Anda di halaman 1dari 86

LAPORAN KASUS

INSTALASI GAWAT DARURAT


Jumat, 3 Maret 2023
Shift Pagi (08.00 -17.00)
dr. Jessica, dr. Kevin
Pasien triase
merah
Emergency Case :0

Pasien triase
Priority Case :2
kuning

Pasien triase
Non Priority Case :4
hijau (rawat
jalan)
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
RUANG
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Tn S M / 36 tahun / BAB Keluar darah sejak - Hemoroid interna + Dr. Lanny Sp. IGD  ICU
BPJS 3 hari SMRS, lemas+,
nafsu makan menurun
HT Urgency + PD
Hipokalemia

2 Ny M N / 66 tahun / Pasien demam 3 hari febris h-3 ec ulkus Dr. Lanny Sp. PD IGD  cendana
BPJS SMRS, luka di area decubitus + old stroke
bokong kiri dan kanan,
riwayat stroke 2010
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 An A N / 9 tahun/ Pasien datang dengan - VL regio manus - IGD  KRS
umum keluhan luka robek di
tangan kiri karena
sinistra
terkena parang.
2 Ny K R /55 tahun/ Pasien datang dengan Obs vomitus - IGD  KRS
bpjs keluhan mual sejak 1
hari SMRS dan muntah
sebanyak 2x isi
makanan
3 Tn YP/ 35 thn / BPJS Pasien datang dengan Febris h-1 ec RFA - IGD  KRS
demam 1 hari SMRS
disertai batuk + pilek +
4 Tn YK / 72 thn / BPJS Pasien datang dengan Febris h-2 ec susp IGD  KRS
demam 2 hari SMRS
dan nyeri ulu hati
dengue
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT DARURAT
Jumat, 3 Maret 2023
Shift Malam ( 17.00-08.00)
dr. Ricky, dr. Apris
Pasien
triase merah
Emergency Case :0

Pasien
Priority Case :3
triase kuning

Pasien
Non Priority Case :2
triase hijau
(rawat jalan)
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
RUANG
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
RUANG
1 Tn. AS/51thn/BPJS Nyeri pada perut - abdominal pain ec Dr. Lanny Sp.PD Cendana
bagian ulu hati dan susp ISK dd susp
sebelah kiri. BSK + GW ec low
Keluhan sejak 1 intake
minggu disertai
nyeri saat BAK
2 Ny. HP/40 th/ BPJS Rujukan PKM - Abdominal pain ec Dr. Lanny, Sp.PD Cendana
Sulamu mengeluh susp ISK
nyeri uluhati dan - Dyspepsia
mual, nyeri perut Syndrome
kiri bawah
3 Ny. AN/33th/BPJS Hamil anak ke 3, - G3P1011 UK 17-18 Dr. Winda, Sp.OG Ruang Nifas
melahirkan 1x, minggu JTHIU +
keguguran 1x, Emesis Gravidarum
mengeluh nyeri + Anemia + ROJ
uluhati dan
muntah >10x
sejakn jam 22.00,
lemas, pusing
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
RUANG
1 Ny. EX/17thn/BPJS Pasien datang - Abdominal pain + - IGD
dengan keluhan dyspepsia syndrom
nyeri uluhati dan
perut bagian bawah
2 Tn.MO/65thn/BPJS Pasien datang - Obs febris H1 + - IGD
dengan keluhan furunkel
demam sejak 1hari
dan bisul pada lutut
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT DARURAT
Sabtu, 4 Maret 2023
Shift Pagi (08.00-17.00)
dr. Darling & dr. Bambang
Pasien
triase merah
Emergency Case :0

Pasien
Priority Case :2
triase kuning

Pasien
Non Priority Case :5
triase hijau
(rawat jalan)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG

1 Ny. HM/ 32/BPJS Diare > 5x di sertai mual GEA + Anemia dr. Jefri, Sp.PD Lontar
dan muntah

2 Ny SLL/ 30/ BPJS Demam sejak 1 minggu Obs Febris ec susp Thypoid Dr. Jefri Sp.PD Lontar
yang lalu hilang timbul fever
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Ny.RT/48/BPJS Gatal Seluruh tubuh Dermatitis Atopik - IGD - KRS
terutama di daerah kaki
dan tangan sejak 2
minggu yang lalu
2 Ny YT/ 40/BPJS Nyeri perut bawah Adominal pain ec ISK - IGD - KRS
terutama saat buang air
kecil sejak 1 minggu
3 Ny SL/ 24/ BPJS Demam 1 hari, batuk Tonsilofaringitis Akut - IGD - KRS
Pilek, nyeri menelan

