LAPORAN KASUS

INSTALASI GAWAT
DARURAT
Kamis, 23 Maret 2023
Shift Pagi (08.00-17.00)
dr. Ariel dan dr. Jessica
Pasien triase Emergency Case :0
merah

Pasien triase
Priority Case :4
kuning

Non Priority Case :5

Pasien triase
hijau (rawat
jalan)
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
O
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
O

1. An. ET/ 9 bln/ umum Rujukan dari PKM Oesao KDK Dr. Sugi, Sp.A IGD  Cemara
dengan keluhan kejang
sebanyak 4x dalam 7 jam
SMRS. Sadar (+) demam
(+)
2. Ny. RW/ 23 thn/ BPJS Rujukan dari PKM G1P0000 uk 38-39 minggu Dr. Andre, Sp.OG Ponek  VK Obs
Oenuntono dengan JTHIU Let kepala + Obs inpartu
keluhan nyeri perut kala I fase laten + IUGR
bawah sejak 1 hari yll
disertai dengan keluar
lendir darah
Hamil anak pertama
3. Ny. YH/ 19 thn / BPJS Muntah darah sejak 2 hari G1P0000 uk 32-33 minggu Dr. Andre, Sp.OG Ponek  Kontrol poli
SMRS. Muntah setelah JTHIU + Hematemesis ec susp. Kandungan
makan Ulkus gaster + kandidiasi
Riw. Sakit asam lambung vaginalis
(+) Keputihan (+) gatal (+)
Hamil anak pertama
4. Ny. ES/ 23 thn/ BPJS Nyeri pada jalan lahir (+) P1001 post partum spt.B H-3 + Dr. Andre, Sp.OG Ponek  KRS
sejak tadi malam. Post dehisensi perineorafi ai rupture
lahiran 3 hari SMRS. Jaitan perineum gr. II
di jalan lahir terlepas.
N IDENTITAS KELUHAN UTAMA DIAGNOSIS DPJP PERAWATAN DI RUANG
O
1 Tn. CDS/ 33 thn/ BPJS Nyeri perut bawah Abdominal Pain ec ISK dd - IGD  KRS
sejak pk 03.00 disertai BSK
nyeri BAK
2 Tn. DS/ 52 thn/ Umum Luka pada jari telunjuk Vulnus sclopetorum regio - IGD  KRS
tangan kiri setelah Digiti II manus sinistra
terkena peluru
senapan angin. Nyeri
(+)
3 Ny. YSR/ 33 thn/ BPJS Pusing tidak berputar Mild Headache - IGD  KRS
seperti mau jatuh
disertai dengan nyeri
kepala. Mual (-)
muntah (-)
4. Ny. MF/ 37 thn/ BPJS Nyeri pada telinga kiri Otitis Eksterna AS - IGD  KRS
sejak 2 hari
sebelumnya
kemasukan air.
5 Ny. BP/ 42 thn/ BPJS Nyeri perut kiri Abdominal pain ec ISK - IGD  KRS
menjalar ke pinggang.
Nyeri saat BAK (+)