Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA TIDAK PINDAH KERJA

SELAMA
10 (SEPULUH) TAHUN

Yang bertanda tangan dibawah ini:


NIK : 3523190712940001
Nama : Fatimatuz Wikamurti
Tempat, Tanggal Lahir : Tuban,23-08-1998 Usia: 22 tahun 10 bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - PENGELOLA PENGADAAN
BARANG/JASA
Kualifikasi Pendidikan : S-1 Akuntansi
Lokasi Penempatan : ASISTEN PEREKONOMIAN DAN PEMBANGUNAN BAGIAN
PENGADAAN
BARANG/JASA
Alamat sesuai KTP : Dsn. DEMAAN RT 013 RW 005 Desa Saringembat
Kecamatan Singgahan
Nomor HP : 081339642592

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:


Peserta seleksi yang dinyatakan lulus ujian seleksi CPNS Pemerintah Kabupaten
Bojonegoro Formasi Tahun 2021, wajib dan bersedia mengabdi pada instansi
Pemerintah Kabupaten Bojonegoro dan tidak mengajukan pindah dengan alasan
apapun sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun sejak TMT PNS.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian
hari saya tidak mematuhi surat pernyataan ini, maka saya bersedia diberhentikan
tidak dengan hormat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Negeri Sipil di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Bojonegoro dan bersedia dituntut di pengadilan
berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Bojonegoro, 13 Juli 2021


Yang membuat pernyataan,

Materai Rp. 10.000,-

(Fatimatuz Wikamurti)

Anda mungkin juga menyukai