DEPARTEMEN ILMU ANESTESI, PERAWATAN INTENSIF DAN MANAJEMEN NYERI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

RENCANA OPERASI ELEKTIF INSTALASI BEDAH PUSAT

RSTPN UNIVERSITAS HASANUDDIN
SENIN, 2021

RENCANA POST OP HT HT
NAMA UMUR BB TB Tanggal RENCANA MABL KONSULEN RSDN RENCANA KONSULEN 65/7
NO JK NO. RM BMI DIAGNOSA ;00 BAGIAN MASALAH PERIOPERATIF ASA PS PERAWATA AKT INGI
PASIEN (Th) (KG) (CM) Masuk TINDAKAN (CC) BEDAH ANST ANESTESI PAIN MANAGEMENT ANESTESI 5
N UAL N
AKTUAL:
- Geriatri
- Hipertensi terkontrol dengan diet (TD: 130/70 mmHg)
- Anemia (Hb: 8 g/dl)
- Hipoalbuminemia (Alb: 2.4 g/dl)
- Hiponatremia (Na: 132 mmol/l)
- METs: 3-4 II (Geriatri, hipertensi
- MSCT Abdomen (20/12/2023): Massa uterus sugestif leiomyoma uteri terkontrol, anemia, Prof. Dr. dr.
degenerasi kalsifikasi, multiple cholelith, ascites hipoalbuminemia, Muh. Ramli
- USG Abdomen (21/12/2023): Sugestif fibroid uteri, cholelith, ascites hiponatremia) tanpa Ahmad,
Fentanyl 30
12 Februari Dr. dr. - Foto thoraks (29/1/2024): Tidak tampak tanda-tanda metastasis pada foto thorax prediksi kesulitan Sp.An-TI,
Burst Abdomen Post Repair Dinding GETA mcg/jam/SP/IV +
1 Nur Laila P 1094184) 75 50 150 22.2 2024 0 08:00 Warsinggih, B. Digestif SYI ini, dilatatio, elongatio et atherosclerosis aortae, levasi diafragma kanan (proses ventilasi, laringoskopi ICU Subsp. 8.7 25 65
HT + SOB Bilateral Abdomen ETT ID 7.0 mm Paracetamol 1 gr/6
(Poli) Sp.BKBD intra-abdomen) direk dan intubasi, MN(K),
jam/IV
- Echocardiography (20/1/2024): Preanestesi/Prabedah Subsp.
normal LV systolic function, EF 65% (TEICH), EF 63% (BIPLANE), normal RV Screening Covid-19: AP(K),
systolic function, TAPSE 1,8 cm, S’ lateral 12 cm/s, mild tricuspid regurgitation Resiko Rendah Covid- Subsp. AO(K)
with low probability of PH, LVH concentric, global normokinetik 19 (Skor <3)
POTENSIAL:
- Laringospasme
- Bronkospasme
- Desaturasi
- Hipotensi
- Bradikardi

AKTUAL:
- Geriatri
- Hipertensi terkontrol dengan Amlodipin 10 mg/24 jam/oral (TD 135/75 mmHg)
II (Geriatri,
PEMERIKSAAN PENUNJANG:
Hipertensi terkontrol,
- Anemia (Hb: 10.8g/dl)
anemia, leukositosis,
- Leukositosis (WBC: 11.900 /mm3)
trombositopenia, Prof. Dr. dr.
- Trombositopenia (PLT: 147.000 /mm3)
hiperbilirubinemia), Muh. Ramli
- Hiperbilirubinemia (Bil. total: 3.67 mg/dl, Bil. direk: 2.88 mg/dl)
tanpa prediksi Bupivacain 0,125% + Ahmad,
- Foto thorax (5/2/24) : Pneumonia bilateral, atherosclerosis et dilatatio aortae
12 Februari dr. Ibrahim kesulitan ventilasi, Fentanyl 1.5 mcg/cc -> 4 Sp.An-TI,
Choledocolitiasis + Laparotomi Explorasi POTENSIAL:
2 Ny. Nursiah P 1131817 68 60 160 22.8 2024 0 08:00 Labeda, Sp. B B. Digestif SYI laringoskopi direk CEGA cc/jam/SP/Epidural ICU Subsp. 10.8 30 65
Kolangitis CBD - Laringospasme
(Poli) subsp BD (K) dan intubasi, dan catheter + Paracetamol 1 M.N.(K),
- Bronkospasme
tanpa kontraindikasi gr/6 jam/IV Subsp.
- Hipoksia
regional anestesi AP(K),
- Bradikardi
Preanestesi/Prabedah Subsp. AO(K)
- Hipotensi
Screening Covid-19:
- Retensi urin
Resiko Rendah Covid-
- Mual, muntah
19 (Skor <3)
- Dural Puncture
- Cedera medulla spinalis
- LAST

AKTUAL:
Ketorolac inj 30 mg/8
- Anemia (Hb: 11.4 g/dl) Prof. Dr. dr.
jam/IV diencerkan
- Hiponatremia (Na: 134 mmol/l) Muh. Ramli
II ( Anemia, menjadi 5 mL dengan
- MSCT Abdomen: Soft tissue mass subcutis dinding anterolateral abdomen sisi Ahmad,
Dermatofibrosarcoma Hiponatremia), NaCl 0,9%, injeksi pelan
11 Februari dr. William kanan sugestif dermatofibrosarcoma, Organ - organ intraabdominal yang terscan Sp.An-TI,
Regio Abdomen (D) Preanestesi/Prabedah 3-5 mnt, selama 1x24
3 Arif B L 788408 58 65 170 22.5 2024 Biopsi Insisi 1487.3 8:00 Hamdani, B. Onkologi FEP dalam batas normal GA TIVA Lontara 2 Subsp. 34 25 75
Uk. +/- 18.06 x 25.44 Screening Covid-19: jam (hr 1), lalu lanjut
(Poli) Sp.B(K)Onk - EKG: Sinus rhythm, HR: 67 kali/menit, normoaxis M.N.(K),
x 19.32 cm Resiko Rendah Covid- dgn Ibuprofen tab 400
POTENSIAL: Subsp.
19 (Skor <3) mg/8 jam/oral (pada hari
- Hipoksia AP(K),
ke 2 dan 3, diberikan
- Hipotensi Subsp. AO(K)
selama 2x24 jam)
- Bradikardi"

AKTUAL:
- Hipertensi berobat dengan Amlodipin 10 mg/24 jam/oral (TD: 140/90 mmHg)
- Wayne Index +5 II (Hipertensi Prof. Dr. dr.
- Peningkatan enzim transaminase (SGOT: 90 U/L) Terkontrol, Muh. Ramli
- Hipokalemia (K: 3.1 mmol/l) Peningkatan enzim Ahmad,
11 Februari Ca Thyroid dr. William - Fungsi Thyroid ( FT4: 0.9 pmol/l, TSHS: 0.2 pmol/l kesan hipertiroid subklinis) transaminase, Fentanyl 30 Sp.An-TI,
GETA ETT ID
4 None Dg. Lija P 1083721 54 57 150 22.2 2024 metastasis tulang Uk. Total Thyroidectomy 871.8 8:00 Hamdani, B. Onkologi FEP - Foto Thoraks :Massa colli dextra, Cardiomegaly disertai dilatatio aorta Hipokalemia), mcg/jam/SP/IV + ICU Subsp. 38 30 65
7,0 mm
(Poli) 9.83x9.24x10 cm Sp.B(K)Onk POTENSIAL: Preanestesi/Prabedah Ketorolac 30 mg/8jam/IV M.N.(K),
- Laringospasme Screening Covid-19: Subsp.
- Bronkospasme Resiko Rendah Covid- AP(K),
- Desaturasi 19 (Skor <3) Subsp. AO(K)
- Hipotensi
- Bradikardi
 AKTUAL:
- Batuk berlendir
- Sesak (RR: 24 kali/menit, BP Vesikuler +/+, Rh +/+, Wh -/-)
- Penurunan suara napas Hemithoraks (S) setinggi ICS VI, SpO2 97% via Nasal
Kanul
- Riwayat Suspek Chronic Myeloid Leukimia
- Riwayat CHF et causa HHD
- METs 2
III (Sesak, penurunan
- NYHA IV
suara napas, CHF,
- Breath holding test: 9 detik
Leukositosis, dr. Andi Adil,
- Anemia (Hb: 10.4 g/dl)
11 Februari dr. Irwan Anemia, Paracetamol tab 500 M.Kes,
Lymphadenopati - Leukositosis (WBC: 71.200 /mm3) Anestesi Lokal
5 Irdani P 1121687 54 45 154 23.2 2024 Biopsi Insisi 626.8 8:00 Gunawan, Sp. B. Onkologi FEP Hipokalemia), mg/6 jam/oral selama Sawit Belakang Sp.An-TI, 31 25 65
Colli (S) - Hipokalemia (K: 2.7 mmol/L) + MAC
(Poli) B(K) Onk Preanestesi/Prabedah 3x24 jam Subsp.An.Kv.
- Foto Thoraks (18/12/2023) : Cardiomegaly disertai edema pulmonum, Dilatatio
Screening Covid-19: (K)
aortae, Efusi pleura bilateral
Resiko Rendah Covid-
- EKG: Sinus rhythm, HR: 94 kali/menit
19 (Skor <3)
- Echocardiography Bed side (24/01/2024): Normal LV systolic function, EF 58%
(TEICH) , normal RV systolic function, TAPSE 1.8 cm, global normokinetic, mild
to moderate Mitral Regurgitation, severe Tricuspid Regurgitation with High
Probability of PH, RA and RV Dilatation, eRAP 8 mmHg
POTENSIAL:
- Hipoksia
- Hipotensi
- Bradikardi

AKTUAL:
- Leukositosis (WBC: 25.300/mm3)
- Peningkatan enzim transaminase ( GPT: 46 u/L)
- Foto Thorax: Soft tissue mass regio colli dextra yang memasuki apertura thoracic, Ketorolac inj 30 mg/8
II (Leukositosis,
Dilatatio aortae jam/IV diencerkan
Peningkatan enzim Prof. Dr. dr.
- USG Leher 22/12/2023: Nodul Thyroid dextra menjadi 5 mL dengan
transaminase)tanpa Muh. Ramli
Nodul Thyroid (D) - MSCT Leher 7/2/2024: - Massa thyroid dextra meluas apertura thoracic superior, NaCl 0,9%, injeksi pelan
Dr. dr. William prediksi kesulitan Ahmad,
12 Februari suspek Malignancy mendestruksi aspek anterolateral sisi kanan CV C7 disertai multiple 3-5 mnt, selama 1x24
6 Sahid L 1131841 63 55 160 21.5 Core Biopsi 1804.7 8:00 Hamdani, Sp. B, B. Onkologi MNF ventilasi, laringoskopi GA TIVA PJT Sp.An-TI, 39 25 75
2024 (Poli) Uk. 1.22 x 1.06 x 2 lymphadenopathy level Ib dan III bilateral, level IVb dextra, level IVa sinistra jam (hr 1), lalu lanjut
Subps. Onk(K) direk, intubasi, dan Subsp. MN
cm (T4aN1bMx), Sinusitis maksillaris sinistra, Rhinitis atrophycans sinistra, Deviasi dgn Ibuprofen tab 400
pemasangan LMA (K), Subsp.
septum nasi ke sinistra mg/8 jam/oral (pada hari
dengan risiko rendah AO (K)
- Wayne Index +5 ke 2 dan 3, diberikan
dari Covid-19.
POTENSIAL: selama 2x24 jam)
- Hipoksia
- Hipotensi
- Bradikardi

