Anda di halaman 1dari 16

UTB CVS1 17 [Year]

1. Seorang bayi laki – laki baru saja lahir di 2. Apakah kanal yang terbuka dan
RSU H. Adam Malik Medan. Tampak mencetuskan terjadinya fase
bayi mengalami cyanosis dan setelah repolarisasi pada kurva potensial aksi
melalui beberapa pemeriksaan diketahui otot ventrikel jantung?
bayi tersebut mengalami VSD. a. Kanal Na+
Komponen apakah yang berperan dalam b. Kanal Cl-
pembentukan Septum c. Kanal Ca2+
Intraventrikulorum membranaseus d. Kanal K+
pada masa embryogenesis? e. Kanal HCO3-
a. Septum sekundum
b. Septum spurium
c. Sinuatrial orificium
d. Septum primum
e. Inferior endocardial cushion

3. Jika serabut purkinje sebagai


pacemaker jantung, berapakah nilai
denyut jantung?
a. 30 kali/menit
b. 50 kali/menit
c. 60 kali/menit
UTB CVS1 17 [Year]
d. 75 kali/menit
e. 85 kali/menit

4. Seorang perempuan datang ke praktek


dokter untuk melakukan pemeriksaan
fisik rutin. Dokter pada saat auskultasi 5. Seorang laki – laki berusia 30 tahun
menemukan adanya late systolic dibawa ke rumah sakit untuk tindakan
murmur dengan midsystolic click. bedah minor elektif. Pasien adalah
Desah terdengar paling jelas pada bagian seorang atlit lari jarak jauh nasional.
apex, paling keras pada S2, memendek Gambaran foto thorax memperlihatkan
dengan posisi jongkok, semakin panjang pembesaran jantung dan ada kekuatiran
dan lebih jelas ketika venous return akan frekuensi nadinya yang sangat
dikurangi dengan berdiri atau valsava lambat. Bagaimanakah gambaran fungsi
maneuver. Manakah penilaian di bawah jantung pasien tersebut?
ini yang merupakan indicator terbaik a. Denyut jantung 40 kali/menit,
preload jantung pasien? stroke volume 140 ml dan
a. Volume darah tekanan darah 50 mmHg
b. Tekanan vena sentralis b. Denyut jantung 240 kali/menit,
c. Lebar tekanan kapiler paru stroke volume 15 ml dan tekanan
d. Tekanan ventrikel akhir diastolic darah 15 mmHg
e. Volume ventrikel akhir diastolic c. Denyut jantung 120 kali/menit,
stroke volume 35 ml dan tekanan
darah 20 mmHg
d. Denyut jantung 180 kali/menit,
stroke volume 110 ml dan
tekanan darah 110 mmHg
e. Denyut jantung 100 kali/menit,
stroke volume 70 ml dan tekanan
darah 70 mmHg
UTB CVS1 17 [Year]
endocarditis bacterial (SBE) dengan
riwayat sebelumnya tindakan ekstraksi
molar ketiga. Pelajar ini memiliki
riwayat Congenital Heart Disease yang
terkontrol. Apakah mikroorganisme
kemungkinan penyebeb endocarditis
pada pelajar ini?
a. Staphylococcus aureus
b. Staphylococcus epidermidis
6. Seorang perempuan berusia 64 tahun c. Streptococcus pneumonia
satu hari yang lalu dilakukan tindakan d. Streptococcus viridians
operasi cholecystectomy. Dia secara tiba e. Enterococcus faecalis
– tiba bangkit berdiri setelah sebelumnya
berbaring selama operasi. Apakah
variable hemodinamik yang akan
meningkat akibat perubahan posisi
tersebut?
a. Denyut jantung
b. Tekanan arteri rata – rata
c. Stroke volume
d. Venous return
e. Ventricular end diastolic volume

8. Seorang wanita usia 45 tahun mendapat


terapi perawatan saluran akar 3 minggu
lalu. Sekarang mengalami murmur,
demam, nodul di kulit, nyeri perut
dan gangguan fungsi liver.
Kemungkinan bakteri penyebab
endokarditis pada wanita ini :
a. Alpha – Hemolytic streptococci
 streptococcus viridans
b. Bacteroides fragilis
c. Escherichia coli
d. Lactobacillus species
e. Staphylococcus epidermidis

