LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN

TAHUN 2022
Puskesmas : PUSKEMAS SEKO
Periode Laporan : SEPTEMBER 2022
Jumlah TT :

JUMLAH JUMLAH PASIEN YANG DIRUJUK

JUMLAH PASIEN
JUMLAH KUNJUNGAN/PASIEN MASUK PASIEN YG
MENINGGAL KLINIK ALIF
DIRAWAT RSU ANDI DJEMMA MASAMBA RSU HIKMAH MASAMBA RSU HIKMAH SEJAHTERA SUKAMAJU RS/FASYANKES RUJUKAN LAINNYA*
MEDIKA

OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI

OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI

OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI

OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI

SPESIALISASI LAINNYA

SPESIALISASI LAINNYA

SPESIALISASI LAINNYA

SPESIALISASI LAINNYA

SPESIALISASI LAINNYA
KULIT DAN KELAMIN

KULIT DAN KELAMIN

KULIT DAN KELAMIN

KULIT DAN KELAMIN

BEDAH ORTOPEDI

BEDAH ORTOPEDI

BEDAH ORTOPEDI

BEDAH ORTOPEDI
RUANG BERSALIN

RUANG BERSALIN

RUANG BERSALIN
NO HARI/TANGGAL

KARDIOLOGI

KARDIOLOGI

KARDIOLOGI

KARDIOLOGI
RAWAT INAP

RAWAT INAP

G I M U L

G I M U L

G I M U L

G I M U L
POLI UMUM

PARU-PARU

PARU-PARU

PARU-PARU

PARU-PARU

TOTAL
POLI GIGI

M A T A

M A T A

M A T A

M A T A
DALAM

DALAM

DALAM

DALAM

DALAM
BEDAH

BEDAH

BEDAH

BEDAH

BEDAH
A N A K

A N A K

A N A K

A N A K
J I W A

J I W A

J I W A

J I W A
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
SYARAF

SYARAF

SYARAF

SYARAF
PONED
THT

THT

THT

THT
IGD

IGD

IGD

IGD

IGD

IGD

IGD
KIA

KB

KB

KB

KB

KB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 9/1/2022 1 9 1 11 1 1 0 0 0 0 0 0

2 9/2/2022 20 5 25 0 0 0 0 0 0 0

3 9/3/2022 20 1 7 28 0 0 0 0 0 0 0

4 9/4/2022 0 1 1 0 0 0 0 0 0

5 9/5/2022 1 23 1 25 0 0 0 0 0 0 0

6 9/6/2022 1 9 5 5 1 21 1 1 2 0 0 0 0 0 0

7 9/7/2022 1 10 7 7 25 1 1 0 0 0 0 0 0

8 9/8/2022 1 15 2 18 1 1 1 1 2 0 0 0 0 2

9 9/9/2022 13 4 17 0 0 0 0 0 0 0

10 9/10/2022 1 7 5 13 1 1 0 0 0 0 0 0

11 9/11/2022 0 0 0 0 0 0 0 0

12 9/12/2022 1 30 31 1 1 0 1 1 0 0 0 1

13 9/13/2022 15 1 5 21 0 1 1 0 0 0 0 1

14 9/14/2022 27 1 2 30 0 0 0 0 0 0 0

15 9/15/2022 1 32 5 38 1 1 0 0 0 0 0 0

16 9/16/2022 15 3 1 19 0 0 0 0 0 0 0

17 9/17/2022 1 23 9 33 1 1 1 1 2 0 0 0 0 2

18 9/18/2022 0 0 0 0 0 0 0 0

19 9/19/2022 1 26 1 7 35 1 1 0 0 0 0 0 0

20 9/20/2022 1 16 2 19 1 1 0 0 0 0 0 0

21 9/21/2022 9 3 12 0 1 1 0 0 0 0 1

22 9/22/2022 1 9 1 4 15 1 1 0 0 0 0 0 0

23 9/23/2022 22 1 23 0 0 0 0 0 0 0

24 9/24/2022 5 5 10 0 0 0 0 0 0 0

25 9/25/2022 0 0 0 0 0 0 0 0

26 9/26/2022 1 29 7 37 1 1 1 1 0 0 0 0 1

27 9/27/2022 17 1 1 19 1 1 0 0 0 0 0 0

28 9/28/2022 22 1 23 0 0 0 0 0 0 0

29 9/29/2022 1 9 1 11 1 1 2 0 0 0 0 1 1 1

30 9/30/2022 15 15 0 1 1 0 0 0 1 1 2

31 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 14 447 0 21 89 3 574 14 3 0 0 0 0 17 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 1 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 11