AKTUAL:
Ketorolac inj 30 mg/8
- Ca mammae II ( Anemia) prediksi
jam/IV diencerkan
- Anemia (Hb: 10 g/dL) kesulitan ventilasi,
menjadi 5 mL dengan
- Foto Thoraks : lymphadenopathy hilar dextra, cardiomegaly disertai dilatatio laringoskopi dr. Andi Adil,
NaCl 0,9%, injeksi pelan
Dr. dr. Muh. aortae, efusi pleura dextra langsung, dan M.Kes,
Rahmatia 12 Februari Carsinoma Mammae GA LMA i-gel 3-5 mnt, selama 1x24
7 P 1004569 55 55 159 21.8 Mastektomi (D) 0.0 8:00 Irwan Gunawan, B. Onkologi MNF POTENSIAL: intubasi, dan tanpa Lontara Sp.An-TI, 25 25 65
Rahim 2024 (Poli) (D) No. 2 jam (hr 1), lalu lanjut
Sp.B (K) Onk - Dislokasi LMA prediksi kesulitan Subsp. KV
dgn Ibuprofen tab 400
- Laringospasme insersi LMA, dan (K)
mg/8 jam/oral (pada hari
- Desaturasi dengan resiko rendah
ke 2 dan 3, diberikan
- Hipotensi COVID-19
selama 2x24 jam)
- Bradikardi

AKTUAL:
- Anemia (Hb: 7.3 g/dL)
- Leukositosis (WBC: 11.700/mm3)
- Hipoalbuminemia (Alb: 1.9 mg/dL)
II ( Anemia,
- Foto Thoraks : multipel lesi nodular sugestif nodul metastasis, garis- garis Ketorolac inj 30 mg/8
Leukositosis,
fibrotik pada pulmo sinistra, dilatatio et elongatio aortae jam/IV diencerkan
Hipoalbuminemia)
- USG Leher: Massa thyroid sinistra (TI-RADS 4) GANI ETT ID menjadi 5 mL dengan
prediksi kesulitan dr. Andi Adil,
- MSCT Brain: Massa sinus maxilaris sinistra yang mendestruksi fascies anterior, 7,5 mm NaCl 0,9%, injeksi pelan
Dr. dr. Muh. ventilasi, laringoskopi Persiapan ICU M.Kes,
12 Februari Ulkus Karsinomatosa Hemimaksilektomi dinding inferior sinus maxilaris, arcus alveolaris dan mendestruksi lamina (Optimal bila 3-5 mnt, selama 1x24
8 Haeruddin L 1121265 53 50 160 19.5313 0 8:00 Irwan Gunawan, B. Onkologi MNF langsung, dan + Ventilator Sp.An-TI, 25 25 75
2024 (Poli) Maxilla (S) (S) papyracea serta meluas ke cavum nasi sinistra, massa thyoid sinistra, HB >= 10 g/dl jam (hr 1), lalu lanjut
Sp.B (K) Onk intubasi, dan tanpa Post operasi Subsp. KV
lymphadenopaty regio colli level IB,IIA dan IIB kiri, multisinusitis dan Albumin dgn Ibuprofen tab 400
prediksi kesulitan (K)
POTENSIAL: >= 2.5 mg/dl) mg/8 jam/oral (pada hari
insersi LMA, dan
- Dislokasi ETT ke 2 dan 3, diberikan
dengan resiko rendah
- Laringospasme selama 2x24 jam)
COVID-19
- Bronkospasme
- Desaturasi
- Hipotensi
- Bradikardi
 AKTUAL: II (Leukositosis)
- Leukositosis (WBC: 10.300 /mm3) tanpa prediksi
- ⁠USG Mammae: Massa mammae sinistra yang menginfiltrasi hingga ductus kesulitan ventilasi, Dr. dr. Faisal
12 Februari dr. Elridho Paracetamol 1 gr/6
lactiferus (BI-RADS 5), multiple lymphadenopathy axilla (s) dengan tanpa prediksi Muchtar,
9 Hasna P 1129230 53 65 170 22.5 2024 Ca Mammae (S) Biopsi Insisi 1445.4 08:00 Sampepajung, B. Onkologi MSH GA TIVA jam/IV (selama 3x24 Palem Bawah 38 25 65
POTENSIAL: kesulitan laringoskopi Sp.An-TI,
(Poli) Sp.B(K)Onk jam)
- Hipoksia langsung, intubasi Subsp.TI (K)
- Hipotensi dan tanpa prediksi
- Bradikardi kesulitan insersi LMA

AKTUAL:
- Geriatri 38 30 65
- Wyne Index:+3
- Hipertensi terkontrol dengan diet (TD 140/80) II (Geriatri,
- Fungsi Tyroid (FT4 0.88 ng/dl, TSHs : 0.44 ml/dl) Kesan Hipotiroid Sub Klinis Hipertensi terkontrol,
- ⁠Foto Thoraks : Cardiomegaly disertai dilatatio aortae Mets 4), tanpa
Fentanyl 30
- ⁠MSCT Leher :Massa thyroid dextra yang mendesak a. carotis communis kanan, prediksi kesulitan Dr. dr. Faisal
12 Februari dr. William mcg/jam/SP/IV (untuk
mendesak trachea ke kontralateral dan menyempitkan trachea ke posterior, ventilasi, laringoskopi GETA ETT ID Muchtar,
10 Cicci P 1121765 74 50 154 21.1 2024 Nodul Thyroid Istmolobectomy 684.2 08:00 Hamdani, Sp.BK B. Onkologi MSH 1x24 jam) + Paracetamol ICU
memasuki apertura thoracis, lymphadenopathy regio colli level IB sinistra, direk dan intubasi, 7.0 mm Sp.An-TI,
(Poli) Onk 1gr/6 jam/IV (selama
agenesis sinus frontalis, sinusitis maxillaris bilateral Preanestesi/Prabedah Subsp.TI (K)
3x24 jam)
POTENSIAL: Screening Covid-19:
- Laringospasme Resiko Rendah Covid-
- Bronkospasme 19 (Skor <3)
- Desaturasi
- Hipotensi
- Bradikardi

"AKTUAL: 31 30 65
- Wayne Index Score: +10
- Hipertensi terkontrol dengan Amlodipin 10 mg 1x1 dan Candesartan 8 mg 1x1
(TD: 140/90 mmHg)
- Anemia (Hb: 10.4 g/dl)
- Fungsi Tyroid (FT4 0.80 ng/dl, TSHs : 0.76 ml/dl) Kesan Hipotiroid subklinis
- Penurunan fungsi ginjal (Ur: 70 mg/dl, Cr: 1.23 mg/dl. TKK: 20 ml/jam)
II (Anemia,
- Peningkatan enzim transaminase (SGOT: 165 U/l, SGPT:55 U/l) Ketorolac inj 30 mg/8
Hipotiroid Sub Klinis,
- Hiponatremia (Na: 133 mmol/l) jam/IV diencerkan
Penurunan fungsi
- ⁠Foto Thoraks : ⁠Multiple lesi mikronoduler kedua paru suspek metastasis tumor ke menjadi 5 mL dengan
ginjal, peningkatan
paru, multiple lesi litik dan destruksi medial os clavicula, aspek lateral os costae NaCl 0,9%, injeksi pelan
enzim transaminase,
IV - VII dextra, aspek medial os costae V-VII sinistra suspek metastasis tumor ke 3-5 mnt, selama 1x24 Dr. dr. Faisal
12 Februari dr. William Hiponatremia), tanpa
tulang, cardiomegaly disertai dilatatio et elongatio aortae GA LMA i-gel jam (hr 1), lalu lanjut Muchtar,
11 Nurhasanah P 939025 50 50 151 21.9 2024 Tumor Mammae (S) Simple Mastektomi 104.8 08:00 Hamdani, Sp.BK B. Onkologi MSH prediksi kesulitan Lontara 1
- Echocardiography: No. 3 dgn Ibuprofen tab 400 Sp.An-TI,
(Poli) Onk ventilasi, dengan
Normal LV systolic function, EF 63% (TEICH), EF 62% (BIPLANE) mg/8 jam/oral (pada hari Subsp.TI (K)
tanpa prediksi
Normal RV systolic function, TAPSE 2.2 cm, S’ lateral 12 cm/s ke 2 dan 3, diberikan
kesulitan laringoskopi
Normal Cardiac Valves selama 2x24 jam) +
langsung, intubasi
Normal Cardiac Dimensions Paracetamol tab 500
dan tanpa prediksi
Global Normokinetic mg/6 jam/oral sel
kesulitan insersi LMA
POTENSIAL:
- Dislokasi LMA
- Laringospasme
- Desaturasi
- Hipotensi
- Bradikardi
"

AKTUAL:
- Obesitas
- Leukositosis (WBC: 12.000 /mm3)
Ketorolac inj 30 mg/8
- Foto Thoraks : Cor dan pulmo normal, massa regio colli dextra II (Leukositosis), 38 30 65
jam/IV diencerkan
- ⁠MSCT Leher: Massa regio colli kanan yang mendesak glandula parotis sugestif tanpa prediksi
menjadi 5 mL dengan
Tumor Regio Colli dr. Djonny lymphoma, disertai multiple lymphadenopathy regio colli level Ib, IIa, III bilateral kesulitan ventilasi Dr. dr. Faisal
33.3 12 Februari NaCl 0,9%, injeksi pelan
(D) Uk. 5x4x2 dan Eksisi Axilla (D) + Ferianto dan IVa kanan dan insersi LMA GA LMA i-gel Muchtar,
12 Berta Barre Allo P 1129569 38 73 148 (Obese 2024 998.9 08:00 B. Onkologi DUL 3-5 mnt, selama 1x24 Lontara 1
Tumor Axilla (S) Uk. Biopsi Insisi Colli (S) Ferianto,Sp.B,Sub POTENSIAL: Preanestesi/Prabedah No. 4 Sp.An-TI,
Grade 1) (Poli) jam (hr 1), lalu lanjut
3x2x1 sp.Onk(K) - Dislokasi LMA Screening Covid-19: Subsp.TI (K)
dengan Paracetamol tab
- Laringospasme Resiko Rendah Covid-
500 mg/6 jam/oral
- Desaturasi 19 (Skor <3)
selama 3x24 jam
- Hipotensi
- Bradikardi

