Askep Kelurga
Askep Kelurga
I. Data Umum
1. Nama Keluarga (KK) : Bpk. S ( 61th)
2. Alamat dan Telpon : kp.Rangkasmaraya Rt 001/007 ds.Sukamarga,
Kecamatan Sajira
3. Komposisi Keluarga : Ekstended Family
No Nama Jenis Hub. Dengan TTL/Umur Pendidikan
Kelamin KK
1 Ibu Sarah P Istri 51 Tahun SD
2 Ibu Sutiah P Anak 29 Tahun SD
3 Ibu Suhaeti P Anak 25 Tahun SD
4 Bpk.M. Ena L Menantu 25 Tahun SD
5 Anak Kayla P Cucu 2 Tahun Belum Sekolah
Genogram :
61 5 5
1
25
5
2 2
9 5
Keterangan :
Laki - laki
Perempuan
Meninggal
Pasien
Tinggal serumah
Keterangan :
Bpk. S (61Tahun) anak kedua dari 4 bersaudara ayah dan orang tua Bpk. S sudah
meninggal. Sedangkan Ibu Sr adalah anak ke 5 dari 6 bersaudara, orang tua Bpk. S
dan ibu Sr sudah meninggal karena sakit sedangkan, dari hasil pernikahan Bpk. S dan
ibu Sr mendapat 7 anak, 4 diataranya sudah meninggal karena sakit dan meninngal
masih bayi, yang masih ada 3 diataranya anak ke 3, ke 5 dan ke 7. Anak ke 3 sudah
berkeluarga dan berpisah, sedangkan anak ke 5 sudah menikah tetapi sudah bercerai
(janda), dan anak ke 7 ibu. Sh sudah menikah dengan Bpk. M sudah memiliki 1 anak
namun belum pisah rumah.
5 Bpk.. M. 27 Th - -
Ena
6 An. 2 Th Sakit Tidak Lenkap Scabies Membawa ke
Kayla
puskesmas
Ruang Tamu,
Ruang keluarga Kamar 1
Kamar 2
Kamar 3 Dapur
Rumah yang di tempati oleh keluarga Bpk. S terdiri dari 3 kamar tidur, 1 kamar, 1
ruang tamu sekaligus ruang keluarga, dapur, Pencahayaan dan ventilasi kamar cukup,
sedangkan pencahayaan ruang tamu/keluarga kurang. kamar mandi terpisah di luar
rumah. Keadaan rumah cukup tenang terutama bila pintu selalu di buka, lampu rumah
tidak menyala pada siang hari. Penataan rumah tangga kurang rapih, kondisi rumah
kurang bersih. Sumber air minum menggunakan sumur bor. Keluarga Bpk. S
membuang sampah ditanah kosng. Saluran pembuangan air limbah tidak ditutup.
17. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
Keluarga Bpk. S tinggal di RT 001 RW 007 yang cukup padat, jalan masuk ke rumah
dapat di lewati motor dan mobil, tidak terdapat lahan kosong . Tetangga sekitar
keluarga Bpk. S lebih banyak rumah milik sendiri. Keluarga Bpk. S sering
berkomunikasi dan berkumpul di depan teras rumah/amben dengan tetangga lainya,
atau kumpul saat ada kegiatan pengajian, kerja gotong royong dll.
18. Mobilitas geografis keluarga
Bpk. S dan keluarga menempati rumah tersebut sudah ± 35 tahun dari tahun 1984
19. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Bpk. S dan keluarga mengikuti pengajian tetapi jarang, hubungan keluarga Bpk. S
dengan lingkungan sekitar baik tidak pernah terjadi konflik.
20. Sistem pendukung keluarga
Bpk. S mengatakan selama ada masalah yang masih dapat diselesaikan sendiri dalam
keluarga diselesaikan dengan cara musyawarah dengan anak-anaknya, dan tidak mau
merepotkan keluarga lainnya.
Anggota keluarga
Pemeriksaan
fisik Bpk. M Anak K
Bpk. S (KK) Ibu. Sr (Istri) Ibu. St (anak) Ibu. Sh (anak)
(menantu) (Cucu)
Bertempat tinggal
Riwayat
Osteoatritis Gastritis Scabies Scabies di Serang Scabies
penyait saat ini
Sering mengeluh
nyeri ulu hati, mual,
perih, kadang-
- Nyeri pinggang,
kadang semakin nyeri Bertempat tinggal
Keluhan yang nyeri sendi- sendi, gatal - gatal seluruh gatal gatal seluruh gatal – gatal seluruh
bila di isi makan, di Serang
dirasa pegal- pegal. badan badan. badan.
