7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 1/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

Pemeriksaan ekstra maupun intra oral iperoleh melalui pemeriksaan

o.yekti% maupun pemeriksaan su.yekti%" Pemeriksaan o.yekti% aalah /a.un/an
in%ormasi o.yekti% pasien yan/ apat iperoleh en/an melihat atau memeriksa
keaaan pasien se+ara lan/sun/" ,ean/kan pemeriksaan su.yekti% +ontohnya
aalah riwayat kesehatan pasien atau .isa ise.ut pemeriksaan yan/ .erasarkan
hasil anamnesa ari pasien"
Pemeriksaan ekstraoral merupakan pemeriksaan yan/ ilakukan i aerah
sekitar mulut .a/ian luar" &eliputi .i.ir0 1&0 kelen3ar lim%e0 hiun/0 mata0
telin/a0 wa3ah0 kepala an leher" Pemeriksaan ekstraoral ilakukan untuk 
meneteksi aanya kelainan yan/ terlihat se+ara 4isual atau tereteksi en/an
 palpasi" ,eperti aanya ke+a+atan0 pem.en/kakan0 .en3olan luka0 +eera0 memar0
%raktur0 an islokasi lain se.a/ainya"
Paa pemeriksaan intra oral paa asarnya sama seperti pemeriksaan ekstra
oral0 yaitu pemeriksaan ilakukan en/an inspeksi paa .a/ian intra oral pasien
men//unakan ka+a mulut0 palpasi paa .a/ian intra oral pasien serta perkusi paa
 .e.erapa /i/i pasien yan/ iu/a aanya kelainan yan/ ter3ai"

PEMBAHASAN

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 2/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

!on//a mulut ter.entan/ mulai ari permukaan alam /i/i sampai

oro%arin/" Atap mulut i.entuk oleh palatum urum an molle" Di .a/ian
 posterior palatum molle .erakhir paa u4ula" iah mem.entuk asar mulut" Paa
 .a/ian palin/ posterior ari ron//a mulut terletak tonsil i antara kolumna
anterior an posterior" !on//a mulut teriri ari :
'" &ukosa .ukal: &erupakan mem.ran mukosa yan/ .erhu.un/an lan/sun/
en/an /in/i4a an mem.atasi .a/ian alam pipi
2" i.ir  
" iah
8" Palatum urum: &erupakan suatu struktur tulan/ .er.entuk konka%" a/ian
anteriornya mempunyai lipatanlipatan yan/ menon3ol yan/ ise.ut ru/ae"
5" Palatum molle: suatu aerah %leksi.el muskular i se.elah posterior palatum
urum" 1epi posterior .erakhir paa u4ula" 4ula mem.antu menutup
naso%arin/ selama menelan"
6" ;usi an /i/i
7" Kelen3ar luah
Aa ti/a kelen3ar luah utama yaitu:
a. Kelen3ar parotis0 yan/ terletak i.a/ian anterior telin/a i sisi wa3ah"

 Ner4us %asial melalui kelen3ar ini" Duktus kelen3ar parotis ise.ut se.a/ai
uktus ,tensen an masuk ke alam ron//a mulut melalui papilla ke+il
yan/ .erhaapan en/an /i/i molar pertama atau ua atas"
b. Kelen3ar ,u.mani.ula0 yan/ terletak i .awah an epan an/ulus
mani.ula" Duktuskelen3ar su.mani.ula ise.ut uktus <harton an
 .erakhir paa suatu papilla i keua sisi %renulum paa asar liah"
c. Kelen3ar su.lin/ual0 merupakan kelen3ar luah utama yan/ terke+il0
terletak i asar mulut i .awah liah" Aa .anyak uktus kelen3ar 

su.lin/ual0 se.a/ian i antara .ermuara ke alam uktus <harton"

Di sampin/ kelen3ar luah utama i atas0 aa ratusan kelen3ar luah yan/
san/at ke+il yan/ terletak iseluruh ron//a mulut"
Pemeriksaan klinis ron//a mulut yaitu suatu pemeriksaan yan/ ilakukan
 paa mulut en/an atau tanpa alat yan/ .ertu3uan untuk menapatkan
in%ormasi atau ata yan/ men//am.arkan konisi klien yan/ sesun//uhnya
(Aeny0 2'2)" 1eknik pemeriksaan paa mulut meliputi (=e.riani0 2''):

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 3/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

'" *nspeksi : Pemeriksaan en/an +ara melihat atau melakukan o.ser4asi

terhaap konisi ron//a mulut klien" 1u3uan ari teknik ini ialah meneteksi
tanatana %isik yan/ .erhu.un/an en/an status %isik ron//a mulut"
2" Palpasi: 1eknik pemeriksaan en/an sentuhan0 ra.aan maupun seikit
tekanan paa .a/ian ron//a mulut yan/ akan iperiksa an ilakukan se+ara
tero/anisir ari satu .a/ian ke .a/ian yan/ lain" 1u3uan ari pemeriksaan ini
aalah meneterminasi +iri+iri 3arin/an atau or/an0 untuk memeriksa
 peraan/an atau pem.en/kakan" Dapat ilakukan .ersamaan en/an teknik 
inspeksi an perkusi"

" Perkusi: Pemeriksaan en/an +ara men/etukkan 3ari atau instrument kea rah
 3arin/an yan/ itu3u" iasanya ilakukan paa /i/i"
8" Auskultasi: Pemeriksaan en/an +ara menen/arkan suara0 men//unakan
stetoskop0 .iasanya untuk memeriksa 1&"

Pemeriksaan ekstra oral0 meliputi :

'" Pemeriksaan kepala0 wa3ah0 an leher 

A" Pemeriksaan kepala
Pemeriksaan paa kepala ilakukan untuk men/etahui .entuk an
%un/si kepala serta kelainan yan/ terapat ikepala" Pemeriksaan paa
kepala apat ilakukan en/an +ara inspeksi an palpasi"
ara pemeriksaan kepala (inspeksi an palpasi) :
 Atur posisi klien uuk atau .eriri karena posisi pasien akan
memuahkan pemeriksa alam meakukan pemeriksaan"
 An3urkan untuk melepas penutup kepala0 ka+amata0 ll yan/
i/unakan paa pasien" Area yan/ iperiksa harus 3elas terlihat"
 akukan inspeksi en/an men/amati .entuk kepala0 kesimetrisan

an keaaan kulit kepala" Kepala yan/ normal aalah alam posisi
te/ak an sta.il" entuk tulan/ kepala umumnya .ulat en/an
ton3olan %rontal i.a/ian anterior an oksipital i.a/ian posterior"
,elain itu0 ukuran0 .entuk kepala0 an posisi kepala terhaap tu.uh
aalah kepala te/ak lurus an i/aris ten/ah tu.uh" Namun0
ketiaksimetrisan apat .erasal ari +eera maupun /an//uan
neurolo/is misalnya +eera kepala an paralisis sara% %asial" Kulit

kepala normalnya halus an tiak elastis"

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 4/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

 akukan palpasi en/an /erakan memutar yan/ lem.ut

men//unakan u3un/ 3ari0 lakukan mulai ari epan turun ke .awah
melalui /aris ten/ah kemuian palpasi setiap suut /aris kepala"
!asakan apakah terapat .en3olan>massa0 tana .ekas luka i
kepala0 pem.en/kakan0 nyeri tekan0 ll" ika hal terse.ut
itemukan0perhatikan .e.erapa .esar>luasnya0 .a/aimana
konsisensinya an imana keuukannya0 apakah i alam kulit0
 paa tulan/ atau i.awah kulit terlepas ari tulan/"

