PENUNTUN PRAKTIKUM

BLOK GROWTH AND DEVELOPMENT SYSTEM (GDS)

DEPARTEMEN PARASITOLOGI

PENYUSUN
Prof.dr. A.A. Depari, DTM&H, Sp.ParK
dr. Endang H Ganie, DTM&H, Sp.ParK
Dr.dr. Lambok Siahaan, MKT
Dra. Merina Panggabean, M.Sc
dr. Nurfida K Arrasyid, M.Kes
dr. Hemma Yulfi, DAP&E, MMedEd
dr. Dewi Masyithah Darlan, DAP&E, MPH, Sp.ParK
dr. Yoan Carolina Panggabean, MKT
dr. Yunilda Andriyani, MKT, Sp.ParK
dr. Adelina Haryani Sinambela, MKT
dr. Irma Sepala Sari Siregar, MKT
dr. Sunna Vyatra Hutagalung, MS
dr. Dewi Saputri, MKT

DEPARTEMEN PARASITOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2020
 PERATURAN DAN TATACARA PRAKTIKUM DARING PARASITOLOGI
BLOK GDS T.A. 2020-2021

Praktikum Parasitologi Blok GDS akan dilaksanakan sebanyak 4 topik. Alokasi waktu untuk
setiap kali praktikum yakni 3 x 50 menit. Adapun keempat topik praktikum tersebut adalah :
1. Pembuatan sediaan tinja basah langsung (direct wet smear) dan metode kato (metode
kualitatif).
2. Pemeriksaan dan identifikasi helminth usus.
3. Pemeriksaan dan identifikasi protozoa usus.
4. Metode pemeriksaan tinja secara kuantitatif.

Peraturan dan tata cara Praktikum 1 :

1. Praktikum Blok GDS dilaksanakan pada semester 3 dengan metode daring (online)
dengan menggunakan media : Google Class Room (GCR), Google Meet dan Google
Form.
2. Mahasiswa wajib hadir tepat waktu sesuai jadwal praktikum yang telah ditentukan.
3. Mahasiswa wajib mempelajari penuntun praktikum GDS topik 1 sebelum mengikuti
praktikum.
4. Mahasiswa mengawali praktikum dengan mengikuti kuis. Kuis berjumlah 10 soal MCQ
dalam bentuk Google Form selama 10 menit. Dosen pembimbing ( dobing ) akan
membagi tautan kuis melalui chat room di Google Meet. Nilai kuis mempunyai ketetapan
yakni mahasiswa dengan skor < 80 dinyatakan tidak lulus dan akan diberikan tugas.
Mahasiswa wajib mengumpulkan tugas tersebut sesuai dengan jadwal yang akan
ditentukan oleh dobing.
5. Selanjutnya, dobing menjelaskan materi praktikum topik 1 dalam bentuk video
pembuatan sediaan tinja metode kualitatif yakni dengan larutan lugol, eosin dan metode
kato. Mahasiswa dapat mengajukan pertanyaan setelah pemutaran video tersebut.
6. Dobing menampilkan PPT yang berisi gambar sediaan tinja yang benar dan salah.
7. Kemudian, mahasiswa membuat video pembuatan sediaan tinja (sediaan basah langsung
dengan larutan eosin/lugol dan metode kato) dari tempatnya masing-masing dan
mengunggah video tersebut ke GCR. Waktu yang diberikan bagi mahasiswa mulai dari
 melakukan pembuatan sediaan sampai mengunggahnya adalah 15 menit. Selama
kegiatan ini dobing akan menampilkan kembali video pembuatan sediaan tinja tadi.
Video yang diunggah harus berdurasi kurang dari 5 menit.
8. Segera setelah mahasiswa mengunggah videonya, dobing langsung menilai video tersebut
dan memberikan umpan balik melalui Google Meet.
9. Mahasiswa wajib menyediakan alat dan bahan yang dibutuhkan untuk praktikum
pembuatan sediaan tinja metode kualitatif (bahan dan alat dapat dilihat pada bagian
selanjutnya dari buku penuntun ini)
10. Mahasiswa dapat mengambil beberapa bahan praktikum ke Laboratorium Departemen
Parasitologi. Pengambilan dilakukan secara bergiliran, tidak berkerumun dan sesuai
protokol kesehatan (memakai masker, menjaga jarak, dan mencuci tangan atau
menggunakan hand sanitizer). Mahasiswa tidak akan dilayani apabila tidak
mematuhi protokol kesehatan tersebut. Tinja disediakan sendiri oleh mahasiswa.
11. Dobing memberikan penilaian atas kinerja mahasiswa dan sekaligus mendokumentasikan
kehadiran mahasiswa pada praktikum ini.

