DEPARTEMEN ILMU ANESTESI, PERAWATAN INTENSIF DAN MANAJEMEN NYERI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

RENCANA OPERASI ELEKTIF INSTALASI BEDAH PUSAT

RSUP Dr. WAHIDIN SUDIROHUSODO
JUMAT 3 MARET 2023

RENCANA POST OP
UMUR BB TB RENCANA MABL KONSULEN RSDN RENCANA KONSULEN
NO NAMA PASIEN JK NO. RM BMI Tanggal Masuk DIAGNOSA JAM BAGIAN MASALAH PERIOPERATIF ASA PS
(Th) (KG) (CM) TINDAKAN (CC) BEDAH ANST ANESTESI PAIN MANAGEMENT PERAWATAN ANESTESI

AKTUAL:
- Geriatri
- Hipertensi terkontrol dengan
Amlodipine 10 mg/24 jam/oral (TD:
130/80 mmHg) 2,
PEMERIKSAAN PENUNJANG: Preanestesi/Pra
- Foto Thorax: Cardiomegaly disertai bedah Dr. Nur Surya
Dr.dr Nu'man Fentanyl 30
27 Februari 2023 dilatatio, elongatio et atherosclerosis Screening ODC Wirawan,
1 Mince P 1010686 65 50 160 19.5 Hematokezia LGIE 1250 08:00 As Daud Interna UGA GA TIVA mcg/jam/SP/IV +
( Poli ) aortae Covid-19: M.Kes, Sp.An-
Sp.PD(K) GEH Paracetamol 1gr/6 jam/IV
- EKG: Sinus rhythm, HR: 79 kali/menit, Resiko Rendah KMN
normoaxis Covid-19 (Skor
- Swab nasofaring (28/2/2023): Negatif <3)
POTENSIAL:
- Hipoksia
- Bradikardi
- Hipotensi

AKTUAL:
- Sesak (RR: 28 kali/menit, SpO2: 97%,
Rh-/- Wh -/-)
- Batuk
PEMERIKSAAN PENUNJANG:
- Anemia (Hb:9.4 gr/dl)
- Pemanjangan faal koagulasi (PT: 10
detik, APTT: 54.3 detik)
- Foto thorax: Cardiomegaly
- MSCT Thorax dengan kontras (24-02-
2023): Massa mediastinum anterior
suspek lymphoma DD/ thymoma, efusi
pleura bilateral terutama kiri yang
3,
mengakibatkan atelektasis hampir
Preanestesi/Pra
seluruh paru kiri, pneumonia kanan,
bedah
multiple lymphadenopathy 1, 2R, 2L,
Large pericardial dr.Jayarasti Screening Fentanyl 30 Dr. Andi Adil,
1 Maret 2023 BTKV efusi pericardium dengan terpasang drain PJT
2 Nn. Dhini P 1010168 18 53 155 22.0 effusion with Sign of Pericardial window 378.6 08:00 kusumanegara, UGA Covid-19: GETA mcg/jam/SP/IV + M.Kes, Sp.An-
( Poli ) pericard
impending Tamponade Sp.BTKV Resiko Rendah Paracetamol 1gr/6 jam/IV KAKV
- Echocardiography Full Study
Covid-19 (Skor
(27/2/2023)
<3)
Large Pericardial Efusion without sign
of Tamponade, normal LV systolic
function l, EF 57% (BIPLANE),
decreased RV Systolic Function, TAPSE
1.2 cm, S’ lateral 7cm/s, normal cardiac
valves, normal cardiac chanbers, global
normokinetic
- Swab nasofaring (18/2/2023): Negatif
POTENSIAL:
- Laringospasme
- Bronkospasme
- Desaturasi
- Bradikardi
- Hipotensi

AKTUAL: ,
- Preanestesi/Pra
PEMERIKSAAN PENUNJANG: bedah
#DIV/0! - Anemia (Hb: 11.5 gr/dl) Screening
0.0
- Leukositosis (WBC: 12.000 /mm3) Covid-19:
- Swab nasofaring (15/1/2022): Negatif Resiko Rendah
POTENSIAL: Covid-19 (Skor
- <3)