9. Seorang laki – laki usia 25 tahun


7. Seorang pelajar laki – laki usia 18 tahun mengalami myopericarditis yang disertai
didiagnosis mengalami sub acute mild congestive heart failure selama
UTB CVS1 17 [Year]
beberapa minggu ini, apa kemungkinan
mikroorganisme penyebab tersering :
a. Rota virus
b. Coxsackie B virus
c. Parvo virus
d. Rhino virus
e. Dengue virus

11. Telah diketahui bahwa Staphylococcus


aureus berhubungan dengan penyakit
seperti infeksi pyogenik dan infeksi yang
diperantarai toxin. Tetapi infeksi yang
disebabkan oleh Staphylococcus
coagulase – negative lebih sedikit.
Penyakit yang paling umum disebabkan
10. Meotde yang paling sensitive untuk oleh Staphylococcus coagulase –
infeksi Endocarditis yang disebabkan negative adalah :
oleh Coxiella burnetii adalah : a. Abses otak
a. Kultur darah b. Endokarditis pada katup jantung
b. Deteksi Antibodi spesifik buatan
c. Deteksi Antigen Coxiella pada c. Abses intra abdominal
urine d. Osteomyelitis
d. Pewarnaan Gram pada katup e. Infeksi yang terjadi pada luka di
jantung yang terinfeksi permukaan kulit
e. Skin test

12. Seorang laki – laki usia 40 tahun masuk


kke RS dengan keluhan rasa nyeri pada
UTB CVS1 17 [Year]
dada yang menyebar ke punggung, normal, dengan pekerjaan yang ringan.
dan makin bertambah jika berbaring. Perburukan paling berbahaya yang
Pada pemeriksaan fisik dijumpai friction mungkin terjadi pada miokard infark
rub, dan adanya cardiac tamponade ini adalah :
sebagai tanda – tanda pericarditis. a. Arrhythmia
Mikroorganisme penyebab yang sering b. Thrombosis mural
dianggap sebagai “idiopathic c. Miocardial (pump) failure
pericarditis” adalah : d. Myocardial rupture
a. M. tuberculosis e. VentSelama ricular aneurysm
b. Coxsackie virus grup A dan grup
B
c. Chlamydia psittaci
d. Mycoplasma pneumonia
e. HIV virus

15. Selama berolahraga, seorang laki – laki


mempunyai konsumsi oksigen 1,8
L/menit. Kadar oksigen pembuluh
arterinya sebesar 190 mL/L dan kadar
13. Seorang anak perempuan berumur 9 oksigen pembuluh venanya sebesar 134
tahun yang dirawat di sebuah rumah mL/L. Berapakah jumlah curah jantung
sakit swasta atas indikasi demam laki – laki tersebut?
rheumatic akut. Dalam perawatan
tersebut keadaan pasien tersebut 1800/ (190-134) = 32,14
memburuk dan akhirnya meninggal. a. 3,4 liter/menit
Kematian pasien tersebut mungkin b. 16 liter/menit
disebabkan oleh : c. 32 liter/menit
a. Terlibatnya system saraf pusat d. 54 liter/menit
b. Endocarditis e. 160 liter/menit
c. Myocarditis
d. Pericarditis
e. Sepsis Streptococcus

14. Seorang laki – laki umur 60 tahun keluar


dari rumah sakit setelah mendapat
perawatan selama 4 hari karena
mengalami miokard infark. Pasien
tersebut kembali beraktifitas secara
UTB CVS1 17 [Year]
b. Sinus venosus
c. Vena cava inferior
d. Vena azygos
e. Vena pulmonalis

1800/ (190-134)

16. Seorang pasien dengan infark jantung


memperlihatkan perbaikan gambaran
EKG setelah diberikan terapi yang
mengubah plasminogen menjadi plasmin
thrombolytic dalam 6 jam serangan
18. Pembuluh darah apakah yang tinjukkan
jantung. Apakah efek dari tatalaksana
oleh panah pada gambar dibawah ini?
tersebut?
a. Meningkatkan resistensi vascular
otak
b. Mengurangi tahanan koroner
c. Meningkatkan tekanan perfusi
regional
d. Mengurangi resistensi vascular
kulit
e. Mengurangi tahanan pembuluh
darah ginjal

