PROGRAM CAKUPAN/KEGIATAN
JML %
CAPAIAN
MASALAH
JML %
MASALAH U S G
TOTAL
MAN
SARANA
DANA
METHODE
MASALAH
LINGKUNGAN
PRIORITAS MASALAH PENYEBAB MASALAH
ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH PEMECAHAN MASALAH TERPILIH KET
DRAFT RENCANA USULAN KEGIATAN PROGRAM………
PUSKESMAS ……………., TAHUN 2019
UPAYA TARGET
NO KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN SASARAN
USULAN KEGIATAN PROGRAM………………
MAS ……………., TAHUN 2019
WAKTU SUMBER
PENANGGU MITRA KEB. INDIKATOR
NG JAWAB KEB. SDM KERJA PELAKSANA ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAA
AN N