net/publication/306359368
Pengaruh Terapi Fisik Dada pada Pediatri Rawat Inap Dengan Pneumonia
Artikel di Jurnal Internasional Ilmu Kesehatan dan Rehabilitasi (IJHRS) · Desember 2015
DOI: 10.5455 / jam 000000095
KUTIPAN BACA
8 4.103
2 penulis , termasuk:
LIHAT PROFIL
Uji coba terkontrol secara acak tentang dampak latihan aerobik berkelanjutan dengan intensitas sedang terhadap status depresi pasien paruh baya dengan gagal jantung
kongestif. Lihat proyek
respon tekanan darah terhadap pelatihan latihan melawan intradialitik dalam hemodialisis teratur Lihat proyek
Semua konten setelah halaman ini diunggah oleh Walid Kamal Abdelbasset pada 11 September 2020.
DOI:
10.5455 / jam 000000095
219 Desember 2015 Jurnal Internasional Ilmu Kesehatan dan Rehabilitasi Jilid 4 Masalah 4
Pengaruh Terapi Fisik Dada pada Pneumonia
saya ntroduction :
Pneumonia adalah kondisi peradangan dari periode baru lahir. Dunia Kesehatan
paru-paru terutama mengenai kantung udara mikroskopis Organisasi memperkirakan bahwa satu dari tiga bayi baru
yang dikenal sebagai alveoli 1, 2. Biasanya disebabkan oleh lahir meninggal aku s jatuh tempo untuk
infeksi dengan virus atau bakteri dan kurang radang paru-paru 1. Kira-kira setengah dari
biasanya mikroorganisme lain, kematian ini dapat dicegah, karena disebabkan
obat-obatan tertentu dan kondisi lain seperti oleh bakteri yang menyediakan vaksin yang
penyakit autoimun 1,3. efektif 12. Pada tahun 2011, pneumonia adalah
Khas tanda-tanda dan gejala termasuk alasan paling umum untuk masuk ke rumah
batuk, dada sakit, demam, dan kesulitan sakit setelah kunjungan gawat darurat di AS
pernafasan 4. Alat diagnostik termasuk rontgen untuk bayi dan anak-anak. 13.
dan kultur dahak. Vaksin untuk mencegah jenis Penerapan terapi fisik dada sebagai tambahan
pneumonia tertentu tersedia. Perawatan untuk pengobatan pediatrik yang dirawat di
tergantung pada penyebab yang mendasari. rumah sakit dengan pneumonia masih
Pneumonia yang dianggap bakteri diobati diperdebatkan. Di satu sisi, terapi fisik dada
dengan antibiotik. Jika pneumonia parah, orang telah, dan terus, diterapkan secara luas pada
yang terkena biasanya dirawat di rumah sakit 4. pasien pneumonia dalam praktik pediatrik
Pneumonia adalah penyakit umum yang menyerang sekitar berdasarkan keyakinan akan manfaat modalitas
450 juta orang setiap tahun dan terjadi di seluruh belahan ini dalam mengevakuasi eksudat inflamasi dan
dunia 5. Ini adalah penyebab utama kematian di antara semua sekresi trakeobronkial,
menghapus saluran udara halangan,
kelompok umur yang mengakibatkan 4 juta kematian (7% menurunkan tahanan jalan nafas, meningkatkan
dari total kematian dunia) setiap tahun. 5,6 Angka tertinggi
pertukaran gas dan mengurangi kerja pernafasan.