17. Seorang bayi laki – laki baru saja lahir di


RSU H. Adam Malik Medan. Tampak
bayi mengalami cyanosis dan setelah
melalui beberapa pemeriksaan diketahui
a. Vena cava superior
bayi tersebut mengalami VSD.
b. Vena pulmonalis
Sisa dari kornu sinus kiri pada pembuluh
c. Vena brachiocephalica
darah yang masuk ke jantung janin pada
d. Arteri pulmonalis
umur kehamilan 10 minggu akan
e. Arteri brachiocephalica
membentuk :
a. Sinus coronaries
UTB CVS1 17 [Year]
19. Seorang laki – laki berusia 60 tahun a. Atrial paroxysmal tachycardia
mempunyai interval R-R 0,55 detik. b. First – degree AV block
Apakah keadaan yang paling mungkin c. Second – degree AV block
terjadi pada pasien tersebut?  takikardi d. Ventricular paroxysmal
a. Demam tachycardia
b. Denyut jantung normal e. Atrial flutter
c. Stimulasi parasimpatis
berlebihan pada SA node 22. Seorang perempuan berusia 60 tahun
d. Atlit yang sedang istirahat datang ke praktek dokter untuk
e. Hiperpolarisasi pada SA node dilakukan pemeriksaan EKG. Apakah
diagnosis penyakit yang paling tepat
20. Seorang laki – laki berusia 30 tahun menurut EKG berikut? (Gambar bukan
mempunyai nilai ejection fraction asli, tapi mirip)
sebesar 0,25 dan end systolic volume
sebesar 150 ml. Berapakah nilai end
diastolic volume pasien tersebut?
a. 50 ml a. First – degree AV block
b. 100 ml b. Second – degree AV block
c. 125 ml c. Third – degree AV block
d. 200 ml d. Atrial paroxysmal tachycardia
e. 250 ml e. Atrial fibrillation

23. Seorang pasien usia 80 tahun datang ke


praktek dokter untuk melakukan
pemeriksaan EKG. Berapakah jumlah
denyut jantung pasien? (Kira – kira gitu)

P P P P P P P P P P

a. 105
21. Seorang pasien berusia 45 tahun datang
b. 95
ke praktek dokter untuk dilakukan
c. 85
pemeriksaan EKG. Apakah diagnosis
d. 75
penyakit yang paling mungkin pada
e. 40
kasus berikut? (Gambar bukan asli, tapi
mirip) Ireguler  jlh R dalam 15 KB . 20 atau jlh R
dalam 30 KB . 10
UTB CVS1 17 [Year]
24. Sebuah balon kateter dimasukkan 26. Seorang pasien datang ke unit gawat
melalui vena cava superior menuju darurat rumah sakit dengan nyeri dada
jantung dan dikembangkan untuk yang terus menerus. Pemeriksaan EKG
meningkatkan tekanan atrium kanan dan darah negative akan adanya infark
sebesar 5 mmHg. Apakah yang akan jantung, tetapi pemeriksaan
mengalami peningkatan akibat tindakan ekokardiografi menunjukkan penebalan
tersebut? otot ventrikel kiri dan penyempitan
a. Atrial natriuretic peptide katup aorta. Obat pengurang afterload
b. Angiotensi II ventrikel diresepkan. Manakah penilaian
c. Aldosterone berikut yang memperlihatkan
d. Aktivasi saraf simpatis ginjal pengukuran terbaik akan efektifitas
e. Renin pengobatan dalam mengurangi
afterload ventrikel kiri pada stenosis
aorta?
a. Tekanan end diastolic ventrikel
kiri
b. Tekanan sistolik rata – rata
ventrikel kiri
c. Tekanan arteri rata – rata
d. Lebar tekanan kapiler paru
e. Total tahanan perifer

Mitral/ tricuspid regurgitasi atau aorta/pulmo


25. Seorang laki – laki berusia 72 tahun stenosis  sistolic
dilakukan tindakan operasi untuk
27. Struktur otot jantung yang paling lemah
mengangkat suatu tumor abdomen.
adalah :
Patologis menemukan bahwa massa
a. Musculus papillaris anterior
tumor tersebut mengandung sejumlah
antrium kanan
besar pembuluh darah. Apakah yang
b. Musculus papillaris posterior
merupakan stimulus pertumbuhan
atrium kanan
pembuluh darah pada tumor tersebut?
c. Musculus papillaris septal atrium
a. Growth hormone
kanan
b. Konsentrasi glukosa plasma
d. Musculus papillaris anterior
c. Angiostatin growth factor
atrium kiri
d. Konsentrasi oksigen jaringan
e. Musculus papillaris posterior
e. Vascular endothelial growth
atrium kiri
factor
UTB CVS1 17 [Year]