38 30 65

II (Leukositosis),
 II (Leukositosis),
AKTUAL:
tanpa prediksi
- Leukositosis (WBC: 11.600 /mm3)
kesulitan ventilasi, Fentanyl 30
dr. Djonny POTENSIAL: Dr. dr. Faisal
12 Februari laringoskopi direk mcg/jam/SP/IV (untuk
Fibroma Maxilla (D) Ferianto - Laringospasme GETA ETT ID Muchtar,
13 Hasriani P 1115855 32 60 150 26.7 2024 Maxilectomi (D) 821.1 10:00 B. Onkologi DUL dan intubasi, 1x24 jam) + Paracetamol ICU
Uk. 7x5x4 cm. Ferianto,Sp.B,Sub - Bronkospasme 7,0 mm Sp.An-TI,
(Poli) Preanestesi/Prabedah 1gr/6 jam/IV (selama
sp.Onk(K) - Desaturasi Subsp.TI (K)
Screening Covid-19: 3x24 jam)
- Hipotensi
Resiko Rendah Covid-
- Bradikardi
19 (Skor <3)

AKTUAL:
- Riw. TB paru berobat tuntas
- Riw. Hapatitis B
- Riw. Kemoterapi siklus ke 9 menggunakan obat oxaliplatin dan leucovorin
II (Riw. TB, Hepatitis
- Anemia (Hb: 11,0 g/dl)
B on treatment,
- Trombositopenia (PLT:130 mmol/L)
Anemia,
- Foto thoraks (17/7/2024): TB paru lama aktif
Trombositopenia) , CGEA ETT ID
- .MSCT whole abdomen + tanpa Kontras 12-12-23: Massa calon assendens
tanpa prediksi 7,5 mm
disertai Multiple lymphadenopathy pericolic (Dibandingkan MSCT scan tanggal Bupivacain 0,125% +
kesulitan ventilasi, (Bupivacain
23/8/23, kesan :ST Qa), Tidak tampak struktur gallbladder (Post op) Fentanyl 2 mcg/cc -> 4
dr. tanpa prediksi isobarik 0,5% Dr. dr. Faisal
12 Februari Adenocarcinoma - EKG: SR, HR: 50 bpm, reguler, t tall v2-v4 cc/jam/SP/Epidural
14 Muh Saleh L 692304 44 57 173 19.0 Hemikolektomi (D) 389 08:00 Warsinggih,Sp. B B. Digestif WEF kesulitan intubasi dan 50 mg + ICU M, Sp.An-TI, 33 30 75
2024 Colon Ascenden POTENSIAL: catheter + Paracetamol 1
subsp BD (K) laringoskopi direk, Epinefrin Subsp.TI (K)
- Laringospasme gr/6 jam/IV (selama
tanpa prediksi 1:200.000 +
- Bronkospasme 3x24 jam)
kesulitan insersi Fentanyl 50
- Hipoksia
LMA., tanpa kelainan mcg)
- Bradikardi
tulang belakang dan
- Hipotensi
prediksi kesulitian
- Retensi urin
regional anestesi
- Mual, muntah
- Dural Puncture
- Cedera medulla spinalis
- LAST

AKTUAL:
- Child pugh : class B poin 8
-Anemia (Hb: 10,4 g/dl)
- Leukositosis (WBC: 11.800 /mm3) II (anemia,
- Peningkatan enzim transaminase (SGOT: 214 U/L SGPT: 118 U/L) leukositosis,
- Hipoalbuminemia (Alb: 3,3 g/dl) hipoalbuminemia,
- Hiperbilirubinemia (Bil. Total: 20,22 mg/dl, Bil. Direk: 15,00 mg/dl) hiperbilirubinemia CGEA ETT ID
- MRI MRCP (24/1/2024): Hepatomegaly disertai kolestasis intra hepatik et causa dan peningkatan 7,5 mm
cholangiocarcinoma (Klatskin) tipe I (Bismuth-Corlette Classification), Simple enzim transaminase) (Bupivacain
Bupivacain 0,125% +
Ikterus Obstruktif et dr. Samuel renal cyst dextra disertai micro renal, Batu staghorn renal sinistra tanpa prediksi isobarik 0,5% Dr. dr. Faisal
12 Februari Laparatomi Bypass + Fentanyl 2 mcg/cc -> 4
15 Laode Ali Ashar L 1121628 52 60 165 22.0 causa 145 08:00 Sampetoding Sp. B. Digestif WEF POTENSIAL: kesulitan ventilasi, 50 mg + ICU M, Sp.An-TI, 31 30 75
2024 Biopsi cc/jam/SP/Epidural
Cholangiocarcinoma B subsp BD (K) - Laringospasme laringoskopi Epinefrin Subsp.TI (K)
catheter
- Bronkospasme langsung dan 1:200.000 +
- Hipoksia intubasi, serta tanpa Fentanyl 50
- Bradikardi kontraindikasi mcg)
- Hipotensi regional anestesi,
- Retensi urin resiko rendah covid-
- Mual, muntah 19 (skor < 3).
- Dural Puncture
- Cedera medulla spinalis
- LAST

AKTUAL:
- Anemia ( Hb 11.5 g/dl )
- Foto Thoraks : Cardiomegaly disertai dilatatio, elongatio et atherosclerosis aortae
II (Anemia )tanpa
- Ekg: Sinus Rhytm, HR 56 kali/menit,
prediksi kesulitan
- MSCT Whole Abdomen : Tidak tampak mass residif residual pada rectum
ventilasi, dengan
dr. Samuel - Defect dinding anteolateral abdomen regio inguinal dextra disertai herniasi loop Fentanyl 30 Dr. dr. Faisal
12 Februari Carcinoma recti Post tanpa prediksi GETA ETT ID
16 Ruth Ampang P 834666 53 56 149.0 25.2 Reanastomosis Colon 520 08:00 Sampetoding Sp. B. Digestif UGA usus (ileum) dan mesenterium (Stoma), Cholelithiasis , Tidak tampak lesi mcg/jam/SP/IV + HCU M, Sp.An-TI, 35 30 65
2024 Colostomy kesulitan laringoskopi 7.0 mm
B subsp BD (K) metastasis intra abdomenPOTENSIAL: Paracetamol 1gr/6 jam/IV Subsp.TI (K)
langsung, intubasi
- Laringospasme
dan tanpa prediksi
- Bronkospasme
kesulitan insersi LMA
- Desaturasi
- Bradikardi
- Hipotensi

AKTUAL:
- Riw. Reaksi transfusi saat transfusi trombosit dengan manifestasi gatal
kemerahan
- Riw. Kemoterapi
- Trombositopenia: ( Plt: 135.000/mm3) II (Trombositopenia,
- Peningkatan enzim transaminasi: (GOT/GPT: 100/87 u/L) Peningkatan Enzim
- Foto Thoraks : Observasi lesi noduler pulmo bilateral DD/ nipple transaminase), tanpa
dr. Muh. Ihwan - MSCT Abdomen: Tampak dilatasi palvocalyceal system renal sinistra, parapelvic prediksi kesulitan Fentanyl 30 Dr. dr. Faisal
12 Februari Adenocarsinoma GETA ETT ID Palem Bawah
17 Murni P 1010183 61 50 155 20.8 Reanastomosis Colon 750 08:00 Kusuma, Sp. B. B. Digestif UGA renal cyst sinistra, multiple cholelith , nultiple lesi noduler lobus inferior paru ventilasi, laringoskopi mcg/jam/SP/IV + M, Sp.An-TI, 39 30 65
2024 Colon Post Colostomy 7 mm 121
KBD kanan suspek metastasis, defect pada dinding anterior abdomen regio iliaca sinistra langsung, dan Paracetamol 1gr/6 jam/IV Subsp.TI (K)
dengan ukuran +/- 0.55 cm disertai herniasi loop-loop usus didalamnya (Stoma) intubasi. Pasien
POTENSIAL: resiko rendah covid-
- Laringospasme 19 (skor <3)
- Bronkospasme
- Desaturasi
- Bradikardi
- Hipotensi
 AKTUAL:
- Riw. Hipertiroid terkontrol dengan Thyrozol 5 mg/24 jam/oral
- Hipertensi terkontrol dengan Amlodipine 10 mg/ 24 jam/oral (TD: 136/89
mmHg)
- Wayne Index : +6
II (Hipertiroid on
- METS 4 39 30 75
Treatment, Hipertensi
- NYHA 1 Dr. dr.
terkontrol, penurunan
13 Februari Dr. dr. Syakri - Penurunan fungsi ginjal (Ur : 36 mg/dl , Cr : 1.5 mg/dl, TKK : 39 ml/menit) Ibuprofen 400 mg/ 8 Syamsul Hilal
Hidronefrosis URS + Replace DJ fungsi ginjal),
18 Indo Hasi P 105108 59 63 149 28 2024 1233 08:00 Syahrir, Sp. U, B. Urologi ALH - Fungsi Thyroid,( FT4 : 0.99, TSHS : 4.33 ) kesan Hipotiroid Subklinis SAB jam/ oral + Paracetamol Lontara 4 Salam, Sp.An-
Bilateral Stent Bilateral Preanestesi/Prabedah
(Poli) Subsp. TRK(K) - Foto Thoraks : Slight Cardiomegally, dilatation et elongation Aortae 500 mg/6 jam/oral TI, Subsp.TI
Screening Covid-19:
POTENSIAL: (K)
Resiko Rendah Covid-
- Hipotensi
19 (Skor <3)
- Bradikardi
- Retensi urine
- Mual, muntah
- High spinal block
- PDPH"

AKTUAL:
- Obesitas Grade III (IMT: 42 kg/m2)
- Batuk sesekali (RR 20 kali/menit,BP Vesikuler, Rh-/-, Wh -/-, SpO2: 99 % via
room air) 33.9 30 65
III (Batuk sesekali,
- Anemia (Hb: 11.3 g/dl) Dr. dr.
anemia) ,
13 Februari Dr. dr. Syarif - Foto Thoraks : Cardiomegaly disertai dilatatio, elongatio et atherosclorosis aortae Ibuprofen 400 mg/ 8 Syamsul Hilal
URS + Replace DJ Preanestesi/Prabedah
19 Lina Londong P 1053177 48 94 150 42 2024 Hidronefrosis (D) 746 08:00 Bakri, Sp.U, B. Urologi ALH POTENSIAL: SAB jam/ oral + Paracetamol Lontara 4 Salam, Sp.An-
Stent Screening Covid-19:
(Poli) Subsp. And(K) - Hipotensi 500 mg/6 jam/oral TI, Subsp.TI
Resiko Rendah Covid-
- Bradikardi (K)
19 (Skor <3)
- Retensi urine
- Mual, muntah
- High spinal block
- PDPH