Kemun/kinan kelainan paa kepala aalah :

a" Kelainan kulit kepala termasuk .en3olan atau lesi apat ter3ai kista pilar0
 psoriasis" Kista pilar (kista tri+hilemmal) aalah kista .erisi +airan yan/
ter.entuk ari %olikel ram.ut an yan/ palin/ serin/ itemukan i kulit
kepala"

;am.ar" Pemeriksaan se+ara palpasi paa kepala

 ." Kelainan tulan/ ten/korak termasuk ukuran an kontur apat ter3ai
hirose%alus atau lekukan paa kulit kepala karena trauma (+eera kepala)"
?irose%alus (hyro+ephalus) aalah keaaan imana terapat .anyak 

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 5/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

+airan i otak0 yaitu paa 4entrikel sere.ral0 ruan/ su.ara+hnoi0 atau

ruan/ su.ural" airan ini ise.ut se.a/ai +airan sere.rospinal atau
+ere.rospinal %lui (,=)" ,= aalah +airan .enin/ yan/ la@im
men/elilin/i otak an sumsum tulan/ .elakan/" ?irose%alus .isa ter3ai
se3ak seseoran/ ilahirkan atau mun+ul setelah terkena +eera atau sakit"
Penye.a.nya aalah prouksi ,= (+airan sere.rospinal) .erle.ihan0
ter3ainya penyum.atan yan/ mem.uat ,= tiak .isa men/erin/" eera
kepala aalah +eera paa ten/korak0 kulit kepala0 atau otak yan/
ise.a.kan karena trauma" /e/ar otak aalah 3enis +eera otak traumatis
yan/ ter3ai ketika otak .er/etar atau ter/un+an/ +ukup keras sehin//a
mem.entur otak" ;e3ala +eera otak seperti ke.in/un/an0 epresi0 pusin/
atau masalah keseim.an/an tu.uh0 sakit kepala0 hian/ in/ata0 an
se.a/ainya"

" Pemeriksaan wa3ah

Pemeriksaan .entuk wa3ah teriri atas  pemeriksaan yaitu tipe wa3ah0
kesimetrisan wa3ah0 an pro%il wa3ah" 1ipe wa3ah aa 0 yaitu sempit0 normal0
an le.ar" Kesimetrisan wa3ah aa 20 yaitu simetris .ilateral an asimetris"
Dikatakan simetris .ilateral apa.ila wa3ah ter.a/i 2 sama le.ar an
anatomisnya sama 3ika itarik /aris meian ari /aris ram.ut ke titik /la.ela0
su.nasion (per.atasan septum nasal en/an .i.ir atas)0 an menton" Pro%il
wa3ah ter.a/i men3ai wa3ah atar0 +em.un/ an +ekun/" ntuk menentukan
 pro%il wa3ah0 tarik /aris ari titik /la.lea0 su.nasion an po/onion (a/u) an
ilihat ari arah sa/ital"

Pemeriksaan paa wa3ah apat ilakukan melalui pen/amatan an palpasi0

 pemeriksa apat men/amati simetris atau tiaknya wa3ah" Aanya
ketiaksimetrisan paa wa3ah se+ara 3elas kemun/kinan ise.a.kan oleh
masalah /i/i /eli/i0 khusunya yan/ .erhu.un/an en/an nyeri" Aanya a.ses
 paa /i/i atau 3arin/an perioontal merupakan penye.a. umum0 aanya
 pem.en/kakan paa wa3ah" ,elain itu0 .isa 3u/a ise.a.kan oleh aanya
trauma"
ara pemeriksaan paa wa3ah :

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 6/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

Pemeriksaan 4isual (inspeksi) aerah wa3ah an leher ilihat ari epan"
Perhatikan apakah aa ton3olan0 +a+at0 .er+ak i kulit0 tahi lalat0 asimetri
wa3ah yan/ .erle.ihan (se.a/ian .esar wa3ah meman/ seikit asimetris)
ataupun facial palsy"
Kemun/kinan kelainan paa wa3ah aalah:
a" Kelainan paa wa3ah .isa ter3ai paralisis sara% %asial" =a+ial paralysis atau
kelumpuhan sara% i wa3ah atau .isa 3u/a i se.ut penyakit .ellBs palsyC
aalah hilan/nya /erakan wa3ah karena kerusakan sara%" Otototot wa3ah
terkulai atau men3ai lemah" *ni .iasanya ter3ai paa salah satu sisi

wa3ah0 tapi 3u/a memun/kinkan untuk ter3ai paa keua sisi wa3ah an
ini .iasanya ise.a.kan oleh: in%eksi atau peraan/an ari ner4us %a+ialis0
trauma kepala0 tumor kepala atau leher0 an stroke" Penye.anya iiopatik0
meskipun kemun/kinan penye.a. apat meliputi iskemik 4askuler0
 penyakit 4irus seperti herpes @oster0 penyakit autoimun0 atau .ahkan
kom.inasi ari semua %aktor ini" ellBs Palsy 3u/a serin/ ise.ut %asial
 paralisis atau kelumpuhan %asialis peri%er aki.at proses nonsupurati%0 non
neoplasmik0 none/enerati% primer namun san/at mun/kin aki.at eema
 3inak paa ner4us %asialis i %oramen stilomastoieus" suatu kelainan0
kon/enital maupun iapat0 yan/ menye.a.kan paralisis seluruh ataupun
se.a/ian paa per/erakan wa3ah"

;am.ar" <a3ah yan/ tiak simetris

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 7/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

;am.ar" ,imetris wa3ah

;am.ar" Pro%il wa3ah

;am.ar" Pro%il wa3ah

;am.ar" Pemeriksaan se+ara palpasi paa wa3ah

" Pemeriksaan leher

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 8/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

Pemeriksaan paa leher .ertu3uan untuk men/etahui inte/ritas leher0 .entuk 

leher serta or/an yan/ .erkaitan0 an memeriksa sistem lim%atik"
Pemeriksaan paa leher ilakukan en/an +ara inspeksi an palpasi" *nspeksi
 paa leher untuk melihat aanya asimetris0 enyutan a.normal0 tumor 
maupun pem.esaran kelen3ar lim%e an tiroi" Pemeriksaan palpasi ilakukan
 paa tulan/ hyoi0 tulan/ rawan tiroi0 kelen3ar tiroi0 pem.uluh karotis0 an
kelen3ar lim%e"
ara pemeriksaan paa leher (inspeksi an palpasi) :
 Atur pen+ahayaan yan/ .aik"
 An3urkan pasien untuk melepas .ena apapun yan/ menutupi leher 
an apat men/halan/i pemeriksaan"
 akukan inspeksi leher men/enai .entuk leher0 warna kulit0 aanya
 pem.en/kakan0 3arin/an parut0 an aanya massa" *nspeksi ilakukan
se+ara sistematis mulai ari /aris ten/ah sisi epan leher0 ari
sampin/ an ari .elakan/" <arna kulit leher normalnya sama
en/an kulit sekitarnya" Dapat men3ai kunin/ paa semua 3enis
ikterus0 an merah0 .en/kak0 panas an nyeri tekan .ila men/elami

 peraan/an"
 *nspeksi tiroi en/an men/instruksikan klien untuk menelan an
men/amati /erakan kelen3ar tiroi paa takik suprasternal"
 Normalnya0 kelen3ar tiroi tiak apat ilihat ke+uali paa oran/ yan/
san/at kurus" &inta klien untuk mem%leksikan leher en/an a/u ke
aa0 hiperekstensikan leher seikit ke .elakan/0 an /erakkan
menyampin/ ke masin/masin/ sisi kemuian ke sampin/ sehin//a
telin/a .er/erak ke arah .ahu" ?al ini ilakukan untuk men/u3i otot
otot sternomastoieus an trape@ius"
 akukan palpasi paa aerah leher ilakukan terutama untuk 
men/etahui keaaan an lokasi kelen3ar lim%e0 kelen3ar tiroi an
trakea" ntuk memeriksa nous lim%e (kelen3ar lim%e)0 .uat klien
santai en/an leher seikit %leksi ke epan atau men/arah ke sisi
 pemeriksa untuk merelaksasikan 3arin/an an otototot" ;unakan
 .antalan keti/a 3ari ten/ah tan/an an memalpasi en/an lem.ut

