Anda di halaman 1dari 94

LAPORAN KASUS

INSTALASI GAWAT DARURAT


Kamis, 12 Januari 2023
Shift pagi (08.00-17.00)
dr.Ariel, dr.Ade, dr. Claudya
Pasien
triase merah
Emergency Case :0

Pasien
Priority Case :4
triase kuning

Pasien
Non Priority Case :3
triase hijau
(rawat jalan)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Ny. JF/ 27th/BPJS Keluar gumpalan • Abortus insipien Dr. Winda,SpOG IGD ponek – pro kuret
darah dari jalan lahir
tadi pagi
2 Ny. BYO/22 thn/ rujukan dari PKM - G2P1A0 UK 38-39 Dr. Winda,SpOG IGD ponek – Rujuk RSB
BPJS oelbiteno keluhan mgg JTHIU Letkep +
nyeri perut bawah Obs Inpartu +
sejak 1 hari yll. preeklamsia + BSC
Riwayat BSC bulan 1x (<2 thn) + anemia
januari 2022 dan
Riw. Tensi tinggi
hamil pertama
3 Ny. JRK / 19thn/ rujukan dari PKM - G1P0A0 uk 28-29 Dr. Winda,SpOG nifas
BPJS camplong hamil mgg JTHIU letak
keluhan pusing 1 kepala + anemia (4.7)
minggu saat di cek + hepatitis B
HB di PKM 6.5
mg/dl.
4 Ny. YAS / 52 thn/ perut semakin • kista ovarium Dr. Winda,SpOG nifas
BPJS membesar sejak 2
bulan (november
2022) nyeri (-) BAB
dan BAK tidak ada
keluhan
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Ny. MM/34 th/ umum Sariawan dan BB turun B20 - IGD - pulpak
3 bulan terkahir

2 Ny. TS/44th/ BPJS Nyeri uluhati, mual Dispepsia - IGD


muntah

3 Sdr. SS/33 th/BPJS Demam,batuk pilek Febris ec susp ISPA IGD


nyeri uluhati, nyeri Dispepsia
kepala cephalgia
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT DARURAT
Kamis, 12 Januari 2023
Shift Malam (17.00-08.00)
dr. Nana dan dr. Ines
Pasien
triase merah
Emergency Case :0

Pasien
Priority Case :3
triase kuning

Pasien
Non Priority Case :3
triase hijau
(rawat jalan)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 An YK/ 17 tahun/ BPJS Pasien datang dengan Obs vomitus tanpa dehidrasi dr. Lexa, Sp.PD R. Cendana
keluhan demam 2 hari
SMRS, disertai nyeri
ulu hati, mual, muntah.
Muntah 5x isi cairan
dan sisa makanan

2 An. GH/17 Pasien datang Krisis hiperglikemik, dr. Lexa, Sp.A R. Cemara
th/BPJS dengan keluhan obs palpitasi
lemas sejak 1 hari
SMRS, disertai
jantung berdebar,
sesak napas
RPD : DM Tipe I
on insulin.
Novorapid habis
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
3 Tn. DR/ 69 tahun/ Pasien datang CAP, Atelektasis lung dr. Maria, Sp.P Overan
. BPJS dengan keluhan D, Susp. Efusi Pleura
sesak tiba-tiba 1 D, Susp. Tumor Paru
hari SMRS, batuk D, Hipoalbumin
sejak 1 hari sedang, Anemia
SMRS, tidak ada
lendir keluar, BB
menurun, 2 bulan
lalu batuk 1
minggu dengan
lender putih
bercampur darah
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Tn. SH/32 th/ BPJS Pasien mengeluh Muscle Spasm - KRS
nyeri dada kiri 4 jam
SMRS. Nyeri dada
tiba-tiba saat pasien
berbalik badan saat
tidur, pasien dapat
menunjuk area dada
yang terasa nyeri,
keluhan baru
pertama kali
dirasakan
2. Sdri. AD/ 18 th/ BPJS Pasien datang dengan General weakness - KRS
keluhan pingsan tiba-
tiba saat sedang duduk
3 jam SMRS. Sakit
kepala, mual, muntah,
trauma disangkal.
Pasien sebelumnya
sudah 2x mengalami
keluhan serupa
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
3. Tn. DS/ BPJS Pasien datang dengan Ulkus region cruris - KRS
permintaan ganti
perban pada luka. Luka
pada kaki kiri awalnya
dari jari kemudian
meluas ke betis. Pasien
dengan DM Tipe II,
rutin berobat ke RS
Siloam
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT DARURAT
Jumat, 13 Januari 2023
Shift Pagi (08.00 - 17.00)
dr. Apris, dr. Darling, dr. Sinta
Pasien triase
merah
Emergency Case :2