4 Sdr RL/19/ Umum Permintaan VER, Multiple VE Dr. Anton, Sp.F IGD - KRS
Pasien mengatakan di
keroyok beberapa
orang 1 yang SMRS
5 Sdr SL/21/ BPJS Nyeri ulu hati di sertai Dyspepsia - IGD - KRS
mual dan muntah
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT DARURAT
Sabtu, 4 Maret 2023
Shift Malam ( 17.00-08.00)
dr. Ricky dan dr. Bambang
Pasien
triase merah
Emergency Case :1

Pasien
Priority Case :0
triase kuning

Pasien
Non Priority Case :2
triase hijau
(rawat jalan)
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
RUANG
1 Ny.YLW/74thn/ Keluhan penurunan - DOC ec susp Dr. Frida, Sp.N ICU
BPJS kesadaran sejak 1 SH dd SNH
jam lalu saat di
rumah. Keluhan lain
demam (-), mual
(+), muntah (+),
nyeri kepala (+),
lemas (+)
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
RUANG
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
RUANG
1 An.SR/5thn/Umum Keluhan kaki kanan - V. Ictum regio pedis - IGD
tertusuk paku sejak dextra
setengah jam yang
lalu
2 Tn.KD/23thn/BPJS Keluhan pingsan - Obs sinkop ec - IGD
saat menjalani hipoglikemia
kegiatan di barak.
Keluhan lain
demam (-) mual (+)
muntah (-) lemas
(+)
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT DARURAT
Minggu, 5 Maret 2023
Shift Pagi (08.00 -17.00)
dr. Jessica, dr. Bambang
Pasien triase
merah
Emergency Case :3

Pasien triase
Priority Case :1
kuning

Pasien triase
Non Priority Case :0
hijau (rawat
jalan)
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
RUANG
1 Ny. YLW / 74 tahun / Penurunan kesadaran - DOC ec susp SNH dd SH dr. Frida, Sp. S IGD  ICU
BPJS mendadak sejak 1 jam
SMRS. Muntah (+)

2 By. Ny. DP / 0 hari / Pasien rujukan dari - Asfiksia + ARDS ec susp MAS dr. Lexa, Sp. A IGD  NICU
BPJS PKM Oekabiti dengan
keluhan lahir tidak
langsung menangis,
retraksi substernal (+).
3 Ny. AM / 53 tahun / Pasien datang dengan - Cardiac arrest + gagal napas IGD
BPJS penurunan kesadaran
sejak 30 menit SMRS.
Muntah (+)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 An. CN/ 10 tahun / Pasien datang dengan - Vomitus profus dengan Dr. Lanny Sp. PD IGD  Cemara
BPJS keluhan mual dan dehidrasi tidak berat
muntah >8 kali sejak
pagi. Demam (+)
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT DARURAT
Minggu, 05 Maret 2023
Shift Malam (17.00 - 08.00)
dr. Apris, dr. Ester
Pasien triase
merah
Emergency Case :0

Pasien triase
Priority Case :3
kuning

Pasien triase
Non Priority Case :6
hijau (rawat
jalan)
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
RUANG
N IDENTITAS KELUHAN DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O UTAMA RUANG
1. Ny AR/ 68th / Nyeri kepala - HT emergency dr. Jeffry, SpPD IGD  Lontar
BPJS sejak 3 hari - Vertigo
SMRS. Pusing - Dyspepsia
berputar, mual tapi syndrome
tidak muntah.
Nyeri ulu hati.
2. An. K / 1.4th/ Sesak nafas - Bronkopneumonia dr. Lexa, SpA IGD  Cemara
Umum sejak pagi, batuk - Gizi Buruk
pilek (+) - Anemia