MENGETAHUI, SEKO, 30 SEPTEMBER 2022

KEPALA UPT PUSKESMAS SEKO Pengelola Yankes Rujukan

FRANS KARRAI, SKM dr. IKA HARDIYANTI BAKHTIAR

NIP : 198003062008031002 NIP : 199309262020122002
 LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN
TAHUN 2021
Puskesmas : ….....................................
Periode Laporan : Januari 2021
Jumlah TT :

JUMLAH PASIEN YANG DIRUJUK

JUMLAH JUMLAH JUMLAH
KUNJUNGAN/PASIEN PASIEN YG PASIEN
MASUK DIRAWAT MENINGGAL KLINIK ALIF
RSU ANDI DJEMMA MASAMBA RSU HIKMAH MASAMBA RSU HIKMAH SEJAHTERA SUKAMAJU RS/FASYANKES RUJUKAN LAINNYA*
MEDIKA

OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI

OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI

OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI

OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI

SPESIALISASI LAINNYA

SPESIALISASI LAINNYA

SPESIALISASI LAINNYA

SPESIALISASI LAINNYA

SPESIALISASI LAINNYA
KULIT DAN KELAMIN

KULIT DAN KELAMIN

KULIT DAN KELAMIN

KULIT DAN KELAMIN

BEDAH ORTOPEDI

BEDAH ORTOPEDI

BEDAH ORTOPEDI

BEDAH ORTOPEDI
NO HARI/TANGGAL
RUANG BERSALIN

RUANG BERSALIN

RUANG BERSALIN

TOTAL
KARDIOLOGI

KARDIOLOGI

KARDIOLOGI

KARDIOLOGI
RAWAT INAP

RAWAT INAP

G I M U L

G I M U L

G I M U L

G I M U L
POLI UMUM

PARU-PARU

PARU-PARU

PARU-PARU

PARU-PARU
POLI GIGI

M A T A

M A T A

M A T A

M A T A
DALAM

DALAM

DALAM

DALAM

DALAM
BEDAH

BEDAH

BEDAH

BEDAH

BEDAH
A N A K

A N A K

A N A K

A N A K
J I W A

J I W A

J I W A

J I W A
JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH

JUMLAH
SYARAF

SYARAF

SYARAF

SYARAF
PONED
THT

THT

THT

THT
IGD

IGD

IGD

IGD

IGD

IGD

IGD
KIA
KB

KB

KB

KB

KB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 0 0 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0 0 0
3 0 0 0 0 0 0 0 0
4 0 0 0 0 0 0 0 0
5 0 0 0 0 0 0 0 0
6 0 0 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0
15 0 0 0 0 0 0 0 0
16 0 0 0 0 0 0 0 0
17 0 0 0 0 0 0 0 0
18 0 0 0 0 0 0 0 0
19 0 0 0 0 0 0 0 0
20 0 0 0 0 0 0 0 0
21 0 0 0 0 0 0 0 0
22 0 0 0 0 0 0 0 0
23 0 0 0 0 0 0 0 0
24 0 0 0 0 0 0 0 0
25 0 0 0 0 0 0 0 0
26 0 0 0 0 0 0 0 0
27 0 0 0 0 0 0 0 0
28 0 0 0 0 0 0 0 0
29 0 0 0 0 0 0 0 0
30 0 0 0 0 0 0 0 0
31 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ###
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ket : …................., ….....2021
- Semua kolom "Jumlah" telah diformat rumus, tidak perlu diubah lagi MENGETAHUI,
- Pada Kolom 6 s.d 10, jumlah pasien yang dirujuk diisi sesuai dengan masing-masing fasyankes/RS tujuan KEPALA UPT PUSKESMAS …....................... Pengelola Yankes Rujukan
______________________ ________________________
NIP.