PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BALEN
JL. RAYA BALEN NO.50 KEC.BALEN 62182 TELP.(0353)331566
BOJONEGORO
E-mail : pkmbalen@gmail.com

HASIL MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN ADMINISTRASI MANAJEMEN

PUSKESMA BALEN TAHUN 2020

BULAN MARET
TAHUN : 2021
INDIKATOR MONITORING EVALUASI
MASALAH RENCANA TINDAK
NO KEGIATAN SASARAN WAKTU TEMPAT TINDAK
HAMBATAN LANJUT
RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI LANJUT

I PERTEMUAN

Rapat PraLokmin ADMEN PJ SESUAI 31 Sesuai R. Pertemuan Sesuai

Rapat PraLokmin UKP PJ Sesuai 30 Sesuai R. Pertemuan Sesuai

Rapat PraLokmin UKM PJ Sesuai 30 Sesuai R. Pertemuan Sesuai

seluruh staf perawat padatnya kegiatan dan dilakukan tanggal

Pertemuan Perawat puskesmas balen
Sesuai 20 tidak sesuai R. Pertemuan Sesuai
jadwal vaksinasi
dijadwal ulang
30 maret
 seluruh staf bidan
Pertemuan Bidan puskesmas balen
Tidak Sesuai 25 Sesuai R. Pertemuan Sesuai

bersamaan dengan Dilaksanakan Bulan April Belum

vaksinasi covid 2021 Dilaksanakan

Lokakarya Mini Bulanan Seluruh Staf Tidak Sesuai 4 tidak sesuai R. Pertemuan sesuai

Lokakarya Mini Tribulan Lintas sektor Tidak Sesuai R Pertemuan sesuai

II KAJI BANDING

Dijadwal Ulang Setelah

PKM Yang dituju Sedang
Pelaksana Program Tidak Sesuai November Tidak Sesuai PKM Kapas Tidak Sesuai Pandemi Covid 19 Belum dilaksanakan
Lockdown
Berakhir

III Pembinaan Jaring

Ponkesdes Kemamang MARET 2021 Ponkesdes Kemamang TIDAK ADA
dan Jejaring

Polindes Mayangkawis MARET 2021 Polindes Mayangkawis

Polindes Ngadiluhur MARET 2021 Polindes Ngadiluhur

Polindes Mulyorejo MARET 2021 Polindes Mulyorejo

SESUAI SESUAI SESUAI

 Polindes Sekaran MARET 2021 Polindes Sekaran

Polindes Suwaloh SESUAI MARET 2021 SESUAI Polindes Suwaloh SESUAI

Pustu Prambatan MARET 2021 Pustu Prambatan

Ponkesdes Sidobandung MARET 2021 Ponkesdes Sidobandu

Ponkesdes Kabunan Ponkesdes Kabunan

IV MOU dengan
Pihak Ketiga RSUD BJN, RSUD
SUMBEREJO, RSI
RS IBNU SINA masa
SUMBERJO, RS membuat perjajnian baru Segera dilakukna
RS IBNU SINA MARET MARET RS IBNU SINA RS IBNU SINA perjanjiannya sudah
AISYIAH, RS IBNU SINA, RS.IBNU SINA perjajnjian ulang
berakhir
RS MUNA ANGGITA,
PT.PRIA

V Sarana dan
Prasarana
( ASPAK )
1. Pemeliharaan Sarana PJ Sarpras Tidak Sesuai Semester II Tidak Sesuai Puskesmas Sesuai
Menunggu Daftar Belanja DiUpdate setelah Daftar Update Belum
dan Prasarana dari Tim JKN Belanja Barang diserahkan selesai
PENANGGUNG
JAWAB

Didik K

SUHARTATIK

SUHARTATIK

SUHARTATIK
 SUHARTATIK

Didik K

Didik K

Poedjiono,S.Kep.Ns

Siti Rohmah
Siti Rohmah

MOCH.AGUS
UBAIDILLAH
pak jurus
 PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BALEN
Jl. Raya Balen No 50 Telp. 0353-331566 Kec. Balen - Bojonegoro
BOJONEGORO
e-mail : pkmbalen@gmail.com