Peraturan dan tata cara praktikum 2 dan 3 :

Peraturan dan tata cara Praktikum 2 dan 3 sama dengan praktikum topik 1 untuk butir 1
sampai 4.
Langkah 5 dan seterusnya adalah sebagai berikut :
5. Mahasiswa mempresentasikan tugasnya. Dobing memilih secara acak mahasiswa yang
akan melakukan presentasi.
6. Mahasiswa yang lain melakukan tanya-jawab atas presentasi yang telah dilakukan
temannya dan dobing memberikan umpan balik.
7. Dobing menampilkan PPT identifikasi helminth usus serta memberi penjelasan.
Mahasiswa mengikuti sambil menggambar dan mencatat di buku penuntun
praktikumnya.
8. Mahasiswa mengunggah gambar helminth usus tersebut ke GCR paling lama 15 menit
setelah proses no. 7 dilakukan
9. Dobing menilai kinerja mahasiswa serta mencatat kehadiran mahasiswa pada praktikum
tersebut.
10. Khusus di akhir praktikum 3, dobing mengingatkan mengenai pelaksanaan praktikum 4
dan bahan serta alat yang perlu disiapkan sebelum pelaksanaan praktikum.

Peraturan dan tata cara praktikum 4 :

Peraturan dan tata cara praktikum 4 sama dengan praktikum topik 1 mulai dari butir 1 sampai
5.
Langkah 6 dan seterusnya adalah sebagai berikut :
6. Selanjutnya, dobing menjelaskan materi praktikum topik 4 dalam bentuk video
pembuatan sediaan tinja metode kuantitatif Kato Katz. Mahasiswa dapat mengajukan
pertanyaan setelah pemutaran video tersebut.
7. Dobing menampilkan PPT yang berisi gambar sediaan tinja metode Kato Katz yang
benar dan salah serta kualitas sediaan tinja yang benar dan salah.
8. Kemudian, mahasiswa membuat video pembuatan sediaan tinja metode Kato Katz dari
tempatnya masing-masing dan mengunggah video tersebut ke GCR.. Waktu yang
diberikan bagi mahasiswa mulai dari melakukan pembuatan sediaan sampai
mengunggahnya adalah 15 menit. Selama kegiatan ini dobing akan menampilkan
kembali video pembuatan sediaan tinja tadi.
9. Segera setelah mahasiswa mengunggah videonya, dobing langsung menilai video tersebut
dan memberikan umpan balik melalui Google Meet.
10. Selanjutnya, dobing menampilkan video berisi slide tinja metode Kato Katz. Mahasiswa
mengikuti sambil menggambar lalu menghitung kepadatan parasit sesuai rumus yang
telah diberikan dan mencatatnya di buku penuntun praktikum dan memperkirakan derajat
infeksi kecacingan pada slide tersebut.
11. Mahasiswa mengunggah foto tugas menggambar dan hasil penghitungan tersebut ke
GCR paling lama 5 menit setelah proses no. 10 dilakukan.
12. Segera setelah mahasiswa mengunggah buku penuntunnya, dobing langsung menilai dan
memberikan umpan balik melalui Google Meet. Mahasiswa mencatat bila ada perbaikan.
 13. Dobing menilai kinerja mahasiswa serta mencatat kehadiran mahasiswa pada praktikum
tersebut.