AKTUAL:
- Hipertensi terkontrol dengan Diet (TD: 120/80 mmHg)
- Penurunan fungsi Ginjal( Ur: 86 mg/dl, Cr: 2.41 mg/ml, TKK: 24 ml/menit )
II (Penurunan fungsi 39 30 65
- Hiperkalemia (K: 5.0 mmol/l)
ginjal, Hiperkalemia) Dr. dr.
- Foto Thoraks : Cardiomegally disertai elongation Aortae,
13 Februari , Ibuprofen 400 mg/ 8 Syamsul Hilal
Hidronefrosis URS + DJ Stent dr. Herry Nusali POTENSIAL:
20 Andi Yuliana P 1134462 60 60 160 23 2024 1017 08:00 B. Urologi ALH Preanestesi/Prabedah SAB jam/ oral + Paracetamol Lontara 1 Salam, Sp.An-
Bilateral Bilateral Sp.U (K) - Hipotensi
(Poli) Screening Covid-19: 500 mg/6 jam/oral TI, Subsp.TI
- Bradikardi
Resiko Rendah Covid- (K)
- Retensi urine
19 (Skor <3)
- Mual, muntah
- High spinal block
- PDPH

AKTUAL:
II (Hipertensi
- Hipertensi terkontrol dengan amlodipin 10mg/24 jam/oral (TD: 135/78 mmHg)
terkontrol dengan
- Leukositosis (WBC: 11.400/mm3)
amlodipin
- Hiperkalemia (K: 5.2 mmol/L)
10mg/24jam/oral, SAB
- USG abdomen: Mild hydronephrosis bilateral terpasang dj stent ratus urinarius
leukositosi, (Bupivacain
(S), cholelithiasis, Simple cyst ovarium (D) Paracetamol 1 Dr. dr.
hiperkalemia) hiperbarik 0,5%
27,7 13 Februari - Foto Thorak (7/2/2024): Cardiomegaly disertai atherosclerosis aortae gr/6jam/IV (selama 3x24 Syamsul Hilal
URS + Aff DJ Stent Dr. dr. Harry tanpa kontraindikasi 7,5 mg) tanpa Palem bawah
21 Ny. Sumarti P 1072662 54 71 160 (Overwe 2024 DJ Stent Insitu (S) 839.1 8:00 B. Urologi ANF - EKG : Sinus Rhytm, HR: 70 kali/menit, normoaxis Tinverted V1. jam) + Ibuprofen Salam, Sp.An- 36 30 65
(S) Nursaly Sp.U (K) regional anestesi dan adjuvan + 119
ight) (Poli) POTENSIAL: 400mg/8jam/oral TI, Subsp.TI
kelainan tulang sedasi
- Hipotensi (selama 3x24 jam) (K)
belakang (Midazolam 3
- Bradikardi
Preanestesi/Prabedah mg)
- Retensi urine
Screening Covid-19:
- Mual, muntah
Resiko Rendah Covid-
- High spinal block
19 (Skor <3)
- PDPH

II (Anemia), tanpa
prediksi kesulitan
AKTUAL:
ventilasi, tanpa
- Anemia (Hb: 11,4 g/dL)
prediksi kesulitan
POTENSIAL: DR. dr.
laryngoskop direct
- Dislokasi LMA Syamsul Hilal
Arghani 12 Februari Hipospadia Dr. dr. Syakri dan intubasi, dan GA LMA i-gel Paracetamol 225mg / 6
22 L 1036600 3 15 Gizi baik Urethroplasty 120 08:00 B. Urologi ZAR - Laringospasme Lontara 4 Salam, Sp.An- 39 25 65
Diandra 2024 Penoscrotal Syahrir, Sp.U tanpa prediksi No. 2 jam / oral
- Bronkospasme TI, Subsp.TI
kesulitan insersi
- Desaturasi (K)
LMA Screening
- Bradikardi
Covid-19: Resiko
- Hipotensi
Rendah Covid-19
(Skor <3)

II (Hipokalemia),
AKTUAL: tanpa prediksi
SAB
- Hipokalemia (K: 3.0 mmol/L) kesulitan ventilasi,
(Bupivacain
POTENSIAL: tanpa prediksi DR. dr.
hiperbarik 0,5%
- Hipotensi kesulitan laryngoskop Syamsul Hilal
12 Februari Hidronefrosis (S) + dr. Harry Nusali, 5 mg + Morfin Paracetamol 1gr / 6 jam /
23 Herman Lae L 1105991 49 50 153.0 21.4 URS + Aff DJ Stent 865 08:00 B. Urologi ZAR - Bradikardi direct dan intubasi, Lontara 4 Salam, Sp.An- 39 30 75
23 Herman Lae L 1105991 49 50 153.0 21.4 URS + Aff DJ Stent 865 08:00 B. Urologi ZAR - Bradikardi direct dan intubasi, Lontara 4 Salam, Sp.An- 39 30 75
2024 DJ Stent in situ (S) Sp.U 75 mcg + IV
- Retensi urine tanpa kelainan TI, Subsp.TI
Klonidin 30
- Mual, muntah anatomi tulang (K)
mcg) tanpa
- High spinal block belakang dan tanpa
sedasi
- PDPH kontraindikasi
regional anestesi

Ketorolac inj 30 mg/8

jam/IV diencerkan
AKTUAL: I, tanpa menjadi 5 mL dengan
- Uretrocystography (8/2/24) : Stenosis Uretra pars Membrana kontraindikasi NaCl 0,9%, injeksi pelan
POTENSIAL: regional anestesi dan 3-5 mnt, selama 1x24 DR. dr.
Ruptur Uretra Pars Dr. dr. Syakri - Hipotensi kelainan tulang jam (hr 1), lalu lanjut Syamsul Hilal
13 Februari
24 M. Asrul L 1038669 27 55 170 24.2 Prostatika + Stenosis URS + uretroplasty 1487.7 08:00 Syahrir, Sp. U, B. Urologi PJK - Bradikardi belakang SAB dgn Ibuprofen tab 400 Palem Atas Salam, Sp.An- 36 25 75
2024 (Poli)
Uretra Subsp. TRK(K) - Retensi urine Preanestesi/Prabedah mg/8 jam/oral (pada hari TI, Subsp.TI
- Mual, muntah Screening Covid-19: ke 2 dan 3, diberikan (K)
- High spinal block Resiko Rendah Covid- selama 2x24 jam) +
- PDPH 19 (Skor <3) Paracetamol tab 500
mg/6 jam/oral selama
3x24 jam

AKTUAL:
I, tanpa
- USG abdomen (31/12/23) : Terpasang Dj stent pada traktus urinalis Sinistra,
kontraindikasi
Mild Hydroneprosis (S)
regional anestesi dan DR. dr.
POTENSIAL:
kelainan tulang Paracetamol tab 500 Syamsul Hilal
13 Februari URS + AFF DJ Stent dr. Harry Nusali, - Hipotensi
25 Bulu Arfah L 779714 49 57 161 23.0 DJ Stent insitu (S) 1541.8 08:00 B. Urologi PJK belakang SAB mg/6 jam/oral selama Lontara 4 Salam, Sp.An- 36 25 75
2024 (Poli) (S) Sp.U - Bradikardi
Preanestesi/Prabedah 3x24 jam TI, Subsp.TI
- Retensi urine
Screening Covid-19: (K)
- Mual, muntah
Resiko Rendah Covid-
- High spinal block
19 (Skor <3)
- PDPH

AKTUAL:
- Sesak (RR 23-24 kali/menit, SpO2: 98 % via room air, BP Vesikuler, Rhonki dan
III (Sesak,
Whezing tidak ada)
Leukositosis,
- Penurunan suara napas setinggi ics 6-7 (S)
Anemia,
- Breath holding test :16 detik
trombositosis,
- Anemia (Hb: 4.3 g/dl)
penurunan fungsi Usul :
- Leukositosis (WBC: 19.200 /mm3)
ginjal, hiponatremia, - Koreksi anemia dengan target HB ≥10 DR. dr.
- Trombositosis (PLT:: 903.000/mm3)
NOK suspek ganas dr. Sharvianty hiperkalemia)tanpa gr/dl Syamsul Hilal
13 Februari - Hiperkalemia : (K: 5.3 mmol/l)
26 Eba P 1115675 43 45 147 20.1 uk. +/- 4.58 x Surgical staging 0 12:00 Arifuddin, Sp.OG Obgyn FJD kontraindikasi Optimalisasi - Konsul BTKV, pemasangan Chestube Salam, Sp.An-
2024 (Poli) - Hiponatremia(Na: 133 mmol/l)
4.81x6.55 cm (K) regional anestesi dan untuk tatalaksana penurunan suara napas TI, Subsp.TI
- Penurunan fungsi ginjal (Ur: 287 mg/dl, Cr: 2.24 mg/dl, TKK: 23 ml/menit)
kelainan tulang dengan target penurunan suara napas ≤ (K)
- Foto Thoraks 14/2/2024 : Efusi pleura kiri (dibandingkan foto thorax tanggal 23
belakang 1/3 lapangan paru.
januari 2024, kesan : progresif), Atherosclerosis aortae
Preanestesi/Prabedah
- MSCT abdomen 17/1/2024: Massa komplex ovariun (D) uk. +/- 4.58 x 4.81x6.55
Screening Covid-19:
cm, massa heterogen segmen IVb lobus kiri, sugestif metastasis, ascites, efusi
Resiko Rendah Covid-
pleura bilateral
19 (Skor <3)
- Fungsi tiroid : FT4: 0.94/ TSHS: 0.79 ( kesan euthiroid)
- EKG: Sinus takikardi , HR 100 kali/menit, ST depresi V3-V4

