DEPARTEMEN ILMU ANESTESI, PERAWATAN INTENSIF DAN MANAJEMEN NYERI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

RENCANA OPERASI ELEKTIF INSTALASI BEDAH PUSAT

RSUP Dr. WAHIDIN SUDIROHUSODO
KAMIS, 1 MARET 2023

UMUR BB TB Tanggal RENCANA MABL KONSULEN RSDN RENCANA RENCANA POST OP KONSULEN
NO NAMA PASIEN JK NO. RM BMI DIAGNOSA JAM BAGIAN MASALAH PERIOPERATIF ASA PS
(Th) (KG) (CM) Masuk TINDAKAN (CC) BEDAH ANST ANESTESI PAIN MANAGEMENT PERAWATAN ANESTESI
II
(Leukositosis),
tanpa prediksi
kesulitan
.'AKTUAL:
ventilasi,
- Leujositosis (WBC 10.500/mm3)
laringoskopi
Gizi Cukup POTENSIAL:
dr. Tommy direk dan
(Z score BB/U 1 Maret 2023 Hemangioma Eksisi Biopsi + Injeksi - Laringospasme GETA ETT ID Paracetamol 300 mg/6 Dr. Rusmin B
1 An. Khanza P 5 958872 20 160 08.00 Rubiyanto B. Anak FIL intubasi, L4AD
pada rentang 2 (Poli) Sublingual Skleroterapi - Bronkospasme 4.5 mm jam/IV (selama 3x24 jam) Syukur, Sp.An
Habar, Sp.BA Preanestesi/Pra
s/d 3SD) - Desaturasi
bedah
- Hipotensi
Screening
- Bradikardi
Covid-19:
Resiko Rendah
Covid-19 (Skor
<3)

II
AKTUAL:
(Geriatri,
- Geriatri
Hipertensi
- Hipertensi terkontrol dengan amlodipin
Terkontrol,
10 mg/24 jam/oral
Penurunan
- Anemia (Hb 10.5 g/dL)
Fungsi Ginjal)
- Penurunan fungsi ginjal (Ur 101 Dr. Syafruddin
tanpa prediksi Ketorolac 30 mg/8 jam/IV
Adenocarcinoma dr. M. Ikhwan mg/dL, Cr 3.25 mg/dL, TKK 13.89 Gaus, Ph.D,
28 Februari kesulitan GETA ETT ID (selama 3x24 jam) +
2 Yusuf L 983399 70 60 150 19.5 Sigmoid Post Tutup Stoma 964.0 08.00 Kusuma SpB- B. Digestif FSP ml/menit) Lontara 1 Sp.An-TI,
2023 (Poli) ventilasi, tanpa 7.5 Paracetamol 1gr/6 jam/IV
Kolostomi KBD - Foto Thorax: Elongatio aortae MN(K),
prediksi direk (selama 3x24 jam)
POTENSIAL: N.An(K)
laringoskop
- Laringospasme
dan intubasi,
- Bronkospasme
dengan Resiko
- Desaturasi
rendah
- Hipotensi
COVID-19.
- Bradikardi
(Skor <3)

II
AKTUAL: (Anemia,
- Anemia (Hb 10.2 g/dL) Hiponatremia)
- Hiponatremia (Na: 131 mmol/l) tanpa prediksi
- Foto Thorax: Efusi pleura bilateral pada kesulitan Dr. Syafruddin
Ketorolac 30 mg/8 jam/IV
Tumor Intraabdomen dr. M. Ikhwan kedua lapang paru ventilasi, tanpa Gaus, Ph.D,
20 Februari Laparotomi Biopsy GETA ETT ID (selama 3x24 jam) + Lontara
3 Iraihimi P 1009957 56 50 150 19.5 Suspek Lymphoma 1190.0 08.00 Kusuma SpB- B. Digestif FSP POTENSIAL: prediksi direk Sp.An-TI,
2023 (Poli) Tumor 7.0 Paracetamol 1gr/6 jam/IV Onkologi
Maligna KBD - Laringospasme laringoskop MN(K),
(selama 3x24 jam)
- Bronkospasme dan intubasi, N.An(K)
- Desaturasi dengan Resiko
- Hipotensi rendah
- Bradikardi COVID-19.
(Skor <3)

II (Anemia,
Hipoalbumine
mia,
Hipokalemia)
AKTUAL: tanpa prediksi Usul:
- Anemia (Hb: 10.6 g/dl) kesulitan - Koreksi Hipokalemia dengan target K>
dr Samuel
- Hipoalbumin: (Alb 2.8 g/dl) ventilasi, 3.5 mmol/L, Koreksi menggunakan KCL, dr. Syafruddin
Sampetoding
28 Februari - Hipokalemia (K: 2.4 mmol/l) laringoskopi dengan kebutuhan defisit 22 meq dan Gaus, Ph.D,
Massa Rectosigmoid SpB KBD + B. Digestif +
4 Baharuddin L 1009916 47 55 160 21.4 2023 LAR + TUR BT #DIV/0! 08:00 SJP - MSCT Whole Abdomen: Massa direk dan Optimalisasi kebutuhan maintenance harian 55-110 meq Sp.An-TI,
infiltrasi Buli Dr Azwar Amir B. Urologi
(Poli) Rectosigmoid yang menginfiltrasi intubasi, - Koreksi Hipoalbuminemia dengan target MN(K),
Sp U
dinding VU Preanestesi/Pra Albumin > 3.5 g/dL, dengan kebutuhan N.An(K)
- EKG : Sinus Ritme, normoaxis, T bedah defisit 33.6 g, Koreksi menggunakan
inverted V1-V2 Screening Plasbumin 25% 84 mL
Covid-19:
Resiko Rendah
Covid-19 (Skor
<3)

AKTUAL:
II (Geriatri,
- Geriatri
Hipertensi
- Hipertensi terkontrol dengan Ramipril
terkontrol,
2.5 mg/24 jam/oral dan Bisoprolol 1.25 Ketorolac inj 30 mg/8
Leukositosis),
mg/24 jam/oral (TD: 140/80 mmHg) jam/IV diencerkan
tanpa prediksi
- Leukositosis (WBC:17.700 /mm3) menjadi 5 mL dengan
kesulitan
- Foto thoraks (15/2/2023): NaCl 0,9%, injeksi pelan
ventilasi,
Pneumonia (D), cardiomegaly disertai 3-5 mnt, selama 1x24 jam
22 Februari Dr. M. Ikhwan laringoskopi dr. Andi Wija
Anastasia Laparaskopi dilatatio elongatio et atherosclerosis aorta GETA ETT ID (hr 1), lalu lanjut dgn
5 P 789254 80 55 150 .24.4 2023 Multiple Cholelithiasis 747.0 08:00 Kusuma, Sp.B- B. Digestif MFR direk dan L2AD Indrawan,
Samina Cholesistektomi - USG Abdomen: 7,0 mm Ibuprofen tab 400 mg/8
(Poli) KBD intubasi, Sp.An
Multiple cholelith disertai sludge GB, jam/oral (pada hari ke 2
Preanestesi/Pra
simple cyst renal (S) dan 3, diberikan selama
bedah
POTENSIAL: 2x24 jam) + Paracetamol
Screening
- Laringospasme 500 mg/6 jam/oral (selama
Covid-19:
- Bronkospasme 3x24 jam)
Resiko Rendah
- Desaturasi
Covid-19 (Skor
- Bradikardi
<3)
- Hipotensi

II (anemia,
AKTUAL:
hipoalbumine
- Anemia (Hb: 9.0 gr/dl)
mia) tanpa
- Hipoalbuminemia (Alb: 2.2 g/dl)
prediksi
- Foto thorax: Slight cardiomegaly
kesulitan
disertai dilatatio et elongatio aortae
ventilasi,
- MSCT abdomen: Choledocholith yang
laringoskopi Usul:
28 Februari Dr. M. Ikhwan mengakibatkan kolestatik intra dan Dr. dr. Faisal
Choledocolithiasis + Laparotomi Eksplorasi direk dan Mohon koreksi anemia dengan target Hb >
6 Udin bin Madong L 1009900 55 85 170 29.4 2023 0 08:00 Kusuma, Sp.B- B. Digestif FFD ekstra-hepatic, incomplete malrotation Optimalisasi Muchtar,
ikterus CBD intubasi, 10 g/dl dan koreksi Hipoalbuminemia
(Poli) KBD renal bilateral disertai gambaran Sp.An-KIC
Preanestesi/Pra dengan target albumin > 3.5 g/dl
horseshoe kidney, slight hypertrophy
bedah
prostat
Screening
POTENSIAL:
Covid-19:
- Hipoksia
Resiko Rendah
- Bradikardi
Covid-19 (Skor
- Hipotensi
<3)