3. Tn. LR / BPJS Sesak nafas - Asma eksarsebasi - IGD  pasien pulang


memberat sejak akut derajat berat paksa
pagi
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1. An. EM/ 8th/ BPJS Tersengat lebah dan Febris e.c. Insect Bite dr. Lexa, SpA IGD  Cendana
demam sejak pagi
2. Ny. NH/28 th / Pusing, mual dan - Dyspepsia syndrome - IGD  KRS
Umum muntah sejak 5 jam
SMRS
3. Ny. YB/32 th/ Nyeri di kaki kanan Abses Pedis dextra - IGD  KRS
BPJS memberat sejak 1
minggu, terdapat
mata ikan yang
makin membesar
4. Tn. AMB/36 th/ Demam sejak 9 hari Obs Febris H-9 - IGD  KRS
BPJS SMRS, batuk pilek
5. Ny. DE/ 31 th / Sesak nafas Asma eksarsebasi akut - IGD  KRS
BPJS memberat sejak 2 derajat ringan
hari
6. Tn. DO/27th/ Dikeroyok dan Contusio Musculorum dr. Anton, SpF IGD  KRS
Umum dipukul di bagian
kepala, terasa nyeri
kepala
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT DARURAT
Senin, 6 Maret 2023
Shift Pagi (08.00 -17.00)
dr. Jessica, dr. Kevin
Pasien triase
merah
Emergency Case :0

Pasien triase
Priority Case :0
kuning

Pasien triase
Non Priority Case :3
hijau (rawat
jalan)
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
RUANG
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 By A/ 6 bulan/ BPJS Pasien datang dengan - Diare akut tanpa - IGD  KRS
keluhan diare sebanyak
3x sejak 1 hari SMRS,
dehidrasi
ampas + lender -, darah
-.
2 tn S P /18 tahun/ Pasien datang dengan CKR+ vulnus - IGD  KRS
umum post KLL motor 30
menit SMRS. nyeri di
laceratum regio
muka, pingsan – mual – frontalis
muntah -
3 Ny H I/ 31 thn / BPJS Pasien datang dengan Abdominal pain ec - IGD  KRS
nyeri perut bagian
bawah sejak 2 hari
ISK
SMRS. pasien juga
mengatakan nyeri saat
BAK.
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT DARURAT
Senin, 6 Maret 2023
Shift Malam (17.00-08.00)
dr. Darling & dr. Ester
Pasien
triase merah
Emergency Case :0

Pasien
Priority Case :1
triase kuning

Pasien
Non Priority Case :5
triase hijau
(rawat jalan)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG

1 Ny FS/ 35 thn/ BPJS Ibu rujukan PKM G4P3003 UK 38-39 minggu Dr. Winda, Sp.OG Azalea
Oekabiti hamil anak ke 4 JTHIU let Kep Inpartu kala 1
mengeluh nyeri fase Aktif + Terkonfirmasi
pinggang menjalar ke Covid 19
perut bawah sejak 6 jam
SMRS
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
RUANG
1. An. ML / 14th / BPJS Nyeri perut bawah Abdominal pain susp ISK - IGD  KRS
sejak 6 jam SMRS, dd/ BSK
nyeri BAK (+)

2. Ny. MM/ 34th / BPJS Nyeri ulu hati sejak - Dyspepsia syndrome - IGD  KRS
pagi, mual muntah (+)

3. Ny. NH/ 31th/ BPJS Nyeri ulu hati sejak Dyspepsia syndrome - IGD  KRS
sore, mual muntah(+)

4. Sdr. RL/ 19th / Dikeroyok oleh Multipel VE + VL e.c. dr. Anton, SpF IGD  KRS
Umum sekelompok orang, kekerasan benda tumpul
memar di badan dan
luka pada tangan
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
5 Ny CM/ 26 thn/ BPJS Setiap menstruasi keluar Menorraghia Dr. Winda, Sp.OG IGD - KRS
darah sangat banyak di
hari 1-3, ganti pembalut
setiap 1 jam penuh
darah. Lama haid 7 hari.
Nyeri haid (+)
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT DARURAT
Senin, 7 Maret 2023
Shift Pagi (08.00-17.00)
dr. Daniel & dr. Bambang
Pasien
triase merah
Emergency Case :0

Pasien
Priority Case :6
triase kuning

Pasien
Non Priority Case :4
triase hijau
(rawat jalan)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Tn FS/ 45th/BPJS Pasien datang dengan Obs Dyspnoe ec Susp dr. Maria, Sp. P Lontar
sesak napas sejak 1 PPOK DD AE
hari SMRS, Batuk (+),
pilek (+)