HASIL MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN ADMINISTRASI MANAJEMEN

PUSKESMAS BALEN TAHUN 2020

BULAN : Agustus
TAHUN : 2020
INDIKATOR MONITORING RENCANA EVALUASI
MASALAH PENANGGUNG
NO KEGIATAN SASARAN WAKTU TEMPAT TINDAK TINDAK
HAMBATAN JAWAB
RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI LANJUT LANJUT

I PERTEMUAN

Bersamaan Dilaksanakan
Kunjungan awal bulan
Rapat PraLokmin Komisi C sebelum Dilaksanakan
PJ Tdk Sesuai 30 September 3 Okt R. Pertemuan Sesuai Didik K
ADMEN Lokmin Tgl 3 Okt 2020

Rapat PraLokmin UKP

 Rapat PraLokmin
UKM

PertemuanPerawat

Pertemuan Bidan

Bersamaan Segera
kegiatan dilaksanakan
Pimpinan
Lokakarya Mini Bulanan Seluruh Staf Tidak Sesuai 4-Sep-20 7-Sep-20 R. Pertemuan sesuai Didik K

Bersamaan Dijadwalkan Belum

dengan Pilkades pada bulan dilaksanakan
seretak di wil kec berikutnya dilaksanakan
Seluruh Staf Balen dan covid setelah covid-
Lokakarya Mini Tribulan dan L:intas Tidak Sesuai 12,13 tidak sesuai R. Pertemuan tidak sesuai 19 19 Didik K
Sektor

Mengetahui Balen, 31 Agustus 2020

Kepala Puskesmas Balen PJ Admen
 dr. VERA AGUSTINA DIDIK KARYANTO
NIP. 19790817 201001 2 003 NIP. 19701101 199201 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BALEN
Jl. Raya Balen No 50 Telp. 0353-331566 Kec. Balen - Bojonegoro
BOJONEGORO
e-mail : pkmbalen@gmail.com

HASIL MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN ADMINISTRASI MANAJEMEN

PUSKESMAS BALEN TAHUN 2020

BULAN : Agustus
TAHUN : 2020
INDIKATOR MONITORING RENCANA EVALUASI
MASALAH PENANGGUNG
NO KEGIATAN SASARAN WAKTU TEMPAT TINDAK TINDAK
HAMBATAN JAWAB
RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI LANJUT LANJUT
Pelaksana Tidak Sesuai November Tidak Sesuai Puskesmas -
Program Baureno
KAJI
II tidak sesuai POEDJIONO
BANDING

Mengetahui Balen, 31 Agustus 2020

 Kepala Puskesmas Balen PJ Admen

dr. VERA AGUSTINA DIDIK KARYANTO

NIP. 19790817 201001 2 003 NIP. 19701101 199201 1 008
 HASIL MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN ADMINISTRASI MANAJEMEN
UPTD PUSKESMAS BALEN TAHUN 2020

BULAN : Agustus
TAHUN : 2020
INDIKATOR MONITORING
RENCANA TINDAK
NO KEGIATAN SASARAN WAKTU TEMPAT MASALAH HAMBATAN
LANJUT
RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI

3 Pembinaan Jaringan dan Jejaring Polindes Pilanggede NOPEMBER 2020 Polindes Pilanggede

Polindes Kedungbondo NOPEMBER 2020 Polindes Kedungbondo

Polindes Mulyorejo NOPEMBER 2020 Polindes Mulyorejo

Polindes Sarirejo NOPEMBER 2020 Polindes Sarirejo

Polindes Sobontoro NOPEMBER 2020 Polindes Sobontoro

Polindes Mulyoagung NOPEMBER 2020 Polindes Mulyoagung

Ponkesdes Kedungdowo NOPEMBER 2020 Ponkesdes Kedungdowo

Polindes Lengkong NOPEMBER 2020 Polindes Lengkong

 Polindes Sekaran NOPEMBER 2020 Polindes Sekaran

Pustu Prambatan NOPEMBER 2020 Pustu Prambatan

Mengetahui

Kepala Puskesmas Balen

dr. VERA AGUSTINA

NIP. 19790817 201001 2 003

EVALUASI
PENANGGUNG
TINDAK
JAWAB
LANJUT

Siti Rohmah
Kedungadem, 30 juni 2020

PJ Admen

DIDIK KARYANTO

NIP. 19701101 199201 1 008

 PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BALEN
Jl. Raya Balen No 50 Telp. 0353-331566 Kec. Balen - Bojonegoro
BOJONEGORO
e-mail : pkmbalen@gmail.com