masin/masin/ 3arin/an lim%e en/an /erakan memutar" Palpasi

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 9/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

kelen3ar tiroi ilakukan untuk men/etahui aanya pem.esaran tiroi

(/onok) yan/ .iasanya ise.a.kan oleh kekuran/an /ram @oium"
entuk kelen3ar tiroi apat iketahui 3ika kepala pasien
iten/aahkan sam.il pasien isuruh menelan luah (air)0 sementara
 perawat melakukan palpasi kelen3ar terse.ut" Keuukan trakea perlu
ika3i karena apat se.a/ai petun3uk terhaap aanya /an//uan an
merupakan petun3uk aanya proses esak ruan/ atau %i.rosis paa
 paruparu maupun meiastinum" 1rakea akan tertarik paa keaaan
ter3ai proses %i.rosis an akan teroron/ paa keaaan ter3ai
 penesakan ruan/"
• ara melakukan palpasi paa kelen3ar lim%e :
 ntuk memeriksa nous lim%e0 .uat klien santai en/an leher seikit
%leksi ke epan atau men/arah ke sisi pemeriksa untuk 
merelaksasikan 3arin/an an otototot" Kete/an/an klien
mempen/aruhi hasil pemeriksaan ;unakan .antalan keti/a 3ari ten/ah
tan/an an memalpasi en/an lem.ut masin/masin/ 3arin/an lim%e

 en/an
akukan/erakan
palpasimemutar"
se+ara sistematis an eterminasikan menurut lokasi0
 .atas.atas ukuran0 .entuk an nyeri tekan paa setiap kelompok 
kelen3ar lim%e yan/ teriri ari :
a" Nous oksipital paa asar ten/korak"
 ." Nous aurikular posterior i atas mastoi"
+" Nous preaurikular tepat i epan telin/a"
" Nous tonsilar paa suut mani.ula"
e" Nous su.mental paa /aris ten/ah .e.erapa +m i .elakan/
3un/ mani.ula"
%" Nous su.maksilaris iten/ahten/ah antar suut an u3un/
mani.ula"
/" Nous ser4ikal super%isial0 super%isial terhaap sternomastoieus"
h" Nous ser4ikal posterior0 sepan3an/ tepi anterior trape@ius"
i" Nous suprakla4ikula0 alam suatu suut yan/ ter.entuk oleh
kla4ikula an sternokleiomastoieus"

 Nous lim%e normalnya tiak muah ipalpasi" Akan tetapi0 nous yan/ ke+il0
apat i/erakkan0 an tiak nyeri tekan merupakan hal yan/ umum" Nous lim%e

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 10/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

yan/ .esar0 menetap0 meraan/0 atau nyeri tekan men/inikasikan aanya

masalah seperti in%eksi lokal0 penyakit sistemik0 atau neoplasma" Nyeri tekan
 .iasanya ter3ai aki.at in%lamasi"

• ara melakukan palpasi paa kelen3ar tiroi :

 etakkan tan/an ana paa leher pasien"
 Palpasi paa %ossa suprasternal en/an 3ari penun3uk an
 3ari ten/ah"
 ,uruh pasien menelan atau minum untuk memuahkan
 palpasi" Palpasi apat pula ilakukan en/an perawat

 .eriri i .elakan/ pasien0 tan/an iletakkan men/elilin/i

leher an palpasi ilakukan en/an 3ari keua an keti/a
 ila tera.a kelen3ar tiroi maka eterminasikan menurut
 .entuk0 ukuran0 konsistensi an permukaannya"

 Normalnya0 kelen3ar tiroi ke+il0 halus0 an .e.as ari noul"

1etapi0 paa ini4iu yan/ san/at kurus0 tiroi le.ih muah
ipalpasi"

• ara melakukan palpasi paa trakea :

 Palpasi trakea en/an +ara .eriri i sampin/ kanan pasien"
etakkan 3ari ten/ah paa .a/ian .awah trakea an ra.a
trakea ke atas0 ke .awah an kesampin/ sehin//a
keuukan trakea apat iketahui"

 Normalnya trakea .eraa i ten/ah" Per/eseran trakea

men/inikasikan kelainan paa paru

Kemun/kinan kelainan paa leher aalah :

a" Kelainan paa kelen3ar lim%e .isa ter3ai lim%aenopati ser4ikal karena
in%lamasi0 mali/nansi" im%aenopati aalah istilah meis untuk 
men//am.arkan aanya pem.en/kakan paa kelenjar limfe" Aa .er.a/ai
ma+am penye.a. lim%aenopati" e.erapa iantaranya aalah in%eksi .akteri
atau 4irus0 /an//uan sistem keke.alan tu.uh0 kanker0 an e%ek sampin/ o.at"
ontoh in%eksi .akteri yan/ apat menye.a.kan lim%aenopati aalah in%eksi

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 11/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

ten//orokan oleh .akteri streptokokus0 in%eksi paruparu oleh .akteri 10

an lainlain" ontoh kanker yan/ menye.a.kan lim%aenopati aalah kanker 
?o/kin" Kanker lain seperti kanker payuara  3u/a apat menye.a.kan
 pem.en/kakan kelen3ar lim%e i aerah ketiak"
 ." Kelainan kelen3ar tiroi .isa ter3ai /oiter0 noulus0 nyeri tekan tiroi0
hiper>hiprotiroiisme" Kelen3ar tiroi yan/ terlalu akti% menye.a.kan
hipertiroi (kele.ihan kelen3ar tiroi)0 yan/ apat menin/katkan risiko
terkena /a/al 3antun/" ,ementara0 yan/ kuran/ akti% akan men/aki.atkan
hipotiroi (kekuran/an hormon tiroi)0 .erampak menurunkan mental an

aya pikir paa 3anin sehin//a ketika lahir .erpotensi tum.uh keril (cretin)
an menyanan/ down syndrome" Penye.a.nya aalah ?ipertiroi apat
ise.a.kan oleh /an//uan autoimun yan/ ise.ut en/an penyakit  graves0
 pen/eluaran a.normal ari 1,? (thyroid stimulating hormone)0 tiroiitis
(peraan/an kelen3ar tiroi)0 an konsumsi yoium .erle.ihan" ?ipotiroi
apat ise.a.kan oleh /an//uan hipo%isis i otak0 kekuran/an yoium .erat0
an %aktor keturunan" isa 3u/a ter3ai aki.at e%ek sampin/ terapi pen/o.atan

hipertiroi (o.ato.atan0 operasi0 an terapi penyinaran raioakti%)"

+" Kelainan paa trakea .isa ter3ai penyimpan/an trakea"

;am.ar" Pemeriksaan se+ara palpasi paa leher 

2" Pemeriksaan /lanula parotis

;lanula parotis terletak .erlawanan en/an .atas luar ramus mani.ula
an meman3an/ ke.a/ian ari mus+ulus strenomastoi" a/ian superior ari
/lanula parotis imulai ari .awah tra/us ari telin/a an .erakhir i
anterior ( i.awah .atas ari mani.ula)" Pemeriksaan /lanula yan/
normal susah untuk iperiksa en/an palpasi0 namun en/an palpasi apat