AKTUAL: ,
- Preanestesi/Pra
PEMERIKSAAN PENUNJANG: bedah
#DIV/0! - Anemia (Hb: 11.5 gr/dl) Screening
#DIV/0!
- Leukositosis (WBC: 12.000 /mm3) Covid-19:
- Swab nasofaring (15/1/2022): Negatif Resiko Rendah
POTENSIAL: Covid-19 (Skor
- <3)

AKTUAL: ,
- Preanestesi/Pra
PEMERIKSAAN PENUNJANG: bedah
#DIV/0! - Anemia (Hb: 11.5 gr/dl) Screening
#DIV/0!
- Leukositosis (WBC: 12.000 /mm3) Covid-19:
- Swab nasofaring (15/1/2022): Negatif Resiko Rendah
POTENSIAL: Covid-19 (Skor
- <3)

AKTUAL: ,
- Preanestesi/Pra
PEMERIKSAAN PENUNJANG: bedah
#DIV/0! - Anemia (Hb: 11.5 gr/dl) Screening
#DIV/0!
- Leukositosis (WBC: 12.000 /mm3) Covid-19:
- Swab nasofaring (15/1/2022): Negatif Resiko Rendah
POTENSIAL: Covid-19 (Skor
- <3)
 AKTUAL: ,
- Preanestesi/Pra
PEMERIKSAAN PENUNJANG: bedah
#DIV/0! - Anemia (Hb: 11.5 gr/dl) Screening
#DIV/0!
- Leukositosis (WBC: 12.000 /mm3) Covid-19:
- Swab nasofaring (15/1/2022): Negatif Resiko Rendah
POTENSIAL: Covid-19 (Skor
- <3)

AKTUAL: ,
- Preanestesi/Pra
PEMERIKSAAN PENUNJANG: bedah
#DIV/0! - Anemia (Hb: 11.5 gr/dl) Screening
#DIV/0!
- Leukositosis (WBC: 12.000 /mm3) Covid-19:
- Swab nasofaring (15/1/2022): Negatif Resiko Rendah
POTENSIAL: Covid-19 (Skor
- <3)

AKTUAL: ,
- Preanestesi/Pra
PEMERIKSAAN PENUNJANG: bedah
#DIV/0! - Anemia (Hb: 11.5 gr/dl) Screening
#DIV/0!
- Leukositosis (WBC: 12.000 /mm3) Covid-19:
- Swab nasofaring (15/1/2022): Negatif Resiko Rendah
POTENSIAL: Covid-19 (Skor
- <3)

AKTUAL: ,
- Preanestesi/Pra
PEMERIKSAAN PENUNJANG: bedah
#DIV/0! - Anemia (Hb: 11.5 gr/dl) Screening
#DIV/0!
- Leukositosis (WBC: 12.000 /mm3) Covid-19:
- Swab nasofaring (15/1/2022): Negatif Resiko Rendah
POTENSIAL: Covid-19 (Skor
- <3)

AKTUAL: ,
- Preanestesi/Pra
PEMERIKSAAN PENUNJANG: bedah
#DIV/0! - Anemia (Hb: 11.5 gr/dl) Screening
#DIV/0!
- Leukositosis (WBC: 12.000 /mm3) Covid-19:
- Swab nasofaring (15/1/2022): Negatif Resiko Rendah
POTENSIAL: Covid-19 (Skor
- <3)

AKTUAL: ,
- Preanestesi/Pra
PEMERIKSAAN PENUNJANG: bedah
#DIV/0! - Anemia (Hb: 11.5 gr/dl) Screening
#DIV/0!
- Leukositosis (WBC: 12.000 /mm3) Covid-19:
- Swab nasofaring (15/1/2022): Negatif Resiko Rendah
POTENSIAL: Covid-19 (Skor
- <3)

