NOC: 

Termoregulasi (0800)

ØMonitor tanda-tanda vital

ØPastikan  kepatenan jalan nafas

HIPERTERMIA b.d Peningkatan laju metabolisme, penyakit

ToRCH ØMonitor suhu tubuh menggunakan alat yang sesuai

ØBerikan oksigen, sesuai kebutuhan

NIC : Perawatan Hipertermia (3786) )
ØHentikan aktivitas fisik
ØBerikan metode pendinginan eksternal (misalnya kompres dingin pada
leher, abdomen, kulit kepala, ketiak, selangkangan, dan selimut dingin),
sesuai kebutuhan
ØBerikan cairan rehidrasi oral
ØBerikan obat anti menggigil sesuai kebutuhan
ØLonggarkan atau lepaskan pakaian
ØJauhkan pasien dari sumber panas, pindahkan ke lingkungan yang lebih
dingin

ØInstruksikan pasien mengenai tindakan-tindakan untuk mencegah kondisi

sakit yang berhubungan dengan panas

ØInstruksikan pasien adanya faktor risiko dari kondisi sakit yang 

berkaitan dengan panas

NOC:  Kontrol  Nyeri (1605)

ØMonitor nyeri dengan menggunakan  alat pengukur yang valid dan 

reliable  sesuai dengan  usia  dan kemampuan berkomunikasi.

ØLakukan  pengkajian nyeri  komprehensif yang meliputi lokasi,

NYERI AKUT b.d adanya proses infeksi karena penyakit karakteristik, onset/durasi, frekuensi dan kualitas, intensitas serta  apa
yang mengurangi rasa nyeri dan faktor yang memicu.

Lakukan intervensi non farmakologi untuk penyebab nyeri dan apa

yang diinginkan pasien dengan tepat
NIC: Manajemen Nyeri: Akut (1410) Hindari penggunaan analgesik  yang mungkin memiliki efek samping
Yakinkan  bahwa pasien  menerima perawatan analgesik yang tepat
sebelum nyeri menjadi lebih parah atau sebelum aktivitas yang memicu
nyeri
DIAGNOSIS KEPERAWATAN -Sediakan informasi yang akurat pada keluarga dan pasien
mengenai pengalaman nyeri pasien

-Beritahu dokter jika tindakan kontrol nyeri tidak berhasil.

NOC:  Status Nutrisi (1004)

Kaji adanya alergi makanan

KETIDAK SEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI Monitor jumlah nutrisi dan kandungan kalori
KEBUTUHAN TUBUH b.d ketidakmampuan mencerna Kaji kemampuan Pasien untuk mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan
makanan Nursing Care Plan
Nama klien, TTL, usia, jenis kelamin, status, pekerjaan, asal suku, tanggal
masuk RS, dan nomor rekam medik IDENTITAS KLIEN
Anjurkan pasien untuk meningkatkan intake Fe
nama, usia, alamat, pekerjaan, dan hubungan dengan klien IDENTITAS PENAGGUNG JAWAB Anjurkan pasien untuk meningkatkan protein dan vitamin C
demam KELUHAN UTAMA ASUHAN KEPERAWATAN TORCH NIC: Manajemen Nutrisi (1100)
Berikan subtansi gula
klien ada kontak langsung dengan binatang. Klien juga mengalami malaise,
nyeri otot, ruam/ada perubahan pada warna kulit, sakit kepala, hidung Yakinkan diet yang dimakan mengandung tinggi serat untuk mencegah
tersumbat, salivasi, sakit tenggorokan, mual dan muntah RIW PENY SEKARANG konstipasi
RIWAYAT KESEHATAN
Klien sering berkontak langsung dengan binatang, sering mengonsumsi Berikan makanan yang terpilih
daging setengah matang, dan klien pernah mendapat transfusi darah RIW PENY DAHULU
Ajarkan  pasien membuat catatan makanan harian
Ada/tidaknya keluarga klien yang mengalami infeksi ToRCH RIW PENY KELUARGA
Beri informasi tentang kebutuhan nutrisi
NADI, SUHU, TEKANAN DARAH,PERNAFASAN PX TTV Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan
a.Mata: nyeri nutrisiyang dibutuhkan pasien
b.Perut: mual dan muntah PEMERIKSAAN FISIK
c.Integumen: suhu tubuh meningkat, timbulnya ruam pada kulit, suka
 NOC:  Pengetahuan: Proses Penyakit (1803)
berkeringat di malam hari
d.Muskuloskeletal: nyeri, kelemahan. Hepar: hepatomegali, ikterus. PX FISIK ØKaji  tingkat pengetahuan terkait proses penyakit yang spesifik

