1-Apr-2023

Tanggal
Ruang DPJP PPDS Nama RM Gender Umur BB Diagnosis P ( Terapi) TTL MRS POD Tindakan Lab
Selesai OP

- Foto polos abdomen 2 posisi

- Hernia ventralis post tutup defek gastroschisis (November 2022)
- Cek DPL, SGOT/SGPT, Ur/Cr, CRP Repair hernia ventral kalau tdk perbaikan
609 C KSH GAB An. Rayyan Alfa Rizqi 468-97-31 L 3 bulan 3700 gram - Gizi buruk perawakan sangat pendek
- Awasi KU dan TTV usul naik frekuensi diet
- Susp Down Syndrome
- Terapi lain sesuai TS IKA

Lab 18/3/23
Asses dr. Thomas, SpB / dr. Kshetra SpB, SubSpPed(K): DPL 11,3/32,3/12.880/545.000
- Konsul raber IKA SGOT/SGPT 35/10
An. Dafian Putra Morbus Hirschprung post duhamel definitif on ileostomi. riwayat high
701 B KSH GAB 458-54-63 L 1 tahun 8 bulan 9,2 kg - Perbaikan KU sesuai TS IKA 09/07/2021 17/3/23 pro mikulicz prosedur menunggu jadwal Alb 4,2
Hamdani output stoma
- pro mikulicz prosedur setelah perbaikan KU dari perawatan kali ini Ur/Cr 85,6/0,5
- Trial akses perifer terlebih dahulu GDS 95
Na/K/Cl 122/4,0/86,7
Lab 21/02/2023
DPL 12/39.3/10.410/212.000
Hiatal hernia Post Laparatomy fundoplikasi dan repail hernia hiatal POD 3 E 137/4.4/97
FATHIA KAMILA Cornelia de Lange syndrome Post Repair Hernia Ur 51.4/Cr 0.7
701 E RPT GAB 387-45-28 P 10 Tahun 21 kg Post Repair Hernia 26/08/2012 13/03/2023 20/3/2023 8
RAHMANI, AN. Gatrostomy Status Chest physiotherapy Albumin 3.9
GERD Esofagitis dengan striktur esofagus post dilatasi balon (28/6/22 di SGOT 37/SGPT 20
RSAB harapan kita) Stenosis distal esofagus PT 0.9x/APTT 0.9x
GDS 110
Assessment dr. Ari, Sp.B/dr. Wulan Ayudyasari, Sp.B, Subsp.Ped(K):
- Rawat inap
- Spooling 2x/hari dengan gliserin
-Obstruksi usus mekanik - Pasang OGT -Post stoma dengan VC (levelling) + biopsi rektum all
702B WA GAB An, Bulan Shafira 468-08-36 P 4 Bulan 4.2 Kg 45180 28/3/2023 29/3/23 1
-Susp. Morbus Hirschprung - Metronidazole 70.5mg IV, selanjutnya 36mg/8 jam IV layer elective
- Raber TS IKA
- Jika tidak release dengan spooling rencana laparotomi evakuasi fekaloma
dan stoma dengan VC (levelling)+biopsi rektum all layer elektif
Instruksi Post Op
- Akut abdomen susp. adhesi (Obstruksi parsial setinggi duodenum/treitz) - Puasa, OGT alirkan
- Susp. Morbus Hirschsprung on colostomy sisgmoid (28/12/2022 RS - Antibiotik dan analgetik lanjut Post Laparotomy, adhesiolisis, milking procedure, dan
702C KSH JUL An. Salsabila Juliansyah 465-58-24 P 11 tahun 8.17 gr 27/3/2023 28/3/23 1
hermina bekasi) Post biopsi rectum all layer (16/3/2023) - GV jika rembes atau POD 3 reseksi anastomosis ileoileal
- Malnutrisi' - Awasi ttv, produksi stoma, residu OGT
- periksa albumin dan elektrolit
Beckwith wiedeman syndrome
Hiperinsulinemia kongenital
Massa caput pankreas
Hernia umbilikalis
702E KSH GRA ILHAM TRI PUTRA 451-02-46 L 2 tahun 4 bulan 13kg Hipotiroid kongenital Pro near total pankreatektomi 6/11/2020 17/03/2023 Pro near total pankreatektomi
Pasca rekonstruksi lidah tracheostomy atas indikasi sulit intubasi
Pasca modified key hole glossectomy dan tonsiloadenoidectomy atas