keluhan dirasa selama
kurang lebih 2bulan,
sudah pernah berobat
tapi sering kambuh
Bintik- bintik Bintik- bintik Bintik- bintik
Nyeri sendi ketika
seluruh badan seluruh badan seluruh badan
digerakan, nyeri Nyeri ulu hati, mual, Bertempat tinggal
Tanda dan seperti ruam, kebal seperti ruam, kebal seperti ruam, kebal
pinggang, terasa kaku perih, tidak nafsu di Serang
gejala ada penderita lain ada penderita lain ada penderita lain
pada pada persendian. makan
yang sama dengan yang sama dengan yang sama dengan
AU: 5 g/dl
keluhan pasien keluhan pasien keluhan pasien
Riwayat
penyakit Osteoatritis Tidak ada Scabies Scabies Bertempat tinggal Scabies
sebelum nya di Serang
a. Tanda vital
Bertempat tinggal
Suhu 36,70C 36,60C 36,40C 360C 36,60C
di Serang
Bertempat tinggal
Nadi 86x/mnt 90x/mnt 80x/mnt 86x/mnt 96x/mnt
di Serang
Bertempat tinggal
RR 22x/mnt 21x/mnt 20x/mnt 22x/mnt 22x/mnt
di Serang
Bertempat tinggal
TD 130/80 mmHg 130/90mmHg 110/70mmHg 100/70 mmHg -
di Serang
Anggota keluarga
Pemeriksaan
fisik Bpk. M Anak K
Bpk. S (KK) Ibu. Sr (Istri) Ibu. St (anak) Ibu. Sh (anak)
(menantu) (Cucu)
Bertempat tinggal
b. Fisik :
di Serang
Mesochepal Bertempat tinggal
Mesochepal Mesochepal Mesochepal Mesochepal
di Serang
Kepala dan rambut berwarna
Sebagian berwarna Sebagian berwarna Hitam sedikit Hitam sedikit
Rambut hitam bersih, tidak Bertempat tinggal
putih, tidak ada leci putih, tidak ada leci kotor , tidak ada kotor , tidak ada
ada leci atau di Serang
atau benjolan atau benjolan leci atau benjolan leci atau benjolan
benjolan
Sawo matang, Sawo matang, Sawo matang,
Sawo matang, turgor Sawo matang, turgor turgor baik. turgor baik, Bertempat tinggal turgor baik,
Kulit
baik baik Tampak ruam- Tampak ruam- di Serang Tampak ruam-
ruam ruam ruam
Simetris, konjungtiva
Simetris, konjungtiva Simetris, Simetris, Simetris,
tidak anemis dan
tidak anemis dan konjungtiva tidak konjungtiva tidak konjungtiva tidak
sklera tidak ikterik, Bertempat tinggal
Mata sklera tidak ikterik, anemis dan sklera anemis dan sklera anemis dan sklera
penglihatan baik. di Serang
penglihatan kurang tidak ikterik, tidak ikterik, tidak ikterik,
Kadang berkunang-
baik (kabur) penglihatan baik. penglihatan baik penglihatan baik
kunang.
Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada Simetris, Tidak ada Simetris, Tidak ada
Bertempat tinggal
Leher pembesaran kelenjar pembesaran kelenjar pembesaran pembesaran pembesaran
di Serang
tiroid. tiroid. kelenjar tiroid. kelenjar tiroid kelenjar tiroid
Lampiran 2
DAFTAR MASALAH
No. DATA PROBLEM
Data Obyektif :
TD :130/80 mmHg
Nadi : 86x/menit
RR : 22x/menit
S: 36.7 C
Asam Urat : 5mg/dl
Bpk S tampak meringis kesakitan
Bpk S tamapak memijat mijat pinggang dan lututnya
1. Data Subjektif : Ketidakefektifan
a. Ibu Sr mengatakan sakit maag adalah ada pemeliharaan kesehatan
pradangan di lambung. keluarga Bpk. S yaitu ibu Sr
b. Ibu Sr mengatakan penyebab penyakitnya akibat dengan Gastritis
kebiasaan minum kopi
c. Ibu Sr mengatakan sering nyeri ulu hati, perih
dan mual, tidak nafsu makan, semakin sakit
perut bila sudah maka
d. Ny.. Sr mengatakan penyaki nya terasa sejak 2
bulan lalu
e. Ibu Sr mengatakan tidak tahu komplikasi dari
Gastritis jika tidak diobati
f. Ibu Sr mengatakan tidak mengetahui cara
pencegahan penyakitnya
g. Bpk.. S mengatakan tidak tahu cara merawat
anggota keluarga dengan gastritis
h. Ibu. Sr mengatakan jika terasa nyeri istirahat dan
minum obat dari puskesmas
i. Ibu. Sr mengatakan tidak pernah mengkonsumsi
obat-obatan tradisional gastritis
j. Ibu. Sr mengatakan tidak tahu cara
memodifikasi lingkungan
k. Ibu Sr mengatakan tidak pernah mendapatkan
penyuluhan gastritis
l. Ibu. Sr mengatakan jarang memeriksa
kesehatannya.