II (Obese
Grade I, DM Ketorolac 30 mg/8 jam/IV
tipe 2 diencerkan menjadi 5 mL
AKTUAL: terkontrol), dengan NaCl 0,9%, injeksi
- Obesitas grade I (IMT: 33.3 kg/m2) tanpa prediksi pelan 3-5 mnt, selama
- DM tipe II terkontrol dengan kesulitan 1x24 jam (hr 1), lalu lanjut
Novorapid 4-4-4 dan Levemir 0-0-10 ventilasi, dgn Ibuprofen tab 400
26 Februari Dr. dr. Djonny (GDS: 196 mg/dl) laringoskopi mg/8 jam/oral (pada hari
Ca Mammae (D) Uk. Modified Radical GALMA I-GEL Dr. Rusmin B
7 Suri P 988392 46 81 156 33.3 2023 585 08.00 Ferianto B. Onkologi FAR POTENSIAL: direk dan ke 2 dan 3, diberikan L2AB
2x1 cm Mastectomy (D) no 5 Syukur, Sp.An
(Poli) Sp.B(K)Onk - Dislokasi LMA intubasi, selama 2x24 jam) +
- Laringospasme Preanestesi/Pra Paracetamol tab 500 mg/6
- Desaturasi bedah jam/oral selama 3x24 jam
- Hipotensi Screening Rescue dengan Fentanyl
- Bradikardi Covid-19: Inj 30 mcg/IV bolus pelan
Resiko Rendah jika masih ada keluhan
Covid-19 (Skor nyeri berat (VAS>6/10)
<3)
 26 Februari Dr. dr. Djonny (GDS: 196 mg/dl) laringoskopi mg/8 jam/oral (pada hari
Ca Mammae (D) Uk. Modified Radical GALMA I-GEL Dr. Rusmin B
7 Suri P 988392 46 81 156 33.3 2023 585 08.00 Ferianto B. Onkologi FAR POTENSIAL: direk dan ke 2 dan 3, diberikan L2AB
2x1 cm Mastectomy (D) no 5 Syukur, Sp.An
(Poli) Sp.B(K)Onk - Dislokasi LMA intubasi, selama 2x24 jam) +
- Laringospasme Preanestesi/Pra Paracetamol tab 500 mg/6
- Desaturasi bedah jam/oral selama 3x24 jam
- Hipotensi Screening Rescue dengan Fentanyl
- Bradikardi Covid-19: Inj 30 mcg/IV bolus pelan
Resiko Rendah jika masih ada keluhan
Covid-19 (Skor nyeri berat (VAS>6/10)
<3)

AKTUAL:
- Hipertensi terkontrol dengan
Amlodipine 5 mg/24 jam/oral (TD:
120/80 mmHg) III, (Hipertensi
- Leukositosis (WBC: 11.100/mm3) terkontrol,
- Wayne Index : Skor 4 kesan eutiroid leukositosis),
- Fungsi Thyroid ( FT4: 1.38 pmol/l, tanpa prediksi
TSHS: 0.92 pmol/l kesan Eutiroid) kesulitan
- MSCT leher : Massa Thyroid sinistra ventilasi,
TIRADS 4b uk. 8.1x 8.6 x 10.5 cm yang dengan
memasuki apertura thoracic superior dan prediksi Fentanyl 30 Dr. Syafruddin
27 Februari Dr. Djonny mendorong trakea ke kanan kesulitan mcg/jam/SP/IV (untuk Gaus, Ph.D,
Nodul Thyroid (S) uk. GETA ETT ID
8 Ny. Hasnah P 1009544 39 60 145 28.5 2023 Total Thyroidectomy 750.0 08.00 Ferianto, B. Onkologi AQS - Foto thorax: Slight cardiomegaly laringoskop 1x24 jam) + Metamizole 1 ICU Sp.An-TI,
8.1 x 8.6 x 10.5 cm 7.0 mm
(Poli) Sp.B(K)Onk disertai dilatatio et elongatio aortae, Soft direk dan gr/8 jam/IV (selama 3x24 MN(K),
Tissue Mass regio colli sinistra yang intubasi jam) N.An(K)
memasuki apertura thoracic superior dan Preanestesi/
mendorong trakea ke arah dextra Prabedah
- EKG: HR 86 kali/menit, Normoaxis, T Screening
Inverted lead I,II tanpa manifestasi klinis Covid-19:
POTENSIAL: Resiko Rendah
- Laringospasme Covid-19 (Skor
- Bronkospasme <3)
- Desaturasi
- Bradikardi
- Hipotensi

II
(Leukositosis),
AKTUAL:
tanpa prediksi
- Leukositosis (WBC:10.400 /mm3)
kesulitan SAB
- USG abdomen (24/02/2023): Cystitits,
ventilasi, (Bupivacain
hipertrofi prostat dd massa prostat
laringoskopi hiperbarik 0,5% Dr. Syafruddin
volume 120 mL Paracetamol 1 g/6 jam/IV
28 Februari direk dan 10 mg + Morfin Gaus, Ph.D,
Dr. dr. Syarif POTENSIAL: (selama 3x24 jam) +
9 Perdi L 1009637 18 60 165 23.3 2023 Tumor Prostat TUR-P 1173.9 08:00 B. Urologi KAN intubasi, 100 mcg + L2BD Sp.An-TI,
Bakri, Sp.U (K) - Hipotensi Ibuprofen 400 mg/8
(Poli) Preanestesi/Pra Klonidin 45 MN(K),
- Bradikardi jam/oral
bedah mcg) + sedasi N.An(K)
- Retensi urine
Screening (Midazolam 3
- Mual, muntah
Covid-19: mg)
- High spinal block
Resiko Rendah
- PDPH
Covid-19 (Skor
<3)

II
(Leukositosis,
AKTUAL: Hiponatremia),
- Leukositosis (WBC:10.400 /mm3) tanpa prediksi
- Hiponatremia (Na: 134 mmol/l) kesulitan
- MRI Pelvis (24/02/2023): Massa ventilasi, SAB
Dr. Syafruddin
serviks, hematometra laringoskopi (Bupivacain Paracetamol 1 g/6 jam/IV
27 Februari Gaus, Ph.D,
Carcinoma Cervix + URS + Insersi DJ Stent Dr. dr. Syarif POTENSIAL: direk dan hiperbarik 0,5% (selama 3x24 jam) +
10 Nurhaedah P 927938 55 55 155 22.8 2023 747.0 08:00 B. Urologi KAN L2BD Sp.An-TI,
Stenosis Ureter Bilateral Bakri, Sp.U (K) - Hipotensi intubasi, 7,5 mg) tanpa Ibuprofen 400 mg/8
(Poli) MN(K),
- Bradikardi Preanestesi/Pra adjuvan, tanpa jam/oral
N.An(K)
- Retensi urine bedah sedasi
- Mual, muntah Screening
- High spinal block Covid-19:
- PDPH Resiko Rendah
Covid-19 (Skor
<3)

II
(Leukositosis)t
AKTUAL: anpa prediksi
- Leukositosis (WBC: 14.100 /mm3) kesulitan Ketorolac 30 mg/8
- USG Abdomen: Mild hydroneprosis ventilasi, tanpa jam/IV+ Paracetamol 1
DR. Dr.
disertai neprolith dengan terpasang DJ prediksi gr/6 jam/IV (Rescue
01 Maret Dr.dr.Syarif Syamsul Hilal
11 Hasmi P 1000370 57 65 155 27.1 DJ Stent Insitu (D) Remove DJ Stent (D) 1824.0 08:00 B. Urologi SSB Stent kesulitan GA TIVA dengan Fentanyl 30 L2BD
2023 (Poli) Bakri, Sp.U(K) Salam, Sp.An-
POTENSIAL: laringoskopi mcg/jam/IV/ bolus pelan
KIC
- Hipoksia langsung dan jika keluhan nyeri berat
- Bradikardi intubasi. (VAS 6/10))
- Hipotensi Pasien resiko
rendah covid-
19 (skor < 3)

.'AKTUAL:
- Sesak (RR: 22-24 kali/menit, SpO2:
95%, Rh-/- Wh -/-)
- Penurunan suara napas setinggi ICS
IX-X bilateral, Rh-/- Wh -/-
- Terpasang chest tube pada hemithorax
III (sesak,
kiri dengan tip setinggi ICS VII
Anemia,
posterior, undulasi (+)
Leukositosis,
- Anemia (Hb:11.0 g/dl)
Trombositosis,
- Leukositosis (WBC: 11.000 /mm3)
penurunan
- Trombositosis (PLT: 654.000/mm3)
fungsi ginjal,
- Penurunan fungsi ginjal (Ur: 63 mg/dl,
Hipoalbumine
Cr: 0.93 mg/dl, TKK: 90.3 ml/menit)
mia, Bupivacain 0,125% +
Neoplasma Ovarium - Hipolabuminemia (Alb: 2.6 g/dl)
Hiponatremia), Fentanyl 2 mcg/cc -> 4
27 Februari Kistik Uk. Prof. Dr. dr. - Hiponatremia (Na: 130 mmol/l) Dr. Andi Adil,
Ny. Asra tanpa Anestesi cc/jam/SP/Epidural
12 P 997490 19 70 155 29.1 2023 8.47x6.84x11.37 cm Surgical Staging 413.6 08.00 Syahrul Rauf, Obgyn AHS - Foto thorax: Terpasang chest tube pada ICU M.Kes, Sp.An-
Asfirandah kontraindikasi Epidural catheter + Paracetamol 1
(Poli) (S) dan Sp.OG (K) hemithorax kiri dengan tip setinggi ICS KAKV
regional gr/6 jam/IV (selama 3x24
7.34x5.00x5.90 cm (D) VII posterior, Efusi pleura bilateral
anestesi jam)
- MSCT Abdomen: Massa adnexa
Preanestesi/Pra
bilateral, ascites malignancy, terpasang
bedah
drain pada cavum abdomen
Screening
- EKG: Sinus rhytm, HR 98 kali/menit,
Covid-19:
reguler normoaxis
Resiko Rendah
POTENSIAL:
Covid-19 (Skor
- Hipotensi
<3)
- Bradikardi
- Retensi urin
- Mual, muntah
- Dural puncture
- LAST
- Mayor Bleeding
 II
(leukositosis),
AKTUAL:
tanpa prediksi
- Leukositosis (WBC: 10.300 /mm3)
kesulitan
POTENSIAL: Dr. Madonna
Kista Ovarium Uk. Dr. dr. Edy ventilasi, Ketorolac 30 mg/8 jam/IV
27 Februari Laparaskopi - Laringospasme GETA ETT ID D. Datu,
13 Andi Ahdania P 1009838 23 50 150 22.2 7x4x8 cm (D), Uk. 896 08:00 Hartono, Obgyn MRI laringoskopi + Paracetamol 1 gr/6 L4BB
2023 (Poli) Kistektomi - Bronkospasme 7.0 mm Sp.An, KMN-
3x2x2 cm (S) Sp.OG (K) langsung, dan jam/IV
- Desaturasi FIPM
intubasi,
- Hipotensi
Pasien resiko
- Bradikardi
rendah covid-
19 (skor <3)