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 12/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

ilakukan paa tempat tertentu yan/ men/alami /lanula hiperplastik0 noul

 paa /lanula imana akan tim.ul rasa sakit" Kelen3ar parotis ilakukan
en/an palpasi an se/ala pem.esaran atau pelunakan harus iperhatikan
 paa aerah terse.ut"

;am.ar" etak /lanula parotis

;am.ar" Pemeriksaan se+ara palpasi paa /lanula parotis

ara pemeriksaan :
Pemeriksaan paa /lanula parotis ilakukan ari arah epan" a/ian
 .awah aun telin/a akan teroron/ ke luar .ila kelen3ar mem.en/kak"
akukan palpasi paa kelen3ar untuk melihat aanya pem.en/kakan atau
 pera.aan yan/ lunak" Kelen3ar terletak i istal ramus asenens paa
mani.ula" Kaan/ tampilan yan/ le.ih .aik paa kelen3ar parotis

iperoleh ari arah pun//un/ pasien"

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 13/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

Kelainan yan/ ter3ai paa kelen3ar parotis aalah :

a" Parotitis (mumps)
Parotitis (mumps) aalah peraan/an kelen3ar sali4a yan/
ise.a.kan oleh 4irus0 .iasanya men/enai kelen3ar patotis"
tiolo/i : paramyEo4irus0 parain%luen@a0 +ytome/alo4irus" ;e3ala
klinik : .en/kak an nyeri paa kelen3ar parotis0 teritama saat
makan atau minum yan/ asam0 emam0 malaise0 sakit kepala"
" 1emporomani.ular oint (1&)
Daerah imana ter3ai hu.un/an antara +ranium an mani.ula ise.ut 3u/a
seni temporomani.ula (1&)" ;erakan senir 1& aa 2 /erakan yaitu:

A"
" ;erakan
;erakan memutar ataumelun+ur 
translasi atau /erakan en/sel

Per/erakan .e.as mani.ula yaitu kom.inasi antara /erakan rotasi an

translasi yan/ meliputi:

A" ;erakan mem.uka an menutup

" ;erakan protusi an retrusi
" ;erakan ke sampn/ kiri an kanan (;a@ali an Kasim0 28)"

,eni temporomani.ula merupakan satusatunya seni i kepala0 sehin//a

 .ila ter3ai sesuatu paa salah satu seni ini0 maka seseoran/ apat men/alami
masalah yan/ serius" &asalah terse.ut .erupa nyeri saat mem.uka0 menutup
mulut0 makan0 men/unyah0 .er.i+ara0 .ahkan apat menye.a.kan mulut terkun+i"

Kelaia !a" #e$i" %e$&a'i(

A" Dis%un/si (sinrom rasa sakitis%un/si ari 1&0 mio%asial pain

ys%un+tion synrom st)"

B. ,usunan .a/ian alam seni yan/ tiak tepat"
C. Penyakit e/enerasi (osteoartrosis0 osteartritis0 osteokonritis0
osteoartropati)"
D" 1rauma
a" =raktur
 ." Dislokasi
+" 1raumatik artritis0 sino4itis0 ll"

Pe)e$i*#aa !a" 'ila*+*a a%a$a lai(

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 14/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

A" *nspeksi
ntuk melihat aanya kelainan seni temporomani.ular perlu
iperhatikan /i/i0 seni rahan/ an otot paa wa3ah" Apakah pasien
men//erakan mulutnya en/an nyaman selama .er.i+ara atau pasien
seperti men3a/a /erakan rahan/ .awahnya"
" Palpasi
Pemeriksaan en/an +ara palpasi sisi kanan an kiri yan/ ilakukan paa
seni an otot wa3ah an aerah kepala" 1es ini pentin/ alam mem.antu
men+ari lokasi nyeri"
− !esisti4e openin/ (sensiti4e untuk meneteksi rasa nyeri paa
ruan/ in%erior m" pteri/oieus lateral)
− !esisti4e +losin/ (sensiti4e untuk meneteksi rasa nyeri paa m"
temporalis0 m" masseter0 an m" pteri/oieus meial)
− !esisti4e lateral mo4ement (sensiti4e untuk meneteksi rasa nyeri
 paa m" pteri/oieus lateral an meial yan/ kontralateral)
− !esisti4e protrusion (sensiti4e untuk meneteksi rasa nyeri paa m"
 pteri/oieus lateral)
− !esisti4e retrusion (sensiti4e untuk meneteksi rasa nyeri paa

 .a/ian posterior m" temporalis)

" Auskultasi

unyi seni 1& teriri ari +li+kin/ an krepitus" li+kin/C aalah
 .unyi sin/kat yan/ ter3ai paa saat mem.uka atau menutup mulut0
 .ahkan keuanya" KrepitusC aalah .ersi%at i%us0 yan/ .iasanya .erupa
suara yan/ irasakan menyeluruh paa saat mem.uka atau menutup mulut
 .ahkan keuanya" KrepitusC menanakan peru.ahan ari kontur tulan/
seperti paa osteoartrosis" li+kin/C apat ter3ai paa awal0 perten/ahan0
an akhir mem.uka an menutup mulut" unyi +li+kC yan/ ter3ai paa
akhir mem.uka mulut menanakan aanya suatu per/eseran yan/ .erat"
1& F+li+kin/B sulit ien/ar karena .unyinya halus0 maka apat ien/ar 
en/an men//unakan stetoskop"

8" im%anoi er4ikalis

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 15/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

Kelen3ar lim%e atau im%onoi .er.entuk ke+il lon3on/ atau seperti ka+an/
an terapat i sepan3an/ pem.uluh lim%e" Kelompokkelompok utama
terapat i alam leher0 aEial0 thoraE0 a.omen0 an lipat paha" im%onoi
ser4ikalis merupakan pusat kelen3ar lim%a atau /etah .enin/ i leher sampin/
 .awah telin/a kanan an kiri" im%onoi0 yaitu kelen3ar yan/ .er%un/si
se.a/ai pertahanan keke.alan tu.uh (sistem imun)" Kelen3ar ini men/anun/
@at@at yan/ .er/una untuk tu.uh0 iantaranya aalah protein0 lemak0 lim%osit0
sel arah putih0 %i.rino/en0 al.umin0 selsel pem.entuk pertahanan tu.uh0 s."
Kelen3ar ini apat mem.esar oleh karena penam.ahan selsel pertahanan
tu.uh yan/ .erasal ari K; (Kelen3ar ;etah enin/) itu seniri0 seperti
lim%osit0 sel plasma0 monosit an tristiosit" Penye.a. lainnya yaitu karena
 proses peraan/an (neutro%il)0 yan/ artinya kelen3ar itu sean/ alam proses
melawan .akteri yan/ masuk0 in%iltrasi selsel /anas atau tim.unan ari
 penyakit meta.olit lemak" ika alam proses peraan/an0 .akteri apat
tereliminasi maka kelen3ar terse.ut akan men/alami re/resi kem.ali" Namun
 proses peraan/an terse.ut paa .e.erapa ini4iu apat men3ai .erle.ihan0
sehin//a pem.esarannya men3ai relati% le.ih .esar an le.ih sensiti4e"
Aki.atnya ter3ai pem.en/kakan yan/ terasa nyeri 3ika itekan an terasa
 .er%luktuasi" ara memeriksa lim%onoi ser4ikalis en/an +ara palpasi an
iperhatikan aa pem.en/kakan atau tiak" iri +iri in%lamasi:

• <arna kemerahan (ru.or)