indikasi OSAS ec hipertiroid tonsil palatina, adenoid dan macroglossia
Post Trakeostomi (terawat) Â
Lab 06/03/2023
9.5/27.8/4240/98.000
PCT 0.47
CRP 26.3
Lab 3/3/23
-Susu 3x200 ml
PT/aPTT 1,25x/1,47x
- Awasi KU dan hemodinamik
INR: 1,37
Multiple kista duktus koledokus tipe IV A PELD score 6.1 dan - IVFD D5 1/2 NS 1300 cc + Aminofusin paed 300 cc/24 jam
post laparotomi eksisi kista duktus koledokus, reseksi
hepatosplenomegali post laparotomi eksisi kista duktus koledokus, - Cefotaxime 3x1 gr IV
703B WA DAN An. Giovan Ramadhan 465-47-51 L 8 tahun 21.5 kg 6/6/2014 02/03/2023 13/03/2023 15 anastomosis Roux n Y hepatikojejunostomi, dan biopsi Lab 2/3/23
reseksi anastomosis Roux n Y hepatikojejunostomi, dan biopsi hepar - Metronidazole 3x200 mg IV
hepar (13/03/2023) DPL 10/29,1/5.760/114.000
(13/03/2023) POD 15 - Paracetamol 3x500 mg IV
SGOT/SGPT 60/29
- Follow up hasil PA
GGT 251
- GV
Bilirubin T/D/I 4,58/3,12/1,46
Ureum 10,7
PCT 0,64
CRP 32,7
SARS COV-2 RT PCR negatif
Lab 21/3/23
Instruksi post operasi DPL 10.7/29.4/13.85/449
- Puasa Alb 3.9 PT/APTT 1/0.9
Kolestasis ekstrahepatik e.c. susp atresia bilier - TPN sesuai TS IKA Post laparoskopi IOC hingga kasai procedure Na/K/Cl 132/5.1/105.2
703D KSH PRAD An. Zivana Salwa Hana 469-53-95 P 2 bulan 3.870 gr 29/12/2022 20/3/23 24/3/2023 4
Post Laparoskopi IOC dan Kasai Procedure - cefotaxime 3x100mg Cek Bilirubin besok OT/PT 149/85
- Metronidazole 3x35mg AF 759
- GV setiap 3 hari BIL TDI 11.07/8.35/2.72
Ur/Cr 10.7/0.2/
Lab 17/03/2023
DPL 8.3/25.8/2.440/116000
SGOT/SGPT 63/16
Asses dr. KSH Bil T/D/I 0.93/0.54/0.39
- Biopsi hepar dengan USG guide oleh TS IKA jika tidak di lakukan maka di Ur/Cr 10.7/0.40
- Tumor Intraabdomen Suspek Keganasan HCC dd/ Hepatoblastoma lakukan. Biopsi hepar intraoperatif LDH 141
704A KSH DAN An. Sandi Kurniawan 469-52-38 L 8 tahun 26 kg 04/04/2014 18/03/2023 CT angio 3 fase + volumetrik
- Hipertensi Grade II Terkontrol -Cek AFP, HBC, HBE CEA 1.0
- CT scan 3 fase + Volumetrik Anti HAV Non Reaktif
- Terapi lain sesuai TS IKA HBsAg Reaktif
Anti HBS Non Reaktif
HBeAg Non Reaktif
Anti HCV Non Reaktif

704 B TH Josua Mataheru 453-58-57 L atresi ani fistula rektouretra post PSARP (November 2022)
An. Briele Davaino Atresia Ani dengan fistula rectovestibular post PSARP on Colostomy
704 C WA GAB 463-35-53 P 2 tahun 8Kg Pro tutup stoma 26/9/2020 25/3/2023 Pro Tutup Stoma
Heipon Sigmoid
Lab 16/03/23
DPL 12.7/36.0/7.590/314.000
Instruksi post operasi:
Ekstrofi kloaka post rekonstruksi tutup defek dan symphisioplasty PT 0,95x/APTT 1,18x
- Lakukan pemantauan TTV dan kesadaran
ATHAR GIBRAN Atresia Ani dengan fistula rektouretra post ligasi on Colostomy Ur 21.4/Cr 0.20
705 E RPT DAN 455-99-94 L 1 tahun 10 bulan 12.5kg - Aff tampoon 24 jam pasca operasi 15/04/2021 15/03/2023 27/3/2023 1 Post PSARP
RAMADHAN Post ligasi fiustula SGOT 23/SGPT 14
- Kateter urin dipertahankan selama 2 minggu
Albumin 4.4
- Antibiotik dan terapi farmakologis dilanjutkan
GDS 92
Na 137/K 4.1/Cl 107.1