II
(Pemanjangan
Faal
AKTUAL:
Koagulasi),
- Pemanjangan faal koagulasi (PT: 10.2
tanpa prediksi SAB
detik, APTT: 34.3 detik, INR: 0.94)
kesulitan (Bupivacain
- MSCT abdomen: Massa kompleks
ventilasi, hiperbarik 0,5%
Neoplasma Ovarium Dr. dr. Nugraha adnexa, ascites, hepatomegaly Paracetamol 1 g/6 jam/IV Dr. Madonna
28 Februari laringoskopi 5 mg + Morfin
Kistik Suspek Ganas Utama POTENSIAL: (selama 3x24 jam) + D. Datu,
14 Nurliza Syukur L 1007196 23 40 155 16.6 2023 Surgical Staging 481 08:00 Obgyn OCI direk dan 80 mcg + HCU
Uk. 9.59 x 14.59 x Pelupessy, - Hipotensi Ibuprofen 400 mg/8 Sp.An, KMN-
(Poli) intubasi, Klonidin 30
20.76 cm Sp.OG (K) - Bradikardi jam/oral FIPM
Preanestesi/Pra mcg) + sedasi
- Retensi urine
bedah (Midazolam 2
- Mual, muntah
Screening mg)
- High spinal block
Covid-19:
- PDPH
Resiko Rendah
Covid-19 (Skor
II (Hipertensi
<3)
terkontrol,
leukositosis,
peningkatan
enzim
transaminase,
hiperbilirubine
AKTUAL:
mia,
- Hipertensi terkontrol dengan Amlodipin
hiponatremia), Koreksi Hiponatremia dengan Target
10 mg/24 jam/oral (TD: 120/80 mmHg)
tanpa prediksi Natrium 135-145 mmol/L
23 Februari dr. M. Ihwan - Leukositosis (WBC 14.800/mm3) DR. Dr. Faisal
Laparaskopi Eksplorasi Minimal kesulitan Dengan defisit Natrium 144 meq dengan
15 Hidayat L 1010917 58 60 160 23.4 2023 Choledocholithiasis 1968.8 08:00 Kusuma, Sp.B, FAZ - Peningkatan enzim transaminase Optimalisasi Muchtar,
CBD Invasif ventilasi, kebutuhan Harian 120 meq total 264 meq,
(Poli) Subsp.BD(K) (SGOT: 200 U/L, SGPT: 222 U/L) Sp.An-KIC
laringoskopi koreksi dengan menggunakan NaCl 3%
- Hiperbilirubinemia (Bil. Total: 12.45
direk dan sebanyak 515 mL
mg/dl, Bil. Direk: 9.73 mg/dl)
intubasi,
- Hiponatremia (Na: 126 mmol/l)
Preanestesi/Pra
bedah
Screening
Covid-19:
ResikoIIRendah
(Leukositosis),
Covid-19 (Skor Ketorolac inj 30 mg/8
tanpa<3)prediksi
jam/IV diencerkan
kesulitan
AKTUAL: menjadi 5 mL dengan
ventilasi,
- Leukositosis (WBC: 10.800/mm3) NaCl 0,9%, injeksi pelan
laringoskopi
POTENSIAL: 3-5 mnt, selama 1x24 jam
28 Februari dr. M. Ihwan direk dan DR. Dr. Faisal
Laparaskopi Drainase Minimal - Laringospasme GETA ETT ID (hr 1), lalu lanjut dgn
16 Herawanto L 1011309 35 65 167 23.3 2023 Abses Pankreas 2132.8 08:00 Kusuma, Sp.B, FAZ intubasi, ICU Muchtar,
Abses Invasif - Bronkospasme 7,5 mm Ibuprofen tab 400 mg/8
(Poli) Subsp.BD(K) Preanestesi/Pra Sp.An-KIC
- Desaturasi jam/oral (pada hari ke 2
bedah
- Hipotensi dan 3, diberikan
Screening
- Bradikardi selama 2x24 jam) +
Covid-19:
Paracetamol 500 mg/6
Resiko Rendah
jam/oral
Covid-19 (Skor
<3)

II (Obese Gr.I),
tanpa prediksi
.'AKTUAL: kesulitan
- Obesitas grade I (IMT: 31.1 kg/m2) ventilasi,
- MSCT Abdomen (27/2/2023): laringoskopi Tramadol 100 mg/8
jam/IV (Bolus Pelan Dr. Syafruddin
1 Maret Laparaskopi cholecystolith, hepatolith direk dan
dr. M. Ikhwan Gaus, Ph.D,
Minimal POTENSIAL: intubasi, GETA ETT ID untuk 1x24 jam) +
17 Juniati P 659484 40 80 160 31.3 2023 Cholelitiasis Kolesistektomi + 1200.0 08.00 Kusuma, Sp. B- FIN L2AD Sp.An-TI,
Invasif - Laringospasme Preanestesi/Pra 7.0 mm Paracetamol 1 gr/6
(Poli) Eksplorasi CBD KBD MN(K),
- Bronkospasme bedah jam/IV (selama 3x24 N.An(K)
- Desaturasi Screening jam)
- Hipotensi Covid-19:
- Bradikardi Resiko Rendah
Covid-19 (Skor
<3)

II Ketorolac inj 30 mg/8

AKTUAL: (Leukositosis), jam/IV diencerkan
- Leukositosis (WBC: 10.200 /mm3) tanpa prediksi menjadi 5 mL dengan
- Foto Manus dextra AP + Lateral : kesulitan NaCl 0,9%, injeksi pelan
Fraktur obliq head mid phalanx digit IV ventilasi dan 3-5 mnt, selama 1x24
dr. Tomie
disertai fleksi DIP digiti IV manus dextra insersi LMA
28 Februari Kontraktur grade II Hermawan GA LMA i-gel jam (hr 1), lalu lanjut Dr. Rusmin B
18 Fikriya P 1010888 17 50 150 22.2 Release Kontraktur 1315 08:00 B. Plastik AHK POTENSIAL: Preanestesi/Pra PJT Lt 6
2023 (Poli) Digiti IV Manus (D) Soekamto, No. 3 dgn Ibuprofen tab 400 Syukur, Sp.An
- Dislokasi LMA bedah
Sp.BP-RE(K) mg/8 jam/oral (pada hari
- Laringospasme Screening
- Desaturasi Covid-19: ke 2 dan 3, diberikan
- Hipotensi Resiko Rendah selama 2x24 jam) +
- Bradikardi Covid-19 (Skor Paracetamol 500 mg/6
<3) jam/oral

II (Anemia
Leukositosis),
tanpa prediksi
AKTUAL: kesulitan
- Anemia (Hb: 10.1 g/dl) ventilasi,
- Leukositosis (WBC: 13.200 /mm3) laringoskopi Ibuprofen 150 mg/8
27 Februari POTENSIAL: direk dan jam/oral (selama 3x24
(Gizi Baik SD 0- Rekonstruksi Dr. dr. Tomir GETA ETT ID Dr. Rusmin B
19 An. Samuel L 962977 3 15 2023 Labiopalatoschisis 44.0 08:00 B. Plastik DRA - Laringospasme intubasi, jam) + Paracetamol 200 L3AD
1 WHO) Palatoplasty M.Kes, Sp.BP 4,5 mm Syukur, Sp.An
(Poli) - Bronkospasme Preanestesi/Pra mg/6 jam/oral (selama
- Desaturasi bedah 3x24 jam)
- Bradikardi Screening
- Hipotensi Covid-19:
Resiko Rendah
Covid-19 (Skor
<3)