Pasien triase
Priority Case :1
kuning

Pasien triase
Non Priority Case :3
hijau (rawat
jalan)
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
RUANG
1 Tn. DS/ 69 thn/ Pasien datang - CAP dr. Maria, Pro Rujuk u/ CT scan
BPJS dengan keluhan - Atelektasis Lung Sp.P → sementara rawat
sesak napas sejak Dextra Lontar
1 hari SMRS - Susp. Tumor Paru
Dextra
- Hipoalbuminemia
sedang
- Anemia
2 Tn. TK/65 thn / Pasien datang - DOC ec epilepsi dr. Jefri, ICU
BPJS dalam keadaan simptomatik Sp.PD
tidak sadarkan diri - Atrial Fibrilasi dr. Frida,
2 jam SMRS Sp.N
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Ny. JB/ 31 thn/ Pasien datang - G3P2002 + Abortus dr. Winda, Ruang Perawatan
BPJS dengan keluhan Inkomplit Sp.OG Nifas
nyeri pinggang
dan perut bawah
serta keluar
bercak darah dari
jalan lahir sejak tgl
12/1/2023 jam
06.00. Tidak
keluar air-air,
pusing (-), mual
muntah (-)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Nn. LK/ 21 thn/ Pasien datang Dermatitis - IGD → KRS
BPJS dengan keluhan
gatal dan
kemerahan di
seluruh tubuh
2 An. KP/ 2 thn/ Pasien datang Obs. Febris D+1 - IGD → Pulang paksa
BPJS dengan keluhan
demam sejak 1
hari SMRS
3 Tn. DM/ 60 thn/ Pasien datang Trauma tumpul regio - IGD → KRS
BPJS dengan keluhan thoraco-lumbal +
dikeroyok dan luka contusio
di wajah dan sakit muskuloskeletal
+ nyeri di badan
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT DARURAT
Jumat, 13 Januari 2023
Shift Malam (17.00 -08.00)
dr. Ariel, dr. Ines, dr. Claudya
Pasien
triase merah
Emergency Case :1

Pasien
Priority Case :0
triase kuning

Pasien
Non Priority Case :5
triase hijau
(rawat jalan)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Tn. EA/ 87th/BPJS Sesak, batuk, mual - CAP + syok - Dr. Maria,SpP IGD – pro rujuk
muntah septik dd
cardiogenic
- Impending
gagal napas
- TB Paru
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Tn. BP / 49 th/BPJS Demam, sakit kepala, ISPA - igd
batuk,nyeri ulu hati Dispepsia
cephalgia
2 Ny. JB/ 40 th/ BPJS Batuk ,sesak. Mual ISPA,dispepsia - igd
muntah nyeri ulu hati

3 Ny. RLB/ 68 th/BPJS Sesak ,batuk Asma EA derajat - igd


ringan sedang

4 Ny. YS/ 43 th/ BPJS Lemas, mual muntah dispepsia - igd


malaise

5 Tn. AT/64 th/ BPJS Digigit ular di jari kaki Vulnus mrsum R/ digiti Igd
kanan V pedis dextra
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT DARURAT
Sabtu, 14 Januari 2023
Shift pagi (08.00-17.00)
Dr Apris, dr Bambang, dr Airin
Pasien
triase merah
Emergency Case :1

Pasien
Priority Case :3
triase kuning

Pasien
Non Priority Case :1
triase hijau
(rawat jalan)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Tn EA/84th/BPJS Sesak, batuk, lemas - CAP Dr Maria, Sp.P Rujuk SK Lerik (ꝉ)
- Syok septik dd
kardiogenik
- Impending gagal
nafas
- TB paru
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Ny RLB/68th/BPJS Sesak nafas disertai Asma AE Derajat Ringan Dr Jefri, Sp.PD Lontar
batuk berdahak Sedang