An. Amalia Putri Pencegahan CINV

708 E JUL 463-35-21 P 4 tahun 18 Kg 29/10/18 27/3/23
Kurniasari Yolk Sac tumor

Lab 20/02/23
DPL 14,2/39,6/11430/381.000
Post Pankreaektomi
Elektrolit 135/3,8/106,6
Pankreatitis post ERCP, Hiperinsulinemia ec insulinoma post laparotomi GV setiap 3 hari atau bila rembes Pro pankreatektomi elektif
722C KSH GRA An. Laila Nurfitri 4619938 P 17 tahun 61 10/11/05 21/02/2023 27/02/2023 26 PCT/CRP 0,04/<0,6
pankreaektomi (27/02/2023) POD 25 Rawat luka terbuka Aff drain
SGOT/SGPT 14/13
Analgetik adekuat
UR/CR 23,5/0,7
GDS 94
Assess dr. Hardian Gunardi, Sp.B, Subsp.Ped(K)
- Pro pemasangan mini cannule dan biopsi insisi dengan bius umum di OK
IGD
Efusi pleura kanan masif
Limfadenopati aksilla kanan
- Awasi KU dan TTV
TB paru on OAT bulan kedua POST INSERSI CHEST TUBE
724C HG PRAD An. Hilya Nauril Fatihah 465-62-94 P 2 tahun - Awasi produksi WSD dan tanda perdarahan 29/3/2022 29/3/23 1
Thalassemia beta trait Pro pemasangan minicanule WSD
- PCT 3x100 mg IV
Tumor orbita kanan suspek ganas
- Antibiotik sesuai TS IKA
Biopsi Insisi POD-1
- Rontgen thorax post operasi
- Follow up hasil PA
- Terapi lain sesuai TS IKA
 1-Apr-2023
Tanggal
Ruang DPJP PPDS Nama RM Gender Umur BB Diagnosis P ( Terapi) TTL MRS POD Tindakan Lab
Selesai OP
Lab 23/3/23
DPL 7.9/23.4/7390/180000
AGD pH 7.53/pCO2 37.8/pO2 126.7/HCO3 32/Total CO2 33.1/BE 9.1
Amoniak 78.6
As. Laktat 1.2
GDS 118
post LDLT Na/K/Cl 134/4.1/104.1/
Ca serum/ion 8.4/1.01
Post LDLT POD 17 a.i Sirosis hepatic ec PFIC tipe 1, tipe 4
-GV tiap rembes Mg/P 1.52/3.4
An. Yohanna Nayla - Sirosis Hepatis e.c Progressive Familial Intrahepatic Cholestasis Post Post relaparotomi, jahit primer bed hepar POD 6 a.i
801 TH LIS 454-46-35 P 2 tahun 5 bulan 11.7 kg -FU USG cairan intra abdomen (26/3/23) 44968 45080 22 SGOT/SGPT 92/38
Mangunsong LDLT POD 18 leakage - bilier di bed hepar
-Aff drain subdiafragma GGT 853
Post ileostomy POD 6
- ganti kateter ALP 526
- TIA Albumin 3.5
Bil T/D/I 6.85/5.62/1.23
Ur/Cr 40.7/0.1
PCT/CRP 0.68/16.7
Presepsin 479
UL kuning agak keruh/leu 2-3/eri 25-30/epi +/kristal amorf+/bakteri +/BJ 1.015/pH
7.5/alb 1+/darah 3+/glukosa, keton, bilirubin, nitrit, LE negatif
Instruksi post op
- Awasi KU dan hemodinamik
Sirosis hepatis
809A KSH GRA An. Genevieve Khe 4621440 P 2 tahun - Diet bebas 29/3/2022 31/3/23 1 post laparasopi IOC + Biopsi liver
Susp Atresia bilier
- Antibiotik dan analgetik sesuai TS IKA
- Follow up hasil PA
Lab 18 Maret 2023