m. Ibu Sr mengatakan berobat ke puskesmas kalang
anyar untuk mendapatkan obat gastritis
Data Objektif :
Hasil TTV :
TD 130/90 mmHg
N 90x/menit
RR 21 x/menit
S 36.6 oC
Ibu Sr tampak meringis kesakitan
Nyeri tekan pada daerah epigastrium
Kembung(+) bising usus(+)
Data Obyektif :
Tampak ruam- ruam di kulit seluruh badan pada Ibu St,
Sh dan Anak K
Lampiran 3
SKORING
Jumlah 3,1
SKORING
Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan pada keluarga Bpk. S yaitu Ibu Sr
dengan Gastritis
Jumlah 3,1
SKORING
Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan pada Keluarga Bpk. S yaitu Ibu St, Ibu
Sh dan Anak K dengan Scabies
No KRITERIA SKALA BOBOT SKORING PEMBENARAN
1. Sifat masalah : - Ibu St dan Sh, An. K
Aktual 3
mengeluh gatal- gatal
Risiko 2 1 3/3x 1 = 1
Potensial 1 sudah lama
- Tampak ruam- ruam di
seluruh badan Ibu St, Sh
dan Ank. K
2. Kemungkinan - Ibu Sh jarang menjemur
masalah dapat Kasur, membersihkan
diubah rumah
Mudah 2 - Tampak rumah tidak
Sebagian 1 2 1/2 x 2 = 1 rapih dan kotor
Tidak dapat 0
4. Menonjolnya
masalah - Ibu St dan Sh
mengatakan sakitnya
Segera diatasi 2 1/2 x 1 = 0,5 hanya alergi makanan
Tidak segera 1 1 - Berobat ke Paskes jika
diatasi sudah tidak bisa diatasi
Tidak dirasakan 0 sendir di rumah
Jumlah 2,8
NOC NIC
NO DIAGNOSA TUJUAN
KEPERAWATAN UMUM KHUSUS KRITERIA STANDAR RENCANA TUGAS
TINDAKAN KELUARGA
1 Ketidakefektifan Setelah di Setelah dilakukan
pemeliharaan lakukan kunjungan ke- 1 selama
kesehatan di keluarga kunjungan 1x45 menit keluarga
Bpk. S yaitu Ibu Sr selama 5x45 mampu mengenal
dengan Gastritis menit masalah dengan cara :
pemeliharaan 1. Menyebutkan pengertian R. Verbal Gastritis merupakan penyakit pada lambung Diskusikan tentang TK 1
kesehatan Gastritis yang terjadi akibat peradangan dinding pengertian gastritis.
menjadi efektif lambung
pada masalah 2. Menyebutkan penyebab R. Verbal 1. Pola makan tidak teratur Jelaskan penyebab TK I
gangguan gastritis 2. Sering makan makanan yang gastritis
Gastritis asam (nanas, kedondong, rujak, dll)
3. Suka makan makanan yang
pedas (sambal, cabai, saos, dll)
4. Suka makan makanan yang
banyak mengandung gas (kubis/kol,
sawi, nangka, dll)
5. Suka minum yang mengandung
kafein contohnya kopi
6. Stress
7. Suka minuman beralkohol
8. Kebiasaan merokok
9. Makanan yang terinfeksi olek
kuman helicobacter pylory
3. Menyebutkan tanda dan R. Verbal 1. Nyeri ulu hati Jelaskan tanda dan TK I
gejala gastritis 2. Mual,kadang muntah gejala Gastritis
3. Pusing, Tekanan darah menurun
4. Keringat dingin, fisik lemah
5. Nadi cepat
6. Nyeri perut setelah makan
7. Nafsu makan menurun
8. Perut terasa kembung
Setelah dilakukan
kunjungan ke-2 selama
1x45 menit keluarga
mampu mengambil
keputusan dengan cara :
1. Menyebutkan akibat R.Verbal 1. Perdarahan saluran cerna Jelaskan akibat TK 2
lanjut dari gastritis 2. luka pada dinding lambung lanjut dari gastritis
3. Kebocoran pada dinding
lambung
4. Gangguan penyerapan
makanan
5. Kanker lambung
2. Menyatakan akan R. Afektif 1. Berikan makan dengan porsi Motivasi untuk TK2
melakukan perawatan kecil tapi sering melakukan
pada pasien gastritis di 2. Minum air hangat manis perawatan gastritis
rumah sebelum makan jika terasa mual di rumah
3. Makan makanan yang agak
lunak
4. Berikan kompres air hangat di
daerah ulu hati (botol air dilapisi
handuk
5. Berikan obat sesuai advis
dokter
setelah dilakukan
kunjungan ke- 3 selama
1x45 menit keluarga
mampu merawat anggota
gastritis dengan cara:
1. Menyebutkan R.Verbal Makanan yang boleh untuk gastritis: Jelaskan makanan TK 3
makanan yang boleh 1.Makanan yang lunak yang boleh untuk
2.gandum penderita gastritis
3.Makanan kaya protein (tempe,tahu)
2. Menyebutkan R.Verbal Makanan yang tidak boleh untuk gastritis: Diskusikan makanan TK 3
makanan yang tidak 1. hindari makanan yang pedas yang tidak boleh
boleh 2. asam, untuk penderita
3. Santan gastritis
4. Kopi
3. Menyebutkan R.Verbal Makanan Diskusikan makanan TK 3
makanan yang harus di yang harus di hindari untuk gastritis: yang tidak boleh/
hindari 1. hindari makanan yang pedas harus dihindari
2. asam, untuk penderita
3. Santan gastritis
4. kopi
Setelah dilakukan
kunjungan ke-2 selama
1x45 menit keluarga
mampu mengambil
keputusan dengan cara :
3. Menyebutkan R.Verbal Fraktur atau patah tulang Jelaskan komplikasi TK 2
komplikasi dari dari Osteoatritis
Osteoatritis
4. Menyatakan akan R. Afektif 1) Menghindari alcohol dan kopi Motivasi untuk TK2
melakukan perawatan 2) Mengurangi aktifitas berat melakukan
pada pasien Osteoatritis 3) Rajin berolah raga perawatan
di rumah 4) Penuhi kebutuhan nutrisi tulang Osteoatritis di
dengan menambah Kalsium clan rumah
vitamin D
5) Upayakan menghindari cedera
(khususnya jatuh)
setelah dilakukan
kunjungan ke- 3 selama
1x45 menit keluarga
mampu merawat anggota
Osteoatritis dengan cara:
1) Menyebutkan cara R.Verbal Cara pencegahan osteoatritis Jelaskan makanan TK 3
ppencegah osteoatritis 1) Menghindari alcohol dan kopi serta yang boleh untuk
di rumah merokok penderita gastritis
2) Menghindari cedera (khususnya
jatuh).
3) Menghindari obesitas
4) Mengurangi beban kerja berat
5) Rajin berolah raga
2) Menyebutkan cara R.Verbal Cara perawatan osteoatritis di rumah Diskusikan makanan TK 3
pencegahan osteoatritis 1) Menghindari alcohol dan kopi serta yang tidak boleh
di rumah. merokok untuk penderita
2) Menghindari cedera (khususnya Osteoatritis
jatuh).
3) Menghindari obesitas
4) Mengurangi beban kerja berat
5) Rajin berolah raga
Setelah dilakukan
kunjungan ke- 4 selama
1x 45 menit keluarga
mampu memodifikasi
lingkungan pada pasien
gastritis dengan cara:
1) Keluarga mampu R.Verbal Lingkungan rumah diupayakan tenang untuk Motivasi keluarga TK 4
menyebutkan mengurangi keluhan nyeri untuk menyebutkan
lingkungan yang modifikasi
nyaman pada pasien lingkungan yang
Osteoatritis nyaman bagi
penderita
Osteoatritis
2) Keluarga mampu R.Verbal kegiatan olahraga ringan, seperti jalan pagi , Motivasi keluarga TK 4
menyebutkan olahraga lari kecil. untuk menyebutkan
yang boleh dilakukan olahraga yang boleh
pada pasien dilakukan bagi
Osteoatritis penderita
Osteoatritis
Setelah dilakukan
kunjungan ke- 5 selama
1x45 menit keluarga
mampu menyebutkan dan
melakukan pemanfaatan
sarana kesehatan
1) Keluarga mampu R.Verbal Fasilitas kesehatan : Motivasi keluarga TK 5
menyebutkan dan 1) Posyandu untuk menyebutkan
memilih tempat fasilitas 2) Puskesmas dan memilih tempat
kesehatan 3) Klinik faskes untuk berobat
4) Rumah sakit
3) Menyebutkan tanda R. Verbal 1) Nyeri dengan atau tanpa fraktur yang Jelaskan tanda dan TK I
dan gejala Scabies nyata gejala Scabies
2) Pruritus nokturna, artinya gatal pada
malam hari
3) Penyakit ini menyerang manusia secara
kelompok, misalnya dalam sebuah
keluarga biasanya seluruh anggota
keluarga terkena infeksi
4) Adanya terowongan (kunikulus) pada
tempat-tempat predileksi yang berwarna
putih atau keabu-abuan pada daerah sela
jari, tangan, bokong.