AKTUAL:
- PJB Asianotik
- Hipokalemia (K: 3.0 mmol/l)
- Foto thorax (22/02/2023):
Cardiomegaly dengan gambaran L to R
shunt suspek ASD
- EKG (27/02/2023): Sinus rhythm, HR
60 bpm, reguler, normoaxis, P wave 0.08
sec, PR interval 0.20 sec, QRS comp
III (PJB
duration 0.08 sec, RVH, fragmented
Asianotik),
QRS III,aVF DD VSD
tanpa prediksi
- MSCTA cardiac (22/2/2023): Kesan:
kesulitan
Cardiomegaly (RVE) disertai ASD
ventilasi,
- TEE (02/08/2022): Atrial septal defect
laringoskopi
secundum left to right shunt not viable
24 Februari Dr. M. Nuralim direk dan Fentanyl 30 Dr. Andi Adil,
ASD Secundum Left for device closure, moderate to severe GETA ETT ID
20 Suhesti P 981446 26 52 150 16.6 2023 ASD Surgical Closure 706.3 08:00 Malapassi, BTKV AGN intubasi, mcg/jam/SP/IV + ICU PJT M.Kes, Sp.An-
to Right Shunt TR with high probability of PH, mild 7,0 mm
(Poli) SpB, Sp-BTKV Preanestesi/Pra Paracetamol 1gr/6 jam/IV KAKV
pulmonary regurgitation, normal LV
bedah
systolic function, EF 65% (Biplane),
Screening
normal RV systolic function, TAPSE 2.3
Covid-19:
cm, S' 15 cm/s, RMWA: Global
Resiko Rendah
normokinetic, RA,RV dilatation, RA and
Covid-19 (Skor
RV SEC
<3)
- METs 5
- NYHA II
- EURO Score 0.69 %
POTENSIAL:
- Laringospasme
- Bronkospasme
- Desaturasi
- Hipotensi
- Bradikardi
 II
AKTUAL: (Hipertensi
- Hipertensi terkontrol dengan Clonidine terkontrol)
0.15 mg/12 jam/oral dan Candesartan 16 tanpa  prediksi
Dr. Syafruddin
mg/24 jam/Oral kesulitan Ketorolac 30 mg/8 jam/IV
DR.Dr. Masyita Gaus, Ph.D,
26 Februari POTENSIAL: ventilasi, GETA ETT ID (selama 3x24 jam) +
21 Hendra Saputra L 1009561 40 70 170 24.2 Tumor Nasofaring Biopsi Nasofaring 1286.0 08.00 Gaffar, Sp.THT THT IKH Lontara 5 Sp.An-TI,
2023 (Poli) - Laringospasme laringoskopi 7.5 mm Paracetamol 1gr/6 jam/IV
(K) MN(K),
- Bronkospasme langsung dan (selama 3x24 jam)
N.An(K)
- Desaturasi intubasi,
- Hipotensi dengan resiko
- Bradikardi rendah covid-
19 ( skor < 3 )

I, tanpa
prediksi Ketorolac inj 30 mg/8
kesulitan jam/IV diencerkan
AKTUAL: ventilasi, menjadi 5 mL dengan
- laringoskopi NaCl 0,9%, injeksi pelan
OD Thermal Burn POTENSIAL: direk dan 3-5 mnt, selama 1x24 jam
28 Februari Dr. dr. Halimah
Injury Post Flap OD Eviserasi + DFG + - Laringospasme intubasi, GETA ETT ID (hr 1), lalu lanjut dgn Dr. Rusmin B
22 Muh. Tang L 1004969 28 50 150 22.2 2023 810 08:00 Pagarra, Mata NIK L3AB
Konjungtiva + Release Simblefaron - Bronkospasme Preanestesi/Pra 7,5 mm Ibuprofen tab 400 mg/8 Syukur, Sp.An
(Poli) Sp.M(K)
Simblefaron - Desaturasi bedah jam/oral (pada hari ke 2
- Hipotensi Screening dan 3, diberikan
- Bradikardi Covid-19: selama 2x24 jam) +
Resiko Rendah Paracetamol 500 mg/6
Covid-19 (Skor jam/oral
<3)

II
(Leukositosis),
AKTUAL:
tanpa prediksi
- Leukositosis (WBC: 10.600 /mm3)
kesulitan
POTENSIAL: Dr. Syafruddin
Gizi Baik (Z ventilasi, direct
Dr. dr.Willy - Dislokasi LMA Gaus, Ph.D,
score BB/U <+2 28 Februari Skull Defect Regio laryngoscope GA LMA i-gel Paracetamol 225 mg/6
23 An. Fariz Dzakir L 999441 3 15 Cranioplasty 303 08:00 Adhimarta, B. Saraf FDA - Laringospasme L2DB Sp.An-TI,
SD, BB/PB <+2 2023 (Poli) Parietal (S) dan tanpa No. 2 jam/IV
Sp.BS - Desaturasi MN(K),
SD) prediksi
- Hipotensi N.An(K)
kesulitan
- Bradikardi
insersi LMA
Resiko rendah
Covid 19 

AKTUAL:
- Sesak (RR 28kali/menit, Rh +/+, SpO2
79-84% dengan O2 2 liter/menit via
nasal kanul)
- Leukositosis (WBC: 15.400 mm/3)
- Hiponatremi (Na: 124 mmol/L)
IV
- Foto Thoraks (19/2/2023): Pneumonia
(Riwayat PJB
Pulmo Bilateral
Transposition
- CT Brain (8/2/2023): Tampak massa
of Great
dengan komponen heterogen
Arteries
didalamnya, berbatas tegas tepi reguler,
disertai VSD +
inne rmargin smooth, disertai vasogenik Usul:
PDA dengan
edema disekitarmya dengan ukuran +- - Koreksi hiponatremia dengan target
gejala klinik,
3.8x3.4x3.1 cm pad thalamus kanan yang Natrium 135-145 mmol/L
gizi kurang, Dr. Syafruddin
menekan dna menyempitkan ventrikel Pasien dengan defisit Natrium 105 mEq
leukositosis, Gaus, Ph.D,
23 Februari Abses Lobus Temporal Craniotomy Eksisi + dr. Wahyudi, lateralis kanan serta mengakibatkan dengan kebutuhan Natrium harian 32 mEq,
24 Alby Luthfi L 1008103 7 16 Gizi Kurang 128.0 08.00 B. Saraf GCK hiponatremia) Optimalisasi Sp.An-TI,
2023 (Poli) (D) Drainage Abses Sp.BS (K) midline shift sejauh +-1.25 cm. Tampak total kebutuhan 137 mEq
tanpa prediksi MN(K),
juga massa dengan karakteristik yang Dikoreksi dengan NaCl 3% 268 mL dalam
kesulitan N.An(K)
sama ukuran 3.8x3.4x3.1 cm pada lobus 2x24 jam via CVC
ventilasi, tanpa
temporal kanan, sulci dan gyri obliterasi, - Lanjutkan terapi pneumonia dengan target
prediksi
ruang subarachnoid dan sistem ventrikel sesak dan rhonki menghilang
kesulitan
dalam batas normal, CPA, pons dan
laringoskop
cerebelum dalam batas normal, tulang-
langsung dan
tulang yang terscan intak
intubasi, dan
- MRI brain (22/2/2023): multiple Abses
tanpa kesulitan
lobus temporal (D), ganglia basalis (D),
insersi LMA
pons sisi kanan dan mesencephalon (D)
- MSCTA Cardiac (22/2/2023): Dilatasi
arteri dan vena pulmonalis, gambaran
TGA disertai VSD + PDA , Efusi Pleura
(D), Pneumonia (S), lymphadenopathy
level 2L

AKTUAL:
- Leukositosis (WBC 12.200/mm3)
- EKG: Sinus Rhytm, HR: 92 kali/menit,
reguler, normoaxis, T inverted pada lead
V3-V6
- MRI Brain dengan kontras (13/2/2023):
Massa dominan hipointens T1WI yang
menyengat post kontras pada tepinya
dengan gambaran ring enhancement,
hiperintens T2WI dan FLAIR, restricted
diffussion DWI-ADC berbatas tegas, tepi
irreguler berukuran +/- 2.90 x 3.53 x 4.99
cm pada lobus frontalis kiri disertai lesi
hipointens T1WI, hiperintens T2WI dan
II
FLAIR, non restricted diffusion dengan
(leukositosis)
gambaran finger-like di sekitarnya yang
tanpa prediksi
mendesak dan menyempitkan ventrikel
kesulitan
lateralis kiri dan mengakibakan midline
ventilasi, Fentanyl 30 Dr. Syafruddin
Tumor Intracranial shift ke kanan sejauh +/- 0.98 cm. Pada
Dr. dr. laringoskopi mcg/jam/SP/IV (untuk Gaus, Ph.D,
24 Februari Regio Frontalis (S) Craniectomy Removal sequens DCE tampak pola penyangatan GETA ETT ID
25 Sari P 1009265 54 50 150 22.2 750.0 08:00 Wahyudi, B. Saraf PJK direk dan 1x24 jam) + Paracetamol 1 ICU Sp.An-TI,
2023 (Poli) Uk. 2.90 x 3.53 x 4.99 Tumor (Kurva DCE tipe IV). Pada 7.0 mm
Sp.BS (K) intubasi, dan gr/6 jam/IV (selama 3x24 MN(K),
cm permeabilities study Kep 9.256 dan
tanpa kesulitan jam) N.An(K)
Ktrans 0.732, ruang subarachnoid dalam
insersi LMA
batas normal, cerebellum, pons dalam
dengan risiko
batas normal, kedua orbita : bentuk,
rendah COVID
ukuran, intensitas dan posisi dalam batas
19
normal baik bulbus oculi, nervus,
muscular dan jaringan retrobulber
lainnya, lesi hipointens T1WI,
hiperintens T2WI pada sinus
sphenoidalis bilateral dan yang berbentuk
kubah pada sinus maxillaris kiri. Sinus
paranasalis lainya dalam batas normal,
tulang-tulang yang terscan intak
POTENSIAL:
- Laringospasme
- Bronkospasme
- Desaturasi
- Hipotensi
- Bradikardi