Tes serologis : IgG (+) Nursing Care Plan

Sabin-Feldman Dye Test (SFDT): IgG (+)
Enzyme-linked Immunosorben assay (ELISA): IgM (+), IgA (+)
indirect flourescent assay immunofluorescent antibody test (IFA): IgM (+)
PENGKAJIAN ØJelaskan tanda dan gejala yang umum dari penyakit, sesuai kebutuhan
test aviditas IgG : IgG (+)
IgM immunosorbent agglutination assay (ISAGA): IgM (+), IgA (+) DEFISIENSI PENGETAHUAN b.d tidak mengetahui ØJelaskan mengenai proses penyakit
Pemeriksaan sediaan mikroskopis sumber-sumber informasi
Pemeriksaan darah atau jaringan tubuh penderita (histopatologi) ØBerikan informasi pada  pasien mengenai kondisinya
PCR (Polymerase Chain Reaction) PEMERIKSAAN PENUNJANG
ØDiskusikan perubahan  gaya hidup yang mungkin diperlukan  untuk
1.Data Biologis: Ibu hamil atau perempuan lebih menyukai makanan daging
setengah matang dan kontak langsung dengan binatang atau memiliki mencegah komplikasi di masa yang  akan  datang dan/atau mengontrol
binatang peliharaan di rumah.
proses penyakit
2.Data Psikologis: Pada ibu hamil, usia dan tahap perkembangan kehamilan
mempengaruhi respon dan mekanisme koping terhadap perubahan yang
dialami. Disusun oleh : Kelompok 3 NIC: Pengajaran: Proses Penyakit (5602) ØDiskusikan  pilihan terapi/penanganan
3.Data Psikospiritual: Lingkungan sosial mempengaruhi respon klien 
terhadap penyakit yang dialami. Secara spiritual ada beberapa klien yang 1. Putri Salma Nabila I1B019013 instruksian pasien mengenai  tindakan untuk mencegah/meminima lkan
menyalahkan Tuhan atas penyakitnya, namun sebagian lainnya menganggap 2. Zahra Berliana Setyo Putri I1B019015 efek samping penanganan  dari penyakit, sesuai kebutuhan
sakit sebagai ajang pendekatan kepada Tuhan.
4.Data Sosial dan Ekonomi: Klien yang tinggal dengan hewan atau memiliki 3. Muhammad Dimas Pradana I1B019041 ØEdukasi pasien mengenai tindakan untuk mengontrol/memini malkan
peliharaan seperti kucing lebih meningkatkan risiko terjadinya penyakit
ToRCH. Keterbatasan ekonomi juga mempengaruhi perawatan hewan
4. Rina Audina I1B019043 gejala, sesuai kebutuhan
peliharaannya sehingga memungkinkan hewan menularkan virus penyebab 5. Ardina Mispa Uji Mar’atussolikha I1B019057
ToRCH. POLA KESEHATAN FUNGSIONAL ØRujuk pasien kepada kelompok pendukung/agen komunitas lokal,
6. Siti Amanah I1B019067
sesuai kebutuhan
7. Devita Febrianti I1B019069
8. Nita Hartanti I1B019079 ØPerkuat informasi yang  diberikan dengan anggota tim kesehatan lain,

9. Ian Rizky Vandani I1F020003 sesuai kebutuhan

10. Sutinah I1F020009

11. Dwi Heri Purnomo I1F020012 Dosen
Pembimbing : Ns. Nina Setiawati, M.Kep