Alzeimer
Alzheimer adalah kondisi kelainan, kerusakan sistem saraf pusat yaitu
dimana sel syaraf pada otak mati sehingga membuat signal dari otak
tidak dapat di transmisikan sebagaimana mestinya (Grayson, C.
2004). ditandai dengan penurunan daya ingat, penurunan
kemampuan berpikir dan berbicara, serta perubahan perilaku pada
penderita dan merupakan penyakit kronik, progresif, dan merupakan
gangguan degeneratif otak dan diketahui mempengaruhi memori,
kognitif dan kemampuan untuk merawat diri akibat gangguan di
dalam otak yang sifatnya progresif atau perlahan-lahan.
Epidemologi
 Faktor resiko dari penyakit Alzheimer adalah umur yang tua
dan positive pada riwayat penyakit keluarga.
 Frekuensi dari penyakit Alzheimer akan meningkat seiring
bertambahnya dekade dewasa.
 Mencapai sekitar 20-40% dari populasi lebih dari 85 tahun.
 Wanita merupakan faktor resiko gender yang lebih beresiko
terutama wanita usia lanjut.
Etiologi
Alzheimer merusak dan mematikan sel-sel otak dan membuat jumlah
sel-sel otak menjadi lebih sedikit daripada normalnya. Semakin
banyak sel-sel otak yang mati, maka otak akan semakin mengalami
penyusutan.
Terdapat dua jenis protein yang mungkin berperan dalam
perkembangan Alzheimer, yaitu:
1. Protein beta amyloid
Saat kumpulan-kumpulan beta amiloid menggumpal dan
menjadi satu atau menjadi plak amiloid (amyloid plaques)
menganggu komunikasi antar sel.
2. Protein tau
Protein tau yang telah berubah menjadi filamen PH bersifat
racun bagi sel dan dapat menganggu sistem penyaluran
nutrisi dan material-material penting lainnya di neuron.
Faktor resiko lainnya :
Usia, Individu dengan sindrom down (down syndrome), Riwayat
keluarga dan genetic, Individu dengan trauma di bagian kepala.
Diagnosis dilakukan melalui:
Informasi dari penderita dan orang-orang di sekitarnya

Pemeriksaan fisik dan neurologis, berupa pemeriksaan gerak refleks,

kekuatan dan nada otot, kemampuan untuk bangkit dari kursi dan
berjalan ke sisi lain ruangan, koordinasi, dan keseimbangan.

Tes laboratorium akan dilakukan tes darah untuk mengetahui

penyebab lain dari kehilangan ingatan dan kebingungan.

Pemeriksaan status mental dan neuropsikologis berupa pemeriksaan

memori dan kemampuan berpikir.

Gambaran otak

Tes-tes yang digunakan dapat berupa tes MRI, CT scan, tes PET, dan
sebagainya. Tes ini untuk melihat ada tidaknya abnormalitas pada
otak yang mungkin dapat menyebabkan perubahan fungsi otak,
seperti tumor, stroke, trauma pada otak, dan sebagainya
Tusukan pada tulang belakang (lumbar puncture) meliputi
pengambilan cairan cerebrospinal untuk mengetahui tingkat dari
protein tau dan amiloid.
Patofisiologi Alzheimer didasari oleh gangguan pada sistem
pemeliharaan sel saraf, yakni proses komunikasi, metabolisme, dan
perbaikan sel saraf yang menyebabkan degenerasi sel saraf itu
sendiri. Beberapa hipotesis mengenai patofisiologi penyakit
Alzheimer adalah pembentukan plak amiloid, neurofibrillary tangles,
kerusakan sel saraf dan sinaps akibat stres oksidatif, dan reaksi
inflamasi yang dianggap berperan dalam perburukan kondisi pasien
dengan Alzheimer.
Implikasi klinis
Beberapa penanganan yang dapat diberikan untuk membantu gejala
yang dialami oleh penderi Alzheimer adalah:
1) Medikasi, terdapat dua macam obat yang digunakan untuk
membantu menangani gejala kognitif yang dialami, yaitu:
2) Penghambat kholinesterase (cholinesterase inhibitors),
membantu meningkatkan komunikasi antar sel serta
menangani depresi dan kecemasan.
3) Memantine (Namenda), membantu menghambat
perkembangan dari Alzheimer dan biasanya digabung dengan
obat penghambat kholinesterase.
4) Terapi, berupa terapi simulasi kognitif (cognitive stimulation
therapy) dapat membantu untuk mendukung memori,
kemampuan menyelesaikan masalah, dan kemampuan
berbahasa penderita.