AKTUAL:
- Foto thorax: Dilatation et elongatio et I, tanpa
Ketorolac inj 30 mg/8
atherosclerosis aortae kontraindikasi
jam/IV diencerkan
- Foto femur: Fraktur neck os femur (D) regional
SAB menjadi 5 mL dengan
dengan fragmen distal displaced ke anestesi dan
(Bupivacain NaCl 0,9%, injeksi pelan
craniomedial kelainan tulang Dr. Syafruddin
hiperbarik 0,5% 3-5 mnt, selama 1x24 jam
Dr. Andry - Swab nasofaring (1/3/2023): Menunggu belakang Gaus, Ph.D,
28 Februari Closed Fracture Neck Bipolar 5 mg + Morfin (hr 1), lalu lanjut dgn
26 Hasnah P 1959 53 60 160 23.4 917.6 08:00 Oesman, PhD- B. Ortopedi FPA hasil Preanestesi/Pra L2BB Sp.An-TI,
2023 (Poli) Femur (D) Hemiarthroplasty 100 mcg + Ibuprofen tab 400 mg/8
Sp.OT POTENSIAL: bedah MN(K),
Klonidin 45 jam/oral (pada hari ke 2
- Hipotensi Screening N.An(K)
mcg) tanpa dan 3, diberikan selama
- Bradikardi Covid-19:
sedasi 2x24 jam) + Paracetamol
- Retensi urine Resiko Rendah
tab 500 mg/6 jam/oral
- Mual, muntah Covid-19 (Skor
(selama 3x24 jam)
- High spinal block <3)
- PDPH
 I, tanpa
Ketorolac inj 30 mg/8
kontraindikasi
AKTUAL: jam/IV diencerkan
regional
- Foto genu: Osteoarthritis genu (D) SAB menjadi 5 mL dengan
anestesi dan
grade II (Bupivacain NaCl 0,9%, injeksi pelan
kelainan tulang Dr. Syafruddin
POTENSIAL: hiperbarik 0,5% 3-5 mnt, selama 1x24 jam
Dr. Andry belakang Gaus, Ph.D,
23.4 27 Februari Debridement - Hipotensi 5 mg + Morfin (hr 1), lalu lanjut dgn
27 Chomsilah P 1005534 48 60 160 Meniscus Tear (D) 1609.5 10:00 Oesman, PhD- B. Ortopedi FPA Preanestesi/Pra L2BB Sp.An-TI,
2023 (Poli) Arthroscopy - Bradikardi 100 mcg + Ibuprofen tab 400 mg/8
Sp.OT bedah MN(K),
- Retensi urine Klonidin 45 jam/oral (pada hari ke 2
Screening N.An(K)
- Mual, muntah mcg) tanpa dan 3, diberikan selama
Covid-19:
- High spinal block sedasi 2x24 jam) + Paracetamol
Resiko Rendah
- PDPH tab 500 mg/6 jam/oral
Covid-19 (Skor
(selama 3x24 jam)
<3)

II,
(Leukositosis)
Ketorolac inj 30 mg/8
tanpa prediksi
AKTUAL: jam/IV diencerkan
kesulitan
- Leukositosis (WBC: 10.300 mm/3) menjadi 5 mL dengan
ventilasi dan Dr. Syafruddin
Gizi Baik (CDC POTENSIAL: NaCl 0,9%, injeksi pelan
dr. M. Ruksal insersi LMA Gaus, Ph.D,
Score BB/U: 10 27 Februari Mallunion Radius - Dislokasi LMA GA LMA i-gel 3-5 mnt, selama 1x24 jam
0:00 M. Asrul L 1007054 13 50 ORIF Radius Ulna 420 08:00 Saleh Sp.OT, B. Ortopedi FWD Preanestesi/Pra L2BB Sp.An-TI,
s/d 25%, 2023 (IGD) Ulna - Laringospasme no.4 (hr 1), lalu lanjut dgn
Ph.D bedah MN(K),
BMI/U: <5%) - Desaturasi Ibuprofen tab 400 mg/8
Screening N.An(K)
- Hipotensi jam/oral (pada hari ke 2
Covid-19:
- Bradikardi dan 3, diberikan selama
Resiko Rendah
2x24 jam)
Covid-19 (Skor
<3)

II, (Anemia,
Leukositosis)
Ketorolac inj 30 mg/8
Implant Failure post AKTUAL: tanpa prediksi
jam/IV diencerkan
Externa Fixation and - Anemia (Hb: 10.4 g/dl) kesulitan
menjadi 5 mL dengan
Gizi Baik (Z Debridement - Leukositosis (WBC: 10.200/mm³) ventilasi dan Dr. Syafruddin
NaCl 0,9%, injeksi pelan
score BB/U: 0 due to Chronic POTENSIAL: insersi LMA Gaus, Ph.D,
4 Tahun 27 Februari Re-ORIF Femur + dr. Ira Nong, GA LMA i-gel 3-5 mnt, selama 1x24 jam
0:00 M. Zidan L 1002336 12 s/d -2 SD, Osteomyelitis Bilateral 96 10:00 B. Ortopedi FWD - Dislokasi LMA Preanestesi/Pra L2BB Sp.An-TI,
2 bulan 2023 (IGD) Debridement Sp.OT no.2 (hr 1), lalu lanjut dgn
BB/TB: 0 s/d +1 Femur + - Laringospasme bedah MN(K),
Ibuprofen tab 400 mg/8
SD) Neglected Fracture - Desaturasi Screening N.An(K)
jam/oral (pada hari ke 2
Bilateral Distal Femur - Hipotensi Covid-19:
dan 3, diberikan selama
Salter Harris Type I - Bradikardi Resiko Rendah
2x24 jam)
Covid-19 (Skor
<3)

AKTUAL:
- TB paru on treatment bulan ke 4
- Leukositosis (WBC: 10.100 /mm3)
- Foto thorax: dalam batas normal
- MRI Total spine: -Severe compression
fracture CV T12 dan L2, Buldging
asimetris sentral, parasentral bilateral
terutama kanan discus intervertebralis
levelL1-L2 yangmenekan thecal sac dan
mengakibatkan mild stenosis neural
foramina kanan, buldging asimetris
sentral, parasentral bilateral terutama kiri
discus intervertebralis level L2-L3 yang
II
menekan thecal sac dan mengakibatkan
(Leukositosis)
mild stenosis neural foramina kanan dan
dengan
moderate stenosis neural foramina kiri,
prediksi
buldging asimetris foraminal kiri discus Fentanyl 30
Low Back Pain due to kesulitan
intervertebralis level L3-L4 dan L4-L5 mcg/jam/SP/IV (untuk
Destruction Lumbal II Dr. Jainal ventilasi, tanpa GETA ETT Non DR. Dr. Faisal
Jesikha 27 Februari Dekompresi dan yang mengakibatkan mild stenosis neural 1x24 jam) + Metamizole 1
30 P 1007599 19 45 150 20.0 and Thorachal XII due 417 08:00 Arifin, Sp.OT B. Ortopedi FDA prediksi direk kinking ID 7.0 L2BD Muchtar,
Ardianingsih 2023 (Poli) Stabilisasi Posterior foramina kiri, buldging asimetris sentral, gr/8 jam/IV (selama 3x24
to suspect Infection (K) Spine laringoskop mm posisi prone Sp.An-KIC
parasentral bilateral terutama kiri discus jam)
Process dan intubasi,
intervertebralis level L5-S1 yang
dengan Resiko
menekan thecal sac dan mengakibatkan
rendah
mild stenosis neural foramina kiri, facet
COVID-19.
joint effusion level L3-L4, L4-L5 dan
(Skor <3)
L5-S1 bilateral
POTENSIAL:
- Laryngospasme
- Bronkospasme
- Dislokasi ETT
- Hipoksia
- Hipotensi
- Bradikardi
- Aritmia
- Cardiac arrest
- Cedera nervus perifer
- Post operasi vision loss
- Iskemik organ genitalia

II
(leukositosis),
tanpa
AKTUAL: kontraindikasi
SAB
- Leukositosis (WBC: 12.600 /mm3) regional
(Bupivacain
POTENSIAL: anestesi dan Ketorolac 30 mg/8 jam/IV Dr. Syafruddin
Infected Wound Post dr. Muh. hiperbarik 0,5%
- Hipotensi kelainan tulang (selama 3x24 jam) + Gaus, Ph.D,
1 Maret 2023 Cryosurgery due to Phetrus Johan, 5 mg + Morfin
31 Widya Krisdianti P 1003367 23 50 155 20.8 Debridement 1500.0 08:00 B. Ortopedi DFR - Bradikardi belakang Paracetamol 500 mg/6 L2BD Sp.An-TI,
(Poli) Primary Bone Tumor M.Kes, Ph.D, 75 mcg +
- Retensi urine Preanestesi/Pra jam/oral (selama 3x24 MN(K),
at Distal Femur (D) Ph.D Klonidin 30
- Mual, muntah bedah jam) N.An(K)
mcg) tanpa
- High spinal block Screening
sedasi
- PDPH Covid-19:
Resiko Rendah
Covid-19 (Skor
<3)