Diaki.atkan oleh aanya ilatasi pem.uluh arah ke+il alam aerah yan/
men/alami kerusakan"
• Panas (kalor)
Penin/katan suhu hanya tampak paa .a/ian peri%er tu.uh (kulit)"
Penin/katan suhu ini iaki.atkan karena menin/katnya aliran arah
sehin//a sistem 4askuler ilatasi an men/alirkan arah yan/ han/at paa
aerah terse.ut"
• en/kak (tumor)
Pem.en/kakan se.a/ai hasil aanya eema an kelompok sel raan/
alam 3umlah seikit yan/ masuk ke alam aerah terse.ut"
•  Nyeri (olor)

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 16/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

!asa nyeri iaki.atkan oleh re/an/an an istorsi 3arin/an aki.at eema
an terutama karena tekanan pus i alam ron//a a.ses"
5" Pemeriksaan i.ir 
Pemeriksaan intra oral yan/ apat ilakukan iantaranya aalah
melihat mukosa intra oral ari pasien0 yaitu palpasi mukosa la.ial .i.ir 
 .awah0 mukosa la.ial .i.ir atas an mukosa .ukal untuk melihat konsistensi0
karakteristik 3arin/an an inurasi0 +ontohnya paa pasien yan/ memiliki
ke.iasaan men//i/it/i/it .i.ir atau mukosa .i.ir ter3ai peru.ahan warna0
 pin//iran yan/ kasar an ter3ai keratinisasi paa mukosa la.ial0 selain itu

 3u/a paa pasien perokok mukosa la.ialnya .erwarna kemerahan" ,etelah itu
lakukan 3u/a inspeksi an palpasi paa .a/ian mu+o.u+al %ol atas an
 .awah untuk melihat karakteristik 3arin/an serta paa %orniks .awah untuk 
melihat posisi %renulum .i.ir .awah" Palpasi an inspeksi ilakukan terus
hin//a melihat semua anatomi paa intra oral yan/ kemun/kinan apat
ter3ai kelainan atau penyakit0 maka palpasi 3u/a paa .a/ian retromolar pa0
tu.erositas0 palatum untuk melihat ru/ae yan/ aa paa palatum"
6" Pemeriksaan ,truktur !on//a Dalam &ulut
Penerita iinstruksikan mem.uka mulut0 perhatikan struktur i alam +a4um
oris mulai ari /i/i /eli/i0 palatum0 liah0 .ukkal0 ll" ihat aa tiaknya
kelainan .erupa0 pem.en/kakan0 hiperemis0 massa0 atau kelainan +on/enital"
akukan penekanan paa liah se+ara lem.ut en/an spatel liah (/am.ar)"
Perhatikan struktur arkus anterior an posterior0 tonsil0 inin/ orsal %arin/"
Deskripsikan kelainankelainan yan/ tampak" Den/an men//unakan sarun/
tan/an lakukan palpasi paa aerah mukosa .ukkal0 asar liah an aerah

 palatum untuk menilai aanya kelainankelainan alam ron//a mulut"

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 17/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

1eknik *nspeksi ,truktur Dalam !on//a &ulut *nspeksi &ukosa Pipi

Pasien harus iminta untuk mem.uka mulutnya le.arle.ar" &ulut harus isinari
en/an sum.er +ahaya" Periksalah mukosa pipi untuk melihat lesi atau peru.ahan
warna0 an ron//a pipi iperiksa untuk melihat tanatana asimetri atau aerah
in3eksi (pem.uluh arah yan/ .erilatasi0 .iasanya menun3ukkan peraan/an)"
&ukosa pipi0 /i/i an /usi muah iperiksa en/an memakai spatula liah untuk 
menoron/ pipi men3auhi /usi" *nspeksi untuk melihat aanya peru.ahan warna0
tanatana trauma0 an keaaan ori%isium uktus parotis" Apakah aa ulserasi
 paa mukosa pipiG Apakah aa lesi putih paa mukosa pipiG esi putih tak nyeri
yan/ palin/ serin/ itemukan i alam mulut aalah liken planus0 yan/ terlihat
se.a/ai erupsi retikularis0 atau seperti rena0 .ilateral paa mukosa pipi" (;am.ar)

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 18/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

ara melakukan inspeksi mukosa pipi

7" Pemeriksaan Palatum Durum an 1u.erositas &aksilaris

Palatum urum iperiksa en/an +ara inspeksi an palpasi" *nspeksi palatum
urum ilakukan untuk melihat aanya ulserasi0 pem.en/kakan0 atau tanatana
 peraan/an" *nspeksi 4isual lan/sun/ palatum urum apat i+apai en/an +ara
men//unakan mirror" ,ean/kan palpasi ilakukan en/an men//unakan 3ari
telun3uk an rasakan terhaap aanya pem.en/kakan" Palatum urum0 mirip
en/an /in/i4a +ekat0 alam keaaan normal .erwarna kuran/ pink i.anin/kan
mukosa ron//a mulut lainnya karena aanya penin/katan keratinisasi (urkhart
an Deon/0 2'2)"
Paa palatum urum terapat papilla in+isi4us yan/ terletak i posterior /i/i
in+isi4us maksilla" ,truktur anatomis normal ini tampak se.a/ai noul ke+il
imo.il yan/ terletak lan/sun/ i .awah muara u+tus nasopalatinal0 imana
kumparan neuro4askuler keluar ari maksila untuk mensupai mukosa palatum"
1u.erositas maksila merupakan aerah istal molar terakhir0 3arin/an warna pink 
se+ara homo/en" Pemeriksaan tu.erositas maksila ilakukan en/an +ara palpasi
untuk men/etahui nyeri an pem.en/kakan (urkhart an Deon/0 2'2)"

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 19/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

 
;am.ar '" ,truktur normal ari palatum urum

 
;am.ar 2" ontoh tinakan palpasi palatum urum

 
;am.ar " ,truktur normal tu.erositas maksila

#" Pemeriksaan Palatum &olle an 4ula

Palatum molle memiliki mukosa yan/ tiak .erkeratin0 .erwarna pink
salmon0 li+in0 an men/kilat" Palatum molle .iasanya iperiksa en/an inspeksi"
4ula aalah struktur 3arin/an lunak yan/ teriri ari otot an 3arin/an ikat an
ilapisi en/an selaput lenir" 4ula apat iperiksa en/an inspeksi"
Pemeriksaan u4ula ilakukan en/an inspeksi warna u4ula0 inspeksi lesi an
 pem.en/kakan" ika terlihat aanya pem.en/kakan0 kemun/kinan klien
men/alami u4ulitis" 4ulitis merupakan peraan/an paa u4ula yan/ .isa
ise.a.kan oleh ehihrasi0 merokok0 atau reaksi aler/i karna 4irus an .akteri
(urkhart an Deon/0 2'2)"

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 20/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

 
;am.ar 8" ,truktur normal palatum molle

;am.ar 5" ontoh tinakan inspeksi palatum molle

;am.ar 6" ontoh tinakan inspeksi u4ula

9" ,truktur,truktur ,uper%i+ial iah

iah
A" se+ara
Apek anatomi
lin/uae ter.a/i
(u3un/ liah)atas  .a/ian0 yakni :
" orpus lin/uae (.aan liah)
" !aiE lin/uae (akar liah)

Paa mem.rana mukosa yan/ melapisi liah yaitu i pun//un/ liah0 i

 pin//ir kanan an kiri an ise.elah muka terapat ton3olan yan/ ke+ilke+il
ise.ut en/an papillae" Paa asarnya papillae ini terapat kun+upkun+up
 pen/e+ap sehin//a kita apat menerima > merasa +ita rasa" Aa empat ma+am

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 21/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

 papillae0 yaitu: papillae %ili%ormes0 papillae %un/i%ormes0 papillae

+ir+um4allatae an papillae %oliatae"