2 Ny NL/54 th/BPJS Pasien datang dengan Ulkus DM reg Pedis dr. Siemon, Sp. B Flamboyan
keluhan luka dikaki Dex, DM tipe II dr. Jefri, Sp. PD
kanan sejak 2 minggu
SMRS

3 Tn ZB/68 th/BPJS Pasien datang dengan Obs vomitus ec susp dr. Jefri, Sp. PD Lontar
keluahn muntah >10x, Hepatitis DD ISK
mual (+), demam (+)

4 Tn NFK/92 th/BPJS Pasien datang dengan Obs febris ec susp dr. Jefri, Sp. PD Lontar
keluhan demam dan ISPA, Dispepsia
sesak napas sejak 3
hari SMRS, mual (+)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
5 Tn. LNH Nyeri kaki tertusuk Selulitis, DM tipe 2 - IGD -> APS
paku 5 hari

6 NY. A B F / 40 tahunn / Mual (+) muntah (+) PNA Dr/ jefri sp.pd IGD -> cendana
bpjs nyeri kencing
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Tn YB/63 th/BPJS Pasien datang dengan Obs febris ec ISPA, - IGD - KRS
demam, mual (+) Dispepsia

2 An AIH/ 2 th/ Umum Pasien datang dengan Corpal Nasal Sin - IGD - KRS
kemasukan biji kapok di
hidung kiri
3 Tn. D D / 41 thn / Nyeri belakang leher Neck stiffness - IGD - KRS
umum CKR

4 Ny. J F / 50 thn / bpjs Nyeri di ulu hati Chest pain non kardiak ec - IGD-KRS, saran ke poli
berulang 3 hari terakhir myalgia dd kardiak ec jantung
Angina Pektoris Stabil
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT DARURAT
Selasa, 07 Maret 2023
Shift Malam (17.00-08.00 WITA)
dr. Nana dan dr. Bambang
Pasien
triase merah
Emergency Case :1

Pasien
Priority Case :3
triase kuning

Pasien
Non Priority Case :4
triase hijau
(rawat jalan)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Ny. AL/38 Nyeri perut bawah tembus - G3P0200 uk. 36- - dr. Winda, VK Triase 
tahun/Umum ke pinggang, kencng- 37 mgg THIU + Sp.OGD rencana rujuk pro
kencang (+), sudah keluar Letak kaki + IPK 1 CITO SC
air-air dan lendir darah FA + Obesitas
sejak 6 jam SMRS, keluar kelas 2 + Usia
kaki bayi dari jalan lahir. ibu>35 tahun
+HSVB (tidak ada
anak hidup) +ROJ
+ Status HIV tidak
diketahui
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Tn. NS/56 Nyeri ulu hati - Hepatomegaly + - Dr. jefri, - Rg. Lontar
tahun/BPJS Kelas sejak 2 mgg yll, jaundice ec suspek Sp.PD
3 mual, muntah, tumor hepar
perut bagian atas - Candidiasis oral
terasa keras, - Imbalance
penurunan BB, eletrolyte
lemas. - Hipoalbuminemia
berat
2 Ny. ML/60 Pasien rujukan - General weakness - Dr. jefri, S.PD - Rg. lontar
tahun/BPJS kelas dari PKM, keluhan ec hipokalemia
3 lemas, nyeri ulu sedang
hati, mual, BAK - DM tipe 2 on OAD
nyeri, nyeri perut - Abdominal pain ec
bawah, rasa kram- ISK
kram di jari-jari - Dyspepsia
kaki dan tangan. syndrome
Riwayat DM tidak
minum obat rutin.
3 Ny HR/ 46th/BPJS Pasien datang Abdominal Pain ec dr. Siemon, Sp. B Rujuk -> RS Siloam
dengan keluhan susp App Akut
nyeri perut bawah
kanan sejak 1 jam
SMRS, mual (+),
muntah (-)
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
RUANG
1 Tn RBU/36 th/BPJS Pasien datang Obs febris, - IGD - KRS
dengansulit BAB Konstipasi
dan demam (+)
2 An AIH/ 2 th/ Umum Pasien datang Corpal Nasal Sin - IGD - KRS
dengan kemasukan
biji kapok di hidung
kiri
3 Tn DP/48 th/BPJS Pasien datang Obs Dyspnoe ec - IGD - KRS
dengan keluhan susp PPOK
sesak napas
4 Tn. PDC/30 Sesak napas, - Asma AE KRS
tahun/BPJS batuk, pilek. derajat ringan
Riwayat asma sedang
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT DARURAT
Rabu, 8 Maret 2023
Shift Pagi (08.00 -17.00)
dr. Daniel, dr. Kevin
Pasien triase
merah
Emergency Case :0

