Lembar Monitoring Pemakaian APD

KEGIATAN YA TIDAK KET

1.     Apakah petugas melakukan kebersihan

tangan?
2.     Apakah petugas menggunakan gaun
pelindung?

3.     Apakah petugas menggunakan masker?

4.     Apakah petugas menggunakan perisai

wajah/google?
5.     Apakah petugas menggunakan sarung
tangan?
Nama Petugas :

Jabatan :

Tanggal Pelaksanaan :

KEGIATAN YA TIDAK KET

1.     Apakah petugas menggunakan APD seperti masker

dan handscoon?

2.     Apakah petugas melakukan pembersihan awal

ruangan dengan air?

3.     Apakah petugas mempersiapkan botol sprayer?

4.     Apakah petugas mempersiapkan cairan desinfektan

yang akan digunakan sesuai dengan takaran?

5.     Apakah petugas mengisi botol sprayer dengan cairan

desinfektan yang telah diencerkan, kemudian
menyemprotkan ke ruangan puskesmas dan didiamkan?

6.     Apakah petugas melepaskan alat pelindung diri?

7.     Apakah petugas melakukan cuci tangan dengan sabun

dan air mengalir?

8.     Apakah desinfeksi dilakukan sebeum jam kerja dan

setelah jam kerja?