dewasa yang berusia lebih dari 75 tahun 5. Itu terjadi tentang yang kuat tentang keefektifan terapi fisik
lima sering
waktu di
lebih dada pada anak-anak pneumonia rawat
dunia berkembang daripada di negara maju 5. inap. Pedoman British Thoracic Society
Pneumonia virus menyumbang sekitar 200 untukmengelola radang paru-paru di masa kecil
juta kasus 5. Di Amerika Serikat, pada merekomendasikan bahwa terapi fisik dada tidak
2009, pneumonia adalah penyebab kematian bermanfaat dan tidak boleh dilakukan pada anak-anak
ke-8 7 dengan pneumonia 17, Namun, rekomendasi ini
Pada tahun 2008, pneumonia terjadi pada sekitar terutama didasarkan pada hasil dari dua uji coba
156 juta anak (151 juta di negara berkembang dan terkontrol secara acak, satu pada orang dewasa dan
5 juta di negara maju) 5. Pada tahun 2010, 1,3 juta satu pada anak-anak 18, 19. Selain itu, validitas uji klinis
kematian, atau 18% dari semua kematian pada lama pada anak-anak ini dipertanyakan karena ukuran
mereka yang berusia di bawah lima tahun, dimana sampel yang kecil, pengecualian pasien dengan
95% terjadi di negara berkembang. 5, pneumonia yang diduga berasal dari bakteri dan
8. Negara dengan beban penyakit terbesar antara lain pengacakan dan pembutakan yang tidak memadai. 19. Oleh
India (43 juta), China (21 juta) dan Pakistan (10 juta) 10. Ini karena itu, diperlukan lebih banyak data dari uji coba
adalah penyebab utama kematian di antara anak-anak acak berkualitas tinggi untuk membuat rekomendasi
di negara berpenghasilan rendah yang lebih tepat tentang penggunaan terapi fisik dada
Banyak
5,6.
dari ini meninggal terjadi di untuk pneumonia akut di masa kanak-kanak. 19.
220 Desember 2015 Jurnal Internasional Ilmu Kesehatan dan Rehabilitasi Jilid 4 Masalah4
Pengaruh Terapi Fisik Dada pada Pneumonia
221 Desember 2015 Jurnal Internasional Ilmu Kesehatan dan Rehabilitasi Jilid 4 Masalah4
Pengaruh Terapi Fisik Dada pada Pneumonia
oksigen kejenuhan >95%. Sekunder dan yang tidak berpasangan t tes digunakan untuk
pengukuran adalah perubahan laju pernapasan membandingkan antara data kuantitatif dari dua
dan saturasi oksigen arteri. kelompok. Analisis didasarkan pada prinsip
Analisis statistik intervensi-untuk-pengobatan. Nilai P dari < 0,05
Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan program dianggap signifikan secara statistik.
Stata Version 8.0 (Stata Corporation, Texas, USA). The χ 2 tes
digunakan untuk analisis data
Hasil
Lima puluh anak dengan pneumonia dievaluasi resolusi klinis (4,0 vs 7 hari, p = 0,012).
kesesuaiannya selama masa penelitian dan
dimasukkan dalam penelitian ini. Lima puluh anak Tabel 3 membandingkan penilaian klinis pada kelompok studi
secara acak diklasifikasikan menjadi dua kelompok, 25 dan kelompok kontrol; kelompok studi mengalami
kelompok studi dan 25 kelompok kontrol. Tabel 1 peningkatan yang lebih besar dalam laju pernapasan (40
menunjukkan karakteristik dasar dari 50 pasien. Ada hingga 30 b / m vs 39 hingga 34 b / m) dan saturasi oksigen
perbedaan yang tidak signifikan antara kelompok arteri (93 hingga 98% vs 93 hingga 95%).
222 Desember 2015 Jurnal Internasional Ilmu Kesehatan dan Rehabilitasi Jilid 4 Masalah4
Pengaruh Terapi Fisik Dada pada Pneumonia
Meja 2: Waktu untuk resolusi klinis pada kedua kelompok, studi dan kontrol
Tabel (3): Analisis statistik perbedaan rata-rata untuk frekuensi pernapasan (b / m) dan saturasi oksigen (%) antara
kelompok studi dan kelompok kontrol sebelum dan sesudah terapi fisik dada.
Tingkat pernapasan (b / m) 40 + 7.6 30.2 + 5.3 39 + 9.8 34.1 + 8.7 0.81 0,001 *
Saturasi oksigen (%) 93 + 1.3 98.0 + 2.1 93 + 1.6 95 + 1.2 0.76 0,002 *
DISKUSI
Studi terkontrol secara acak ini menegaskan bahwa terapi resolusi, dan peningkatan parameter klinis
fisik dada sebagai tambahan untuk pengobatan standar individu lainnya seperti laju pernapasan dan
mempercepat resolusi klinis dari pediatri yang dirawat di saturasi oksigen arteri.