Pasien triase
Priority Case :2
kuning

Pasien triase
Non Priority Case :5
hijau (rawat
jalan)
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
RUANG
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Ny A A / 43 tahun/ Pasien datang dengan - AUB ec Mioma Dr. Winda IGD  HCU
BPJS keluhan nyeri perut
sejak lebih dari 1
Uteri dd Sp.OG
minggu SMRS. nyeri adenomyosis +
terus menerus, anemia HB 4.7
perdarahan +
2 Ny G / 30 tahun/ BPJS Pasien ibu hamil anak G2P1OO1 uk 38-39 minggu Dr. Winda Sp.OG IGD  VK Obs
ke 2 datang dengan JTHIU letak kepala + KPD
keluhan keluar air-air >12 jam + anemia
lebih dari 12 jam SMRS
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O` RUANG
1 an A D/ 1 tahun/ BPJS Pasien datang dengan - Diare akut tanpa - IGD  KRS
keluhan diare sebanyak
3x sejak 1 hari SMRS,
dehidrasi
ampas + lender -, darah
-.
2 An O D /10 tahun/ Pasien datang dengan Abdominal pain ec - IGD  KRS
BPJS nyeri perut bagian
bawah sejak 2 hari
ISK dd BSK
SMRS. pasien juga
mengatakan nyeri saat
BAK.
3 Ny E I/ 31 thn / BPJS Pasien datang dengan Dyspepsia syndrome - IGD  KRS
keluhan nyeri perut
sejak 2 hari SMRS,
disertai mual + muntah
-
4 Tn M I / 52 tahun / Pasien datang dengan Obs febris ec susp - IGD  KRS
BPJS keluhan demam sejak 7
hari SMRS, naik turun,
thypoid fever
nafsu makan menurun.
5 Ny. F N / 28 tahun / Pasien datang dengan Obs febris h-2 ec susp - IGD  KRS
BPJS keluhan demam sejak 2
hari SMRS
dengue fever
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT DARURAT
Senin, 8 Maret 2023
Shift Malam (17.00-08.00)
dr. Daniel & dr. Bambang
Pasien
triase merah
Emergency Case :0

Pasien
Priority Case :6
triase kuning

Pasien
Non Priority Case :1
triase hijau
(rawat jalan)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Ny MM/ 39 th/ BPJS Pasien rujukan Pkm G4P3003 UK 38-39 mgg dr Winda, Sp. OG Rujuk -> RS Leona
Takari dengan JTHIU Letak kepala inpartu
perpanjangan kala I, kala I fase aktif + anemia
nyeri perut belakang ringan + perpanjangan kala I
(+), lender (+), darah
(+)
2 Tn TU / 90 th/ BPJS Pasien datang dengan Abdominal pain ec susp HIL Dr Siemon, Sp. B Rujuk -> RS Siloam
benjolan di kemaluan Dextra
kanan sejak 2 minggu
SMRS, nyeri (+)
3 Ny YDL/36 th/BPJS Pasien datang dengan Chest Pain ec susp GERD Dr Jefri, Sp. PD Ruang Lontar
keluhan jantung DD Gatritis Akut
berdebar-debar, nyeri
dada kiri (+), mual (+),
muntah (-)
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
RUANG
4. Sdr. B D S / 18 tahun / Nyeri perut kiri bawah Abdominal pain susp BSK, Dr. siemon, sp. B IGD -> flamboyan
bpjs menjalar kuat, hilang hematuria
timbul
5 Tn. M A / 63 tahun / Mencret 3 hari terakhir. Diare tanpa tanda dehidrasi, Dr. Jefri, Sp.PD IGD -> lontar
bpjs Riw stroke hemiparese D susp SNH dd Raber dr. Frieda sp.S
SH
6. Tn. Y L / 27 tahun Demam hilang timbul 3 Obs febris 3 hari. ISPA Dr. Jefri, Sp.PD IGD -> cendana
hari.
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Ny. M D Nyeri leher, ingin visum VE leher Dr. Anton. Sp.F IGD - KRS
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT DARURAT
Kamis, 9 Maret 2023
Shift Pagi (08.00 -17.00)
dr. Darling, dr. Kevin
Pasien triase
merah
Emergency Case :0