29. Komponen apakah yang ditunjukkan


oleh panah pada gambar dibawah ini?

a. Katup semilunaris anterior


aorticus
b. Katup semilunaris anterior
pulmonalis
c. Katup semilunaris posterior
aorticus
28. Sinoatrial node terletak pada : d. Katup semilunaris posterior
a. Bagian bawah crista terminalis pulmonalis
b. Bagian atas crista terminalis e. Katup semilunaris medialis
c. Tepat di atas katup vena cava pulmonalis
inferior bermuara di atrium
kanan
d. Tepat di atas katup sinus
coronaries
e. Tepat di atas katup sinus venosus

30. Setelah mengalami miokard infark


akut, seorang laki – laki umur 54 tahun
dibawa ke ruang gawat darurat 3 minggu
kemudian dengan keluhan nyeri yang
menusuk di sisi kiri dadanya. Pada
pemeriksaan dijumpai pasien tampak
UTB CVS1 17 [Year]
gelisah dan berkeringat. TD 80/40 b. Dilatation cardiomyopathy
mmHg, nadi 100 x/menit. Pasien c. Rupture otot papillaris
meninggal dalam hitungan menit. Pada d. Sub – endocardium myocard
gambar menunjukkan hasil autopsy dari infarct
dinding ventrikel. (Bukan gambar asli) e. Transmural myocardium infarct

Apa yang kemungkinan penyebab


kematian pada pasien ini?
a. Cardiac tamponade
b. Aneurisma aorta descendens
c. Edema paru
d. Thromboembolus paru
e. Septic shock

31. Seorang laki – laki berumur 50 tahun


dengan riwayat hiperlipidemia familial,
menjalani reseksi aneurisma
abdominalis. Setelah menjalani
pembedahan, timbul tanda – tanda gagal
jantung kongestif. Meskipun mendapat 32. Tekanan darah pasien Anda adalah
pertolongan, pasien mengalami 150/95 mmHg. Kemudian anda
hipotensi, dan meninggal 2 hari melakukan pemeriksaan nadi radialis
kemudian. Pada pemeriksaan autopsy, dan femoralis dan dijumpai adanya
tampak arteri koronaris sangat radio – femoral delay. Apakah
menyempit, tidak dijumpai thrombosis. penyebab hipertensi pada pasien ini?
Di sekitar dinding bagian dalam kedua a. Penyakit jantung tiroid
ventrikel ditemukan focus – focus b. Aterosklerosis
nekrosis sirkumferensial. Apa c. Koarktasio aorta
kemungkinan penyebab gagal jantung d. Pheochromocytoma
pada pasien ini? e. Fistula AV Malformasi
a. Stenosis aorta kalsifikasi
UTB CVS1 17 [Year]

33. Laki – laki 71 tahun (BMI : 32) datang 35. Pada pemeriksaan jantung secara
dengan keluhan tidur mendengkur dan makroskopis dijumpai pembesaran
ada periode lama antara 2 nafas di saat jantung dan infark miokard lama dan
tidur. Tekanan darah pasien 158/92 baru dapat dilihat pada otot jantung
mmHg. Apa yang menjadi penyebab dengan warna :
kenaikan tekanan darah? a. Seperti otot jantung
a. CHF b. Kehitaman
b. Kanker paru c. Putih keabu-abuan
c. Obstructive sleep apnea d. Jantung berlemak
d. Kelelahan e. Kedua ventrikel jantung
e. Penyakit paru obstruktif kronis membesar

34. Pada pemeriksaan kasus kematian


mendadak oleh karena penyakit
kardiovaskuler secara makroskopis
dijumpai penyumbatan pada pembuluh
darah jantung (arteri coronaria) sebanyak
:
a. 10 persen
b. Lebih dari 20 persen
c. Lebih dari 50 persen
d. Lebih dari 75 persen
e. Penyumbatan di muara arteri
coronaria