rumah sakit dengan pneumonia. Waktu untuk resolusi
Dalam penelitian ini, kelompok studi memiliki waktu rata-rata
klinis lebih pendek pada kelompok studi dibandingkan
yang lebih pendek untuk resolusi klinis daripada kelompok
kelompok kontrol. Studi ini menunjukkan bahwa pediatri
kontrol (4,0 vs 7,0 hari, p = 0,012) dan memiliki peningkatan
yang menerima terapi fisik dada mengalami peningkatan
yang lebih besar dalam laju pernapasan (40 hingga 30 b / m
yang lebih besar dalam kecepatan pernapasan dan
vs 39 hingga 34 b / m). , p = 0,001) dan saturasi oksigen arteri
saturasi oksigen arteri.
(93-98% vs 93-95%, p = 0,002) dibandingkan kelompok
Dalam penelitian ini, terapi fisik dada efektif kontrol.
mobilisasi trakeobronkial
sekresi dalam kelompok pediatri ini dengan Sejalan dengan penelitian ini, ada hubungan yang
signifikan tentang peningkatan
pneumonia dinilai berdasarkan waktu ke klinis
223 Desember 2015 Jurnal Internasional Ilmu Kesehatan dan Rehabilitasi Jilid 4 Masalah4
Pengaruh Terapi Fisik Dada pada Pneumonia
suara dada antara kelompok belajar dan terkait dengan peningkatan oksigenasi dan
kontrol setelah menerapkan drainase postural klirens sekresi serta peningkatan
dada & perkusi. Hasil ini sejalan dengan apa pernapasan dan suara dada.
yang disajikan oleh McIlwaine 23 karena ia
Sesuai dengan hasil studi ini ditemukan dalam studi
menemukan dalam studinya bahwa terapi
yang dilakukan oleh Oermann, Swank dan Sockrider
fisik dada berupa teknik pembersihan jalan
29 karena mereka menunjukkan bahwa penggunaan drainase
napas dan olahraga berperan penting dalam
postural, perkusi dan getaran untuk pembersihan saluran
pengobatan pneumonia dan peningkatan
napas telah menjadi landasan dalam terapi selama> 40
fungsi paru.
tahun, bahwa penelitian telah dengan jelas menunjukkan
Selain itu, hasil penelitian ini serupa dengan hasil yang terapi fisik dada efektif. Selain itu, fungsi terapi fisik dada
ditunjukkan oleh Holland, et al., [ 24] sebagaimana ia adalah membantu pembuangan sekresi trakeobronkial yang
menyetujui dalam studinya bahwa drainase postural & mengakibatkan peningkatan pertukaran gas dan
perkusi membantu melepaskan lendir dari paru-paru pengurangan kerja pernapasan. 30. Di sisi lain, hasil penelitian
sehingga dapat dibatukkan yang mengeluarkan sekresi ini bertentangan dengan apa yang dilaporkan oleh Paludo et
saluran napas, meningkatkan suara dada, meningkatkan al. 31, dan Janice dkk.,
pertukaran gas dan mengurangi kerja pernapasan.
32 karena mereka menyetujui bahwa tidak ada bukti yang
Juga, Hill dan Webber 25 disebutkan dalam penelitian mereka mendukung efek menguntungkan dari terapi fisik dada pada
bahwa dengan drainase postural & terapi perkusi yang
pediatri yang dirawat di rumah sakit dengan pneumonia.
efektif, suara nafas membaik setelah terapi karena sekresi
berpindah ke saluran udara yang lebih besar dan Secara keseluruhan, hasil penelitian menunjukkan
meningkatkan dan memperbaiki pernafasan. adanya efek menguntungkan dari fisioterapi dada
pada pediatri rawat inap pneumonia yang
Selanjutnya hasil juga sesuai dengan hasil studi yang
mendukung hipotesis penelitian.
dilakukan olehMathews, et al. 26, karena mereka
menemukan dalam penelitian mereka bahwa Kesimpulan
auskultasi pasca terapi perkusi menghasilkan
peningkatan suara dada karena masuknya udara dan
Akhirnya dapat disimpulkan bahwa ada
oksigenasi yang lebih baik.
signifikan perbaikan di pediatri
dirawat di rumah sakit dengan pneumonia dengan
Hasil ini sejalan dengan apa yang dikemukakan terapi fisik dada. Dianjurkan untuk melaksanakan
Slonim 27 seperti yang ia temukan dalam studinya program fisioterapi dada dalam penatalaksanaan
bahwa terapi fisik dada yang efektif memobilisasi pediatri rawat inap pneumonia.
sekresi trakeobronkial dalam sampel anak-anaknya
Konflik kepentingan
yang menghasilkan pembersihan dan peningkatan
suara dada.