Area i.awah liah ise.ut asar mulut" &em.ran mukosa isini .ersi%at
li+in0 elastis an .anyak terapat pem.uluh arah yan/ menye.a.kan liah
ini muah .er/erak0 serta paa mukosa asar mulut tiak terapat papillae"
Dasar mulut i.atasi oleh otototot liah an otototot asar mulut yan/
insertionya ise.elah alam mani.ula" Dise.elah alam mani.ula ini
terapat kelen3arkelen3ar luah su.lin/ualis an su.mani.ularis" (io an

!o.ert0 2')

'" enis  enis Kelainan Paa ,elaput iah

A" <arna iah
<arna liah normal aalah pink" ila liah .eru.ah warna0 ini
memun/kinkan pasien menerita .e.erapa penyakit
" Kualitas iah
a" 1e.al
&enun3ukkan akumulasi +airan tu.uh yan/ ise.a.kan karena
i" $an/ e%isiensi paa ;in3al an impa

 ." ii"
1ipis !etensi an sta/nasiari Dahakem.a.
&enun3ukkan ter3ainya e%isiensi arah" Konisi liah yan/ tipis
menun3ukkan .ahwa konisi penyakitnya telah menahun"
+" Kerin/
&enun3ukkan aanya panas0 imana panas patho/en memakai +airan
tu.uh"
" Kerin/0 kasar0 .eruri (rou/h +oatin/)
e" i+in0 .asah ( sliperry +oatin/)
&enun3ukkan retensi lem.a. i interior 
%" erminyak (/reasiness) menun3ukkan :
i" Keaaan lem.a.
ii" !etensi phle/ma
iii" Dyspepsia
/" Koa/ulasi (+uriness)
&enun3ukkan naiknya %a+tor%aktor patho/en .usuk ari lam.un/
karena ter3ai eE+essi4e panas i lam.un/
h" &en/elupas (eE%oliation)
&enun3ukkan : merupakan mani%estasi ke/a/alan $in lam.un/>
/an//uan Hi lam.un/"
" Kelainan Paa iah

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 22/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

'" Kelainan Kon/enital paa iah :

a" &i+ro/lossi
Keaaan imana liah le.ih ke+il ari normal" &i+ro/lossi en/an
mi+ro/natia ise.ut ,inroma Pierre!o.in"
 ." &a+ro/lossi
iah san/at .esar0 muah terkena in%eksi" Dise.a.kan kretinisme
kon/enital an iiopatik (mun/kin hipotiroi paa i.u )" Dapat
i3umpai neuro%i.roma an>heman/ioma"
+" &eian !hom.oi ;lossitis
Kelainan kon/enital paa liah karena papilla liah tiak tum.uh"
?istolo/isnya seperti raan/ sehin//a aa yan/ men//olon/kannya
se.a/ai raan/ namun se+ara pato/enesis kelainan ini .ersi%at
kon/enital"
" 1u.erkulum impar 
Paa .a/ian ten/ah liah tiak tertutup oleh keua tu.erkulum lateral
liah0 sehin//a tanpa epitel an .er.entuk .elah ketupat"
e" 1oun/e 1ie
iah seperti asi" 1er3ai /an//uan komunikasi karena %renulum
liah terlalu pan3an/"
%" ,+rotal 1oun/e
iah seperti skrotum en/an %isura%isura yan/ terlalu alam an
ru/aeru/ae kasar"
/" i%i 1oun/e
iah ter.elah aki.at perpauan liah kanan an kiri ter/an//u"
D" Pemeriksaan iah an Dasar &ulut
Pemeriksaan intra oral 3u/a memeriksa .a/ian asar mulut0 pemeriksaan
ilakukan untuk melihat %renulum lin/ualis0 kurunkel lin/ual an
su.lin/ual %ol" Pemeriksaan ilakukan en/an memin//irkan seikit

liah an lihat lin/ual  space  kemuian palpasi aspek lin/ual en/an
men//erakan 3ari ari sisi satu ke sisi yan/ lainnya" Kemuian lakukan
 palpasi ari .a/ian intra oral an ekstra oral paa aerah su.mani.ula
untuk memeriksa /lanula sali4a su.mani.ula" ,etelah itu lakukan
 pemeriksaan sekresi sali4a en/an +ara kerin/kan terle.ih ahulu anterior 
asar mulut kemuian untuk menstimulasi prouksi sali4a en/an +ara
menekannekan se+ara perlahan paa aerah /lanula ari ekstra oral
kemuian perhatikan keluarnya sali4a paa intra oral (;i.son0 22)
" Pemeriksaan Kelen3ar ,u.mani.ula

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 23/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

Apa.ila liah ian/kat ke atas0 suatu perlekatan mukosa0 yan/ ise.ut

%renulum apat terlihat i .awah liah i /aris ten/ah yan/
men/hu.un/kan liah en/an asar mulut" Dasar &ulut i.entuk oleh
liah0 lekukan paa .a/ian epan an sampin/ liah tempat mem.ran
mukosa ire%leksikan ari liah ke /usi0 i.awah lekukan ini terapat
/lanula sali4arius su.mani.ular an su.lin/ual0 an .e.erapa otot ke+il
 .eker3a paa liah" Dasar mulut iperiksa en/an inspeksi0 meminta
 pasien men/an/kat liahnya ke atap mulut" Apakah aa eema paa asar 
mulutG &uara uktus <harton harus iperiksa"
Dasar mulut harus iperiksa en/an palpasi .imanual" Posisi kepala
 pasien rileks0 seikit ma3u an menunuk a/ar 3arin/an rileks" *ni
ilakukan en/an meletakkan satu 3ari i .awah liah an 3ari lain i
 .awah a/u untuk memeriksa aanya pene.alan atau massa" ,ewaktu
mempalpasi mulut pasien0 pemeriksa harus meme/an/ pipi pasien seperti
iperlihatkan paa /am.ar i.awah ini"

;lanula su.mani.ularis terletak i .a/ian .elakan/ asar mulut tertutup i

 .awah an/ulus mani.ula" Du+tusnya .er3alan ke epan paa asar mulut
mem.uka ke alam mulut paa .a/ian sampin/ liah"
''" Pemeriksaan Perioontium
A" arin/an Perioontal
arin/an perioontal ie4aluasi se+ara klinis en/an .e.erapa tahapan" <arna

an tekstur /in/i4a merupakan inikasi pentin/ paa kesehatan perioontal"

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 24/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

a" <arna ;in/i4a

<arna /in/i4a normal umumnya merah 3am.u (+oral pink)" ?al ini
ise.a.kan oleh aanya pasokan arahm te.al an era3at lapisan keratin
ephitelium serta selsel pi/men" <arna ini .er4ariasi untuk setiap oran/
erta hu.un/annya en/an pi/ementasi kutaneous" Pi/mentasi paa /in/i4a
 .iasanya ter3ai paa ini4iu .erkulit /elap" Pi/mentasi paa /in/i4a
+ekat .erkisar ari +okelat sampai hitam" <arna pi/mentasi paa mukosa
al4eolar le.ih merah0 karena mukosa al4eolar tiak mempunyai lapisan
keratin an epitelnya tipis" ;in/i4a yan/ tiak sehat warnanya merah

lem.ut ter3ai eema0 an permukaannya men/kilap an halus"