36. Salah satu penyebab kematian oleh


karena kardiovaskuler adalah miokard
infark. Pada pemeriksaan autopsy
dijumpai :
a. Jantung kiri penuh dengan darah
b. Atrium kiri penuh dengan darah
UTB CVS1 17 [Year]
c. Atrium kanan penuh dengan
darah
d. Jantung kanan penuh dengan
darah
e. Ventrikel kiri penuh dengan
darah

37. Seorang laki – laki berusia 45 tahun


datang ke IGD dengan keluhan sesak
nafas hebat sejak 1 hari sebelumnya
pasien juga mengeluhkan mudah lelah 39. Seorang anak laki – laki usia 15 tahun
sejak 1 tahun belakangan. Dari datang dengan keluhan sesak nafas pada
pemeriksaan dijumpai tekanan darah saat berolahraga di sekolah. Dari
135/85 mmmHg, frekuensi nadi 100x/I, pemeriksaan jantung didapati mid
frekuensi nafas 30x/I, Dari pemeriksaan diastolic murmur yang berasal dari
ekokardiografi dijumpai all chamber mitral stenosis. Untuk mendeteksi
dilatation. Apakah diagnosis yang murmur diastolic pada mitral stenosis,
paling tempat bagi pasien ini? paling jelas didengar (punctum
a. Kardiomiopati maximum) pada daerah :
b. Kardiomiopati Restriktif a. Apex (linea midclavicular
c. Kardiomiopati Dilatasi setentang sela iga 5)
d. Kardiomiopati Obstruktif b. Left sternal border
e. Kariodmiopati Hipertrofik c. Right sternal border
d. Subxiphoideus
38. Seorang pasien datang dengan tekanan e. Midaxillaris
darah 70 mmHg per palpasi, salah satu
syarat seseorang dinyatakan shock 40. Untuk mendeteksi penyakit jantung
cardiogenic adalah : katup, diperlukan pemeriksaan fisik
a. Tekanan darah sistolik > 90 yang akurat secara auskultasi. Bunyi
mmHg jantung 1 diakibatkan oleh :
b. Cardiac index < 1,8 L/min/m2 a. Penutupan katup tricuspid dan
c. Tekanan darah diastolic < 70 pulmonal
mmHg b. Pembukaan katup mitral dan
d. Tekanan ventrikel kiri pada akhir tricuspid
diastolic (LVEDP) dalam batas c. Penutupan katup aorta
normal d. Penutupan katup mitral dan
e. Systemic vascular resistance < tricuspid
800 wood units e. Pembukaan katup aorta dan
pulmonal
UTB CVS1 17 [Year]
41. Seorang laki – laki berusia 41 tahun dijumpai terutama jika pasien naik
datang ke instalasi rawat jalan untuk tangga lebih dari 2 lantai. Dari
control. Sebelumnya pasien sudah pemeriksaan fisik dbn, dari pemeriksaan
diketahui menderita hypertrophic ekokardiografi dijumpai gambaran
obstructive cardiomyopathy, dan selama systolic anterior motion. Apakah
ini pasien rutin berobat. Keluhan apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien
yang mungkin timbul pada pasien tersebut?
tersebut akibat terjadinya obstruksi a. Dilated Cardiomyopathy
LVOT (left ventricular outflow tract) b. Restrictive Cardiomyopathy
oleh adanya septal hipertrofi? c. Aortic Stenosis
a. Dyspnoe on exertion d. Mitral Stenosis
b. Angina e. Hypertrophic Obstructive
c. Syncope Cardiomyopathy
d. Arrhythmia
e. Edema pretibial 44. Seorang laki – laki berusia 48 tahun
datang ke IGD dengan keluhan nyeri
42. Seorang wanita berusia 31 tahun datang dada. Hal ini sudah dirasakan oleh
dengan keluhan mudah lelah dan sesak pasien sejak beberapa minggu yang lalu,
nafas. Dari hasil pemeriksaan EKG hilang timbul. Keluhan yang sama sudah
dijumpai kesan sinus ritma. Dari hasil pernah dirasakan pasien 2 tahun yang
pemeriksaan ekokardiografi dijumpai lalu, dan pada saat itu pasien sudah
dijumpai kesan dinding ventrikel terlihat dilakukan pemeriksaan ekokardiografi
sangat kaku dan terdapat gangguan dijumpai hipertrofi ventrikel pada bagian
pengisian ventrikel. septal dan abnormal systolic anterior
Diagnosis apakah yang paling tepat pada motion pada katup mitral anteriornya.
pasien tersebut? Apakah penyebab terjadinya nyeri dada
a. Kardiomiopati Hipertrofik pada pasien ini?
b. Kardiomiopati Dilatasi a. Adanya stenosis pada arteri
c. Kardiomiopati Obstruksi koroner
d. Kardiomiopati Restriktif b. Adanya peningaktan kebutuhan
e. Kardiomiopati oksigen akibat ventrikel
hipertrofi  demand meningkat,
43. Seorang laki – laki berusia 40 supply menurun
tahundatang ke IGD dengan keluhan c. Atrial fibrilasi
tidak sadarkan diri beberapa jam yang d. Adanya stenosis pada katup aorta
lalu, namun keluarganya menyatakan e. Adanya stenosis pada katup
beliau kembali sadar beberapa menit mitral
kemudian. Pada saat tiba di IGD pasien
sudah sadarkan diri, dari anamnesis 45. Seorang perempuan datang dengan
riwayat mudah lelah dan sesak nafas hipertensi urgensi dan tekanan darah
UTB CVS1 17 [Year]
adalah 230/150 mmHg. Target d. Hiperlipidemia
penurunan tekanan darahnya? e. Hipotensi
a. 190/100 mmHg dalam 15 menit
b. 110/75 mmHg dalam 15 menit
c. 180/110 mmHg dalam 24 jam
d. 115/70 mmHg dalam 24 jam
e. 130/80 mmHg dalam 24 jam

