FORMAT KLASIFIKASI DATA

Data subjektif Data objektif

- Klien mengatakan mengalami sulit buang air - Klien tampak lemah
kecil - Klien tampak mual
- Klien mengatakan mengalami kenaikkan - Keadaan mukosa kering
berat badan dari 54kg ke 57kg - Klien mengalami anoreksia
- Klien mengatakan mengalami gatal-gatal - Tampak adanya edema pada kedua
pada kulit ekstremitas klien
- Kulit tampak bersisik dan juga ruam
- Klien tampak menggaruk
- Output urine : 100cc/24jam
- TD : 150/90 mmHg
Nadi : 94x/menit
Nafas : 24x/menit

DATA FOKUS
Ds:
- Klien mengatakan sulit
buang air kecil
- Klienmengatakan
mengalami kenaikan berat
badan dari 54kg ke 57kg
Do :
- Ada edema pada kedua
ekstremitas
- Output urine 100cc/24
jam
Do :
- Klien mengalami
anoreksia
- Klien tampak mual
- TD : 150/90 mmHg
Nadi 94x/menit
Nafas 24x/menit
Ds :
- Klien mengatakan
mengalami gatal-gatal
Do :
- Kulit klien tampak
bersisik dan ruam
- Klientampak menggaruk
Do :
- Klien tampak lemah
- Klien mengalami
anoreksia
Do :
- Keadaan mukosa kering
- Kulit tampak bersisik
- Output urine 100cc/24 jam
- Edema padakedua
ekstremitas
- TD : 150/90 mmHg
Nadi : 94x/menit
FORMAT ANALISA DATA
ETIOLOGI MASALAH KEPERAWATAN
Peningkatan volume cairan Hipervolemia
intravskular, interstisial, dan atau
intraseluler yang disebabkan oleh
adanya Gangguan mekanisme
regulasi
Kecemasan berlebihan akibat Ansietas
kurangnya terpapar informasi
terkait penyakit yang dialami
Kerusakan kulit atau jaringan yang Gangguan integritas kulit
disebabkan oleh kelebihan/
kekurangan volume cairan dalam
tubuh
Asupan nutrisi yang tidak cukup Defisit nutrisi
untuk memenuhi kebutuhan
metabolisme disebabkan oleh
faktor psikologis
Beresiko mengalami penurunan, Resiko ketidakseimbangan cairan
peningkatan atau percepatan
perpindahan cairan dari
intravaskuler atau intraseluler
yang disebabkan oleh penyakit
ginjal atau kelenjar
 PERUMU SAN PRIORITAS MASALAH
KEPERAWATAN

Diagnosa keperawatan
1. Hipervolemia b.d gangguan mekanisme regulasi
Ds:
- Klien mengatakan sulit buang air kecil
- Klienmengatakan mengalami kenaikan berat badan dari 54kg ke 57kg
Do :
- Ada edema pada kedua ekstremitas
- Output urine 100cc/24 jam

2. Ansietas b.d Kecemasan berlebihan akibat kurangnya terpapar informasi terkait penyakit yang
dialami
Do :
- Klien mengalami anoreksia
- Klien tampak mual
- TD : 150/90 mmHg
Nadi 94x/menit
Nafas 24x/menit

3. Gangguan integritas kulit b.d Kerusakan kulit atau jaringan yang disebabkan oleh kelebihan/
kekurangan volume cairan dalam tubuh
Ds :
- Klien mengatakan mengalami gatal-gatal
Do :
- Kulit klien tampak bersisik dan ruam
- Klien tampak menggaruk

4. Defisit nutrisi b.d asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolisme
Do :
- Klien mengalami anoreksia
- Klien tampak lemah

5. Resiko ketidakseimbangan cairan b.d resiko penurunan , peningkatan, atau percepatan perpindahan
cairan dari intravaskuler atau intraseluler
Do :
- Keadaan mukosa kering
- Output urine 100cc/24 jam
- Edema padakedua ekstremitas