AKTUAL: 31 30 65
- Anemia (Hb: 10.3 g/dl)
- Penurunan fungsi ginjal (Ur: 92 mg/dl, Cr: 1.52 mg/dl, TKK: 31 ml/menit) III (Penurunan fungsi
- Hiperkalemia (K: 5.4 mmol/l) ginjal, anemia,
Bupivacain 0,125% +
- MSCT Whole Abd: Massa ovarium yang meluas ke cavum abdomen sesuai hiperkalemi) tanpa DR. dr.
Fentanyl 2 mcg/cc -> 4
dr. Sharvianty gambaran teratoma uk. +/- 29.64x33x25.34 cm kontraindikasi Syamsul Hilal
13 Februari NOK suspek ganas Anestesi cc/jam/SP/Epidural
27 Isida P 1120992 60 54 150 24.0 Surgical Staging 115.1 08:00 Arifuddin Sp.OG Obgyn DVI POTENSIAL: regional anestesi ICU Salam, Sp.An-
2024 (Poli) uk. +/- 29x33x25 cm Epidural catheter + Paracetamol 1
(K) - Hipotensi Preanestesi/Prabedah TI, Subsp.TI
gr/6 jam/IV (selama
- Bradikardi Screening Covid-19: (K)
3x24 jam)
- Retensi urin Resiko Rendah Covid-
- Mual, muntah 19 (Skor <3) tu
- Dural puncture
- LAST

Ketorolac inj 30 mg/8

AKTUAL: jam/IV diencerkan
- Geriatri II (Geriatri) tanpa menjadi 5 mL dengan
- USG Whole abdomen: Massa cavum uteri dengan perluasan ke myometrium kontraindikasi NaCl 0,9%, injeksi pelan
uk+/- 3.88x3.94x2.21 cm regional anestesi dan 3-5 mnt, selama 1x24 DR. dr.
dr. Sharvianty POTENSIAL: kelainan tulang jam (hr 1), lalu lanjut Syamsul Hilal
13 Februari
28 Tie P 1125747 64 41 140 20.9 Ca endometrium Histerektomi 484.5 10:00 Arifuddin Sp.OG Obgyn DVI - Hipotensi belakang SAB dgn Ibuprofen tab 400 Pinang Bawah Salam, Sp.An- 36 30 65
2024 (Poli)
(K) - Bradikardi Preanestesi/Prabedah mg/8 jam/oral (pada hari TI, Subsp.TI
- Retensi urine Screening Covid-19: ke 2 dan 3, diberikan (K)
- Mual, muntah Resiko Rendah Covid- selama 2x24 jam) +
- High spinal block 19 (Skor <3) Paracetamol tab 500
- PDPH mg/6 jam/oral selama
3x24 jam
 AKTUAL:
- Anemia (Hb: 11.1 g/dl)
- Leukositosis (WBC: 10.100 /mm3) Ketorolac inj 30 mg/8
II ( leukositosis), SAB
- MSCT Whole Abdomen (18/1/2024) : Massa kompleks ovarium bilateral yang jam/IV diencerkan
tanpa kontraindikasi (Bupivacain
mendesak distal ureter (D) uk +/- 4.75x7.26x 5.68 cm dan menyebabkan, severe menjadi 5 mL dengan
regional anestesi dan hiperbarik 0,5% DR. dr.
NOK suspek ganas u hidronephrosis dan hidroureter (D), observasi nodus segmen VII hepar, ascites NaCl 0,9%, injeksi pelan
dr. Sharvianty kelainan tulang 10 mg + Morfin Syamsul Hilal
k +/- 4.75x7.26x 5.68 minimal 3-5 mnt, selama 1x24
29 Sriwahyuningsih P 1130852 24 41 147.0 19.0 12 Februari Salphingooforektomi 314 08:00 Arifuddin, Sp.OG Obgyn BRI belakang 100 mcg + Pinang Salam, Sp.An- 34 30 65
cm + Severe POTENSIAL: jam (hr 1), lalu lanjut
(K) Preanestesi/Prabedah Klonidin 45 TI, Subsp.TI
Hydronefrosis - Hipotensi dgnParacetamol 500mg /
Screening Covid-19: mcg) + sedasi (K)
- Bradikardi 6 jam / oral (pada hari ke
Resiko Rendah Covid- (Midazolam 3
- Retensi urine 2 dan 3, diberikan
19 (Skor <3) mg)
- Mual, muntah selama 2x24 jam)
- High spinal block
- PDPH

AKTUAL:
- Batuk
- Sesak (RR: 22 kali/menit, SpO2: 95% via nasal kanul, Rh-/- Wh-/-)
- Penurunan suara napas hemithorax (S)
- BHT 20 detik
III (DM tidak
Anemia (Hb: 10.6 g/dL)
terkontrol, Hipertensi
- Penurunan fungsi ginjal ( Ur 14, Cr 1.37, TKK: 61 ) Prof. DR. dr.
terkontrol, Anemia
- AGD: pH 7.510 PCO2 27.5 PO2 206.9 SO2 99.9 HCO3 22.1 Syafri
dr. Muh. (Hb: 11.5 g/dl) tanpa
- Foto Thoraks : TB Paru lama aktif lesi luas, Abses paru (S) Efusi pleura bilateral Fentanyl 30 Kamsul Arif,
Afdal Laode 12 Februari Thorakotomi Zulfadly prediksi kesulitan GETA ETT ID
30 L 1134904 50 65 166 23.6 Abses Paru (S) 157 08:00 BTKV NAT minimal mcg/jam/SP/IV + ICU Sp.An-TI, 31 30 75
Ndafa 2024 Lobektomy Nuralim, M.Med. ventilasi, laringoskopi 7.5 mm
- EKG (12/02/2024): Sinus Rhythm, HR 75 bpm, Reguler, normoaxis, P wave 0.06 Paracetamol 1gr/6 jam/IV Subsp.TI (K),
Klin, Sp.BTKV langsung, dan
sec, PR Interval 0.16 sec, QRS Duration 0.06 sec, T Inverted lead II,III,AVF, Qtc Subsp.An.KV
intubasi. Pasien
402msec, LVH (Cornell Criteria) (K)
resiko rendah covid-
POTENSIAL:
19 (skor <3)
- Laringospasme
- Bronkospasme
- Desaturasi
- Bradikardi
- Hipotensi

AKTUAL:
- TB paru on treatment
- Sesak (RR: 20 kali/menit, SpO2: 95%, via nasal kanul, Rh-/- Wh -/-)
- Penurunan suara napas hemithorax (D) setinggi ICS VII
- Leukositosis (WBC: 14.500/mm3)
II (Leukositosis,
- Hipoalbuminemia (Alb: 3.2g/dl)
Hipoalbuminemia, Prof. DR. dr.
- Hiponatremia (Na: 131 mmol/l)
Hiponatremia) tanpa Syafri
dr. Muh. - Foto Thoraks : Hidropneumothorax, Abese Pulmo (D) DD/Massa
prediksi kesulitan Fentanyl 30 Kamsul Arif,
12 Februari Thorakotomi Zulfadly Terpasang Chest tube melalui lateral hemithorax (D) ICS III GETA ETT ID
31 Arwan L 1125869 36 60 165 22.0 Abses Paru (S) 1,038 08:00 BTKV NAT ventilasi, laringoskopi mcg/jam/SP/IV + IC Isolasi Sp.An-TI, 39 30 75
2024 Dekortikasi Nuralim, M.Med. - MSCT Thorax: Hidropneumothorax yang mengakibatkan atelektasis kompresif 7.5 mm
langsung, dan Paracetamol 1gr/6 jam/IV Subsp.TI (K),
Klin, Sp.BTKV sebagian paru kanan. Terpasang chest tube setinngi insersi ICS V anterior dengan
intubasi. Pasien Subsp.An.KV
tip setinggi CVT9
resiko rendah covid- (K)
POTENSIAL:
19 (skor <3)
- Laringospasme
- Bronkospasme
- Desaturasi
- Bradikardi
- Hipotensi

AKTUAL:
- Geriatri
- Riw. Alergi antibiotik, pasien lupa nama obatnya, dengan manifestasi gatal
diseluruh tangan
- Leukositosis (WBC: 10.600 /mm3)
- Foto thoraks (13/1/2024): Cardiomegaly disertai dilatatio aortae
CGEA ETT ID
- MSCT whole abdomen (8/1/2024): Massa pelvis renalis hingga proksimal ureter II (Geriatri,
7,5 mm Prof. DR. dr.
sinistra dan vesica urinaria suspek Trantitional Cel Carcinoma + Aneurisma aorta Leukositosis) tanpa Bupivacain 0,125% +
(Bupivacain Syafri
abdominalis infrarenal prediksi kesulitan Fentanyl 2 mcg/cc -> 4
isobarik 0,5% Kamsul Arif,
12 Februari Tumor Ginjal + dr. Syakri Syahrir BTKV + B. POTENSIAL: ventilasi, laringoskopi cc/jam/SP/Epidural
32 M Lahadeng L 1115254 77 70 170 24.2 Nefrektomi 1,212 8:00 NAT 50 mg + ICU Sp.An-TI, 39 30 75
2024 Aneurisma Aortae Sp.U Urologi - Laringospasme langsung, dan catheter + Paracetamol 1
Epinefrin Subsp.TI (K),
- Bronkospasme intubasi. Pasien gr/6 jam/IV (selama
1:200.000 + Subsp.An.KV
- Hipoksia resiko rendah covid- 3x24 jam)
Fentanyl 50 (K)
- Bradikardi 19 (skor <3)
mcg)
- Hipotensi
- Retensi urin
- Mual, muntah
- Dural Puncture
- Cedera medulla spinalis
- LAST
 AKTUAL:
- II (Anemia) tanpa
PEMERIKSAAN PENUNJANG: kontraindikasi
SAB
- Anemia (Hb: 10.2 g/dl) regional anestesi dan dr. Andi Adil,
(Bupivacain Ibuprofen 400 mg/ 8
POTENSIAL: kelainan tulang M.Kes,
I Nyoman 13 Februari dr. Mulawardi, hiperbarik 0,5% jam/ oral + Paracetamol
33 L 1131943 42 50 150 22.2 AVM Femoral (S) Eksis AVM 755.4 08:00 BTKV LDR - Hipotensi belakang PJT 405 Sp.An-TI, 30.6 25 75
Aryadi 2024 (Poli) Sp.BKV 5 mg + Morfin tab 500 mg/6 jam/oral
- Bradikardi Preanestesi/Prabedah Subsp.An.KV
75 mcg tanpa selama 3x24 jam
- Retensi urine Screening Covid-19: (K)
sedasi)
- Mual, muntah Resiko Rendah Covid-
- High spinal block 19 (Skor <3)
- PDPH

