PROPOSAL PERMOHONAN

BANTUAN SARANA OLAH RAGA BASKET

UNTUK MENINGKATKAN MUTU PENDIDIKAN
DIBIDANG OLAHRAGA
TAHUN ANGGARAN 2020

Melalui :
Deputi Bidang Peningkatan Prestasi Kemenpora RI
Jl. Gerbang Pemuda No 3 Senayan Jakarta Pusat 10270

Unit Sekolah:
SMP ISLAM NURUL ULUM BALAPULANG
KABUPATEN TEGAL

Jln. Karangjambu Kec. Balapulang Kabupaten Tegal 52464

0852 2914 5120
Email : smp.inu.blp.@gmail.com
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM NURUL ULUM BALAPULANG
SMPI ISLAM NURUL ULUM BALAPULANG
Alamat : Jln. Raya Karangjambu 52464 Kec. Balapulang Kab. Tegal
HP. 0852 2914 5120
E-mail : smp.inu.blp@gmail.com

Nomor : 006/KS/B/PPSO/SMPS.245.35/VIII/2020
Lampiran : Satu Bendel Proposal
Perihal : Permohonan Bantuan Sarana Olah Raga

Kepada Yth,
Deputi Bidang Peningkatan Prestasi Kemenpora RI
Jl. Gerbang Pemuda No 3 Senayan Jakarta Pusat 10270
di-
Jakarta

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan surat ini
Nama Sekolah : SMP Islam Nurul Ulum Balapulang
Status : Swasta
NSS : 204032804006
NPSN : 20325361
Alamat : Jln. Raya Karangjambu Kec. Balpulang
Kabupaten Tegal Jawa Tengah 52464

Dengan hormat kami mengajukan permohonan bantuan sarana olah raga

dalam rangka untuk mengembangkan aspek kebugaran jasmani,
keterampilan, stabilitas, emosional dan pembudayaan pola hidup sehat,
peserta didik di SMP Islam Nurul Ulum Balapulang. rincian kebutuhan
sarana olah raga sebagaimana terlampir.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami untuk dapat
dikabulkan. Atas perhatian, kebijakan dan terkabulnya permohonan ini kami
sampaikan terima kasih.

Balapulang, Februari 2021

Ketua Komite Sekolah Kepala Sekolah

Sepudin Anwar, S.Pd. Paijin,S.Pd, I.

i
Lampiran 1

RINCIAN KEBUTUHAN PERALATAN OLAH RAGA

NO CABANG OLAHRAGA BASKET SATUAN VOLUME

1 Besi Penyangga papan pantul portable Pasang 2
2 Papan pantul Pasang 2
3 Ring goal plus jaring Pasang 2
4 Bola basket Unit 5
5 Peluit Pcs 5
6 Lapangan Basket (Anggaran terlampir)* - -
No CABANG OLAHRAGA BULU TANGKIS SATUAN VOLUME
1 Net Unit 1
2 Raket Unit 10
3 Shuttlecock Pak 3
No CABANG ATLETIK SATUAN VOLUME
1 Matras lompat tinggi Unit 5
2 Tiang lompat tinggi dan galahnya Set 1
3 Meteran roll Unit 1
No CABANG FUTSAL
1 Gawang Set 1
2 Bola Unit 4
3
No CABANG PENCAK SILAT
1 Body Protector Pasang 2
2 Target Unit 4
3 Pelindung tulang kering Set 4
4 Matras
5 Timbangan Unit 1
6 Bendera Unit 8
7 Stopwatch Unit 2
No CABANG TENIS MEJA
1 Meja/Lapangan Unit 2
2 Bet Set 2
3 Net Unit 2
4 Bola Pak 2
No

*Anggaran pembuatan lapangan basket:

1. Semen 100 sak @ Rp. 70.000,- = 7.000.000,-
2. Pasir 6 truck @ Rp. 500.000,- = 3000.000,-
3. Tukang dan asisten 16 hari = 5000.000,-
4. Batu bata 1500 buah @ 1000 = 1.500.000,-
5. Urug pasir batu 11 truck @ 500.000 = 5.500.000,-
6. Anggaran cadangan = 500.000,-
-----------------------------------------------------------------------------
Jumlah total = Rp. 20.225.000,-

Balapulang, Februari 2021

Kepala Sekolah

Paijin, S.Pd. I
Lampiran 2

STRUKTUR BIDANG OLAH RAGA

Satuan Pendidikan : SMP Islam Nurul Ulum Balapulang

Alamat : Jln. Raya Karangjambu Kec. Balpulang
Kabupaten TegalaJawa Tengah 52464

JABATAN
NO NAMA
DALAM TIM
1 Paijin, S.Pd. I Penanggung jawab
2 Nur Hufad Ketua
2 Indah Rizkiana S.Pd Wakil Ketua
3 Imalya Novinda Putri A.Md Kom Sekretaris
4 Ulfa Maftukhah S.Si Bendahara
5 Nur Hufad Seksi Latihan
6 Muhammad Suhelmi S.Pd Fasilatias dan peralatan
7 Nurotul Hikmah S.Pd.I Humas

Balapulang, Februari 2021

Kepala Sekolah

Paijin, S.Pd. I
LAMPIRAN-LAMIRAN
SK PENDIRIAN SEKOLAH
SK IZIN OPERASIONAL SEKOLAH
SERTIFIKAT AKREDITASI SEKOLAH
Sertifikat Akreditas
Nilai Akreditas
SK YAYASAN DARI KEMENKUMHAM
NPWP SEKOLAH
 Rekening Sekolah

BANK BRI
NO REKENING : 6063-01-003578-53-9
NAMA : SMP ISLAM NURURL ULUM
 FOTO HALAMAN SEKOLAH CALON UNTUK LAPANGAN
BASKET DAN SARANA OLAH RAGA LAINNYA

FOTO KEGIATAN OLAH RAGA

\

DISAIN RING BASKET

PORTABLE