CONTOH REGISTER

UNTUK DOKUMENTASI

HJ. DARMIATI,Amd.Keb.SKM.M.Kes
 BUKU KEGIATAN HARIAN
BULAN
Nama :
BPM/RS/Klinik :
Alamat :
No. Hp :

TANGGAL
NO KEGIATAN JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 ANC                                                                
                                                                   
2 INC/BBL                                                                
                                                                   
3 IBU NIFAS                                                                
                                                                   
4 IMUNISASI BAYI,B                                                                
BALITA,ANAK
  SEKOLAH                                                                
                                                                   

Pekanbaru
,
Bidan yang
Melaksanakan

( Hj. DARMIATI,Amd.Keb.SKM.M.Kes)
 REKAP BULANAN
TAHUN

Nama :
BPM/RS/Klinik :
Alamat :
No. Hp :

BULAN
NO KEGIATAN JUMLAH
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUST SEPT OKT NOV DES
1 ANC                          
                             
2 INC/BBL                          
                             
3 IBU NIFAS                          
                             
4 IMUNISASI BAYI,B
BALITA,ANAK
  SEKOLAH                          

Pekanbaru
,
Bidan yang Melaksanakan

( Hj.
 REGISTER IBU HAMIL (ANC)

Nama HPHT/T
No Ibu/Suami Umur Alamat Gravida P S O A P
1

                 
2

                 
3

                 
4

                 
5

                 
6

                 
7

                 
 REGISTER IBU NIFAS (PNC)

Nama HPHT/T
No Ibu/Suami Umur Alamat Gravida P S O A P
1

                 
2

                 
3

                 
4

                 
5

                 
6

                 
7

                 
 REGISTER IBU KELUARGA BERENCANA

Nama Jenis
No Ibu/Suami Umur Alamat Jlh Anak Alkon S O A P
1

                 
2

                 
3

                 
4

                 
5

                 
6

                 
7

                 
 REGISTER IMUNISASI BAYI,BALITA,ANAK SEKOLAH
JENIS IMUNISASI
NAMA TGL
NO NAMA ALAMAT L/P PENTAVALEN POLIO CAMPAK DT TD
ORTU LAHIR BCG
1 2 3 BOSTER 1 2 3 4 RUTIN BOSTER KLS I SD    
                                       
1                                      
2                                      
3                                      
4                                      
5                                      
6                                      
7                                      
8                                      
9                                      
10                                      
11                                      
12                                      
13                                      
14                                      
15                                      
16                                      
17                                      
18                                      
19                                      
20                                      
21                                      
22                                      
23                                      
24                                      
25                                      
 REGISTER PERSALINAN (INC)
HARI,TGL
No Nama Ibu/Sami Umur Alamat Gravida HPHT/TP L/P PENOLONG KU BAYI KU IBU KET
,JAM,PARTUS
1                     
2                     
3                     
4                     
5                     
6                     
7                     
8                     
9                     
10                      
11                      
12                      
13                      
14                      
15                      
16                      
17                      
18                      
19                      
20                      
21                      
22                      
23                      
24                      
25