AKTUAL:
- Geriatri
- Hypertensi Terkontrol dengan Amlodipine 10 mg/24jam/Oral (TD:119/73)
- CAD Berobat dengan Nitrokaf 2x2.5 mg.
44 30 75
- Elektrokardiografi PJT (13/02/2024)
Sinus rhythm, HR 60 bpm, reguler, normoaxis, P wave 0.08 sec, PR interval 0.16
sec, QRS comp.duration 0.12 sec, ST depresi V4-V6, T inverted II, III, avF, V2- III, (Geriatri,
V4, NSIVCD Hypertensi) tanpa
- Foto Thorax (13/02/2024) prediksi kesulitan
dr. Muhammad Fentanyl 30
12 Februari Cardiomegaly disertai dilatatio et atherosclerosis aortae ventilasi, laringoskopi Prof.Dr. dr.
Amiruddin CAD 3VD + Left Nuralim GETA ETT ID mcg/jam/SP/IV (untuk
34 L 656295 73 62 173 20.7 2024 CABG 439.9 08:00 BTKV DRA - Echocardiography Full Study 29/12/2023: Moderately Abnormal LV systolic direk dan intubasi, ICU PJT Syafri K. Arif
yunus main disease Mallapasi, Sp.B, 7,0 mm 1x24 jam) + Paracetamol
(Poli) function, EF 39% (TEICH), EF 38% (BIPLANE), Normal RV systolic function, Preanestesi/Prabedah Sp.An-KAKV
Sp.BTKV(K) 1 gr/6 jam/IV
TAPSE 2.1 cm, S’ lateral cm/s , Severe mitral regurgitation, LV Dilatation with Screening Covid-19:
Eccentric LVH, Akinetic and Hypokinetic Segmental, Grade I Diastolic Resiko Rendah Covid-
Dysfunction, 19 (Skor <3)
POTENSIAL:
- Laringospasme 44 30 75
- Bronkospasme
- Desaturasi
- Hipotensi
- Bradikardi

AKTUAL:
- DM Tipe II Terkontrol Denagan Insulin
- Elektrokardiografi PJT (12/02/2024)
Sinus rhythm, HR 75 bpm, normoaxis, p wave 0.12 sec, PR Interval 0.24 sec, QRS 33.6 30 65
complex 0.06 sec, No ST-T
- Foto Thorax 06/02/2024
III, (DM Tipe II)
Cardiomegaly disertai tanda tanda bendungan paru dini
tanpa prediksi
Coronary Artery - Echocardiography Full Study 01/12/2023: - Normal LV Systolic Function, EF
kesulitan ventilasi, dr. Andi Adil,
Disease 3 Vessel 56% (TEICH), EF 56% (BIPLANE), Normal RV Systolic Function, TAPSE 1.8 Fentanyl 30
12 Februari dr. Jayarasti laringoskopi direk M.Kes,
Disease + Left Main cm, S’Lat 12 cm, Mild Mitral Regurgitation, Mild Tricuspid Regurgitation, LVH GETA ETT ID mcg/jam/SP/IV (untuk
35 Hadinah P 949238 61 59 155 24.5578 2024 CABG 108.5 08:00 Kusumanegara BTKV DRA dan intubasi, ICU PJT Sp.An-TI,
Disease Concentric, Global Normokinetic 7,0 mm 1x24 jam) +Paracetamol
(Poli) Sp.BTKV(K)VE Preanestesi/Prabedah Subsp.An.Kv.
+ Hypertensive Heart - Coronary Angiography 05-12-2023 : Coronary Artery Disease 3 Vessel Disease + 1 gr/6 jam/IV
Screening Covid-19: (K),
Disease Left Main
Resiko Rendah Covid-
Elongatio Aortae changes
19 (Skor <3)
POTENSIAL:
- Laringospasme
- Bronkospasme
- Desaturasi
- Hipotensi
- Bradikardi

AKTUAL:
- Obesitas grade I (IMT: 33.5 kg/m2) II,
Post Abdominal Flap - DM tipe 2 terkontrol dengan Novorapid 6-6-6, levemir 0-0-14 (GDS 302 mg/dl) (Obesitas gr 1, DM II
and Skin Graft Right - Foto Manus AP + Obliq D/S terkontrol)
Hand due to Skin Subluksasi MCP joint II-III-IV os Manus Dextra, Absent head phalanx proximal Tanpa prediksi Metamizole 1 gr/8
dr. Faisal
12 Februari Degloving as level as digiti II,III, phalanx media dan distal digiti I-V os manus dextra, Penurunan kesulitan ventilasi, jam/IV (selama 3x24
Thumb dr. Ira Nong, M. GETA ETT ID Muchtar, Sp.
36 Abd Ahmad L 994126 24 98 171 33.5 2024 Distal Right Foream 3234 08:00 B. Ortopedi HAS densitas tulang laringoskopi direk jam) + Paracetamol 1 gr/ Lontara 4 47 30 75
Reconstruction Kes., Sp. OT (K) 7,5 mm An-TI, Subsp.
(Poli) + Bone Loss Distal POTENSIAL: dan intubasi, 8 jam/ iv (selama 3x24
Ti (K)
Phalang Right - Laringospasme Preanestesi/Prabedah jam)
Middle and Ring - Bronkospasme Screening Covid-19:
Finger - Desaturasi Resiko Rendah Covid-
- Hipotensi 19 (Skor <3)
- Bradikardi

AKTUAL:
-
dr. Madonna
ACL reconstrucrion + POTENSIAL: I,
ACL Tear + Ibuprofen 400 mg/ 8 D. Datu,
13 Februari Athroscopic-assisted Dr.dr. - Hipotensi Preanestesi/Prabedah
Alfitra Avulsion Fracture jam/ oral + Paracetamol Sp.An-TI,
37 P 1115851 21 60 160 23 2024 Percutaneus 1114 08:00 Muhammad B. Ortopedi AHK - Bradikardi Screening Covid-19: SAB Lontara 4 40 30 65
Mutmainnah Intercondylar 500 mg/6 jam/ oral Subsp.
(Poli) Screwing using sakti, Sp.OT(K) - Retensi urine Resiko Rendah Covid-
Eminence Tibia (S) (selama 3x24 jam) MN(K)-
Herbert Screw - Mual, muntah 19 (Skor <3)
FIPM-
- High spinal block
- PDPH"
 AKTUAL: II(Anemia), tanpa
- Geriatri kontraindikasi dr.
- Mets 4 regional anestesi dan Syafruddin
Dr. dr. Lutfhi - Child Pugh Score: Class A (5 Point) kelainan tulang Gaus, Ph.D,
Paracetamol 500mg / 6 Palem Atas
38 M Sudirman B L 1072601 63 60 160.0 23.4 12 Februari Stenosis Distal CBD ERCP 1,615 08:00 Parewangi Interna FAR - Anemia (Hb:11.7 g/dl) belakang GA TIVA Sp.An-TI, 39 25 75
jam / oral 204
Sp.PD, KGEH POTENSIAL: Preanestesi/Prabedah Subsp.
- Hipoksia Screening Covid-19: MN(K),
- Bradikardi Resiko Rendah Covid- N.An(K)
- Hipotensi 19 (Skor <3)

AKTUAL: II (Anemia,
- Child Pugh Score: Class A (6 Point) Hipoalbuminemia,
PEMERIKSAAN PENUNJANG: Peningkatan Enzim
- Anemia (Hb:11.4g/dl) Transaminase, dr.
- Hipoalbuminemia (Alb: 2.8 g/dl) Hiperbilirubinemia) Syafruddin
Dr. dr. Lutfhi - Peningkatan Enzim Transaminase (SGOT: 300 mg/dl, SGPT: 384 mg/dl), dengan tanpa prediksi Gaus, Ph.D,
Ibuprofen 400mg / 8 jam Palem Atas
39 Darmawati P 1058501 55 55 155.0 22.9 12 Februari Cholelithiasis ERCP 946 08:00 Parewangi Interna FAR - Hiperbilirubinemia (Bil.Total: 1.30, Bil Direk: 0.96) kesulitan ventilasi, GA TIVA Sp.An-TI, 34 25 65
/ oral 217
Sp.PD, KGEH - MSCT Whole abdomen (26/1/2023): tanpa prediksi Subsp.
- Kolestatik ekstrahepatik et causa massa caput pankreas kesulitan laringoskopi MN(K),
POTENSIAL: direk dan intubasi, N.An(K)
- Hipoksia tanpa prediksi
- Bradikardi kesulitan insersi
- Hipotensi LMA.

II (Anemia,
AKTUAL: Trombositopeni)
dr.
- Anemia (Hb: 9.7 g/dL) dengan tanpa prediksi
Syafruddin
- Trombositopeni (PLT: 117.000 mm/3) kesulitan ventilasi,
Dr. dr. Lutfhi Gaus, Ph.D,
Nugaraha - MSCT Whole abdomen (7/2/2023): Spleenomegaly tanpa prediksi Paracetamol 500mg / 6
40 L 1113181 28 75 160.0 29.3 12 Februari Varises Esofagus UGIE 672 08:00 Parewangi Interna FAR GA TIVA Lontara 2 Sp.An-TI, 29 25 65
Rasyid POTENSIAL: kesulitan laringoskopi jam / oral
Sp.PD, KGEH Subsp.
- Hipoksia direk dan intubasi,
MN(K),
- Bradikardi tanpa prediksi
N.An(K)
- Hipotensi kesulitan insersi
LMA.

II (Riwayat alergi
debu, anemia,
AKTUAL:
leukositosis, dr.
- Riw Alergi : Debu dengan manifestasi gatal kemerahan
hiponatremia) Syafruddin
- Anemia (Hb:11.6 g/dl)
tanpa prediksi Gaus, Ph.D,
15 Februari Dr. dr. - Leukositosis (WBC: 11.300/mm3)
kesulitan ventilasi, Paracetamol Sp.An-TI,
41 Ahmad Rusli L 1034289 40 60 175 19.5918 2024 Pankolitis Ulseratif LGIE 1173.913 0.3333 A.M.Luthfi P, Interna ANF - Hiponatermia (Na: 134 mmol/L) GA TIVA ODC 39 30 75
laringoskopi direk 500mg/24jam/oral Subsp.MN(K)
(Poli) Sp.PD, KGEH POTENSIAL:
dan intubasi, ,
- Hipoksia
Preanestesi/Prabedah Subsp.N.An(
- Hipotensi
Screening Covid-19: K)
- Bradikardi
Resiko Rendah Covid-
19 (Skor <3)