Pasien triase
Priority Case :2
kuning

Pasien triase
Non Priority Case :5
hijau (rawat
jalan)
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
RUANG
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Ny A A / 43 tahun/ Pasien datang dengan - AUB ec Mioma Dr. Winda IGD  HCU
BPJS keluhan nyeri perut
sejak lebih dari 1
Uteri dd Sp.OG
minggu SMRS. nyeri adenomyosis +
terus menerus, anemia HB 4.7
perdarahan +
2 Ny G / 30 tahun/ BPJS Pasien ibu hamil anak G2P1OO1 uk 38-39 minggu Dr. Winda Sp.OG IGD  VK Obs
ke 2 datang dengan JTHIU letak kepala + KPD
keluhan keluar air-air >12 jam + anemia
lebih dari 12 jam SMRS
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O` RUANG
1 an A D/ 1 tahun/ BPJS Pasien datang dengan - Diare akut tanpa - IGD  KRS
keluhan diare sebanyak
3x sejak 1 hari SMRS,
dehidrasi
ampas + lender -, darah
-.
2 An O D /10 tahun/ Pasien datang dengan Abdominal pain ec - IGD  KRS
BPJS nyeri perut bagian
bawah sejak 2 hari
ISK dd BSK
SMRS. pasien juga
mengatakan nyeri saat
BAK.
3 Ny E I/ 31 thn / BPJS Pasien datang dengan Dyspepsia syndrome - IGD  KRS
keluhan nyeri perut
sejak 2 hari SMRS,
disertai mual + muntah
-
4 Tn M I / 52 tahun / Pasien datang dengan Obs febris ec susp - IGD  KRS
BPJS keluhan demam sejak 7
hari SMRS, naik turun,
thypoid fever
nafsu makan menurun.
5 Ny. F N / 28 tahun / Pasien datang dengan Obs febris h-2 ec susp - IGD  KRS
BPJS keluhan demam sejak 2
hari SMRS
dengue fever
THANK YOU
LAPORAN KASUS
INSTALASI GAWAT DARURAT
Kamis, 9 Maret 2023
Shift Malam (17.00 -08.00)
dr. Jessica, dr. Ariel
Pasien triase
merah
Emergency Case :0

Pasien triase
Priority Case :2
kuning

Pasien triase
Non Priority Case :5
hijau (rawat
jalan)
NO IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
RUANG
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS -DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 By. Ny. PM / 4 hari / Rujukan dari PKM - NCB-SMK + Ikterus Dr. Sugi, Sp.A IGD  NICU
Umum Pakubaun dengan Neonatorum +
keluhan badan kuning Hiperbilirubinemia
seluruh tubuh kecuali
telapak tangan dan kaki
sejak 1 hari yll
2. Ny. SKN/ 76 tahun/ Perut semakin - Ascites ec Dr. Jefri, Sp. PD IGD  Cendana
BPJS membesar sejak 4 hypoalbuminemia dd
bulan yll. 2 hari terakhir Susp Sirosis Hepatis
perut terasa nyeri - HT gr II
Riw HT tidak terkontrol
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI
O RUANG
1 Ny. DSD/ 25 tahun/ Rujukan dari PKM - CKR +Hematom regio - IGD - KRS
Umum Naibonat dengan temporal sinistra
keluhan nyeri di kepala,
OS post KLL
2 Ny. BG/ 54 tahun/ Rujukan dari PKM - CKR + Hematom regio - IGD – KRS
Umum Naibonat dengan Supraorbita dextra + HT gr II
keluhan nyeri di kepala,
OS post KLL
3 Ny. RAM/ 32 tahun/ Sesak sejak 30 menit Asma AE derajat ringan - IGD- KRS
BPJS SMRS
Riw Asma (+)
4 Ny. HF/ 44 tahun/ Pusing berputar sejak BPPV - IGD  KRS
BPJS tadi siang disertai mual
dan muntah
5 Ny. MM/ 60 tahun/ Luka pada mulut sejak Candidiasis oral - IGD  KRS
BPJS 2 minggu yll disertai Susp. B20
dengan lidah berwarna
keputihan
BB turun
THANK YOU

Anda mungkin juga menyukai