AKTUAL:
- Post TBI GCS 15
- Anemia (Hb: 11.2 gr/dl)
- Leukositosis (WBC: 10.300 /mm3)
II (Anemia,
- MSCT Kepala: Fraktur os processus Ketorolac inj 30 mg/8
Leukositosis)
Closed Fraktur 1/3 zygomaticus pars frontalis (S), dinding jam/IV diencerkan
tanpa prediksi
Distal Radius (D) + ORIF Plate and Screw anterior dan lateral sinus maxilla (S) menjadi 5 mL dengan
kesulitan
Closed Fraktur 1/3 Radius Ulna + ORIF disertai hematosinus maxillaris (S), NaCl 0,9%, injeksi pelan Dr. Madonna
dr. Henry ventilasi,
26 Februari Distal Ulna (D) + Screwing Distal Ulna + pendarahan subarachnoid regio occipital GETA ETT ID 3-5 mnt, selama 1x24 jam D. Datu,
32 Delvianti B P 1010765 20 50 155 20.8 1083 08:00 Yurianto, Ph.D, B. Ortopedi ALF laringoskopi L2BB
2023 (Poli) Open Fracture ORIF Wire dan tentorium cerebelli (D), pendarahan 7.0 mm (hr 1), lalu lanjut dgn Sp.An, KMN-
Sp.OT(K) langsung dan
Comminutive Intermetacarpal Digiti subdural regio parietal (D), concha Ibuprofen tab 400 mg/8 FIPM
intubasi,
Metacarpal Digiti V V (D) bullosa (D) jam/oral (pada hari ke 2
dengan resiko
(D) POTENSIAL: dan 3, diberikan selama
rendah covid-
- Laringospasme 2x24 jam)
19 (skor <3)
- Bronkospasme
- Desaturasi
- Hipotensi
- Bradikardi
 II
(Hiperbilirubin
emia), tanpa Ketorolac inj 30 mg/8
prediksi jam/IV diencerkan
AKTUAL: kesulitan menjadi 5 mL dengan
- Child pugh Score 5(Class A) ventilasi, NaCl 0,9%, injeksi pelan
Dr. Syafruddin
- Hiperbilirubinemia (bilirubin direk: laringoskopi 3-5 mnt, selama 1x24 jam
27 Februari Ikterus Kolestatik et Dr.dr.A.M.Lutfi Gaus, Ph.D,
2.82 mg/dl, bilirubin total: 4.41 mg/dl) direk dan (hr 1), lalu lanjut dgn
33 I Wayan L 1010788 46 70 165 25.7 2023 causa Massa Ampula ERCP 2664.2 08:00 P, Sp.PD (K) Interna FAI GATIVA L2BD Sp.An-TI,
POTENSIAL: intubasi, Ibuprofen tab 400 mg/8
(Poli) Vateri GEH MN(K),
- Hipoksia Preanestesi/Pra jam/oral (pada hari ke 2
N.An(K)
- Hipotensi bedah dan 3, diberikan
- Bradikardi Screening selama 2x24 jam) +
Covid-19: Paracetamol 500 mg/6
II (Geriatri,
Resiko Rendah jam/oral
Obesse 1,(Skor
Covid-19 DM
Tipe
<3) II
terkontrol,
AKTUAL: Leukopenia,
- Geriatri Anemia,
- Obesitas grade I (IMT: 29.4 kg/m2) Trombositopen
- DM tipe 2 terkontrol dengan Ryzodeg ia), tanpa
30 IU 0-30-0 (GDS: 139 mg/dL) prediksi Dr. Syafruddin
28 Februari Dr.dr.A.M.Lutfi - METs: 4-5 kesulitan Gaus, Ph.D,
Varices Esophagus Paracetamol 500 mg/6
34 H. M. Nasser L 1006124 65 90 175 29.4 2023 Ligasi Varises 1657.9 10:00 P, Sp.PD (K) Interna FAI - Leukopenia (WBC: 2400/mm3) ventilasi, GATIVA PCC Lt. 4 Sp.An-TI,
Grade 3 jam/oral
(Poli) GEH - Anemia (Hb: 10.8 g/dl) laringoskopi MN(K),
- Trombositopenia (PLT: 98.000/mm3) direk dan N.An(K)
POTENSIAL: intubasi,
- Hipoksia Preanestesi/Pra
- Hipotensi bedah
- Bradikardi Screening
Covid-19:
Resiko Rendah
Covid-19 (Skor
<3)
II,
(Geriatri,Anem
ia,
AKTUAL: Leukositosis,pe
- Geriatri nurunan fungsi
- METs 4 ginjal) dengan
- Anemia (Hb: 10.4 gr/dl) prediksi Dr. Syafruddin
28 Februari Dr. dr. Nu'man - Leukositosis (WBC: 11.700/mm3) kesulitan Gaus, Ph.D,
Melena ec. Paracetamol tab 500 mg/6
35 Muh. Arsyad L 1011411 75 51 160 19.9 2023 UGIE 760.1 08.00 AS Daud, Interna HRD - Penurunan fungsi ginjal (Ur: 83 mg/dl, ventilasi, tanpa GATIVA L1AD Sp.An-TI,
Gastropathy NSAID jam/oral selama 3x24 jam
(Poli) Sp.PD KGEH Cr: 1.64 mg/dl, TKK: 28 ml/menit) prediksi MN(K),
POTENSIAL: kesulitan N.An(K)
- Hipoksia laringoskopi
- Bradikardi direk dan
- Hipotensi intubasi
dengan risiko
tinggi Covid-
19

I, tanpa
prediksi
kesulitan
ventilasi,
.'AKTUAL: laringoskopi
Dr. dr. Nu'man - direk dan
1 Maret 2023 Dr. Andi Adil,
As Daud, POTENSIAL: intubasi, Paracetamol tab 500 mg/6
36 Ernawati P 1009277 38 55 155 22.9 (Poli) Polip Adenomatous LGIE 1340.6 08.00 Interna FIN GA TIVA L1AB M.Kes, Sp.An-
Sp.PD-KGEH, - Hipoksia Preanestesi/Pra jam/oral selama 3x24 jam
KAKV
FINASM - Hipotensi bedah
- Bradikardi Screening
Covid-19:
Resiko Rendah
Covid-19 (Skor
<3)

II (leukositosis,
fibrotik paru
AKTUAL:
kanan) tanpa
- Leukositosis (WBC: 15.600/mm3)
prediksi
- Peningkatan enzim transaminase
kesulitan
(SGPT: 68 U/L)
ventilasi,
- MSCT abdomen: permukaan hepar
laringoskopi
28 Februari Dr. dr. A.M ireguler, tampak densitas batu uk 1,71x 2 Dr. dr. Faisal
Kolelitiasis direk dan Paracetamol 500mg/6 Lontara 1
37 Lambatong L 1010777 39 60 160 1968.8 2023 ERCP 1615.4 09:00 Luthfi, Sp.PD- Interna UPS 25x1,58 cm di kantong empedu, tampak GA TIVA Muchtar,
Uk.1,71x2,25x1,58 cm intubasi, jam/oral Kamar 1
(Poli) KGEH garis fibrotik pada segmen laterobasal Sp.An-KIC
Preanestesi/Pra
lobus inferior paru (D)
bedah
POTENSIAL:
Screening
- Hipoksia
Covid-19:
- Hipotensi
Resiko Rendah
- Bradikardi
Covid-19 (Skor
<3)

II(Anemia),
tanpa prediksi
kesulitan
ventilasi,
AKTUAL: laringoskopi Ibuprofen 500 mg/8
- Anemia (Hb: 10.1 g/dl) direk dan jam/oral selama 3x24 Dr. Madonna
Dr. dr. A. Muh.
27 Februari POTENSIAL: intubasi, D. Datu,
38 Nursiah P 1011047 61 40 160 15.6 Suspek Ca Colorectal LGIE 498.4 08:00 Luthfi P, Interna LHA - Hipoksia Preanestesi/Pra
GATIVA jam + Paracetamol tab L1AD Sp.An, KMN-
2023 (Poli) Sp.PD, KGEH
- Bradikardi bedah 500 mg/6 jam/oral FIPM
- Hipotensi Screening selama 3x24 jam
Covid-19:
Resiko Rendah
Covid-19 (Skor
<3)

AKTUAL:
II, (Geriatri)
- Geriatri
Preanestesi/Pra
- METs: 4-5
bedah Dr. Madonna
27 Februari Dr. dr. Fardah - Foto Thoraks: TB paru lama aktif lesi
Hematuri et causa Screening Paracetamol tab 500 mg/6 D. Datu,
39 Arief Yasin L 1009279 78 60 160 23.4 2023 LGIE 872.0 8:00 Akil, Sp.PD, Interna AMP luas GA TIVA ODC
Colecystolith Covid-19: jam/oral selama 3x24 jam Sp.An, KMN-
(Poli) KGEH POTENSIAL:
Resiko Rendah FIPM
- Hipoksia
Covid-19 (Skor
- Hipotensi
<3)
- Bradikardi