DPL 11,5/36,3/15.290/657.000
Diffcount 0,3/0,5/64/28,4/6,8
Pantau dan awasi tanda-tanda perdarahan, TTV dan diuresis
SGOT/SGPT 60/69
PEG dapat digunakan 6 jam post op dengan clear fluid 8x30ml Post Laparoskopi
810A TH GRA An. Gibran Azka Atthalla 455-86-48 L 1 tahun 7 bulan 8170gr GERD Stage II 28/7/21 25/3/2023 28/3/23 1 Ur/Cr 25,7/0,2
Paracetamol 3x135mg Post Fundoplikasi
Na/K/Cl 138/5,2/103,4
Terapi lain sesuai TS IKA
PT/APTT 9,8/33
PCT
CRP 26.3
On room air Lab 28/3/23
Cotrimoxazole 40 mg every 48 hour Swab PCR Positif
Sirosis hepatis e.c. susp. metabolic liver disease post LDLT (6/2/23) POD
Methylprednisolon 40 mg IV
45
Tacrolimus 2.25 mg - 2.25 mg Lab 23/3/23
Post Biopsi Hepar POD 4
Paracetamol 100 mg/8 jam prn SGOT/SGPT 33/88
918A TH LIS An. Lukas Benedika 462-29-16 L 11 bulan 8,13 kg Antibiotic associated diarrhea 9/3/22 27/1/23 2/6/23 54 Post LDLT
Ursodeoxicholic acid 80 mg/ 8 hr per oral GGT 143
Gizi buruk perawakan normal
Ca Laktat 2 x 125 mg per oral Amoniak 37.5
Hypocalcemia
Cellcept 2 x 15 mg per oral ALP 304
Hipertension grade 1
Captopril 3 mg/8 jam peroral Albumin 4.1
Nebulizer ( pulmicort + Nacl 0.9%) per 12 jam prn Bil T/D/I 0.38/0.25/0.13
Lab 18/03/2023
DPL 10,5/32,2/6,85/533
Diffcount 0,4/0,1/84,9/7,4/7,2
Konfirmasi jadwal OK RDW-CV 18,3
PICU 8 WA DAN AYUNI MULIAWATI 459-84-90 P 14 tahun 33.5kg Ewing sarcoma primer buccal; anemia Pro Tumor Removal (Menunggu jadwal) 02/07/2008 17/03/2023 30/3/23 0
RDW-SD 53
Neutrofil count 5,81
Limfosit count 0, 51
NLCR 11,39
Perdarahan saluran cerna atas ec varises besar Jejunum
An. Maria Anggraini
PICU 11 WA GAB 4662300 P 17 tahun Anemia ec perdarahan 29/3/2022
Ajeng
Obesitas
Lab 31/3/23
DPL 9.5/24/8/11.22/111
Alb 3.5
Na/K/Cl 138/3.4/103.5
Instruksi post op
- Hipersplenisme - Awasi KU dan hemodinamik
Lab 6/3/23
PICU 15 KSH GRA An. Imas Febriana, 462-47-12 P 8 tahun - Thalassemia beta mayor - Diet bertahap sesuai toleransi jika sadar penuh, mulai 8x10 ml clear fluid 28/02/2015 23/02/2023 31/3/23 1 Post splenektomi
DPL 12,6/33,6/4.100/83.000
- Anemia hemolitik autoimun - Antibiotik sesuai TS IKA
PCT 2,09
- Inj pct 3x330 mg
- Cek dpl, elektrolit, pt/aptt, albumin
Lab 1/3/23
DPL 5,3/13,2/7.880/128.000
Bil T/D/I 5.32/3,41/1.91
22/3/23
Hb 6.9 Ht 22.5
MCV/MCH/MCHC 96.8/41.4/42.8
Leukosit 8570
Trombosit 200.000
HJ 0.7/3/38/53.2/5.1
OT/PT 281/210
Albumin 2.7
Bil total/direk/indirek: 16.43/11.95/4.48
GDS 69
Na/K/Cl 133/4.4/105.6
Phosphat 3.8
Ca ion 1.02
Mg darah: 1.98
PT/APTT 1x/1.2x