HASIL MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN ADMINISTRASI MANAJEMEN

PUSKESMAS BALEN TAHUN 2020

BULAN : Agustus
TAHUN : 2020
INDIKATOR MONITORING RENCANA EVALUASI
MASALAH PENANGGUNG
NO KEGIATAN SASARAN WAKTU TEMPAT TINDAK TINDAK
HAMBATAN JAWAB
RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI LANJUT LANJUT

MOU dengan
IV.
Pihak Ketiga
 Mengetahui Balen, 31 Agustus 2020
Kepala Puskesmas Balen PJ Admen

dr. VERA AGUSTINA DIDIK KARYANTO

NIP. 19790817 201001 2 003 NIP. 19701101 199201 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BALEN
JL. RAYA BALEN NO. 50 KEC. BALEN 62182 TELP. ( 0353 ) 331566
BOJONEGORO
Email : pkmbalen@gmail.com

HASIL MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN ADMINISTRASI MANAJEMEN

PUSKESMAS BALEN TAHUN 2020

BULAN :Agustus
TAHUN : 2020
INDIKATOR MONITORING EVALUASI
NO KEGIATAN SASARAN WAKTU TEMPAT MASALAH HAMBATAN RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK
RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI LANJUT

5
SARANA DAN
PRASARANA

Waktu bersamaan dengan

15 dan 16
  Pemeliharaan sarana dan Loket/ video converence (sosialisasi Telah
Sesuai September tidak sesuai Puskesmas Sesuai Dilakukan dilain hari
prasarana Pendaftaran Aplikasi SPJ sentral) dilaksanakan
2020
Kopipu

Monitoring sarana dan

prasarana

Pemeliharaan Alat Medis dan

Non Medis
Monitoring Alat Medis dan Non

Mengetahui Balen, 30 Agustus 2020

Kepala Puskesmas Balen PJ Admen

dr. VERA AGUSTINA DIDIK KARYANTO

NIP. 19790817 201001 2 003 NIP. 19701101 199201 1 008
 PENANGGUNG
JAWAB

Etik

Etik

Etik
 Etik

Balen, 30 Agustus 2020

DIDIK KARYANTO
NIP. 19701101 199201 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BALEN
Jl. Raya Balen No 50 Telp. 0353-331566 Kec. Balen - Bojonegoro
BOJONEGORO
e-mail : pkmbalen@gmail.com

HASIL MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN ADMINISTRASI MANAJEMEN

PUSKESMAS BALEN TAHUN 2020

BULAN : Agustus
TAHUN : 2020
INDIKATOR MONITORING RENCANA EVALUASI
MASALAH PENANGGUNG
NO KEGIATAN SASARAN WAKTU TEMPAT TINDAK TINDAK
HAMBATAN JAWAB
RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI LANJUT LANJUT

Sumber Daya
VI.
Manusia

Analisa Jabatan

Identifikasi Pelatihan
Kenaikan pangkat

SIP/SIPB/SIKB/SIKP/SIK

URAIAN TUGAS

Balen, 31 Agustus 2020

PJ Admen

dr. VERA AGUSTINA DIDIK KARYANTO

NIP. 19790817 201001 2 003 NIP. 19701101 199201 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BALEN
Jl. Raya Balen No 50 Telp. 0353-331566 Kec. Balen - Bojonegoro
BOJONEGORO
e-mail : pkmbalen@gmail.com

HASIL MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN ADMINISTRASI MANAJEMEN

