NGANJUK, 27 JANUARI 2021

Nomor : 001 / SPBU 54.il4.06 ll12021

Lampiran: -
perihal : Permohonan Perpaniangan Uin Prinsip NFR NITROGEN di SPBU 54.6t[4.06

Yang terhormat,
PT Pertamina (Percero)
Retail Fuel Marketing Manager Region V
KEDIRI

Denganhormat,

Mengacu Surat Pertamina tentang Bisnis NFR diSPBU, dengan ini kami pengusaha :

- SPBU No 54.644.06
- Alamat DS,MANCON, KEC.WLANGAN, KAB. NGANJUK
- Kota / Kab NGANJUK
- Provinsi JAWA TIMUR

Mengajukan permohonan operasional NFR diSPBU kamisebaga iberikut:

No Kontrak Masa
Jenis Usaha Pengelola BiayaSewa (apabilaada) berlakukontrak
Nitrogen Pengisian Sewa 1 FEBRUARI
Nitrogen Rp.12.000.000,- 2021
Tahun

Demikian permohonan inikamibuat, dan kamiakan melaksanakan kewajiban ke Pertamina

terkait usaha NFR diSPBU kamisesuaidengan aturan yang berlaku.

1* !)