PRAKTIKUM 1

A. Judul: Pembuatan Sediaan Tinja Sediaan Basah Langsung (Direct Wet Smear)
Tingkat Keterampilan: 4A
Tujuan
1. Membuat sediaan tinja yang baik dengan metode kualitatif untuk mendiagnosis parasit
usus.
2. Merupakan teknik pemeriksaan awal dari sediaan tinja segar sebelum melakukan teknik
lainnya.

Alat dan Bahan

1. Sarung tangan sebagai alat perlindungan diri.
2. Tinja segar sebanyak ±100g atau sekitar sebuku jari.
3. Larutan iodin (lugol) atau eosin. Apabila tidak ada, maka larutan garam fisiologis juga
dapat digunakan. Untuk identifikasi protozoa disarankan menggunakan iodin.
4. Kaca objek dan kaca penutup (coverslip)
5. Aplikator atau lidi
6. Kertas tisu atau kertas saring

Prosedur
1. Menyediakan sebuah kaca objek yang bersih dan bebas lemak di atas meja kerja,
memberi label sesuai dengan identitas pasien.
2. Meneteskan satu tetes larutan (iodin, eosin atau garam fisiologis) di tengah-tengah kaca
objek.
3. Mengambil ±2mg atau seujung lidi sampel tinja, hindari bagian yang kasar atau banyak
mengandung serat.
4. Mencampurkan tinja di dalam larutan dengan mengaduknya rata dengan menggunakan
ujung lidi; singkirkan bagian-bagian yang kasar.
 5. Menutup sediaan dengan menggunakan kaca penutup secara hati-hati; menghindari
adanya gelembung udara yang terperangkap di bawah kaca penutup.
6. Apabila terdapat kelebihan cairan, membersihkan dengan menggunakan kertas tisu atau
kertas saring dengan hati-hati.
7. Perlu diperhatikan:
a. Menggunakan wadah tertutup dengan mulut lebar untuk mengumpulkan tinja
pasien, beri label untuk menandai (nama dan nomor pasien, nama dokter, tanggal
dan waktu pengambilan).
b. Menghindari kontaminasi saat pengambilan sampel, pembuatan sediaan, hingga
pemeriksaan.
c. Untuk keperluan pemeriksaan trofozoit dan kista protozoa, tinja cair harus
diperiksa selambatnya dalam 30 menit dan tinja lunak dalam 1 jam.
d. Sebelum melakukan pemeriksaan mikroskopik, perlu melakukan pemeriksaan
makroskopik untuk mengidentifikasi konsistensi tinja, warna, dan bau.

Modifikasi pada pelaksanaan praktikum daring.

Pada pelaksanaan praktikum daring, mahasiswa yang tidak mengambil alat dan bahan dari Lab
Parasitologi harus menyediakan alat dan bahan dimaksud dengan modifikasi sebagai berikut :
Iodin diganti dengan povidone iodine atau Betadine. Larutan Eosin bias diganti dengan zat
pewarna makanan berwarna merah dengan pengenceran 1:1
 Meneteskan setetes larutan
Alat dan bahan yang Meltakkan kaca obyek yang
iodin, eosin, atau garam
digunakan. bersih di atas meja kerja.
fisiologis di atas kaca obyek.

Menampur tinja secara merata

Mengambil seujung lidi Contoh yang salah: jumlah
di dalam larutan. Mengindari
sampel tinja. sampel terlalu banyak.
serat dan bahan yang kasar.

[gambar melihat mikroskop]

Menutup sediaan dengan

Memeriksa di bawah
kaca penutup secara hati- Bila dijumpai kelebihan cairan,
mikroskop menggunakan
hati. Mengindari membersihkan dengan kertas
lensa objektif 10x atau 40x
gelembung udara tisu atau kertas saring dengan
untuk telur cacing, dan 40x
terperangkan di bawah hati-hati.
dan 100x untuk protozoa.
kaca penutup.
Gambar pembuatan sediaan tinja basah langsung (direct wet smear)
B. Judul: Pembuatan Sediaan Tinja dengan Metode Kato
Tingkat Keterampilan: 4A
Tujuan
1. Membuat sediaan tinja yang baik dengan metode kualitatif untuk mendiagnosis parasit
usus.