2 Tn TMDC/38th/BPJS Nyeri perut sejak 6 jam Abd pain ec GEA DRS Dr Jefri, Sp.PD Cendana
SMRS disertai diare,
mual dan muntah

3. An FDSA/10th/BPJS Demam sejak 1 hari Obs febris H1 ec susp DF Dr Lexa, Sp.A Overan
SMRS disertai merah
merah diseluruh tunbuh
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 An CAD/2th 5bln/BPJS Demam 1 hari SMRS Febris H1 ec ISPA KRS
disertai bapil
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT DARURAT
sabtu, 14 Januari 2023
Shift malam (17.00 -08.00)
dr. Ricky, dr. Marcell, dr. Claudya
Pasien
triase merah
Emergency Case :1

Pasien
Priority Case :5
triase kuning

Pasien
Non Priority Case :5
triase hijau
(rawat jalan)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Ny. RT/58th/ BPJS Demam, bengkak pada • Obs febris H3 ec Dr. Jefri, SpPD IGD
kaki, sesak CAP dd TB paru Dr. Maria, SpP
• Obs eodem Susp
CHF
• hipoalbuminemia
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 By Ny. JR/ 0 hari/ BPJS Pasien rujukan PKM NKB-SMK 0 hari, Dr. Lexa, SpA NICU
cAmplong BBLSR, RDS, HbsAg (+)

2 Ny. NS/ 67th/ BPJS Rujukan PKM takari, STEMI anteroseptal Dr. Jefri, SpPD ICU
keluhan nyeri ulu hati,
demam 1 mgg smrs

3 Tn. DO/ 35th/BPJS Perut membesar, Oedem ec Hipoalbuminemia Dr. Jefri, SpPD Lontar
bengkak di kedua kaki + anemia aplastik + HIV
Reaktif + ISK + CAP

4 Ny. JRK/ 20 th/ BPJS Rujukan PKM P0101 post partum spontan Dr. Winda, SpOG HCU
camplong pervaginam h0, anemia,
HbsAg +

5 Ny. AR / 20 thn /BPJS nyeri perut bawah G1P000 uk 41-42 mg Dr. Andre, SpOG IGD Ponek
menjalar ke pinggang JTHIU+ observasi inpartu +
TBJ 3100gr
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Tn. AB / 19 th/BPJS Demam, batuk, Obs febris ec ISPA - igd

2 Nn. WS/ 35 th/ BPJS Sakit gigi ginggivitis - igd

3 Tn. ON/ 52 th/umum Permintaan visum Vulnus laceratum Dr. Anton, SpF igd

4 Tn. MT/ 64 th/ BPJS Nyeri uluhati dispepsia - igd

5 sdr. VR/26 th/ BPJS Nyeri tenggorokan, ISPA Igd


demam batuk pilek
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT DARURAT
Senin, 15 Januari 2022
Shift Pagi (08.00-17.00)
dr. Darling, dr. Daniel & dr. Kiky
Pasien
triase merah
Emergency Case :0

Pasien
Priority Case :3
triase kuning

Pasien
Non Priority Case :4
triase hijau
(rawat jalan)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Ny.KM/ 37 th/BPJS Luka bakar di wajah, Burn Injury 45% Dr. Siemon, Sp.B Flamboyan
dada, punggung,
tangan, nyeri (+)
2 Ny. YS/43 th/BPJS Batuk darah, nyeri Obs Hemoptoe susp. TB Dr. Maria, Sp.P Azalea
dada, lemas Paru
3. Tn. THL/81th/BPJS Luka di kaki kiri 1 -Ulkus digiti IV pedis Dr. Lanny Sp.PD Lontar
tahun, nyeri, tidak sinistra Raber dr. Siemon
bisa digerakkan -Hipertensi grade 2 Sp.B
4.

5.