Lab 28/08/22
Anti HAV IgM NR
HbsAg Nr
Total anti HBc NR
Anti HBs NR
Atresia bilier tidak kasai protransplantasi
HBeAg NR
Riwayat melena ec susp VO
Anti Hbe NR
Sirosis hepatis pro transplan
Anti HCV NR
PICU 27 SAS LIS An. Muhammad Ammar 456-31-81 L 2 tahun 9,5 Anemia mikrositik hipokrom Post transplant liver 13/1/21 26/3/23 29/3/23 1 Post transplant liver (29/3/2023)
Hipoalbuminemia
TORCH screening 4/10/22
Anti Toksoplasma IgG NR
Post Liver transplant
Anti Toksoplasma IgM NR
Anti Rubella IgG Reaktif
Anti Rubella IgM Reaktif
Anti CMV IgG (AU/MI) Reaktif (COI) NR
Anti HSV I IgG Reaktif
Anti HSV IgM (Index) NR
Anti HSV II IgG NR
Anti HSV II IgM (Index) NR
PCR HSV Negatif
PCR CMV DNA belum ada hasil
PCR EBV Negatif
Anti EBV VCA IgG 617.52
Anti EBV VCA IgM negatif
Tumor marker 4/10/22
CEA 2.4
Ca 19-9 <2.00

Hormon 3/10/22
FT4 1.09
TSH 6.187

Instruksi post operasi:

- Pneumotoraks dekstra ec. barotrauma post pemasangan chest tube
-Awasi KU dan TTV
By. Ny. Anisa Mawar thoracostomy hemitoraks dekstra dengan NGT no. 10 fr POD 0
NICU-1 HG JON 469-60-28 L 2 hari -Awasi produksi WSD 29/3/2022 Post Insersi chest tube
Dani - NCB-SMK (38 minggu, 3470g)
-Foto thorax evaluasi pasca WSD
- Respiratory Distress ec tersangka TTN dd/ SNADwqa
-Terapi lain sesuai TS IKA
 1-Apr-2023
Tanggal
Ruang DPJP PPDS Nama RM Gender Umur BB Diagnosis P ( Terapi) TTL MRS POD Tindakan Lab
Selesai OP
Suspek pneumoperitoneum Instruksi post operasi:
NEC Grade IIIB - Observasi TTV dan klinis
NICU-4 WA JON By. Ny. Olivia Arum 2 465-62-11 L 4 hari 1535gr NKB, SMK (33minggu, 1535gr) - Rencana laparotomi eksplorasi bila KU stabil 24/3/23 28/3 28/3/23 1 Pro drainage abdomen cito bedside
Respiratory Distress ec SNAD dd/ HMD dd TTN - Antibiotik adekuat sesuai TS IKA
Neonatal hiperbilirubinemia - FU hasil kultur abdomen Â
Atresia Ani tanpa fistula Assess dr. Ari, Sp.B/ dr. Wulan Sp.B, SubspPed(K)
SCN 1 WA PRAD By. Qiana Ramadani 466-23-07 P 5 Hari 1750 gr 23/3/2023 28/3/2023 Pro Kolostomi sigmoid di OK IGD
NCB-KMK (37mgg, 2000gr) - Puasakan
Small PDA 1,4mm - Pasang OGT alirkan Lab 14/3/23
Wound
Pro Dehiscence
kolostomi sigmoid - Pasang kateter urin, pantau diuresis - Post esofagostomi POD 7