 ." Kontur /in/i4a
Kontur /in/i4a san/at .er4ariasi" Keaaan ini ipen/aruhi oleh .entuk an
susunan /i/i/eli/i paa len/kun/nya0 lokalisasi an luas area kontak 
 proksimal0 imensi em.rasure (interental) /in/i4al oral maupun
4esti.ular" Papilla interental menutupi .a/ian interental sehin//a
tampak lan+ip"
+" Konsistensi
;in/i4al melekat erat ke struktur i .awahnya an tiak mempunyai
lapisan su.mukosa sehin//a /in/i4a tiak apat i/erakkan an kenyal
" 1ekstur
Permukaan /in/i4a +ekat seperti kulit 3eruk (stipling )" Stipling   akan
terlihat 3elas 3ika permukaan /in/i4a ikerin/kan" Stipling   akan le.ih 3elas
terlihat paa permukaan 4esti.ular i.anin/kan en/an permukaan oral"
Paa permukaan mar/inal /in/i4al tiak terapat  stipling (Newman0
2'2)"
Pemeriksaan 3arin/an perioontal merupakan .a/ian pentin/ alam proses
ia/nostik" Pro.e perioontal0 eksplore>sone0 ka+a mulut0 an
 pen+ahayaan yan/ .aik0 palpasi an semprotan uara0 semua ini harus
i/unakan en/an optimal untuk memper3elas pemeriksaan 4isual ari
 3arin/an perioontal" Aspekaspek yan/ harus iamati aalah:
a" <arna0 .entuk an konsistensi /in/i4a
 ." Perarahan an eksuasi purulen
&erupakan inikator klinis ari akti%nya penyakit an perlu i+atat"
ksuasi apat ter3ai spontan atau hanya paa saat ilakukan pro.in/

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 25/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

atau palpasi" Perarahan an eksuasi .ukan inikator keparahan penyakit0

tetapi apat .erarti aanya ulserasi inin/ epitel poket"
+" Kealaman poket (pro.in/)
Pen/ukuran poket ilakukan ari tepi /in/i4a seluruh /i/i en/an
men//unakan pro.e" Kealaman sulkus /in/i4a isekitar /i/i 3u/a
itentukan en/an sistem pro.in/ men//unakan instrumen pro.e
 perioontal en/an u3un/ .ulat" Kealaman sulkus inilai paa enam
lokasi i sekitar /i/i0  paa %asial (mesio%asial0 mi %asial0 an isto%asial)
an  lin/ual (mesiolin/ual0 mi lin/ual0 an istolin/ual" Kealaman

sulkus yan/ le.ih ari  mm an lokasi yan/ men/alami bleeding setelah
 pro.in/ harus i+atat" Aanya pocket   (kealaman sulkus yan/ le.ih ari 
mm) atau aanya hemora/i atau eksuat men/inikasikan penyakit
 perioontal"
ara pemeriksaan kealaman poket:
') ,elipkan pro.e ke alam poket seapat mun/kin se3a3ar en/an poros
 pan3an/ /i/i en/an tetap men3a/a permukaan /i/i sampai irasakan
aanya tahanan"
2) Pro.e i3alankan men/elilin/i /i/i" Pro.in/ ilakukan mulai ari
interproksimal /i/i permukaan 4esti.ular0 i3alankan ke arah mesial
sepan3an/ permukaan 4esti.ular sampai ke interproksimal mesial"
" arak antara tepi /in/i4a ke emento namel un+tion ()
Kealaman resesi i+atat se.a/ai /aris kontinu paa rekam meik"
Klasi%ikasi resesi /in/i4a .erasarkan keaaan mar/inal /in/i4a terhaap
 an mu+o/in/i4al 3un+tion menurut &iller :
') Kelas *
!esesi paa mar/inal /in/i4a yan/ .elum meluas ke mu+o/in/i4al

 3un+tion" Paa kelas ini .elum ter3ai kehilan/an tulan/ atau 3arin/an
lunak i aerah interental" !esesi ini apat .erukuran ke+il atau .esar 
2) Kelas **
!esesi paa mar/inal /in/i4a meluas ke mu+o/in/i4al 3un+tion0 tetapi
 .elum ter3ai kehilan/an tulan/ atau 3arin/an lunak i aerah
interental" !esesi ini apat .erukuran ke+il atau .esar 
) Kelas ***

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 26/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

!esesi paa mar/inal /in/i4a meluas ke mu+o/in/i4al 3un+tion

isertai en/an kehilan/an tulan/ an 3arin/an lunak i aerah
interental atau terapat malposisi /i/i yan/ rin/an
8) Kelas *I
!esesi paa mar/inal /in/i4a meluas ke mu+o/in/i4al 3un+tion
isertai en/an kehilan/an tulan/ an 3arin/an lunak yan/ parah i
aerah interental atau terapat malposisi yan/ parah"

;am.ar """"
'" 1es &o.ilitas
1es mo.ilitas menun3ukkan keaaan li/amen perioontium an pro/nosis
 .a/i setiap ma+am perawatan" ;i/i yan/ san/at /oyan/ .iasanya telah
 .anyak kehilan/an ukun/an 3arin/an perioontium" Kaan/kaan/ lesi
 periapikal yan/ luas apat san/at men/uran/i ukun/an ari 3arin/an
 perioontium" &o.ilitas .iasanya mem.aik se+ara ramatis setelah perawatan
saluran akar .erhasil" &o.ilitas itentukan en/an menempatkan 3ari telun3uk 
 paa aspek lin/ual an men/aplikasikan tekanan en/an pe/an/an ka+a
mulut paa permukaan %asialnya" ;erakan le.ih ari 2 mm atau epresi
menanakan .ahwa ke.erhasilan perawatan saluran akar san/at ke+il 3ika

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 27/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

 penye.a. utama mo.ilitas aalah penyakit perioontium an .ukan patosis

 periapikal"
2" Pemeriksaan raio/ra%is memun/kinkan e4aluasi masalah yan/ ise.a.kan
oleh /i/i (misalanya lesi karies0 kerusakan restorasi0 an perawatan saluran
akar)0 tampilan pulpa an periapikal yan/ a.normal0 malposisi /i/i0 pola
umum tulan/ an aanya penyakit perioontium"

;am.ar """

;am.ar""""
'2" Pemeriksaan ;i/i ;eli/i
Pemeriksaan /i/i /eli/i ilakukan untuk men/etahui aanya peru.ahan warna0
%raktur0 a.rasi0 erosi0 karies0 restorasi yan/ luas0 atau a.normalitas lain"
&ahkota yan/ .eru.ah warna serin/ merupakan tana aanya penyakit pulpa

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 28/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

atau merupakan aki.at perawatan saluran akar yan/ telah ilakukan

se.elumnya"
A" 1es Klinis
1es klinis ilakukan en/an men//unakan ka+a mulut an sone serta tes
 perioontium untuk men/etahui keaaan 3arin/an pulpa an periapeks" Ka+a
mulut an sone i/unakan untuk memeriksa karies yan/ luas atau karies
sekuner0 ter.ukanya pulpa0 %raktur mahkota0 restorasi yan/ rusak0 an
ke.o+oran aerah korona paa /i/i yan/ telah irawat saluran akar"
" 1es Perkusi
Perkusi apat menentukan aa tiaknya penyakit periapikal" ara melakukan

 perkusi aalah en/an men/etukan u3un/ ka+a mulut yan/ ipe/an/ paralel
atau te/ak lurus terhaap mahkota paa permukaan in+isal atau oklusal" ika
nyeri su.3ekti%nya parah0 hinarkan pen/etukan /i/i tetapi tekanlah /i/i
 perlahanlahan en/an u3un/ 3ari telun3uk" ara tes lain yan/ .aik 3u/a apat
en/an meminta pasien men//i/it o.yek yan/ keras misalnya /ulun/an
kapas"
" 1es Palpasi
Palpasi menentukan se.erapa 3auh proses in%lamasi telah meluas ke arah
 periapikal" Palpasi ilakukan en/an menekan mukosa i atas apeks en/an
+ukup kuat (/am.ar)" Penekanan ilakukan en/an u3un/ 3ari seperti paa tes
 perkusi" Pemeriksaan henaknya men//unakan minimal satu /i/i se.a/ai
 pem.anin/"