6.
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1. Ny. BK/ 46th/BPJS Nyeri ulu hati, -Sindrom Dispepsia IGD – KRS
mual, batuk pilek -ISPA
2. Tn. LB/56th/BPJS Nyeri perut kiri Susp. Ureterolitiasis IGD – KRS
bawah, kencing dd ISK
campur darah
3. Ny. SM/37th/BPJS Nyeri ulu hati, -Sindrom Dispepsia IGD – KRS
mual, muntah 1x, -Cephalgia
pusing
4. An. EM/1th/Umum Demam 1 minggu Obs Febris hr 7 ec IGD - Pulpak
naik turun, nafsu Susp ISK
makan turun
Kendala:
• Blangko permintaan cek laboratorium habis
• Pendaftaran sering tertunda karena orang loket baru
ada kadang jam 9
• Foto rongent tertunda karena petugas radiologi sering
tidak ada di tempat
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT DARURAT
Minggu, 15 Januari 2022
Shift Malam (17.00 – 08.00)
dr. Daniel, dr. Sinta, dr. Airin
Pasien triase
merah
Emergency Case :1

Pasien triase
Priority Case :5
kuning

Pasien triase
Non Priority Case :8
hijau (rawat
jalan)
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
RUANG
1 By. Ny. OHP/ 0 Bayi lahir spontan - NKB SMK + dr. Lexa, Sp.A NICU → pasien (+)
hari/BPJS letak bokong, Asfiksia Berat
dengan lilitan 2x + Early onset
kencang di leher. sepsis +
BBLASR
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG

1 Ny.AMC/ 57 tahun/ Nyeri kepala sejak 2 - Cefalgia dr. Jefri, Sp.PD Lontar
Umum hari SMRS. Demam
sejak 2 hari SMRS

2 An. JID/ 17 thn/ BPJS Sesak sejak 3 hati - Asma Eksaserbasi Akut - Pulang Paksa
SMRS. Riwayat derajat Ringan-Sedang
Asma sejak 4 tahun - Dispepsia
yang lalu
3 An.ABN/ 2 thn/ BPJS Demam sejak 2 hari - Hiperpireksia dr. Lexa, Sp.A Cendana
SMRS. BAB cair - Unspecified viral
sejaj 4 hari. Lemas infection dd Dengue
(+), nafsu makan Fever + Riwayat KDS
menurun - Diare Cair akut tanpa
dehudrasi
4 Tn. FSR/ 35 thn/ BPJS Pasien digigit ular - Vulnus morsum regio dr. Siemon, Sp.B Flamboyan
hijau ekor merah 1 Digiti 2 Manus Sinistra
jam SMRS pada ec Snake bite
telunjuk tangan
kanan
5 Ny. OHP/ BPJS Nyeri perut bawah - G4P2010 UK 31-32 dr. Winda, Sp.OG Ruang Perawatan Nifas
menjalar kepinggang minggu, JTHIU, Letak
disertai keluar cairan Bokong + Usia tua
beerwarna putih (>35thn) + ROJ + KPD
17 jam
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
RUANG
1 Tn. YFRB/ 40 thn/ Nyeri di punggung - Musculoskeletal - IGD → KRS
BPJS sebelah kiri Pain dd Pleuritic
Pain
2 An. RAY/ 7 bulan/ Demam sejak 3 - Obs. Febris D+3 ec - IGD → KRS
BPJS hari SMRS, batuk susp ISPA
(+)
3 Tn. AEY/ 42 thn/ Luka terbuka dan - Vulnus Laceratum - IGD→ KRS
BPJS nyeri di siku kanan regio cubiti dextra
setelah jatuh 1 jam
SMRS
4 Tn. S/ 31 thn/ BPJS Demam sejak 3 - Obs. Febris D+3 - IGD →KRS
hari SMRS, mual ec susp ISPA
(+), muntah 1x,
batuk (+) 2 hari
berdahak
5 An. SN/ 12 thn/ Demam sejak 1 hati - Obs. Febris D+1 - IGD → KRS
BPJS SMRS, mual (+), ec viral infection
muntah (+)
6 An. GT/ 4 thn/ Demam sejak 1 Obs. Febris D+1 - IGD → KRS
BPJS hari SMRS,
terdapat luka di
lutut kanan sejak 1
minggu SMRS
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
RUANG
7 Tn. MS/ 40 thn/ Nyeri di punggung - Obs. Febris D+1 ec - IGD → KRS
BPJS sebelah kiri ISPA
8 An. ABN/ 2 thn/ Demam naik turun - Obs. Febris D+3 ec - IGD → KRS
BPJS sejak 1 hari SMRS, susp ISPA
batuk (+), mual (+),
muntah (+)
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT DARURAT
Senin, 16 Januari 2023
Shift Pagi (08.00-17.00)
dr. Darling, dr. Ade & dr. Marcell
Pasien
triase merah
Emergency Case :1