I tanpa prediksi
kesulitan
AKTUAL: ventilasi, tanpa
- prediksi Paracetamol tab 500 mg/6
DR. Dr.
Dr. dr. Rini R POTENSIAL: kesulitan jam/oral (selama 3x24
dr. M. Aryadi 27 Februari Syamsul Hilal
40 L 1010733 46 60 160 23.4 Dispepsia Organik UGIE 1500 08:00 Bachtiar, Interna YOS - Hipoksia laringoskopi GA TIVA jam) + Ibuprofen 400 mg/8 ODC
Arsyad, Ph.D 2023 (Poli) Salam, Sp.An-
Sp.PD, KGEH - Hipotensi langsung dan jam/oral (selama 3x24
KIC
- Bradikardi intubasi. jam)
Pasien resiko
rendah covid-
19 (skor < 3)
 II, (Geriatri)
tanpa prediksi
kesulitan
AKTUAL: ventilasi,
- Geriatri laringoskopi
- Foto thorax: Cardiomegaly disertai direk dan DR. Dr.
Dr.dr. Fardah
28 Februari dilatation et elongatio aorta intubasi, Paracetamol tab 500 mg/6 Syamsul Hilal
41 Yulius L 1010811 73 50 160 19.5 Hematokezia LGIE 1547.6 08:00 Akil, Sp.PD (K) Interna AMT GA TIVA ODC
2023 (Poli) POTENSIAL: Preanestesi/Pra jam/oral selama 3x24 jam Salam, Sp.An-
GEH
- Hipoksia bedah KIC
- Hipotensi Screening
- Bradikardi Covid-19:
Resiko Rendah
Covid-19 (Skor
<3)

II,
Tanpa prediksi
kesulitan
AKTUAL:
ventilasi, tanpa
- Foto Thoraks: Cardiomegaly disertai
prediksi DR. Dr.
Dr. dr. Fardah dilatatio aortae
1 Februari kesulitan Paracetamol 500 mg/6 Syamsul Hilal
42 Sadariah P 981672 63 60 160 23.4 Dispepsia Organik UGIE 1610.0 08.00 Akil, Sp.PD, Interna MRU POTENSIAL: GATIVA ODC
2023 (Poli) laringoskopi jam/oral Salam, Sp.An-
KGEH - Hipoksia
langsung dan KIC
- Bradikardi
intubasi.
- Hipotensi
Pasien resiko
rendah covid-
19 (skor < 3)

AKTUAL:
III, (Penyakit
- Riwayat sesak dan kebiruan dialami
Jantung
sejak 1 bulan, terutama saat pasien
Bawaan) tanpa
bermain dan menangis
prediksi
-Sesak (RR: 24 kali/menit, SpO2: 70%,
kesulitan
Rh-/- Wh -/-)
ventilasi,
- Pemanjangan faal koagulasi (PT: 16
dengan
detik, APTT: 36.3 detik, INR: 1.51)
prediksi
- Foto thoraks (22/2/2023): Cardiomegali
Gizi kurang 27 Februari dr. Yulius kesulitan Dr. Andi Adil,
RHC Sstandby Kardiologi sugestif gambaran TOF Paracetamol 210 mg/6
43 Richard Yoda P 1010355 8 14 (W/A who -2 2023 TOF 112 08:00 Patimang Sp.A, UGA laryngoscope GALMA PJT Lt 6 M.Kes, Sp.An-
Closure Anak - Echocardiography (20/2/23): Kesan jam/IV (selama 3x24 jam)
s/d -3) (Poli) Sp.JP (K) langsung dan KAKV
tetralogy of fallot, pulmonary stenosis,
intubasi,
mild tricuspid regurgitation, fungsi LV
Preanestesi/Pra
baik, fungsi RV baik
bedah
POTENSIAL:
Screening
- Dislokasi LMA
Covid-19:
- Laringospasme
Resiko Rendah
- Desaturasi
Covid-19 (Skor
- Hipotensi
<3)
- Bradikardi

III, ( PJB
Asianotik +
leukositosis)
AKTUAL
tanpa prediksi
- Riwayat: PJB Asianotik:
kesulitan
- Leukositosis (Wbc: 17.500/mm3)
ventilasi,
- Foto Thoraks: Kesan cardiomegaly
Gizi cukup (Z- laringoskop,
- Echocardiografi (03/12/2023) :PDA L
score, BB/PB intubasi, serta
26 Februari to R shunt, mild-moderate mitral Dr. Andi Adil,
persentil garis Dr Muh Ikhsan Kardiologi tanpa kesulitan Paracetamol 105 mg/6
44 Siti Fatimah P 971346 2 7 2023 PDA PDA Closure 58.4 8:00 UGA regurgitation, LA dan LV dilatation GALMA PJT Lt 6 M.Kes, Sp.An-
berada diantara Sp.A(K) Anak insersi LMA, jam/IV (selama 3x24 jam)
(Poli) POTENSIAL: KAKV
median dan - Preanestesi/Pra
- Dislokasi LMA
1SD) bedah
- Laringospasme
Screening
- Desaturasi
Covid-19:
- Hipotensi
Resiko Rendah
- Bradikardi
Covid-19 (Skor
<3)

III (PJB,
AKTUAL:
Leukositosis),
- Riwayat PJB
tanpa prediksi
- Leukositosis (WBC: 10.200 /mm3)
kesulitan
- Echocardiography (26/2/2023): VSD
ventilasi,
subaortic left to right shunt, mild mitral
laringoskopi Paracetamol 500 mg/6
regurgitation, moderate aortic
dr. Andi Alief direk dan jam/oral (selama 3x24 Dr. Andi Adil,
27 Februari Kardiologi regurgitation, fungsi sistolik LV dan RV
45 Gerind Kinaya P 789254 13 53 155 22.1 Multiple VSD RHC + TEE 424 08:00 Utama Armyn, FTM intubasi, GETA jam) + Ibuprofen 400 mg/8 PJT M.Kes, Sp.An-
2023 (Poli) Anak baik
Sp.JP (K) Preanestesi/Pra jam/oral (selama 3x24 KAKV
POTENSIAL:
bedah jam)
- Laringospasme
Screening
- Bronkospasme
Covid-19:
- Desaturasi
Resiko Rendah
- Hipotensi
Covid-19 (Skor
- Bradikardi
<3)

II,
(Anemia,
Trombositosis)
tanpa prediksi
kesulitan
AKTUAL:
ventilasi,
- Anemia (Hb: 10.3 gr/dl)
laringoskopi
MSCT Whole Dr. Luthfi - Trombositosis (PLT: 523.000 /mm3) DR. Dr. Faisal
Nur Aghnia 1 Tahun 23 Februari direk dan
46 P 969263 8.7 155 35.6 Nefroblastoma Abdomen dengan 160.0 08.00 Attamimi, Radiologi IKH POTENSIAL: Sedasi - PJT Lt. 6 Muchtar,
Ahda 8 Bulan 2023 (Poli) intubasi,
kontras Sp.Rad (K) - Hipoksia Sp.An-KIC
Preanestesi/Pra
- Hipotensi
bedah
- Bradikardi
Screening
Covid-19:
Resiko Rendah
Covid-19 (Skor
<3)

II (Anemia),
tanpa prediksi
kesulitan
ventilasi,
laringoskopi
.'AKTUAL:
Gizi Cukup direk dan
dr. Luthfy - Anemia (Hb: 10.4 gr/dl) dr. Andi Wija
(Z-Score: BB/U 2 Maret 2023 Malignant Neoplasma MRI Kepala Dengan intubasi,
47 Aqinarah Qaila P 993566 4 15 120 08.00 Attamimi, Radiologi RDT POTENSIAL: Sedasi - ODC Indrawan P,
-2SD sampai (Poli) of Retina Kontras Preanestesi/Pra
Sp.Rad - Bradipneu Sp.An
dengan 3 SD) bedah
- Desaturasi
Screening
Covid-19:
Resiko Rendah
Covid-19 (Skor
<3)

.'AKTUAL:
- Geriatri
- METs 3
- TB paru on treatment 7 hari
- Anemia (Hb: 10.9 gr/dl)
- Leukositosis (WBC: 12.700 /mm3) 2,
- Hipoalbuminemia (Alb: 2 gr/dl) Preanestesi/Pra
Dr. Syafruddin
- Foto thorax: Terpasang Chestube bedah Usul:
28 Februari TB Paru Klinis + dr. M. Ihwan Gaus, Ph.D,
melalui lateral hemithoraks pe kanan Screening Lanjutkan terapi TS Pulmo
48 Muh. Tahir Satta L 100852 80 50 168 17.7 2023 Emphyema (D) et Bronkoskopi 820.3 08.00 Kusuma, Sp.B- Pulmonologi HRD Optimalisasi IC Lt2 K 1 Sp.An-TI,
dengan ujung tip setinggi ICS VIII, Covid-19: untuk terapi TB paru
(Poli) causa Malignancy KBD MN(K),
Edusi Pleura bilateral, Cardiomegaly Resiko Rendah sampai hari ke -14
N.An(K)
- EKG: Sinus rhythm, HR: 75 kali/menit, Covid-19 (Skor
LAD, T Inverted V2-V3. kesan: Iskemik <3)
anteroseptal
Swab nasofaring (15/2/2021): Menunggu
hasil
 - Foto thorax: Terpasang Chestube bedah Usul:
28 Februari TB Paru Klinis + dr. M. Ihwan Gaus, Ph.D,
melalui lateral hemithoraks pe kanan Screening Lanjutkan terapi TS Pulmo
48 Muh. Tahir Satta L 100852 80 50 168 17.7 2023 Emphyema (D) et Bronkoskopi 820.3 08.00 Kusuma, Sp.B- Pulmonologi HRD Optimalisasi IC Lt2 K 1 Sp.An-TI,
dengan ujung tip setinggi ICS VIII, Covid-19: untuk terapi TB paru
(Poli) causa Malignancy KBD MN(K),
Edusi Pleura bilateral, Cardiomegaly Resiko Rendah sampai hari ke -14
N.An(K)
- EKG: Sinus rhythm, HR: 75 kali/menit, Covid-19 (Skor
LAD, T Inverted V2-V3. kesan: Iskemik <3)
anteroseptal
Swab nasofaring (15/2/2021): Menunggu
hasil