DPL 13.8/41.2/19.030/250.000
- Post esofagostomi POD 7 - Instruksi
Evaluasi VACTERL - Post laparotomi ladd's procedure a/i malrotasi POD 9
Post OP Magnesium 1.92
- Post laparotomi ladd's procedure a/i malrotasi POD 9 - Pro Kolostomi - Post duodenoduodenostomi a/i atresia duodenum
- Awasi tanda vitalsigmoid di OK umum
dan keadaan IGD SGOT/SGPT 35/9
By. Ny. Shinta - Post duodenoduodenostomi a/i atresia duodenum POD 9 17/03/2023 8 POD 9
SCN 1-2 HG TOM 465-59-00 P 10 hari 4300gram - GV luka setiap hari 14/03/2023 14/03/2023 Albumin 3.6
Novianingrum, - Post vaginostomi a/i hidro kolpos e.c kloaka POD 9 26/03/2023 0 - Post vaginostomi a/i hidro kolpos e.c kloaka POD 9
- Antibiotik dan analgetik lanjut Ur/cr 10.7/0.7
- Post kolostomi sigmoid POD 9 - Post kolostomi sigmoid POD 9
- cek lab ulang post operasi dan marker operasi Na/K/Cl 133/4.2/105.6
- Post torakotomi ligasi fistula trakeoesofagus dan repair ruptur trakea a/i - Post torakotomi ligasi fistula trakeoesofagus dan
Ca ion 1.19
atresia esofagus POD 9 repair ruptur trakea a/i atresia esofagus POD 9
Fosfat inorganik 6.0
Awasi ttv dan perdarahan
Balans cairan ketat, target diuresis 1-2 cc/kgBB/jam
Post laparotomi eksplorasi dan ileostomy a.i band adhesi POD 18 Post laparotomi eksplorasi dan ileostomy a.i band
Terapi lain sesuai TS IKA
(10/3/23) adhesi POD 18 (10/3/23)
Meropem 3x90 mg IV D22 Lab 24/3/23
Extremely preterm (27 minggu, 1000 gram) Extremely preterm (27 minggu, 1000 gram)
Fenobarbital 2x8mg IV DPL 15/46,4/10490/110000
RDS Post surfactan 2 kali RDS Post surfactan 2 kali
Fenitoin 2x6mg IV Na/K/cl 136/5,5/106,1
By. Ny. Sarasnaning Riw VAP acinetobacter Riw VAP acinetobacter
SCN 1-3 KY JON 4653518 L 3 bulan 2300 gram Asam Fusidat oles 3x1 20/12/2022 3/7/23 3/10/23 18 Ca ion/darah 1,08/8,8
Arafaina Riwayat PDA HS Riwayat PDA HS
Fluconazole 1x15mg IV Mg/P 2,04/4,2
Ventrikulomegali Ventrikulomegali
Paracetamol 3x25mg IV CRP 21,5
alergi susu sapi alergi susu sapi
Furosemid 3x2,5mg IV Prot urine 41,4
Pneumonia neonatal Pneumonia neonatal
Dexametason 0,6mg per 18 jam
Ganti verban tiap 3 hari atau jika ada rembesan