Pasien
Priority Case :1
triase kuning

Pasien
Non Priority Case :1
triase hijau
(rawat jalan)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1. Tn PF/ 31 th Jari terpotong setelah Vulnus amputatum Dr. Siemon, Sp.B IGD – Rujuk ke Leona
terkena gergaji kayu digiti II-V manus
sinistra
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Tn. TC/ 53th Pasien mengeluhkan Obs kolik abdomen ec susp Dr. Jefri, Sp.PD Lontar
nyeri perut menjalar BSK dd ISK
sampai ke kaki
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Tn. HM/ 22th Demam sejak 3 hari Obs febris H-3 ec susp - IGD
yang lalu. Mual Muntah bacterial infection
+
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT DARURAT
Senin, 16 Januari 2023
Shift malam (17.00-08.00)
dr Nana, dr Airin, dr Kiky
Pasien
triase merah
Emergency Case :0

Pasien
Priority Case :2
triase kuning

Pasien
Non Priority Case :1
triase hijau
(rawat jalan)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 An LT/6th/BPJS Pasien rujukan PKM - Febris H3 ec viral dr Sugi, Sp.A Cemara
Oesao dengan keluhan infection
demam 3 hari SMRS, - Riwayat KDS
disertai mual muntah
dan riwayat kejang
2 Ny MX/41th/BPJS Muntah, BAB cair GEA DRS dr Jefri, S.PD Lontar
>10kali sejak 1 hari
SMRS
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Ny MMCL/40th/BPJS Sesak napas sejak Asma AE serangan ringan KRS
sedang, persisten sedang
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT DARURAT
Selasa, 17 Januari 2023
Shift Pagi (08.00-17.00)
dr. Evert, dr. Ade, dan dr. Ines
Pasien
triase merah
Emergency Case :0

Pasien
Priority Case :4
triase kuning

Pasien
Non Priority Case :5
triase hijau
(rawat jalan)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Tn OP/ 49 tahun/ BPJS Pasien datang dengan Obs Hemoptoe gr. 1, Susp. dr. Maria, Sp.P Isolasi Lontar
keluhan sesak sejak 1 TB Paru, PPOK, HT Gr. II
bulan terakhir, batuk
sejak 1 bulan SMRS,
pagi hari batuk
bercampur darah,
penurunan BB (+), nyeri
ulu hati, dan mual
2 An. HT/ 13 Pasien datang Susp perdarahan intra dr. Stef, Sp.B Pulang Paksa
th/Umum dengan keluhan abdomen, multiple
nyeri pada perut vulnus excoriatum
kiri dan nyeri pada
luka-luka post
KLL, perut pasien
terkena stang
motor. Pasien
ditabrak saat
sedang
menyebrang
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
3 Tn. MB/ 62 tahun/ Pasien dengan perut Ascites permagna dr. Jefri, Sp.PD R. Cendana
BPJS membesar 1 bulan,
beserta kaki membesar

4 Ny. IAD/ 33 tahun/ Pasien datang dengan Fracture Pelvic dr. Stef, Sp.B Pulang Paksa
Umum keluhan nyeri pada
bahu dan pinggang
post KLL 30 menit
SMRS
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Nn. MDJ/ 30 tahun/ Demam sejak 2 hari, Obs Febris H+2 ec ISPA - KRS
BPJS batuk pilek dan nyeri
menelan. BAB BAK
baik, makan minum
baik
2. Sdr MR/ 23 tahun/ Pasien datang dengan Insect bite - KRS
Umum keluhan bentol dan
mual setelah tersengat
lebah 1 jam SMRS.
3. Ny RT/ 30 th/ BPJS Pasien datang dengan Dyspepsia Syndrome - KRS
keluhan nyeri ulu hai
dan mual sejak 3 jam
SMRS. Muntah
disangkal
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
4. Ny ST/ 36 th/ BPJS Pasien datang dengan Dyspepsia Syndrome - KRS
keluhan nyeri ulu hati,
mual, dan muntah sejak
pagi
5 Ny. DA/ 65 th/ Umum Pasien datang dengan Hematom Palpebra dr. Anton, Sp.F KRS
surat permintaan visum
setelah dipukul oleh
saudara nya di mata
kanan
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT DARURAT
Selasa, 17 Januari 2022
Shift Malam (17.00-08.00)
dr. Ariel, dr. Marcell & dr. Kiky
Pasien
triase merah
Emergency Case :1