PUSKESMAS BALEN TAHUN 2020

BULAN : Agustus
TAHUN : 2020
INDIKATOR MONITORING EVALUASI
MASALAH RENCANA PENANGGUNG
NO KEGIATAN SASARAN WAKTU TEMPAT TINDAK
HAMBATAN TINDAK LANJUT JAWAB
RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI LANJUT
7 AUDIT Internal HIV dan ISPA sudah Sep-20 sudah HIV dan ISPA sudah ada beberapa monitoring pelaksanaan Lisa K
dilakukan dilakukan dilakukan temuan dr temuan sesuai RTL menunggu
semua unit kesepakatan wky
audite dan auditor kesepakatan

Mengetahui Balen, 31 Agustus 2020

Kepala Puskesmas Balen PJ Admen

dr. VERA AGUSTINA DIDIK KARYANTO

NIP. 19790817 201001 2 003 NIP. 19701101 199201 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BALEN
Jl. Raya Balen No 50 Telp. 0353-331566 Kec. Balen - Bojonegoro
BOJONEGORO
e-mail : pkmbalen@gmail.com

HASIL MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN ADMINISTRASI MANAJEMEN

PUSKESMAS BALEN TAHUN 2020

BULAN : Agustus
TAHUN : 2020
INDIKATOR MONITORING EVALUASI
MASALAH RENCANA PENANGGUNG
NO KEGIATAN SASARAN WAKTU TEMPAT TINDAK
HAMBATAN TINDAK LANJUT JAWAB
RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI LANJUT
8

segera
belum jadwal belum Segera
belum belum dilaksanakan
RTM PJ Program dilaksanaka 3 deesmber 2020 ruang pertemuan sampai di dilaksanakan Drg Endah
dilksanakan dilkasanakan jika sudah pada
n waktunya sesuai jadwal
waktunya

Mengetahui Balen, 31 Agustus 2020

Kepala Puskesmas Balen PJ Admen

dr. VERA AGUSTINA DIDIK KARYANTO

NIP. 19790817 201001 2 003 NIP. 19701101 199201 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BALEN
Jl. Raya Balen No 50 Telp. 0353-331566 Kec. Balen - Bojonegoro
BOJONEGORO
e-mail : pkmbalen@gmail.com

HASIL MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN ADMINISTRASI MANAJEMEN

PUSKESMAS BALEN TAHUN 2020

BULAN : Agustus
TAHUN : 2020
INDIKATOR MONITORING EVALUASI
MASALAH RENCANA PENANGGUNG
NO KEGIATAN SASARAN WAKTU TEMPAT TINDAK
HAMBATAN TINDAK LANJUT JAWAB
RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI LANJUT
8 Pengendalian
Dokumen

FAFA

Mengetahui Balen, 31 Agustus 2020

Kepala Puskesmas Balen PJ Admen

dr. VERA AGUSTINA DIDIK KARYANTO

NIP. 19790817 201001 2 003 NIP. 19701101 199201 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BALEN
Jl. Raya Balen No 50 Telp. 0353-331566 Kec. Balen - Bojonegoro
BOJONEGORO
e-mail : pkmbalen@gmail.com

HASIL MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN ADMINISTRASI MANAJEMEN

PUSKESMAS BALEN TAHUN 2020

BULAN : Agustus
TAHUN : 2020
INDIKATOR MONITORING EVALUASI
MASALAH RENCANA PENANGGUNG
NO KEGIATAN SASARAN WAKTU TEMPAT TINDAK
HAMBATAN TINDAK LANJUT JAWAB
RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI LANJUT
10 Manajemen Resiko

FAFA

Mengetahui Balen, 31 Agustus 2020

Kepala Puskesmas Balen PJ Admen

dr. VERA AGUSTINA DIDIK KARYANTO

NIP. 19790817 201001 2 003 NIP. 19701101 199201 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BALEN
Jl. Raya Balen No 50 Telp. 0353-331566 Kec. Balen - Bojonegoro
BOJONEGORO
e-mail : pkmbalen@gmail.com

HASIL MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN ADMINISTRASI MANAJEMEN

