EVALUASI KETERSEDIAAN

OBAT DENGAN FORMULARIUM

No.Dokumen : UKP/VIII/SOP-08/2017
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 26 April 2017
Halaman : 1/5

PUSKESMAS dr. Zahrotul Ilmiyah

SUKODONO NIP. 19720217 200212 2 003

1. Pengertian Evaluasi ketersediaan obat terhadap formularium adalah

serangkaian prosedur untuk menilai sesuai program dan
meperoleh informasi tentang keberhasilan pencapaian tujuan,
kegiatan, hasil dan dampak serta biaya.
2. Tujuan Sebagai acuan kerja petugas di Unit Obat Puskesmas Sukodono
dalam evaluasi ketersediaan obat dengan formularium dan alat
kesehatan sehingga mendapatkan jumlah dan jenis sesuai dengan
kebutuhan menjamin ketersediaan sediaan farmasi dan alat
kesehatan di sarana pelayanan
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sukodono Nomor 445/894/
427.55.17/2017 tentang Kebijakan Pelayanan Farmasi
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 35
Tahun 2014 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30
Tahun 2014 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Puskesmas
3. Materi Pelatihan Manajemen Kefarmasian di Puskesmas
5. Alat dan 1. Alat : - ATK;
Bahan - Komputer.
2. Bahan : - LPLPO;
- Daftar Obat.
6. Langkah - 1. Petugas farmasi melakukan sampling pengambilan data stok
Langkah opname 6 bulan sekali;
2. petugas farmasi mengumpulkan data jenis obat yang tersedia
dari stok opname satu tahun terakhir;
3. petugas farmasi mencatat jumlah jenis obat yang tersedia di
Puskesmas;
4. petugas farmasi mengumpulkan data jenis obat di Puskesmas
yang tercantum di Formularium;
5. petugas farmasi mencatat total jenis obat di Puskesmas yang
tercantum di Formularium;
6. petugas farmasi menghitung jumlah jenis obat di Puskesmas
yang tercantum di formularium;
 7. petugas farmasi menghitung tingkat ketersediaan obat dengan
membandingkan jumlah obat yang tersedia di Puskesmas
dengan jumlah jenis obat yang tercantum di formularium
dengan rumus :

A x 100 % = C %;

B
8. petugas farmasi menyampaikan hasil evaluasi ketersediaan
obat terhadap formularium kepada kepala Puskesmas;
9. petugas farmasi melakukan evaluasi terhadap kesesuaian
peresepan dengan formularium;
10. kepala puskesmas menindaklanjuti hasil evaluasi ketersediaan
obat dan kesesuaian peresepan terhadap formularium dengan
melaporkan kepada tim perencanaan kebutuhan obat.
7. Diagram
Alir Petugas melakukan sampling
pengambilan data Stok Opname 6
bulan sekali

Petugas mengumpulkan data jenis obat yang

tersedia dari Stok Opname selama 1 tahun terakhir

Petugas mencatat jumlah jenis obat yang tersedia

Petugas menghitung jumlah jenis obat yang

tersedia

Petugas mengumpulkan data jenis obat

Petugas mencatat total jenis obat

Petugas menghitung tingkat ketersediaan obat

dengan membandingkan jumlah obat yang
tersedia di Puskesmas dengan jumlah jenis
obat yang tercantum di Formularium x 100%

Petugas menghitung jumlah jenis obat

Petugas menyampaikan hasil evaluasi ketersediaan

obat terhadap formularium kepada kepala puskesmas

Kepala Puskesmas
menindaklanjuti hasil evaluasi
ketersediaan obat terhadap
formularium

8. Hal – Hal Perhatikan indikasi, efek samping, dan tanggal kadaluarsa obat
Yang Perlu
 Diperhati-
kan
9. Unit 1. Ruangan Pemeriksaan Umum;
Terkait 2. Ruangan Pemeriksaan Gigi dan Mulut;
3. Ruangan Anak dan Imunisasi;
4. Ruangan Pemeriksaan KIA-KB;
5. Ruangan Gawat Darurat;
6. Ruangan Rawat Inap;
7. Ruangan Bersalin;
8. Puskesmas Pembantu dan Ponkesdes.
10. Dokumen 1. Kartu Stok
Terkait 2. Buku Permintaan Sediaan Farmasi dan Alkes
3. Buku Penerimaan Bahan dan Obat
11. Rekaman No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
Histori diberlakukan
Perubahan
 EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP
FORMULARIUM
No. Dokumen : UKP/VIII/DT-08/2017
No. Revisi : 00
DAFTAR Tanggal Mulai
TILIK : 26 April 2017
Berlaku
PUSKESMAS Halaman : 4/5
SUKODONO

Unit : …………………………………………
Nama Petugas : …………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………

NO KEGIATAN YA TIDAK
1 Apakah petugas melakukan sampling pengambilan data
Stok Opname 6 bulan sekali?
2 Apakah petugas mengumpulkan data jenis obat yang
tersedia dari stok Opname selama 1 tahun terakhir?
3 Apakah petugas mencatat jumlah jenis obat yang tersedia
di Puskesmas?
4 Apakah petugas menghitung jumlah jenis obat yang
tersedia di Puskesmas?
5 Apakah petugas mengumpulkan data jenis obat di
Puskesmas yang tercantum di Formularium?
6 Apakah petugas mencatat total jenis obat di Puskesmas
yang tercantum di Formularium?
7 Apakah petugas menghitung jumlah jenis obat di
Puskesmas yang tercantum di Formularium?
8 Apakah petugas menghitung tingkat ketersediaan obat
dengan membandingkan jumlah obat yang tersedia di
Puskesmas dengan jumlah jenis obat yang tercantum di
Formularium x 100%?
9 Apakah petugas menyampaikan hasil evaluasi
ketersediaan obat terhadap formularium kepada kepala
puskesmas?
 10 Apakah kepala Puskesmas menindaklanjuti hasil evaluasi
ketersediaan obat terhadap formularium dengan
melaporkan kepada Tim Perencana Kebutuhan Obat
Terpadu Kabupaten melalui Kepala Instalasi Farmasi
Kabupaten sebagai sekretaris Tim?
Jumlah

CR : ....................................................%
Lumajang,..............................

Auditee Pelaksana Auditor

(..........................................) (.........................................)