Penulis karya ini menyatakan bahwa tidak
Juga Susan dan Hintz 28. menambahkan bahwa terapi fisik
ada konflik kepentingan terkait publikasi
dada yang digunakan pada bayi telah dilaporkan
penelitian ini
224 Desember 2015 Jurnal Internasional Ilmu Kesehatan dan Rehabilitasi Jilid 4 Masalah4
Pengaruh Terapi Fisik Dada pada Pneumonia
225 Desember 2015 Jurnal Internasional Ilmu Kesehatan dan Rehabilitasi Jilid 4 Masalah4
Pengaruh Terapi Fisik Dada pada Pneumonia
19. Levine A. Terapi fisik dada untuk 29. Oermann CM, PR Swank, Sockrider
anak-anak dengan radang paru-paru. J Saya MM. Validasi instrumen yang
Asosiasi Osteopath tahun 1978; 78: 122–5. mengukur kepuasan pasien dengan
20. Sociedade Brasileira de Pneumologia e fisioterapi dada, Dada. 2000; 118
Tisologia. I Consenso brasileiro de (10): 92-97.
pneumonias. J Pneumol 1998; 24: 101–8. 30. Saez L, Lorens X, Castatano E, Null D.
21. Zhang L, Ferruzzi E, Bonfanti T, et Keamanandan farmakokinetik dari
Al. Efek jangka panjang dan jangka pendek dari monoklonal manusiawi intramuskuler
prednisolon pada bayi yang dirawat di rumah antibodi terhadap syncytial pernapasan di
sakit dengan bronkiolitis akut. J Paediatr Child bayi prematur dan bayi dengan
Health 2003; 39: 548–51. displasia broncho-paru. Pediatr
22. Mikami R, Murao M, Cugell DW, et menginfeksi Dis J. 2007; 17: 787 - 91.
Al. Simposium internasional tentang suara 31. Paludo C, Zhang L, Lincho CS, Lemos
paru-paru. Ringkasan dari DV, Real GG, Bergamin JA. Terapi fisik dada
prosiding. Dada 1987; 92: 342–5. untuk anak-anak yang dirawat di rumah sakit
23. Terapi fisik dada McIlwaine M., teknik dengan pneumonia akut: uji coba terkontrol
pernapasan dan latihan pada secara acak, Thorax. 2008; 63, 791-
anak-anak dengan CF, Pediatr Resp 794.
Rev. 2007; 8 (1): hlm.8-16. 32. Janice Luisa Lukrafka, Sandra C Fuchs, dan Gilberto
24. Holland A, Denehy L, Ntoumenopoulos Bueno Fischer, dkk. Fisioterapi dada pada pasien
G, Naughton M, Wilson J. Ventilasi non-invasif anak yang dirawat di rumah sakit dengan didapat
membantu fisioterapi dada pada orang dewasa dari komunitas
dengan eksaserbasi akut fibrosis kistik. Thorax. pneumonia: uji klinis acak, Arch Dis
2003; 58 (10): 880–884. Child diterbitkan online September
25. Hill SL, transportasi dan fisioterapi Webber B. 21, 2012. Doi:
Lendir - seri baru. Eur Respir 10.1136 / archdischild-2012-302279.
J. 1999; 13 (5): 949-950.
26. Mathews B, Shah S, Cleveland RH,
Lee EY, Bachur RG. Prediktor klinis
pneumonia antara anak-anak dengan
226 Desember 2015 Jurnal Internasional Ilmu Kesehatan dan Rehabilitasi Jilid 4 Masalah4
Viie
V. ew
wppu
ubblliicca.dlldin ssttaattss
attiio