instruksi post operasi

- awasi tanda vital, produksi chest tube
Atresia esofagus tipe C post Laparotomy, Gastrostomi, Appendiktomi, Ladd
By. Ny.Aprilia Wahyu - OGT dipertahankan, puasa, TPN sesuai TS IKA, Antibiotik analgetik sesuai Lab 14/3/23
SCN 1-4 AY TOM 465-58-93 P 10 hari 1770 gram stenosis duodenum pars I 12/3/2023 14/03/2023 16/03/2023 9 prosedur, Torakotomi, Ligasi fistel
Indrianingsih TS IKA DPL 16.1/44.2/16340/155000
malrotasi mid gut Anastomosis esofagosesofagostomi
Fu hasil Rontgen
- Awasi keadaan umum, hemodinamik, dan perdarahan dan tanda
kompartemen, Puasa, Nutrisi via TPN, Suction ogt berkala, Ukur TIA per Lab 28/02/2023
hari GDS lahir 57 mg/dL
-Pantau diuresis dan edema Hb 21.3
- Analgetik paracetamol 3x 30 mg IV Leu 18.06
SCN 1-5 WA JUL By. Ny. Ikrimah 465-54-54 P 24 hari 2610gram Gastroschisis post tutup defek primer (28/02/2023) 28/02/2023 28/02/2023 28/02/2023 26 post tutup defek
- Antibiotik dan lainnya sesuai TS IKA Tro 178
-Rawat luka, GV jika rembes Albumin 2.9
Na/K/Cl 134/3.7/102
Contrast Follow Through setelah gliserin Ca/P/Mg 1.15/5/1.75
Spooling dari bawah gliserin 2x sehari
Meconium plug dan obstruksi usus mekanik post laparotomi, reseksi Awasi KU, TTV dan tanda-tanda perdarahan
Lab (3/02/23):
ileum dan ileostomy double barrel (7/2/23) Pantau produksi stoma, Ab dan analgetik sesuai TS IKA
DPL 15/42,2/8.000/201.000
Pneumotoraks dekstra ec barotrauma post insersi chest tube Weaning ventilator sesuai TS IKA NICU, Follow up hasil PA
By. Ny. Novrida post laparotomi, reseksi ileum dan ileostomy double Na/K/Cl 134/4.8/108.6
SCN 2 RPT JUL 465-46-76 L 1.455 gr thoracotomy (7/2/23) POD 45 GV dan ganti stoma bag per 3 hari atau bila rembes 1/31/2023 6/2/23 7/2/23 46
Chairunnissa, barrel
Lab (31/01/23):
Pro tutup stoma Pro tutup stoma
DPL 18,9/54,2/16.470/280.000
menunggu jadwal op menunggu jadwal op
Lab 15/2/23
CRP 5.1
Asses dr. Thomas, Sp.B/ dr. Wulan Ayudyasari, Sp.B, Subsp.Ped(K):
E 136/4.2/105.6
- Omphalocele - Tatalaksana konservatif
Ca++/Mg/P 1.18/1.67/4.5
SCN 2 WA JUL By Ny Michelle Leona 465-50-75 p 1 bulan 8 hari 2100 gr - NKB SMK (36 mgg, 2100g) - GV per 3 hari dengan aquacel 14/02/23 14/02/23 Konservatif
- RD e.c. tersangka SNAD - Nutrisi dapat diberikan per oral
Lab 14/2/23
- Tatalaksana lain sesuai TS IKA
DPL 16.3/49.6/11.590/213.000
Golongan darah O+
Instruksi post operasi
Awasi tanda vital, vitalitas stoma, dan produksi stoma GDS 19/3/23 59
469-43-09 Diet sesuai toleransi
SCN 2 AY PRAD By. Ghania Faiha Hidayat L 4 Bulan 2.485 gram Atresia ani fistula rektoperineal, hipospadia 1/11/2022 14/03/2023 29/3/23 1 Post loop kolostomi sigmoid
Ganti stoma bag bila rembes Lab 14/3/23
Antibiotik lanjut sesuai TS IKA DPL 16.1/44.2/16340/155000
Paracetamol 45mg/8 jam IV
Lab 22/3/23
- Omphalocele
Rawat omfalokel konservatif dengan aqyacel. DPL 18,1/50,2/16080/231000
SCN 3 TH JON By. Ny. Huristiati 465-61-47 L 6 hari 2915 gr - NKB SMK (38 mgg, 2915g) 22/03/2023 22/03/2023 Konservatif
Terapi sesuai TS IKA Bil d/i/t 0,51/10,93/11,44
- Respiratory Distress e.c. tersangka SNAD
CRP 5
Lab 24/3/23
- Awasi TTV, perdarahan, produksi urin, produksi OGT
DPL 19,5/55,5/31420/309000
- Puasa, OGT alirkan
- Aspirasi OGT tiap 2 jam atau bila distensi
Atresia Duodenum Tipe I Post Laparotomi Duodeno-duodenostomi POD-7 Lab 22/3/23
