Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak pernah menikah sejak dikeluarkan akta cerai dengan
nomor : 0171/4C/2014/PA.Mab tanggal 18 Agustus 2014 sampai dengan saat ini.
Demikian surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, atas perhatiannya saya ucapkan
terima kasih
JEHAN FITRI
NIP.