Pasien
Priority Case :1
triase kuning

Pasien
Non Priority Case :5
triase hijau
(rawat jalan)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Ny. MT / 32 thn/BPJS Hamil anak ke 2 G2P1001 uk 35-36 Dr. Winda, Sp.OG Rujuk RSU Johannes
dengan keluhan mules mgg JTHIU Letkep
sejak pk 03.00 inpartu PK II lama ec
(17/01/23) disertai Power + KPP +
keluar air-air dan lendir Bekas SC Agustus 20
darah 16
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Ny. SLL/ 47 th/BPJS Pusing berputar, Hipertensi Urgency Pulpak
pandangan gelap,
badan lemas
2

3.

4.

5.

6.
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1. An. GVH/17 th/ Dada berdebar, DM Tipe 1 IGD – KRS
BPJS tidak bisa tidur Panick Attack
2. An. YB/13 Demam 3 hari naik Obs Febris hari 3 ec IGD - KRS
th/Umum turun, pilek, nafsu viral infection
makan turun,
mencret 1x
3. Tn.YB/53 th/BPJS Nyeri ulu hati Sindrom Dispepsia IGD – KRS
sejak malam, Konjungtivitis viral
mual, begah, mata
merah berair
4. Tn AM/ 71 Sesak sejak 1 jam Asma AE intermitten, IGD - KRS
th/BPJS SMRS disertai serangan sedang
batuk pilek, ISPA
Riwayat asma 9 th
tak terkontrol
5. Tn.DP/54 th/BPJS Sesak sejak Asma AE intermitten, IGD – KRS
semalam, batuk serangan ringan
kering, Riwayat
asma.
• Kendala: Driver dan ambulance tidak siap untuk merujuk pasien .
• Solusi: Meminta bantuan PKM Naibonat untuk meminjamkan
ambulance beserta driver.
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT DARURAT
Rabu , 18 Januari 2023
Shift pagi (08.00-17.00)
dr.Apris, dr.Bambang, dr. Claudya
Pasien
triase merah
Emergency Case :1

Pasien
Priority Case :9
triase kuning

Pasien
Non Priority Case :4
triase hijau
(rawat jalan)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 By. Ny. MH / P / 0 hari / Rujukan PKM Naibonat - RDS dr. Lexa, Sp.A NICU
BPJS dengan keluhan apnea - Early Onset Sepsis
15 menit setelah lahir - Hipotermi
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 An.AL/6th/ BPJS Rujukan PKM • Febris h2 ec viral Dr. Lexa, SpA Cemara
oekabiti, keluhan infection
demam, mual • Vomitus profus
muntah, batuk pilek dehidrasi ringan-
sedang
2 An. WS/ 14 th/ BPJS Rujukan PKM - Obs febris h4 ec Dr. Lexa, SpA PICU
Oesao, demam hari Severe DHF with
4, mual warning sign
muntah,pusing
3 By. OM/26 hari/ Pilek, demam - Susp. Dr. Lexa, SpA NICU
BPJS Bronkopneumonia
4 Tn. HDM/ 21tahun / Demam sejak hari - Obs febris h5 ec DHF Dr. Jefri, SpPD Cendana
BPJS jumat, Mual dan
muntah (+)
5 An. As/6th/ BPJS Riwayat Demam 5 - Unspecified viral Dr. Lexa, SpA Cendana
hari, keluar darah infection
tiba2 dari hidung tadi - Epistaksis Anterior
pagi
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
6 Ny.TB/78th/ BPJS Lemas, mual • General weakness Dr. Jefri, SpPD Lontar
• Dispepsia
• anemia
7 An. JS/11th/ BPJS Rujukan PKM - Febris h3 susp DHF Dr. Lexa, SpA Cendana
Oekabiti demam
tinggi hari ke 3
disertai muntah 2x
hari ini
8. Ny. ES/ 65 tahun / Nyeri kepala, mual - Obs febris h4 ec susp Dr. Jefri, SpPD Cendana
BPJS DHF
- HT
9. Tn. FM / 51 th / Nyeri dan bengkak - Snake bite Overan
Umum pada tungkai kanan
setelah digigit ular di
kebun jam 09.00
WITA
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Ny. SDT/43 th/ BPJS Nyeri kepala Cephalgia ec susp TTH - IGD