Setelah dilakukan
kunjungan ke-2 selama
1x45 menit keluarga
mampu mengambil
keputusan dengan cara :
1) Menyebutkan akibat R.Verbal Bila skabies tidak diobati selama Jelaskan akibat TK 2
lanjut dari Scabies beberapa minggu atau bulan, dapat lanjut dari Scabies
timbul dermatitis akibat garukan. Erupsi
dapat berbentuk impetigo, ektima,
selulitis, dan furunkel. Infeksi bakteri
pada bayi dan anak kecil yang diserang
skabies dapat menimbulkan komplikasi
yaitu peradangan ginjal
2) Menyatakan akan R. Afektif Keluarga menyatakan akan melakukan Motivasi untuk TK2
melakukan perawatan perawatan dirumah dengan cara: melakukan
pada pasien Scabies di 1) Menjaga kebersihan untuk membasmi perawatan Scabies
rumah skabies seperti mandi dengan sabun. di rumah
2) Sering ganti pakaian.
3) cuci pakaian secara terpisah.
4) Menjemur alat-alat tidur
5) handuk tidak boleh dipakai bersama.
setelah dilakukan
kunjungan ke- 3 selama
1x45 menit keluarga
mampu merawat
anggota gastritis dengan
cara:
3) Mampu menyebutkan R.Psikomotor Salep Kulit 24 di oles seluruh tubuh selama 8 Motivasi pasien TK 3
ulang cara pemakain jam dalam 3 hari , tidak kena air untuk menyebutkan
obat medis untuk ulang cara pemakain
Scabies obat medis bagi
scabies
Setelah dilakukan
kunjungan ke- 4 selama
1x 45 menit keluarga
mampu memodifikasi
lingkungan pada pasien
Scabies dengan cara:
1) Keluarga mampu R.Verbal Lingkungan yang nyaman adalah dengan Motivasi keluarga TK 4
menyebutkan menjaga kebersihan, dengan menjemur untuk menyebutkan
lingkungan yang Kasur atau pakain, tidak memakai baju modifikasi
nyaman pada pasien secara bergantian, mencuci pakai secara lingkungan yang
Scabies terpisah dan tidak menggunkan sabun secara nyaman bagi
bersamaan penderita Scabies
Setelah dilakukan
kunjungan ke- 5 selama
1x45 menit keluarga
mampu menyebutkan
dan melakukan
pemanfaatan sarana
kesehatan
P: Lanjutkan TUK 2
2. Ketidakefektifan 18-01-2021 TUK 1 S: Ikhfaru
pemeliharaan Jam : 17:00 1) Mendiskusikan tentang pengertian Bpk S bisa menjelaskan bahwa osteoatritis yaitu Rizal
kesehatan di keluarga WIB Osteoatritis peradangan pada tulang sendi- sendi
Bpk. S dengan 2) Menjelaskan penyebab Osteoatritis O:
Osteoatritis 3) Menjelaskan Tanda dan gejala Mendengarkan dengan baik
Osteoatritis Memberi reinforcement Perhatian terhadap yang dijelaskan
(+) Menjawab pertanyaan petugas
4) Menanyakan ulang apa yang sudah
didiskusikan A: Masalah teratasi
P: Lanjutkan TUK 2
3. Ketidakefektifan 18- 01-2021 TUK 1 S: Ikhfaru
pemeliharaan 17.00 WIB 1) Mendiskusikan tentang pengertian keluarga menjelaskan bahwa Scabies yaitu Rizal
kesehatan di keluarga Scabies penyakit kulit menular yang disebabkan oleh
Bpk. S yaitu Ibu St, 2) Menjelaskan penyebab Scabies kutu, tungau.
Ibu Sh dan An. K 3) Menjelaskan Tanda dan gejala O:
dengan Scabies Scabies Mendengarkan dengan baik
4) Memberi reinforcement (+) Perhatian terhadap yang dijelaskan
5) Menanyakan ulang apa yang sudah Menjawab pertanyaan petugas
didiskusikan
A: Masalah teratasi
P: Lanjutkan TUK 2
47