KASUS 1

Seorang wanita berusia 39 tahun tiba-tiba menyadari urinnya berwarna asap gelap dan dia
merasa tidak enak badan. Keluaran urinnya menurun dan dia mengalami edema dengan
kelopak mata bengkak. Tekanan darahnya meningkat. Dia memiliki riwayat lupus eritematosis
sistemik, tetapi gejala kencingnya, edema, dan hipertensi yang baru; jadi dia pergi menemui
dokternya. Dokter memerintahkan tes BUN, kreatinin, klirens kreatinin, dan urinalisis. Hasilnya
di bawah ini:
HASIL UJI DARAH
↑ BUN, ↑ kreatinin Juga, pembersihan kreatininnya menunjukkan GFR yang sangat menurun
HASIL URINALISIS
Dipsticka: 4+ protein, 4+ darah, 1+ leukosit esterase Tes dipstik lain negatif atau normal
Pemeriksaan mikroskopis: sel darah merah 25–50 / HPF, banyak dysmorphic, sel darah merah
gips 5–10 / LPF, cetakan hialin 0–1 / LPF
1. Apakah kondisi ini akut atau kronis?
2. Apa yang Anda curigai sebagai kondisinya?
3. Apa kondisi lain dalam kelompok ini?
4. Tes lebih lanjut apa yang dapat Anda lakukan untuk memastikan hal ini?

KASUS 2
Seorang wanita berusia 65 tahun memiliki riwayat hematuria mikroskopis yang panjang dan
telah mengalami oliguria selama beberapa tahun. Dia telah merasa lelah dan lesu selama
setahun terakhir ini dan merasa semakin buruk selama beberapa tahun. Dia mengunjungi
dokternya dan dia memesan tes BUN, kreatinin, kreatinin, fosfor serum, IgA serum, dan
urinalisis. Hasilnya di bawah ini:
↑ BUN, ↑ kreatinin, ↑ fosfor serum, ↑ IgA serum Juga, bersihan kreatininnya menunjukkan GFR
yang sangat menurun
Dipstick: SG 1.010, 3+ protein, 4+ darah, 1+ leukosit esterase, jejak glukosa. Tes tongkat celup
lainnya negatif atau normal
Pemeriksaan mikroskopis: sel darah merah> 100 / HPF, sel darah putih 5–10 / HPF, cetakan
campuran — cetakan granular 5–10 / LPF, cetakan hialin 0–1 / LPF, cetakan lilin 5–10 / LPF,
cetakan sel campuran 0–1 / LPF, cetakan lilin lebar 0–1 / LPF
1. Apakah kondisi ini akut atau kronis?
2. Apa yang Anda curigai sebagai kondisinya?
3. Apa saja kondisi lain dalam grup ini?
4. Apakah berat jenis signifikan dalam kasus ini?
5. Masalah tambahan apa yang disarankan oleh urinalisis ini?
6. Apa pentingnya gips lebar dan lilin?
7. Mengapa pasien ini mungkin memiliki glukosa dalam temuan urinalisisnya?