Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Keterangan Sakit Surat Keterangan Sakit: Uptd Puskesmas Dukuh Kupang Uptd Puskesmas Dukuh Kupang

    Diunggah oleh

    rahmat agung
    49 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    Ket

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    49 tayangan1 halaman

    Surat Keterangan Sakit Surat Keterangan Sakit: Uptd Puskesmas Dukuh Kupang Uptd Puskesmas Dukuh Kupang

    Diunggah oleh

    rahmat agung

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KOTA SURABAYA

    PEMERINTAH KOTA SURABAYA


    DINAS KESEHATAN KOTA
    DINAS KESEHATAN KOTA
    UPTD PUSKESMAS DUKUH KUPANG
    UPTD PUSKESMAS DUKUH KUPANG
    Jl. Dukuh Kupang 25/48, Surabaya
    Jl. Dukuh Kupang 25/48, Surabaya
    Telp. (031)5677615
    Telp. (031)5677615

    SURAT KETERANGAN SAKIT SURAT KETERANGAN SAKIT


    No. B.042 / ......../271.8.3.19/20...... No. B.042 / ......../271.8.3.19/20......

    Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter
    Pemerintah Kota Surabaya menerangkan bahwa : Pemerintah Kota Surabaya menerangkan bahwa :
    Nama : ........................................................... Nama : ...........................................................
    Umur : ........................................................... Umur : ...........................................................
    Alamat : ........................................................... Alamat : ...........................................................
    Pekerjaan : ........................................................... Pekerjaan : ...........................................................
    Sehubungan dengan sakitnya perlu istirahat : Sehubungan dengan sakitnya perlu istirahat :
    Selama ..................(. ................... ) hari, terhitung dari Selama ..................(. .................. ) hari, terhitung dari
    Tanggal ...............................s/d.................................... Tanggal ...............................s/d....................................

    Surabaya, .......................... Surabaya, ..........................


    Dokter Pemeriksa Dokter Pemeriksa

    ( ) ( )
    Tanggal ...............................s/d....................................
    : ...........................................................
    : ...........................................................
    : ...........................................................
    : ...........................................................

    Selama ..................(. .................. ) hari, terhitung dari


    Sehubungan dengan sakitnya perlu istirahat :

    Surabaya, ..........................
    UPTD PUSKESMAS DUKUH KUPANG

    )
    Yang bertanda tangan dibawah ini, Dokter
    Pemerintah Kota Surabaya menerangkan bahwa :
    PEMERINTAH KOTA SURABAYA

    Dokter Pemeriksa
    Jl. Dukuh Kupang 25/48, Surabaya
    DINAS KESEHATAN KOTA

    SURAT KETERANGAN SAKIT


    No. B.042 / ......../271.8.3.19/20......
    Telp. (031)5677615

    (
    Pekerjaan
    Alamat
    Nama
    Umur

    Anda mungkin juga menyukai