
Kamis, 26 Maret Ny.M; 34th

S: Muntah-muntah dialami sejak 1 minggu yang lalu, memberat sejak 1 hari


terakhir. Mual dan muntah awalnya hanya terjadi pada pagi hari saja dan
terjai setelah makan dan minum. Namun sejak 1 hari yang lalu, muntah
dialami >10 kali perhari dengan volume lurang lebih ½ gelas. Muntah berisi
makanan. Mual (+), lemas (+), nafsu makan menurun, bibir terasa kerang,
demam (-). Perdarahan dari jalan lahir disangkal. BAB & BAK menurun.
HPHT 05 Januari 2020.

O: KU: tampak lemas


Kesadaran: compos mentis
TD 100/70 mmHg, N 104x/m teraba lemah, S 37,50C, RR 22 x/m
Mata: cekung (+/+), konjungtiva anemis (+/+)
Mulut: bibir kering (+)
Abdomen: TFU tidak teraba, turgor kulit menurun, peristaltik (+), nyeri tekan
epigastrium (+)
Ekstremitas: Akral dingin (-/-)

A: G2P1A0 Gravid + 11 minggu + Hiperemis gravidarum

P: IVFD RL 20tpm
 Inj. Ondasentron 1amp/12jam/iv
 Asam folat 400mg 1tab/24jam/0ral
 Drips Farbion 1amp/24jam/iv
Ny. S; 28th

S: Keluar air dari jalan lahir tiba-tiba dialami sejak 2 hari SMRS, air warna
putih, darah (-), lendir (-). Nyeri perut telah dialami sejak 3 hari yang lalu.
Demam (-). BAB BAK biasa.

O: KU: Sedang
Kesadaran: compos mentis
TD 120/80 mmHg; N 80x/m teraba kuat, ; S 36,80C; RR 20x/m
Mata: Konjungtiva anemis (-/-)
HIS (-)
Pemeriksaan Leopold: TFU 30 cm; PUKI; DJJ 152 x/m; Letak kepala;
Kepala belum masuk panggul
Pemeriksaan dalam: Pembukaan 1 cm. Teraba selaput ketuban. Pelepasan
lendir (-), darah (-), air (+)

A: G1P0A0 gravid 37 minggu + KPD

P: Pro SC
- IVFD RL 16 tpm
- Inj. Ceftriaxone 1gr/12jam/iv
- Periksa darah rutin, HbsAg, CT, BT, HIV
Ny. M; 39 tahun; 65 kg

S: Pasien datang ke poli kandungan untuk kontrol kehamilannya. Diketahui


kehamilannya merupakan kehamilan pertama.

O: TD : 110/80 mmHg
DJJ : 133 x/menit
TFU : setinggi 1/2 proc. Xyphoid dan pusar, 29 cm
Presentasi kepala, Punggung kiri
USG obstetri : Gravid tunggal hidup, presentasi kepala, ketuban cukup,
plasenta posterior, BPD 9.01 cm, EFW 2701 gram,
Taksiran persalinan 20 April 2020.

A: GIP0A0 Gravid 36 minggu + Primi tua

P: Biosanbe 1x1
Ny. RW; 29 tahun; BB 62 kg

S: Pasien datang ke poli kandungan untuk kontrol kehamilannya. Diketahui


kehamilannya merupakan kehamilan pertama.

O: TD : 100/80 mmHg
DJJ : 149 x/menit
TFU : 3 jari bawah proc. Xyphoid, 33 cm
Presentasi kepala, Punggung kanan
USG obstetri : Gravid tunggal hidup, presentasi kepala, ketuban cukup,
plasenta anterior, BPD 9.39 cm, EFW 3127 gram
Taksiran persalinan 10 April 2020.

A: GIP0A0 Gravid 38 minggu


(pregnancyexaminationandtest)

P : Biosanbe 1x1

Jumat, 27 Maret Ny. M; 31th

S: Pasien masuk dengan rencana SC atas indikasi riwayat SC 1x. Nyeri perut
tembus belakang (-), Keluar air dari jalan lahir (-), darah (-), lendir (-). BAB
BAK baik. Riwayat SC 1x 3 tahun yang lalu.

O: KU: Sedang
Kesadaran: compos mentis
TD: 110/70 mmHg, N: 88x/m teraba kuat, S: 36,80C, RR: 20x/m
Konjungtiva anemis -/-
HIS (-)
Pem. Leopolod: TFU 40 cm; PUKA; DJJ 142 x/m; Letak kepala; Kepala
belum masuk panggul

A: G2P1A0 gravid aterm + Riwayat SC 1x

P: Pro SC
 IVFD RL 20 tpm
 Ceftriaxone 1gr/12 jam/iv
Ny. N; 29 tahun; 48 kg

S: Pasien datang ke poli kandungan untuk kontrol kehamilannya. Diketahui


kehamilannya merupakan kehamilan kedu. Mual (+), muntah (+)

O: TD : 120/80 mmHg
DJJ : Belum terdengar
TFU : Belum teraba
USG obstetri : Gravid tunggal hidup. BPD 2.42 cm, EFW 75 gram
Taksiran persalinan 17 September 2020.

A: GIP0A0 Gravid 14 minggu

P: Folamil Genio 1x1

Ny. SA; 32 tahun; 60 kg

S: Pasien datang ke poli kandungan untuk kontrol kehamilannya. Diketahui


kehamilannya merupakan kehamilan ketiga. Riwayat SC 2x

O: TD : 110/80 mmHg
DJJ 152 x/menit
TFU : 1 jari diatas pusat, 20 cm
Posisi Kepala, Punggung Kanan
USG Obstetri : Gravid tunggal hidup presentasi kepala, ketuban cukup,
plasenta anterior, BPD 7,11 cm, EFW 973 gram,
Tafsiran persalinan 14 Mei 2020

A : G3P2A0 Gravid 28 minggu (pregnancyexaminationandtest)

P:
- Folamil Genio 1x1
- Biosanbe 1x1

Ny. DY; 24 tahun; 60 kg

S: Pasien datang ke poli kandungan untuk kontrol kehamilannya . Diketahui


kehamilannya merupakan kehamilan kedua, riwayat keguguran 1x.

O: TD : 100/70 mmHg
DJJ 149 x/menit
TFU : 1/2 di antara pusat dan proc. xypoideus, 27 cm
Posisi Kepala, Punggung Kanan
USG obstetri : Gravid tunggal hidup, presentasi kepala, ketuban cukup,
plasenta posterior, BPD 8,03 cm, EFW 1397 gram.
Taksiran persalinan 18 Mei 2020

A: G2P0A1 Gravid 32 minggu (pregnancyexaminationandtest)

P:
- Folamil Genio 1x1
- Biosanbe 1x1

Anda mungkin juga menyukai