2 Ny. GP/30th/ umum Nyeri perut kanan Abdominal pain ec ISK - IGD
bawah dd BSK
3 Sdr. JR/19 th/umum Post KLL Multiple VE IGD

4 Tn. DO/ 48th/ umum Permintaan visum VL Dr. Anton,SpF IGD


THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT DARURAT
Rabu, 18 Januari 2023
Shift Malam (17.00-08.00)
dr. Ricky, dr. Macell, dan dr. Ines
Pasien
triase merah
Emergency Case :0

Pasien
Priority Case :5
triase kuning

Pasien
Non Priority Case :6
triase hijau
(rawat jalan)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 An. KKS/ 13 th/ BPJS Pasien rujukan dari Hematemesis + Epistaksis dr. Lexa, Sp.A Cemara
Puskesmas Fatumonas +susp tumor oculi sinistra +
keluhan mata kiri anemia
bengkak sejak 3 tahun,
mimisan, keluar darah
dari mulut, nyeri kepala,
badan panas 2 hari
SMRS
2 An. WA/ 8 th/ BPJS Pasien datang dengan Obs Febris H+3 ec dengue dr. Lexa, Sp.A Cendana
keluhan demam naik fever
turun sejak 3 hari
SMRS. Pasien sempat
muntah 6x bercampur
makanan. Pasien
mengeluhkan nyeri
perut, mual, dan nyeri
pada persendian
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
3 Tn. JM/ 24 th/ BPJS Pasien datang Obs Febris H+4 ec dr. Siemon, Sp.B Overan
dengan keluhan luka sepsis, surgical wound
post operasi infection, HIV reaktif,
apendisitis nyeri dan Susp CAP dd TB,
berair. Pasien limfadenopati,
demam sejak 3 hari hipoalbumin, anemia
SMRS, muntah, BAB gravis
bercampur darah
4. Ny. DC/ 47 th/ Umum Pasien datang CKR + vulnus laceratum dr. Stef, Sp.B Overan
dengan keluhan luka regio frontal + contusion
pada wajah post KLL musculorum + multiple
vulnus excoriatum

5 Tn. FM / 51 th / Nyeri dan bengkak - Snake bite dr. Stef, Sp.B Flamboyan
Umum pada tungkai kanan
setelah digigit ular di
kebun jam 09.00
WITA
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
O
1 Sdr. HT/ 20 tahun/ Pasien datang dengan Contusio dr. Anton, Sp.F KRS
Umum keluhan luka di pelipis,
dan kedua tangan
setelah dipukul orang
tidak dikenal saat
sedang nongkrong
bersama teman-teman
2. Ny. PN/ 32 tahun/ Pasien datang dengan Dyspepsia Syndrome - KRS
Umum keluhan nyeri ulu hati
dan mual, muntah
disangkal
3. Sdr. DH/ 18 th/ BPJS Pasien datang dengan Obs Febris H+2 ec viral - KRS
keluhan demam sejak 1 infection
hari SMRS. Batuk,
pilek, gusi berdarah,
mimisan disangkal.
Makan minum baik.
BAB BAK baik
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
4. Tn LLR/ 70 th/ BPJS Pasien datang dengan Obs dyspnea ec susp PPOK - KRS
keluhan sesak dan
batuk berdahak sejak 3
hari SMRS
5. Tn. FB/ 20 th. Pasien datang Susp ISK dd BSK - KRS
BPJS dengan keluhan
nyeri perut kanan
dan BAK
bercampur darah
6. Sdr RR/ 22 th/ Pasien datang Muliple vulnus - KRS
Umum dengan keluhan excoriatum
nyeri pada luka-
luka post KLL
THANK YOU

Anda mungkin juga menyukai