Alat dan Bahan

1. Sarung tangan sebagai alat perlindungan diri.
2. Tinja segar sebanyak ±100g atau sekitar sebuku jari.
3. Larutan Kato.
4. Kertas selofan tipis yang sudah direndam dalam larutan Kato minimal 24 jam.
5. Aplikator atau lidi.
6. Kertas tisu atau kertas saring.

Prosedur
1. Menyediakan sebuah kaca objek yang bersih dan bebas lemak di atas meja kerja,
memberi label sesuai dengan identitas pasien.
2. Mengambil tinja sejumlah ±40mg atau seukuran biji kacang hijau, menyinkirkan bahan
yang kasar atau berserat menggunakan aplikator atau lidi. Apabila tinja cair, dapat
menggunakan pipet sekali pakai.
3. Meletakkan sampel di tengah-tengah kaca objek.
4. Menyebarkan sampel ke samping hingga merata.
5. Menutup sediaan dengan selembar kertas selofan, meratakan tinja di bawah selofan
dengan menggunakanj prop karet hingga cukup tipis, dengan tujuaan agar cahaya
mikroskop dapat melewati sediaan. Indikatornya adalah dengan melihat coretan di atas
kertas yang diletakkan di bawah sediaan.
6. Membalikkan sediaan di atas kertas saring atau kertas tisu untuk mengurangi kelebihan
cairan. Apabila sediaan dirasa belum cukup tipis, menekan kaca objek sedikit di atas
kertas saring pada bagian yang masih tebal.
7. Membalikkan kembali dan menunggu hingga 10 menit untuk diperiksa di bawah
mikroskop.
Modifikasi pada pelaksanaan praktikum daring.
Pada pelaksanaan praktikum daring, mahasiswa yang tidak mengambil alat dan bahan dari Lab
Parasitologi harus menyediakan alat dan bahan dimaksud dengan modifikasi sebagai berikut :
Larutan Kato diganti dengan pewarna makanan berwarna hijau yang diencerkan 1:1. Kertas
selopan dapat diganti dengan plastic kantongan (tipis) yang dipotong dengan ukuran 1,5x 4cm
dan direndam dalam larutan pewarna.
 PRAKTIKUM 2

Judul: Identifikasi Helminth Usus

Tingkat Keterampilan: 4A
Tujuan
1. Mengidentifikasi helminth usus melalui pemeriksaan telur cacing.

Alat dan Bahan

1. Mikroskop cahaya
2. Minyak imersi atau toluol.

Prosedur
1. Meletakkan slide di meja mikroskop di bawah lensa objektif.
2. Menampilkan lapangan pandang pada salah satu sudut sediaan.
3. Menggunakan lensa objektif pembesaran 10x.
4. Melihat di bawah mikroskop sambil menggeser slide hingga menemukan telur cacing.
5. Menggunakan lensa objektif 40x untuk konfirmasi.
6. Menggeser sediaan dengan arah sistematis hingga seluruh lapangan pandang dapat
diperiksa.
7. Mengidentifikasi helminth usus yang ditemukan dan mencatatnya di penuntun praktikum.

Keterampilan yang perlu dikuasai sebelumnya:

a. Pengenalan mikroskop cahaya
b. Penggunaan mikroskop cahaya
c. Pengenalan morfologi telur cacing usus

Modifikasi pada pelaksanaan praktikum daring.

Pada pelaksanaan secara daring, alat dan bahan ini digantikan dengan presentasi slide dan video
oleh dobing. Mahasiswa mengidentifikasi parasit pada slide yang dimaksud.
Gambar stadium helminth usus Keterangan

Gambar stadium helminth usus Keterangan

 NAMA
NIM
KELOMPOK
TANDA TANGAN PEMBIMBING

PRAKTIKUM 3

Judul: Identifikasi Protozoa Usus

Tingkat Keterampilan: 4A
Tujuan
1. Mengidentifikasi protozoa usus dengan menemukan bentuk trofozoit atau kista.
Alat dan Bahan
1. Mikroskop cahaya
2. Minyak imersi atau tuluol.