AKTUAL: ,
- Preanestesi/Pra
PEMERIKSAAN PENUNJANG: bedah
#DIV/0! - Anemia (Hb: 11.5 gr/dl) Screening
#DIV/0!
- Leukositosis (WBC: 12.000 /mm3) Covid-19:
- Swab nasofaring (15/1/2022): Negatif Resiko Rendah
POTENSIAL: Covid-19 (Skor
- <3)
DEPARTEMEN ILMU ANESTESI, PERAWATAN INTENSIF DAN MANAJEMEN NYERI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

RENCANA OPERASI ELEKTIF INSTALASI BEDAH PUSAT

RSTPN UNIVERSITAS HASANUDDIN
SENIN, 2021

RENCANA POST OP
UMUR BB TB Tanggal RENCANA MABL KONSULEN RSDN RENCANA KONSULEN
NO NAMA PASIEN JK NO. RM BMI DIAGNOSA JAM BAGIAN MASALAH PERIOPERATIF ASA PS
(Th) (KG) (CM) Masuk TINDAKAN (CC) BEDAH ANST ANESTESI PAIN MANAGEMENT PERAWATAN ANESTESI

,
AKTUAL: Preanestesi/Pra
- bedah
PEMERIKSAAN PENUNJANG: Screening
#DIV/0! #DIV/0!
- Covid-19:
POTENSIAL: Resiko Rendah
- Covid-19 (Skor
<3)

,
AKTUAL: Preanestesi/Pra
- bedah
PEMERIKSAAN PENUNJANG: Screening
#DIV/0! #DIV/0!
- Covid-19:
POTENSIAL: Resiko Rendah
- Covid-19 (Skor
<3)

,
AKTUAL: Preanestesi/Pra
- bedah
PEMERIKSAAN PENUNJANG: Screening
#DIV/0! #DIV/0!
- Covid-19:
POTENSIAL: Resiko Rendah
- Covid-19 (Skor
<3)

,
AKTUAL: Preanestesi/Pra
- bedah
PEMERIKSAAN PENUNJANG: Screening
#DIV/0! #DIV/0!
- Covid-19:
POTENSIAL: Resiko Rendah
- Covid-19 (Skor
<3)

,
AKTUAL: Preanestesi/Pra
- bedah
PEMERIKSAAN PENUNJANG: Screening
#DIV/0! #DIV/0!
- Covid-19:
POTENSIAL: Resiko Rendah
- Covid-19 (Skor
<3)

,
AKTUAL: Preanestesi/Pra
- bedah
PEMERIKSAAN PENUNJANG: Screening
#DIV/0! #DIV/0!
- Covid-19:
POTENSIAL: Resiko Rendah
- Covid-19 (Skor
<3)

,
AKTUAL: Preanestesi/Pra
- bedah
PEMERIKSAAN PENUNJANG: Screening
#DIV/0! #DIV/0!
- Covid-19:
POTENSIAL: Resiko Rendah
- Covid-19 (Skor
<3)

,
AKTUAL: Preanestesi/Pra
- bedah
PEMERIKSAAN PENUNJANG: Screening
#DIV/0! #DIV/0!
- Covid-19:
POTENSIAL: Resiko Rendah
- Covid-19 (Skor
<3)

,
AKTUAL: Preanestesi/Pra
- bedah
PEMERIKSAAN PENUNJANG: Screening
#DIV/0! #DIV/0!
- Covid-19:
POTENSIAL: Resiko Rendah
- Covid-19 (Skor
<3)
 ,
AKTUAL: Preanestesi/Pra
- bedah
PEMERIKSAAN PENUNJANG: Screening
#DIV/0! #DIV/0!
- Covid-19:
POTENSIAL: Resiko Rendah
- Covid-19 (Skor
<3)

,
AKTUAL: Preanestesi/Pra
- bedah
PEMERIKSAAN PENUNJANG: Screening
#DIV/0! #DIV/0!
- Covid-19:
POTENSIAL: Resiko Rendah
- Covid-19 (Skor
<3)