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 29/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

D" Pemeriksaan en/an sone (sonasi)

,one apat .erpenetrasi ke alam lesi in%lamasi periapikal yan/ meluas ke
ser4ikal" ;i/i en/an pulpa nekrosis yan/ men/inuksi in%lamasi periapikal
yan/ meluas ke arah ser4ikal memiliki pro/nosis yan/ .aik 3ika saluran
akarnya telah irawat en/an .aik" Namun0 pro/nosis saluran akar paa /i/i
en/an paenyakit perioontium parah .iasanya san/at .er/antun/ paa
ke.erhasilan perawatan perioontiumnya" ;i/i en/an penyakit perioontium
 parah merupakan /i/i yan/ tiak .e/itu .aik pro/nosisnya untuk perawatan
saluran akar" Kealaman yan/ .isa ipro.in/ sepan3an/ permukaan an

%urkasi harus iukur an i+atat a/ar apat i/unakan se.a/ai pem.anin/ i
kemuian hari"
" 1es ke4italan pulpa
,timulasi lan/sun/ paa entin0 in/in0 panas0 an tes elektrik apat
ilakukan untuk men/ienti%ikasi /i/i 4ital atau tiak" ika paa pemeriksaan
klinis apat men//unakan stimulus yan/ sama en/an stimulus yan/ menurut
 pasien akan menim.ulkan respon nyeri" ika terapat karies apat isone
sampai alam sehin//a men+apai entin yan/ tiak karies0 an 3ika tim.ul
sensasi ta3am an ti.ati.a apat ikatakan 3arin/an pulpa 4ital"
=" Pemeriksaan raio/ra%is
Pemeriksaan raio/ra% memun/kinkan e4aluasi masalah paa /i/i misalnya
lesi karies0 kerusakan restorasi0 an perawatan saluran akar0 tampilan pulpa
an periapikal yan/ a.normal0 malposisi /i/i0 an aanya penyakit
 perioontium"
G. Pemeriksaan /i/i menyeluruh
a" Pemeriksaan posisi /i/i0 meliputi: kesesuaian len/kun/ rahan/0

 ." maloklusi
Karies0 meliputi: pemeriksaan lokasi0 3enis0 an luas karies"
+" Perawatan restorati% 
,e.aiknya iperiksa apakah restorasi yan/ telah i.uat +ukup .aik atau
tiak" Kemuian0 keaaan ini ihu.un/kan en/an retensi plak0 kesulitan
mem.ersihkan plak0 oklusi traumatik" u/a pentin/ untuk ilihat aanya
kemun/kinan tepi restorasi yan/ .erle.ihan0 mele.ihi le.ar .iolo/is
epitel 3un/tional an perlekatan 3arin/an ikat0 karena apa.ila .erle.ih

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 30/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

apat menye.a.kan +eera iatro/enik yan/ serius paa 3arin/an

 perioontal"
" Ke.iasaan0 misalnya: ke.iasaan merokok0 menoron/ liah0 men//i/it
/i/it
e" Konisi pulpa /i/i
%" Ke/oyahan /i/i

PENUTUP

Pemeriksaan ekstra maupun intra oral iperoleh melalui pemeriksaan o.yekti% 

maupun pemeriksaan su.yekti%" Pemeriksaan o.yekti% aalah /a.un/an in%ormasi

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 31/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

o.yekti% pasien yan/ apat iperoleh en/an melihat atau memeriksa keaaan
 pasien se+ara lan/sun/" ,ean/kan pemeriksaan su.yekti% +ontohnya aalah
riwayat kesehatan pasien atau .isa ise.ut pemeriksaan yan/ .erasarkan hasil
anamnesa ari pasien" Pemeriksaan ekstra oral an intra oral paa asarnya
ilakukan en/an +ara yan/ relati% sama yaitu en/an +ara inspeksi0 palpasi
ataupun perkusi" Pemeriksaan ekstra oral aalah pemeriksaan yan/
ilakukan en/an melihat an memeriksa keaaan tu.uh pasien se+ara umum0
meliputi mata0 leher (kelen3ar tiroi)0 3ari0 kuku0 telapak tan/an" kulit wa3ah0
istri.usi ram.ut0 pro%il wa3ah0 kesimetrisan wa3ah0 kontur kepala0 seni
temporomani.ular an kesehatan umum pasien" Paa pemeriksaan intra oral
 paa asarnya sama seperti pemeriksaan ekstra oral0 yaitu pemeriksaan ilakukan
en/an inspeksi paa .a/ian intra oral pasien men//unakan ka+a mulut0 palpasi
 paa .a/ian intra oral pasien serta perkusi paa .e.erapa /i/i pasien yan/ iu/a
aanya kelainan yan/ ter3ai"

DAFTAR PUSTAKA

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 32/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

Aeny0 N"0 2'20 Pemeriksaan =isik &ulut0

,%%-(..'a,ae!/l"#-%//i'.2012.11.-e)e$i*#aa3i#i*3
)+l+%12/,%)l iakses paa '9 No4em.er 2'5 pukul 2"'5 <*"

Anonim0 2'80 https:>>kps%kunmul"%iles"worpress"+om>2'8>2>trapme

 pemeriksaan/i/imulut.lok8"p% 0 iakses paa tan//al '9 no4em.er 
2'5"

urkhart0 N"<" an Deon/0 "0 2'20 1he *ntraoral an Etraoral Eam0 ADA

CER! '"

=ei0 P"="0 Iernino0 A"!"0 an ;ray0 ""0 250 Silabus eriodonti0 e" 80 ;0
akarta0 hal" #228'"

;a@ali0 &"0 an Kasim0 A"0 280 Dislokasi &ani.ula Ke Arah Anterior0 urnal
Keokteran ;i/i isi Khusus KO&* K;0 ''9'28"

;i.son0 "0 220 =isiolo/i an Anatomi &oern untuk Perawat0 e"20 ;0
akarta

http:>>okumen"tips>o+uments>.a.i%inish"html  iakses paa tan//al '#

 No4em.er 2'5 pukul 2" <*"

http:>>www"s+ri."+om>o+>''97'5>PemeriksaankstraOralJs+ri.  iakses
 paa tan//al '# No4em.er 2'5 pukul 2" <*"

http:>>pen/ka3iankepalaleher".lo/spot"+o"i>  iakses paa tan//al '9 No4em.er 

2'5 pukul '9" <*"

http:>>ayyupusspita".lo/spot"+o"i>2'2>''>pemeriksaan%isikkepalaanmuka
mata'82'"html iakses paa tan//al '9 No4em.er 2'5 pukul '9" <*"

http:>>nurse/oonline".lo/spot"+o"i>2'2>>pemeriksaankepalahin//a
leher"html iakses paa tan//al '9 No4em.er 2'5 puku '9" <*"

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 33/34
7/21/2019 Makalah Pemeriksaan Ekstraoral Dan Intraoral

http:>>repository"usu"a+"i>.itstream>'28567#9>85529>8>hapterL2**"p% 
iakses paa tan//al '9 No4em.er 2'5 pukul 2'" <*"

io & Nyhus0 &D,0 !o.ert  aker0 &D0 2'0 Anatomy o% the 1on/ue an
ip0 &astery o% sur/ery0 4olume *0 ittle0 rown an ompany0 oston0
1oronto0 '9''

<alton0 !"" an 1ora.ine3a0 &"0 20 Prinsip an Praktik *lmu noonsia0
eisi 0 alih .ahasa: Dr" Narlan ,urnawinata0 r/"0 ,p" K; (K)0 Pener.it
uku Keokteran ;0 akarta"

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pemeriksaan-ekstraoral-dan-intraoral 34/34