AKTUAL:
- Riwayat TB Paru on Treatment
II (Anemia,
- Breath Holding Test: 20 detik
Leukositosis,
- Anemia (Hb: 9.3g/dl)
Hipoalbumine
- Leukositosis (WBC: 15.200 /mm3)
mia) tanpa
- Hipoalbuminemia (Alb: 2.8 g/dl)
prediksi
- Foto MSCT thorax: Gambaran abses
kesulitan Ibuprofen tab 400 mg/8 Dr. Syafruddin
paru segmen 6,8 dan 9 (posterobasal)
28 Februari ventilasi dan jam/oral selama 3x24 jam Gaus, Ph.D,
Ardianto dr. Muh. Ilyas, ukuran +/- 8,3x10,1x12,1 cm, Gambaran GA LMA i-gel
49 L 1010094 28 50 160 19.5 2023 Tumor Paru (D) Bronkoskopi 424.5 09:00 Pulmonologi IMB insersi LMA + Paracetamol tab 500 IC K6/B2 Sp.An-TI,
Barumbu Sp.PD (K) bronchitis non spesifik, Efusi pleura (D) no. 4
(Poli) Preanestesi/Pra mg/6 jam/oral selama MN(K),
- Foto thorax: Pneumonia dd massa paru
bedah 3x24 jam N.An(K)
(D)
Screening
POTENSIAL:
Covid-19:
- Dislokasi LMA
Resiko Rendah
- Laringospasme
Covid-19 (Skor
- Desaturasi
<3)
- Hipotensi
- Bradikardi

AKTUAL:
II (Sesak,
- Underweight
penurunan
- Sesak (RR: 28 kali/menit, SpO2: 98%,
suara napas,
Rh-/- Wh -/-)
anemia) tanpa
- Penurunan suara napas hemithorax (D)
prediksi
setinggi ICSICS II-III (S)
kesulitan
- Breath Holding Test: 12 detik
ventilasi,
- Anemia (Hb: 10.9 gr/dl) Saat ini pasien Usul: Dr. Syafruddin
Dr. dr. Nur laringoskopi
28 Februari - Foto thorax: Efusi pleura (S) masif tidak optimal Mohon untuk dilakukan pemasangan chest Gaus, Ph.D,
Ahmad Tabri, direk dan
50 Rosalina Rante P 1010614 62 40 150 17.8 2023 Tumor Paru (S) Bronkoskopi 0 10:00 Pulmonologi IMB - Foto MSCT thorax: massa pulmo (S) untuk tatalaksana tube untuk tatalaksana efusi pleura dengan Sp.An-TI,
Sp.PD, K- intubasi,
(Poli) yang mengakibatkan cut off cabang anetesi operasi target penurunan suara napas < 1/3 lapang MN(K),
P ,Sp.P (K) Preanestesi/Pra
bronchus sebagian lobus superior dan elektif paru N.An(K)
bedah
inferior paru (S), menginfiltrasi pleura
Screening
disertai multiple lymphadenopathy level
Covid-19:
1, 2R dan 4R disertai efusi pleura
Resiko Rendah
T4N3M1a, left ventricle hypertrophy,
Covid-19 (Skor
atherosclerosis aortae
<3) Covid-19
- Swab nasofaring (1/3/2023): menunggu
(Skor <3)
hasil

AKTUAL:
- Sesak sesekali (RR: 20 kali/menit,
SpO2: 98)
- Penurunan suara napas hemithorax (D)
setinggi ICS II, Rh -/-, Wh -/-
- Breath holding test 25 detik III, (sesak,
- Anemia (Hb: 11.3 g/dl) penurunan
- Leukositosis (WBC: 10.900/mm3) suara napas,
- Foto thoraks: Efusi pleura masif (D) anemia,
- MSCT Thoraks (25-3-2023): Tampak leukositosis)
massa heterogen (13-41 HU) dengan tanpa prediksi
densitas lemak (-87 HU) dan kalsifikasi kesulitan Usul:
23 Februari dr. Arif Santoso Dr. dr. Faisal
Tumor Mediastinum (224 HU) didalamnya yang menyangat ventilasi, tanpa Mohon evaluasi dan tatalksana penurunan
51 Padee Rio L 1010194 12 30 Gizi Cukup 2023 Bronkoskopi + TTNA 204.5 08:00 , PhD, Sp.P(K), Pulmonologi NFT Optimalisasi Muchtar,
(D) post kontras (83 HU) pada komponen prediksi suara napas dengan target penurunan suara
(Poli) FAPSR Sp.An-KIC
solidnya, kesan berasal dari kesulitan napas setinggi 1/3 lapangan paru
mediastinum, berbatas relatif tegas, tepi laryngoscope
irreguler, berukuran ± 10.2x15.89x14.53 direct dan
cm yang mengencase dan mendesak intubasi,
organ-organ mediastinum disekitarnya dengan resiko
serta mengakibatkan kolaps paru kanan, tinggi COVID-
tampak densitas cairan (16 HU) pada 19
cavum pleura kanan, trachea shift ke kiri,
bronchus kiri dalam batas normal,
tampak multiple pembesaran KGB pada
level 1 dan 2L
- Swab nasofaring (24-3-2023): Negatif

Mengetahui,
Konsulen Konsulen Konsulen Konsulen Konsulen Konsulen

Dr. Syafruddin Gaus, Ph.D, Sp.An-TI, Subsp.MN(K), Subsp.NA(K) Dr. dr. Syamsul Hilal Salam,S p.An, KIC DR. Dr. Faisal Muchtar, Sp.An-KIC Dr. Madonna D. Datu, Sp.An, KMN-FIPM Dr. Andi Adil,M.Kes, Sp.An-KAKV Dr. Rusmin B. Syukur, Sp.An
DEPARTEMEN ILMU ANESTESI, PERAWATAN INTENSIF DAN MANAJEMEN NYERI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

PERIOPERATIF INSTALASI BEDAH PUSAT

RSUP Dr. WAHIDIN SUDIROHUSODO
KAMIS, 2 MARET 2023

UMU
NAMA BB TB RENCANA RSDN KONSULEN INTERVENSI MASALAH KONSULEN
No JK NO. RM R BMI DIAGNOSA BAGIAN ASA PS MASALAH PERIOPERATIF KETERANGAN
PASIEN (Kg) (Cm) TINDAKAN ANST BEDAH PERIOPERATIF ANESTESI
(Th)

AKTUAL:
- Obesitas Kelas I
- Sesak (RR: 22 kali/menit, SpO2: 93%, Rh-/+ Wh
-/-)
- Penurunan suara napas hemithorax (S) setinggi
II, ICS V-VI Rh -/+, Wh -/-
(dengan prediksi - Anemia (Hb: 11.7 gr/dl)
Usul :
kesulitan ventilasi, - Hipokalemia (K 3.1 mmol/L)
Low Back Pain due to -Mohon lanjutkan evaluasi dan terapi
laringoskopi - TCM: Terdeteksi MTB on OAT H-9 Saat ini belum
Pathologic Fracture DR.dr.Karya dari TS Pulmonologi untuk batuk
Decompression and langsung dan Foto Thorax (30-1-2023) : Kardiomegali disertai optimal untuk tata Dr. Madonna D.
Halima Dg Vertebrae L1,L3 + Triko Biakto, berlendir dan rhonki dengan target batuk
1
Ngani
P 996742 63 75 155 31.2 Multiple Lumbal Canal
Posterior B. Ortopedi KTI
MARS, Sp.OT
intubasi) elongatio aortae, pulmo dalam batas normal. laksana operasi
berlendir dan rhonki menghilang.
Datu, Sp.An,
Stabilization Preanestesi/ MSCT Thorax (10/2/2023) : TB paru lama aktif lesi elektif, optimal bila KMN-FIPM
Stenosis as level as L3- (K) -Mohon Konsul TS Endokrin untuk
Prabedah Screening luas disertai infected bronchiectasis, multiple suhu < 37.5C
L4, L4-L5,L5-S1 evaluasi dan tatalaksana hipertyroid
Covid-19: Resiko lymphadenopathy level 2R dan regio axilla
dengan target fungsi tyroid eutyroid
Rendah Covid-19 bilateral, atherosclerosis aortae, localized fatty liver
(Skor <3) , observasi lesi litik disertai destruksi CV L1-L3
sugestif metastasis, Multiple nodul thyroid bilateral
- EKG Sinus Rhythm, HR 99 kali/menit, reguler,
Normoaxis,
- Swab Antigen/PCR : Belum diperiksakan
-Whyne index : - 5

2 L 1009353
Mengetahui,
Konsulen Konsulen Konsulen Konsulen Konsulen Konsulen

Dr. Syafruddin Gaus, Ph.D, Sp.An-TI, Subsp.MN(K), Subsp.NA(K) Dr. dr. Syamsul Hilal Salam,S p.An, KIC DR. Dr. Faisal Muchtar, Sp.An-KIC Dr. Madonna D. Datu, Sp.An, KMN-FIPM Dr. Andi Adil,M.Kes, Sp.An-KAKV Dr. Rusmin B. Syukur, Sp.An