PUSKESMAS BALEN TAHUN 2020

BULAN : Agustus
TAHUN : 2020
INDIKATOR MONITORING EVALUASI
MASALAH RENCANA PENANGGUNG
NO KEGIATAN SASARAN WAKTU TEMPAT TINDAK
HAMBATAN TINDAK LANJUT JAWAB
RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI LANJUT
11 Pengorganisasian
Puskesmas

FAFA

Mengetahui Balen, 31 Agustus 2020

Kepala Puskesmas Balen PJ Admen

dr. VERA AGUSTINA DIDIK KARYANTO

NIP. 19790817 201001 2 003 NIP. 19701101 199201 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BALEN
Jl. Raya Balen No 50 Telp. 0353-331566 Kec. Balen - Bojonegoro
BOJONEGORO
e-mail : pkmbalen@gmail.com

HASIL MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN ADMINISTRASI MANAJEMEN

PUSKESMAS BALEN TAHUN 2020

BULAN : Agustus
TAHUN : 2020
INDIKATOR MONITORING EVALUASI
MASALAH RENCANA PENANGGUNG
NO KEGIATAN SASARAN WAKTU TEMPAT TINDAK
HAMBATAN TINDAK LANJUT JAWAB
RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI LANJUT
12 Perencanaan
Puskesmas

FAFA

Mengetahui Balen, 31 Agustus 2020

Kepala Puskesmas Balen PJ Admen

dr. VERA AGUSTINA DIDIK KARYANTO

NIP. 19790817 201001 2 003 NIP. 19701101 199201 1 008
 PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BALEN
Jl. Raya Balen No 50 Telp. 0353-331566 Kec. Balen - Bojonegoro
BOJONEGORO
e-mail : pkmbalen@gmail.com

HASIL MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN ADMINISTRASI MANAJEMEN

PUSKESMAS BALEN TAHUN 2020

BULAN : Agustus
TAHUN : 2020
INDIKATOR MONITORING RENCANA EVALUASI
MASALAH PENANGGUNG
NO KEGIATAN SASARAN WAKTU TEMPAT TINDAK TINDAK
HAMBATAN JAWAB
RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI RENCANA REALISASI LANJUT LANJUT
7 Pengelolaan Keuangan Koordinasi agar Belum
programer dilaksanakan
BOK(43.06%) melaporkan
(spj sudah RPK dan
masuk sampai evaluasi
dengan bulan penyerapan
Agustus dan tiap bulan
Januari-
sebagian SPJ
BOK sesuai Januari-September September Puskesmas sesuai Summirat
sudah cair, SPJ
(tidak sesuai)
Bulan September
masih proses
pembuatan SPJ
oleh pelaksana
kegiatan)
 1. semua
belanja Modal
dalam DPA
APBD 2020
sudah diserap,
1. menunggu
estimasi
pengesahan
1. Penyerapan penyerapan
PAPBD 2020
Anggaran JKN jaspel Habis
2.
AGUSTUS 2020 sampai bulan
adanya
(74,49%) September
pemisahan
2.Beberapa 2020.
antara obat
belanja JKN 2.
alkes, non alkes
belum di Koordinasi
JKN sesuai September sesuai Puskesmas sesuai sehingga Yuyun
distribusikan ke dengan
mudah dalam
unit pengurus
inventarisir 3.
3.penyusunan gudang dan
penjabaran
RKA JKN 2021 aset (pulse
BMHP dan
sesuai SSH dan Oksimetri, dll)
reagen serta
SBU belum bisa
pengusulan
diselesaikan 3.
barang sesuai
pengusulan
SSH kab 2020
Belanja non
SSH ke Dinas
Kesehatan dan
operator SIPD
JKn

JAMKESDA YULI DWI W

Persalinan HIDAYATIN
Non Kapitasi BINWATI
CHUSNUL
Retribusi
CHOTIMAH

Mengetahui Balen, 31 Agustus 2020

Kepala Puskesmas Balen PJ Admen
 dr. VERA AGUSTINA DIDIK KARYANTO
NIP. 19790817 201001 2 003 NIP. 19701101 199201 1 008