AKTUAL:
- Anemia (Hb: 8.9 g/dL)
II
- Hiperbilirubinemia (Bilirubin Total: 3.25 mg/dL, Bilirubin Direk: 2.12 mg/dL)
(Anemia,
- Peningkatan enzym tranzaminase (SGOT: 175 U/L, SGPT: 140 U/L)
Hiperbilirubinemia,
- Hipokalemia (K: 2.5 mmol/L)
Peningkatan enzym
- Foto Thorax : Pneumonia dextra - Cardiomegaly disertai dilatatio et elongatio dr.
tranzaminase,
aortae Syafruddin
Dr. dr. A. M. Hipokalemia)
12 Februari - MRI MRCP : Batu distal CBD yang mengakibatkan kolestatik extrahepatik, Metamizole 1 gr/8 Gaus, Ph. D.,
Luthfi Parewangi, tanpa prediksi
42 Tn. Arifin L 1093752 47 70 172 23.6614 2024 Ikterus Kolestatik ERCP 345.2611 08:00 Interna RDZ Tidak tampak struktur GB (Post op), Kista ginjal kanan GA TIVA jam/IV (selama 3x24 Lontar 4 Sp. An-TI, 26.7 25 75
Sp. PD, Subsp. kesulitan ventilasi,
(Poli) - MSCT Whole Abdomen : Batu mid CBD yang mengakibatkan dilatasi proximal jam) Subsp. M.N
GEH (K) laringoskopi direk
CBD, Renal cyst dextra (Bosniak I), Pneumonia bilateral, Terpasang gastric tube (K), Subsp.
dan intubasi,
dengan tip pada gaster N. An (K
Preanestesi/Prabedah
Screening Covid-19:
POTENSIAL:
Resiko Rendah Covid-
- Hipoksia
19 (Skor <3)
- Hipotensi
- Bradikardi

AKTUAL:
II (PJB asianotik,
- Infant
hipotiroid, batuk)
- PJB Asianotik
dengan prediksi
- Riw. Hipotiroid
kesulitan ventilasi,
- Batuk berlendir
tanpa prediksi
- Leukositosis (10.100/mm3) Prof. DR. dr.
kesulitan laringoskopi
- Anemia (11.5 g/dl) Syafri
langsung, dan
- Fungsi tiroid : FT4 1.31 (0.8-1.38), Tshs 3.11 (0.8-8.2) Kamsul Arif,
Muhammad 12 Februari dr.M. Ikhsan Kardiologi intubasi, tanpa GETA ETT ID Paracetamol 150mg / 8
43 L 1010736 1 9.8 Gizi Cukup ASD RHC + TEE 80 8:00 NAT - Foto horaks : Cardiomegali dengan L to R shunt PJT 612 Sp.An-TI, 31 30 75
Hanif Ansar 2024 Sp.A, (K) Anak prediksi kesulitan 3.5 mm jam / IV
- Echocardiografi :Trikuspid regurgitasi, Secundum ASD L to R shunt, Fungsi Subsp.TI (K),
insersi LMA, tanpa
sistolik LV EF 71%, Subsp.An.KV
kontraindikasi
POTENSIAL: (K)
anestesi regional dan
- Laringospasme
tanpa kelainan
- Bronkospasme
anatomi tulang
- Desaturasi
belakang, serta resiko
- Bradikardi
rendah COVID-19.
- Hipotensi
 II (PJB asianotik,
leukositosis) dengan
AKTUAL:
prediksi kesulitan
- PJB Asianotik
ventilasi, tanpa
- Demam (S: 37.8 °C)
prediksi kesulitan
- Leukositosis (WBC:14.200/mm3) Prof. DR. dr.
laringoskopi
- Foto thoraks : Cardiomegali dengan L to R shunt, tanda tanda hipertensi Syafri
langsung, dan
pulmonum Kamsul Arif,
Muhammad 12 Februari dr.M. Ikhsan Kardiologi intubasi, tanpa GETA ETT ID Paracetamol 225mg / 6
44 L 1121266 7 15.5 Gizi Cukup ASD RHC + TEE 120 8:00 NAT - Echocardiografi : Mild TR, Large ASD uk 12-24 mm PJT 617 Sp.An-TI,
Farid Alfarizy 2024 Sp.A, (K) Anak prediksi kesulitan 5 mm jam / oral
POTENSIAL: Subsp.TI (K),
insersi LMA, tanpa
- Laringospasme Subsp.An.KV
kontraindikasi
- Bronkospasme (K)
anestesi regional dan
- Desaturasi
tanpa kelainan
- Bradikardi
anatomi tulang
- Hipotensi
belakang, serta resiko
rendah COVID-19.

AKTUAL:
- PJB Asianotik
- Down Syndrome
III (PJB asianotik,
- Hipertiroid on treatment
down syndrome,
- SpO2 4 extremitas: Tangan kanan 99%, Tangan kiri 99%, Kaki kanan 98%, Kaki
hipertiroid) tanpa
kiri 98% dr. Andi Adil,
prediksi kesulitan
- Fungsi tiroid FT4 0.92 (0.93-1.71) , TSHs 3.41 (0.27-4.20) M.Kes,
Khoury Ahmad 13 Februari dr.M. Ikhsan Kardiologi ventilasi, laringoskopi GETA ETT ID Paracetamol 150mg /6
45 L 975369 1 10.7 Gizi Cukup ASD TEE 85.6 08:00 LDR - Thoraks : Cor dengan L to R shunt PJT 612 Sp.An-TI,
Ramadhan 2024 (Poli) Sp.A, (K) Anak direk dan intubasi, 3.5 mm jam/IV (Selama 3x24jam)
- Echocardiografi : Small Secundum ASD, LV sistolik kesan baik EF 71% Subsp.An.KV
Preanestesi/Prabedah
POTENSIAL: (K)
Screening Covid-19:
- Laringospasme
Resiko Rendah Covid-
- Bronkospasme
19 (Skor <3)
- Desaturasi
- Bradikardi
- Hipotensi

AKTUAL:
- PJB Asianotik
- SpO2 4 extremitas:Tangan kanan 99%, Tangan kiri 99%, Kaki kanan 98%, Kaki
III (PJB asianotik,
kiri 98%
leukositosis, anemia)
PEMERIKSAAN PENUNJANG:
tanpa prediksi
- Anemia (Hb: 11.1 g/dl) dr. Andi Adil,
kesulitan ventilasi,
- Leukositosis (WBC: 11.300 /mm3) M.Kes,
13 Februari RHC + TEE + ASD dr.M. Ikhsan Kardiologi laringoskopi direk GETA ETT ID Paracetamol 180mg /6
46 Razzan Umar L 992807 3 12.8 Gizi baik ASD 102.4 08:00 LDR - Thorax (3/2/2024) Pneumonia kanan, Cardiomegaly PJT 614 Sp.An-TI,
2024 (Poli) Closure Sp.A, (K) Anak dan intubasi, 4.0 mm jam/IV (Selama 3x24jam)
- Echocardiography (29/1/2024): Small Secundum ASD Subsp.An.KV
Preanestesi/Prabedah
POTENSIAL: (K)
Screening Covid-19:
- Laringospasme
Resiko Rendah Covid-
- Bronkospasme
19 (Skor <3)
- Desaturasi
- Bradikardi
- Hipotensi

AKTUAL:
- BHT: 20 detik
- Hipoalbuminemia (Albumin 3.2 g/dL)
- Pemanjangan faal koagulasi (APTT 33.3 detik, PT 12.1 detik, INR 1.18) II (Hipoalbumin)
- MSCT Thoraks (12/2/2024): Massa pulmo dextra (T4N2M1a), Fibrotik pulmo bilateral, dengan prediksi
Efusi pleura minimal dextra, Atherosclerosis aortae, Hydroneprosis dextra grade III ec. kesulitan ventilasi,
dr. Syafruddin
batu staghorn, Hydroneprosis sinistra grade IV tanpa prediksi kesulitan Paracetamol
14 Februari Dr. dr. Irawaty Gaus, Ph.D,
Andi Muhammad Tumor Paru (D) Uk. +/- Echocardiography Bedside (13/2/2024): Normal LV systolic function, EF 64%, Normal laringoskopi direk dan GA LMA igel 500mg/6jam/oral +
47 L 1133522 59 55 160 21 2024 Bronkoskopi 1061.9 8:00 Djaharuddin, Pulmonologi FDM Palem Atas 207 Sp.An-TI, 38 25 75
Rafi 5.62 x 6.51 x 6.31 cm RV systolic function, TAPSE 2.05 cm, Global Normokinetic, Normal Cardiac Valves, tanpa prediksi kesulitan No.4 Ibuprofen
(Poli) SpP(K), FISR Subsp. MN(K),
Normal Cardiac Dimensions, eRAP 8 mmHg (1.4/0.9) intubasi tanpa prediksi 400mg/12jam/oral
N.An(K)
POTENSIAL: kesulitan insersi LMA
- Dislokasi LMA dengan resiko rendah
- Laringospasme Covid-19.
- Desaturasi
- Hipotensi
- Bradikardi

AKTUAL:
- Geriatri
- Hipertensi terkontrol dengan Amlodipine 10mg24jam/oral (TD:140/90mmHg)
- Anemia (Hb 10.5 g/dL)
- Leukositosis (22.500/mm3)
- Hipoalbuminemia (Albumin 2.9 g/dL)
- Hiponatremia (Na 132 mmol/L)
II (Geriatri, Hipertensi,
- MSCT Thoraks (13/2/2024): Hydropneumothorax kiri dengan terpasang chest tube dari
Anemia, Leukositosis,
sisi lateral hemithorax kiri melalui ICS V anterior kiri, tip kesan menginvasi lobus inferior
Hipoalbumin,
paru kiri, TB Paru lama aktif disertai infected bronchiectasis, Emfisema paraseptal paru
Hiponatremia) dengan
kanan, Atherosclerosis arcus aorta, aorta descendens dan aorta ascendens, Efusi pleura dr. Syafruddin
prediksi kesulitan
14 Februari Hydropneumothorax kanan, Emfisema subkutis regio colli hingga dinding abdomen bilateral yang terscan Metamizol 750mg/8jam/iv Gaus, Ph.D,
dr. Nurjannah ventilasi, tanpa prediksi GA LMA igel
48 H. Ressa Subu L 1133526 76 47 176 15,1 2024 (S) et causa TB Paru Bronkoskopi 414.7 9:00 Pulmonologi FDM - Foto Thoraks (8/2/2024): Hydropneumothorax sinistra, TB Paru lama aktif lesi luas, + Paracetamol PCC Lt. 4 Sp.An-TI, 30 25 75
Lihawa, Sp.P kesulitan laringoskopi No.4
(Poli) Klinis on WSD Emphysema subcutis sisi lateral regio hemithorax bilateral dan regio colli bilateral, 375mg/6jam/oral Subsp. MN(K),
direk dan tanpa prediksi
Terpasang drain melalui ICS 5 sinistra dengan tip setinggi CV T12 N.An(K)
kesulitan intubasi tanpa
- Echocardiography Bedside (13/02/2024): Normal LV systolic function, EF 58%, Normal
prediksi kesulitan
RV systolic function, TAPSE 2.0 cm, Global Normokinetic, Normal Cardiac Valves,
insersi LMA dengan
Normal Cardiac Dimensions, eRAP 3 mmHg (0.7/0.4)
resiko rendah Covid-19.
- METs 4
POTENSIAL:
- Dislokasi LMA
- Laringospasme
- Desaturasi
- Hipotensi
- Bradikardi
 AKTUAL: II dengan prediksi
- MSCT Thoraks (23/1/2024): Massa paru kanan suspek pancoast tumor disertai kesulitan ventilasi,
metastasis tumor ke paru dan tulang (T3NxM1b), Emfisema pulmonum bilateral tanpa prediksi kesulitan dr. Syafruddin
14 Februari Tumor Pancoast Paru Dr. dr. Irawaty POTENSIAL: laringoskopi direk dan Gaus, Ph.D,
GA LMA igel Paracetamol
49 Lisnawati P 1121580, 51 36 146 16.8 2024 (D) Uk. +/- 5.68 x 5.15 Bronkoskopi 602.4 9:00 Djaharuddin, Pulmonologi FDM - Dislokasi LMA tanpa prediksi kesulitan IC Lt.3 Kamar 3 Sp.An-TI, 38 25 65
No.4 500mg/6jam/oral
(Poli) x 6.58 cm SpP(K), FISR - Laringospasme intubasi tanpa prediksi Subsp. MN(K),
- Desaturasi kesulitan insersi LMA N.An(K)
- Hipotensi dengan resiko rendah
- Bradikardi Covid-19.

