LAPORAN KASUS

INSTALASI GAWAT
DARURAT
Sabtu, 25 Maret 2023
Shift Pagi (08.00-17.00)
dr. Nana dan dr. Ricky
Pasien triase Emergency Case :1
merah

Pasien triase
Priority Case :5
kuning

Non Priority Case :2

Pasien triase
hijau (rawat
jalan)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1. Ny. JG/33 Hamil anak pertama. Nyeri - G1P0000 uk. 41-42 - dr. Andre, VK Triase  rujuk RSU
tahun/BPJS perut bawah tembus ke mgg THIU + Letak Sp.OG Leona
pinggang, sudak keluar lendir Kepala + PEB +
dan darah, kencang-kencang Impending Eklamsia
(+). Belum keluarair-air. + IPK 1 fase laten +
Gerakan anak aktif. Bengkak di serotinus + TBJ 3255
kedua kaki. Mual, nyeri ulu
hati, muntah 2 kali,
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
O
1. Ny. IY/47 tahun/BPJS Keluar darah banyak  AUB dr. Andre, Sp.OG VK Triase  HCU
warna merah segar  DM tipe 2 on nsulin
bercampur darah  General weakness
bergumpal dari jalan  Anemia berat (Hb: 7,3
lahir sejak 1 hari g/dl)
SMRS. Ganti
pembalut >35kali.
Pusing, lemas, sempat
pingsan, muntah 3
kali. Riwayat keluhan
yang sama januari
2023. Riwayat DM
tipe 2 on treatment
insulin.
2. Tn. VM/58 thn/BPJS Keluhan nyeri dada  obs chest pain ec UAP + Dr. Lanny, Sp.PD Pulang Paksa
Kiri tembus ke dyspepsia syndrom
belakang menjalar ke
tangan dirasakan
seperti tertindih
beban berat sejak 4
jam SMRS
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
O
3 Nn. DTH/23 thn/BPJS Keluhan nyeri ulu  abdominal pain ec Dr. Lanny, Sp.PD Lontar
hati. Keluhan nyeri ulu dyspepsia syndrom
hati disertai mual
tanpa muntah
4 Nn. ACL/23 thn/BPJS Keluhan demam  obs febris H4 + ISPA + Dr. Lanny, Sp.PD Lontar
dikatakan sudah sejak dyspepsia syndrom +
4 hari HbSAg (+)

5 Ny. LF/56 thn/BPJS Keluhan nyeri pada  Obs febris ec selulitis Dr. Siemon, Sp.B Cendana
kaki kanan. Keluhan regio pedis dekstra +
dirasakan sejak 1 DM tipe 2 terkontrol
minggu lalu
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG

1 Tn.LG/78thn/BPJS Keluhan tegang di  Cervical pain ec - IGD

leher sejak 1 minggu muscle spasme
riwayat suka
mengangkat beban
berat, keluhan tidak
menjalar ke lengan
2 Tn. FT/27thn/BPJS Keluhan luka pada  VL regio pedis - IGD
kaki kanan setelah dextra
tersandung batu di
kebun sejak 1 jam lalu
THANK YOU