47. Yang merupakan penyakit jantung


bawaan tergantung duktus arteriosus :
a. ASD
b. VSD
c. PDA
d. PFO
e. TGA

48. Bising jantung yang sering terdengar


pada VSD :
a. Holosistolik murmur
b. Ejection systolic murmur 
ASD
c. Continous murmur
d. Mid diastolic murmur (mitral
stenosis)
e. End diastolic murmur
46. Salah satu penyebab yang reversible
yang harus dicari dalam penanganan
pasien cardiac arrest adalah :
a. Hiperuricemia
b. Thrombosis coronary
c. Thrombosis cerebrovascular
UTB CVS1 17 [Year]
d. Egg on side  tga
e. Snowman shape

51. Penyakit jantung bawaan yang dilakukan


tindakan BT - Shunt sebelum operasi
koreksi defek :
49. Bising jantung yang sering terdengar
a. VSD
pada TOF :
b. ASD
a. Holosistolik murmur
c. PDA
b. Ejection systolic murmur
d. TOF
c. Continous murmur
e. AVSD
d. Mid diastolic murmur
e. End diastolic murmur 52. TD 135/100 mmHg, berdasarkan JNC 7
termasuk :
a. Normal
b. Pre hipertensi
c. Hipertensi tingkat I
d. Hipertensi tingkat II
e. Hipertensi tingkat III

50. Gambaran rontgen dada yang khas oada


TAPVD : (Total Anomalous Pulmonary
Venous Drainage)
a. Kardiomegali
b. Boot shape  tof
c. Box shape
UTB CVS1 17 [Year]
53. Modalitas pemeriksaan radiologi pada
jantung yang tidak menggunakan
radiasi adalah :
a. CT Scan
b. MRI Scan
c. Echocardiography
d. Elektrokardiogram (EKG)
e. Kateterisasi jantung

54. Seorang laki-laki berusia 60 tahun


datang dengan keluhan sesak nafas tiba-
tiba dalam 1 hari ini disertai batuk
berbuih. Os merasa sangat sesak hingga
tidak dapat tidur terlentang. Status
presens dijumpai tekanan darah
220/130 mmHg, denyut jantung 107 x/i,
frekuensi nafas 30 x/i dan sat. oksigen
90%. Dari pemeriksaan fisik dijumpai
wheezing pada kedua lapangan paru.
Pasien ini membutuhkan penanganan
gawat darurat karena mengalami
a. Asma bronkhiale
b. Pneumonia
c. Gagal ginjal akut
d. Hipertensi emergensi
e. Sindroma koroner akut

55. Pemeriksaan ukuran pembuluh darah


jantung koroner secara Real Time adalah

Anda mungkin juga menyukai