33.3 25 75
AKTUAL:
- Sesak (RR: 22-24kali/menit, SpO2: 92-96%, Rh-/- Wh -/- )
- Penurunan suara napas setinggi hemithorax dextra setinggi ICS III)
- Hipertensi terkontrol dengan Amlodipine 10mg/24jam/oral (TD 120/80 mmHg)
- Breath Holding Test 15 detik
- Lee Revised Cardiac Index: Low Risk
- METs Score: 4
III, (Sesak,
- Anemia (Hb 11.1 g/dL)
Leukositosis,
- Leukositosis (WBC 16.500/mm3)
Anemia,
- Hipoalbuminemia (Alb 3.0 g/dL)
Hipoalbuminemia,
- Hiponatremia (Na 129 mmol/L) dr. Madonna
Hiponatremia) tanpa
12 Februari Tumor Paru (D) Uk. dr. Arif Santoso, - Foto Thoraks (9/02/2024): Sugestif massa paru kanan D Datu,
prediksi kesulitan GA LMA i-gel Paracetamol 1 gr/6
50 Kaharuddin L 1134869 48 57 163 21.4536 2024 +/- 9.28 x 10.38 x 11. Bronkoskopi 304.3 08:00 Sp.P, Ph.D, Pulmonologi JKA - Echocardiography Bedside (14/2/2024): Solid Cardiac Mass at Left Atrium IC LT 3 Sp.An-TI,
ventilasi, laringoskopi No. 3 jam/IV
(Poli) 04 cm FAPSR Suggestive for LA myxoma dd/metastatic Mass, Mild mitral regurgitation, Normal Subsp.MN
direk dan intubasi,
LV systolic function EF 61% (TEICH), EF 59% (BIPLANE), Normal RV Systolic (K)
Preanestesi/Prabedah
Function, TAPSE 1.9 cm, S' lateral 12 cm/s, Normal Cardiac Dimensions, Global
Screening Covid-19:
Normokinetic, Mild Pericardial Effusion
Resiko Rendah Covid-
- AGD (9/2/2024): Kesan Alkalosis Respiratory Terkompensasi Sebagian
19 (Skor <3)
POTENSIAL:
- Dislokasi LMA
- Laringospasme
- Desaturasi
- Hipotensi
- Bradikardi
- Tamponade Jantung

AKTUAL:
- Batuk
- Penurunan suara napas hemothorax (D) setinggi Th III-IV
- Lee Revised Cardiac Index : Low Risk
- METs Score: 4
- Anemia (Hb 9.8 g/dl) 29,4 25 75
III, (Batuk, Anemia,
- Hipoalbuminemia (Alb 3.0 g/dl)
Peningkatan Enzim
- Foto thorax (28/1/2024): Suspek massa paru dextra
Transaminase,
- EKG : Irama sinus, HR 75 bpm, reguler normoaxis, p wave 0.06s, PR Interval
Hipoalbuminemia)
0.16s, QRS duration 0.08. No spesific ST-T changes. dr. Madonna
tanpa prediksi
13 Februari - Echocardiography bedside (14/02/24): Normal LV systolic function, EF 60%, D Datu,
Hemaptosis ec Tumor Bronkoscopy dr. Erwin Arief, kesulitan ventilasi, GA LMA i-gel Paracetamol 1 gr/6
51 I Gede Suarsa L 1134925 45 65 170 22.4913 2024 788 08:00 Pulmonologi JKA Normal RV systolic function, TAPSE 2.0 cm Global Normokinetic, Normal ICT LT 2 Sp.An-TI,
Paru (D) dd TB paru Diagnostik Sp.P, Sp.PD laringoskopi direk No. 3 jam/IV
(Poli) Cardiac wallves, Normal Cardiac Dimensions Mild Pericardial Effusion, eRAP 8 Subsp.MN
dan intubasi,
mmHg (1.6/1.3) (K)
Preanestesi/Prabedah
- MSCT scan thorax dengan kontras (12/2/24): Massa paru kanan (T2bN3Mx),
Screening Covid-19:
Efusi pericard, Atherosclerosis aortae
Resiko Rendah Covid-
POTENSIAL:
19 (Skor <3)
- Dislokasi LMA
- Laringospasme
- Desaturasi
- Hipotensi
- Bradikardi
- Tamponade Jantung

AKTUAL:
- Geriatri
- Hipertensi terkontrol dengan terapi Nicardipine 0.5 mcg/kgBB/menit/IV via
Syiringepump, Candesartan 16mg/24jam/oral, HCT 50mg/24jam/oral, Nimodipine
60mg/6jam/oral, Amlodipin 10mg/24jam/oral III,
- DM type 2 terkontrol dengan diet (Geriatri, Hipertensi
- Leukositosis ( (WBC: 14.800/mm3) terkontrol, DM type 2
- Hipokalemia (K: 2.8 mmol/L) terkontrol, dr.
- AGD (13/2/2024): pH 7.52 PO2 150.6 PCO2 19.8 SO2 99.9 HCO3 17.6 BE -4.9 Leukositosis) Syafruddin
12 Februari Non Traumatic dr. Ashari Bahar, Lac 3., Kesan : Alkalosis respiratorik terkompensasi sebagian tanpa prediksi Paracetamol tab 375 Gaus, Ph. D.,
GETA ETT ID HCU Saraf
52 Ny. Sati P 1135056 66 60 160 23.4375 2024 Subarachnoid Coiling 1017.391 08:00 M. Kes., Sp.N, Neurologi RDZ - Foto Thorax (12/2/2024): Pneumonia bilateral - Cardiomegaly disertai dilatatio et kesulitan ventilasi, mg/8 jam/ oral (selama Sp. An-TI, 39 30 65
7,0 mm bed III
(Poli) Hemorraghe FINS, FINA atherosclerosis aortae - Elevasi diafragma kanan laringoskopi direk 3x24 jam) Subsp. M.N
- MSCT Brain (12/2/2024): Pendarahan subarachnoid regio frontotemporo- dan intubasi, (K), Subsp.
occipital bilateral, cysterna basalis dan falx cerebri - Pendarahan intraventrikel Preanestesi/Prabedah N. An (K)
cornu posterior ventrikel lateralis bilateral Screening Covid-19:
POTENSIAL: Resiko Rendah Covid-
- Laringospasme 19 (Skor <3)
- Bronkospasme
- Desaturasi
- Hipotensi
- Bradikardi
 AKTUAL:
- Leukositosis (WBC: 12.800/mm3) II,
- MRI Brain : Massa extra-axial regio frontoparietalis sinistra yang menyempitkan (Leukositosis)
dr.
ventrikel lateralis kiri dan mengakibatkan midline shift ke kanan sejauh +/- 1.08 tanpa prediksi
Syafruddin
cm sesuai gambaran meningioma, uk. +/- 3.96 x 6.35 x 3.63 cm. kesulitan ventilasi,
12 Februari dr. Ashari Bahar, Paracetamol tab 500 Gaus, Ph. D.,
SOL Intracranial - laringoskopi direk GETA ETT ID
53 Ny. Jusrawati P 1132034 36 60 156 24.6548 2024 DSA 1017.4 08:00 M. Kes., Sp.N, Neurologi RDZ mg/8 jam/ oral (selama Sawit Kamar 7 Sp. An-TI, 39 30 65
Sugestif Meningioma POTENSIAL: dan intubasi, 7,0 mm
(Poli) FINS, FINA 3x24 jam) Subsp. M.N
- Laringospasme Preanestesi/Prabedah
(K), Subsp.
- Bronkospasme Screening Covid-19:
N. An (K
- Desaturasi Resiko Rendah Covid-
- Hipotensi 19 (Skor <3)
- Bradikardi

I, tanpa prediksi
kesulitan ventilasi, dr. Madonna
'AKTUAL: laringoskopi direk D. Datu,
13 Februari
Freya Ozzelia MRI Brain tanpa Dr. Junus Ba'an, - dan intubasi, Sp.An-TI,
54 P 1132051 1 15 Gizi cukup 2024 Atrophy Cerebri 120.0 08:00 Radiologi WAS Sedasi - ODC
Rissing kontras Sp.Rad (K) POTENSIAL: Preanestesi/Prabedah Subsp.
(Poli)
- Bradipneu Screening Covid-19: MN(K)-
- Desaturasi Resiko Rendah Covid- FIPM-
19 (Skor <3)

AKTUAL:
II, (Anemia)tanpa
- Batuk
prediksi kesulitan dr. Madonna
- Anemia (Hb: 10.6 g/dl)
Skin Degloving ventilasi dan insersi D. Datu,
13 Februari POTENSIAL: Paracetamol tab 500
Distal Forearm (D) dr. Nikmatia LMA GA LMA i-gel Sp.An-TI,
55 Luo Cenglong P 1135059 24 58 175 18.9 2024 Arteriography 824.6 08:00 Radiologi WAS - Dislokasi LMA mg/6 jam/oral selama PCC 32 25 65
post Abdominal Flap Latief, Sp.Rad (K) Preanestesi/Prabedah No. 2 Subsp.
(Poli) - Laringospasme 3x24 jam
+ Skin Graft Screening Covid-19: MN(K)-
- Desaturasi
Resiko Rendah Covid- FIPM-
- Hipotensi
19 (Skor <3)
- Bradikardi