5.

RB4 Acute leukemia 20/3 -IVFD D5% R/ Transfusi PRC

Dian dd ALL,AML Hb 4/ Ht 13/ Leu 25.110/ Plt NaCl 0,225% target hb 10
Oktavia + SLE + 9.000 70cc/jam (1x PRC I 90cc
3.2.1 Siahaan AKI stadium MCV 88/ MCH 27/ MCHC maintenance) (3cc/kgbb) (00.00)
Pr Injury + 30,8 -Inj. Furosemide PRC II 90cc
12/3 17thn Hipertensi B 0,3/ E 0,3/ N 30,4/ L 16,6/ M 300 mg/6 PRC III 90cc
stage 1 + 52,4 am PRC IV 100cc
Prof 00868864 Gizi Buruk - Inj Asam (5cc/kgbb)
BL dengan edema 17/3 traneksamat 250 PRC V 150cc
BB : 29 kg + Perawakan Hb 9.1/Ht 29.4/Leu mg / 6 jam (7cc/kgbb)
Raber TB : 136 cm pendek + 32.770/Trombo 6.000 - inj. Paracetamol PRC VI 150cc
KK BB/U : 50% Amenorrhea MCV 87/MCH 26.8/MCHC 450mg / 6 jam -Transfusi TC 3 unit
TB/U : < P3 Sekunder + 31.0 - As. Askorbat 1 (selesai 21/3 02.00)
Sangkaan E 0.1/B 0.5/N 41.0/L 12.8/M x 100 mg
ALI (Perawakan Turner -Vit B complex 1
lepas pendek) 45.6 Kurva DEMAM
Synidrome x 1 tab
rawat BB/TB :
+ - Desoksimetason
90% 16/3 Pre medikasi
LLA : 21 Onikomikosis cr tube 2x1
KOH - Ketokonazole - nacl 20 cc
cm I. Tidak dijumpai struktur - furosemide 1
kesan: gizi cream tube 15/3
jamur mg/kg
buruk - prc
15/3 USG ginjal (saran dr. - nacl 20 cc
ROS)
Riwayat :
Parenchymal kidney disease Cek analisa
post BMP 16/3
bilateral. kromosom
POST Transfusi
Biopsi ginjal jika
TC 3 Bag 18/3
Bone Age trombosit > 100.000
Cryoprecipitate
Rentang umur tulang : 15 (dari poli)
30cc 19/3
tahun 1 bulan - 19 tahun 1 FFP 3 bag
bulan Umur tulang sesuai I : 100cc 19/3 SUSUL HASIL /
dengan : 13 tahun. Bone II: 100cc 20/3 JAWABAN
modelling : Normal % of III: 100cc 20/3 -
mature height : 96,4 % selesai jam 2.00 JAWABAN
Retarded girl. Transfusi PRC KONSUL
target Hb 10 THT 18/3
albumin 2,53 PRC I 75cc - observasi tanda
PRC II 75cc 13/3 perdarahan
12/3 PRC III 100cc - mohon konsul
Kultur darah PRC IV 100cc kembali jika
I. Pantoea dispersa 14/3 perdarahan aktif
Uji Kepekaan: PRC V 125cc
Disk Antibiotik I (15/3)
Ampicillin I
nefro 17/3
Ampicillin/Sulbactam S PRC VI 150 cc saran biopsi ginjal
Piperacillin/Tazobactam I PRC VII 150 cc jika plt >100.000
Cefazolin R 17/3 furosemide
Ceftazidime S Transfusi TC 3 30mg/12jm
Ceftriaxone S
Cefepime S unit 12/3
Aztreonam S - -POST-
Ertapenem S kulit 16/3
Plasmanat 5% :
Meropenem S - desoksimetason cr
Amikacin S 15 cc/jam selama
2x1 (untuk bekas
Gentamicin S 3 hari
luka yang kering di
Ciprofloxacin S H1 H2 H3
Tigecycline S tungkai)
Nitrofurantoin I -carmed cr 2x1
Trimethoprim/Sulfamethoxzole S -anjuran
pemeriksaan KOH
14/3 dan kultur jamur
TIBC 179/ Fe 14/ feritin 261 pada kuku - belum
Retikulosit 13.3/ RetHe 20.1/ keluar
IRF 3.1% tata laksana
Coomb Test Negative menyusul setelah
c3 63/ C4 15 hasil lab keluar
LH < 0.1/ Estradiol 12.96 ACC rawat bersama
Ft4 0.68/ TSH 8.01
Na 138/ Ca 7.02/ K 4.9/ Cl 108 Nefro 16/3
 Saran: Biopsi Ginjal
12/3 jika trombosit >
Hb3,1/Ht 12,4/Leu 80.440/ Plt 100.000
13.000/MCV 103/MCH 25,6 / Furosemide 30
MCHC 25 mg/12 jam
E 0/B0,4/N 37/ L 14/M 3
albumin 1,69 ALI 15/3
BUN 25,4/ Ur 54/ Cr 2,56 Susul Cek ANA
SADT Test, Anti DS
Eri Hipokrom DNA , Complement
anisopoikilositosis ( sferosit, C3 dan C4, Ana IF,
ovalosit, polikromasi), NRBC Ana Spesifik-->
(+) Reagen kosong .
leu Jumlah meningkat, anjuran Cek lab
Atypical blast 14 %, diluar
Promyelosit 3 %, Myelosit 16 endo14/3
%, Metamyelosit 8 %, Band 5 Sangkaan Turner
% Syndrome +
plt Jumlah kurang, bentuk sulit Amenorrhea
dinilai Secunder
- saran analisa
kromosom
Nefro 13/3
furosemide
30mg/12jam
ALI 13/3
Cek ANa test, anti
dsDNA,
complement c3 c4
Endo 13/3
Cek FT4, TSH,
FSH, LH, Estradiol,
Vit D, Bone Age
besok 14 Maret
2023