- GV setiap 3 hari atau bila luka rembes
(21/3/23) DPL 17,3/46,6/12600/269000
- TPN sesuai TS IKA Post laparotomi eksplorasi s/d duodenoduodenostomi
SCN 3 WA JON By. Ny. Risa Fadilla 465-60-44 P 8 hari 1805 gram NKB-SMK (36 Minggu, 1960 Gram) 19/03/2023 20/03/2023 21/03/23 7 Ur/Cr 49,2/0,6
- Antibiotik sesuai TS IKA hari Selasa, 21 Maret 2023
Susp. SNAD Na/K/Cl 141/4,8/102
Ampisilin 2x100mg H-6
Bil d/i/t 0,61/17,3/17,9
Gentamicin 1x10mg H-6
Ca ion/darah 0,8/7,9
Paracetamol 4x20mg
Mg/P 1,78/5,7
CRP/PRC 11,4/1,1
Asses dr. Thomas, Sp.B/dr. Kshtera, Sp.B(K)BA
- pasang OGT
- puasa
- Atresia ani tanpa fistula
- TPN sesuai IKA
By. Ny. Herlinda - Undesensus testis bilateral
SCN 4 KSH TOM 465-60-24 L 5 hari 2770 gram - pasang kateter, pantau diuresis 18/3/2023 19/03/2023 20/3/23 8 Post Kolostomi
Wahyuni - NCB-SMK (37 mg, 2770gram)
- ro thorax dan abdomen 1 posisi
Post Kolostomi
- ro knee chest position jam 19.00 19/3/23--> lapor ulang bila sudah ada
hasil
- Evaluasi VACTERL dan tatalaksana lain sesuai TS IKA
Hernia Diafragmatika kiri Assessment dr. Thomas, SpB/ dr. Kshetra Rinaldhy, SpB, Subsp.Ped(K)
NCB, SMK (39 minggu, 3298 gram) Awasi dan pantau tanda tanda vital - Pantau produksi WSD, Follow up
By. Ny. Mutiara Evelina
SCN 4 KSH PRAD 465-59-74 P 7 hari 3298 gram CCAM tipe II kiri hasil PA, Terapi lain sesuai TS IKA 17/03/2023 17/03/2023 21/3/23 9 Post repair hernia
Putri
Post repair hernia POD-3 27/3/23 --> foto, bila bagus bisa aff
- Rawat konservatif omfalokel dengan aquacel per 3 hari atau jika rembes
-Omphalocele - Diet full feed
SCN 4-2 WA GRA By. Ny. Winda 469-60-52 1 hari 28/3/23 28/3/23
-NKB-SMK (39 minggu, 3115gr) Terapi lain sesuai TS IKA
- Bedah anak rawat bersama
By. Ny. Raeni Wulan Susp. atresia jejunum dd/ meconium plug syndrome, NKB SMK (36 Post laparotomi eksplorasi s/d reseksi anastomosis GDS 100
SCN ISO WA PRAD 465-61-08 3 Hari 2.965 gr 22/03/2023 22/03/2023 23/3/23 5
Permata Minggu, 2965gr) jejunum (santulli procedure) E 137/4.6/109.8
Post Santuli Procedure Usul Ca darah/ion 7.8/ 1
- Monitor KU dan tanda-tanda vital Fosfat Inorganik 6.3
- Diet Puasa, NGT alirkan OT/PT 29/7
Atresia Ani dengan fistula rektoperineal - TPN, rehidrasi Bilirubin T/D/I 6.06/0.37/5.69
SCN ISO GAB DAN By. Ny. Misnia Ninggsih 466-23-90 L 4 Hari 5 Kg Susp ileus paralitik pada sepsis neonatorum - Antibiotik sesuai TS IKA 28/3/23 31/3/23 Ur/Cr 12.8/0.8
NCB-SMK (39 minggu, 2700 gram) - Pantau produksi NGT dan DC, target diuresis 1-2ml/KgBB/jam PT/APTT 1.1x/1.8x
- Usul cek Bilirubin total, direct dan indirect, laktat, prokalsitonin
- Ronsen Abdomen 2 posisi
- Pro Kolostomi sigmoid elektif
Susp SBP dd/ kolangitis
Na/K/Cl 112/5.2/96
Sirosis Hati e.c. suspek atresia bilier gagal kasai
IGD Merah WA JUL By. Ny. Yulia Sumantro 466-23-54 P 8 bulan 0 31/3/23 Ca/Mg 6.9/1.76
Anemia (7.1)
PO4 1.8
Hipoalbuminemia (1.6)
 1-Apr-2023
Tanggal
Ruang DPJP PPDS Nama RM Gender Umur BB Diagnosis P ( Terapi) TTL MRS POD Tindakan Lab
Selesai OP
-Pro rawat inap via IGD
-USG ARFI
IGD LT 3 Ky DAN An. Sabhiru Rafa Pastityo 469-58-94 L 2 bulan 4.025 kg Kolestasis ekstrahepatik dd/ kolestasis intrahepatik suspek atresia biliar 45170 31/3/23
-Cek TORCH
-Rawat bersama TS IKA

LIS 3
JUL 6
GAB 6
GRA 6
PRAD 6
DAN 6
TOM 3
JON 5
41