Prosedur

1. Meletakkan slide di meja mikroskop di bawah lensa objektif.

2. Menampilkan lapangan pandang pada salah satu sudut sediaan.
3. Menggunakan lensa objektif pembesaran 10x.
4. Melihat di bawah mikroskop sambil menggeser slide hingga menemukan protozoa.
5. Menggunakan lensa objektif 40x untuk konfirmasi.
6. Mengganti lensa objektif dengan pembesaran 100x. Meneteskan sediaan dengan minyak
emersi pada bagian yang akan diperiksa agar terlihat lebih jernih di bawah mikroskop.
7. Menggeser sediaan dengan arah sistematis hingga seluruh lapangan pandang dapat
diperiksa.
8. Mengidentifikasi protozoa yang ditemukan dan mencatatnya di penuntun praktikum.

Keterampilan yang perlu dikuasai sebelumnya:

a. Pengenalan mikroskop cahaya
b. Penggunaan mikroskop cahaya
c. Pengenalan morfologi protozoa usus

Modifikasi pada pelaksanaan praktikum daring.

Pada pelaksanaan secara daring, alat dan bahan ini digantikan dengan presentasi slide dan video
oleh dobing. Mahasiswa mengidentifikasi parasit pada slide yang dimaksud.

Gambar stadium protozoa usus Keterangan

Gambar stadium protozoa usus Keterangan
NAMA
NIM
KELOMPOK
TANDA TANGAN DOSEN PEMBIMBING

PRAKTIKUM 4

A. Judul: Pembuatan Sediaan Tinja Metode Kuantitatif (Kato-Katz)

Tingkat Keterampilan: 4A
Tujuan
1. Membuat sediaan tinja kuantitatif dengan metode Kato Katz.
2. Menghitung kepadatan parasit.
3. Memperkirakan derajat infeksi kecacingan pada pasien.

Alat dan Bahan

1. Sarung tangan sebagai alat perlindungan diri.
2. Aplikator.
 3. Kaca objek
4. Kertas saring
5. Lembar selofan yang sudah direndam dengan larutan larutan Kato.
6. Kawat kasa stainless (60 atu 80 meshs) atau kasa nilon (105 meshs) berukuran 3 x 3 cm
7. Karton persegi ( 3cm x 4cm x 1,37 mm) dengan lubang diameter 6 mm..

Prosedur
1. Memakai sarung tangan sebagai perlindungan diri.
2. Mengambil satu buah gelas objek.
3. Membersihkan gelas objek dan memastikan bebas debu dan lemak.
4. Memberi label pada gelas objek dengan kode/nama/nomor sampel.
5. Mengambil sampel tinja menggunakan spatula kayu.
6. Meletakkan sampel tinja tersebut di atas kertas saring.
7. Menyaring sampel tinja dari serat dan bahan yang keras dengan cara menekan bagian atas
sampel tinja dengan penyaring (kawat kasa).
8. Meletakkan sebuah kertas pencetak di atas gelas objek.
9. Mengambil tinja halus yang keluar melalui kasa (bagian yang sudah tersaring) dengan
aplikator.
10. Mengisi kertas pencetak dengan tinja yang sudah tersaring tersebut sampai penuh.
11. Mengeluarkan dengan lidi seluruh tinja yang ada di dalam kertas pencetak di atas bagian
tengah gelas objek.
12. Menutup cetakan tinja dengan selembar selofan.
13. Meratakan sediaan tinja dengan menggunakan tabung kaca atau prop karet sampai
membentuk lapisan tipis.
14. Memastikan sediaan tinja sudah cukup tipis dengan meletakkan di atas kertas bertulisan
dan tulisan dapat dibaca dengan jelas.
15. Membalikkan sediaan di atas kertas saring untuk mengurangi cairan yang berlebih.
16. Mendiamkan sediaan 10-15 menit pada suhu kamar.
17. Memeriksa sediaan di bawah mikroskop.
B. Menghitung kepadatan parasit.

Alat dan Bahan

1. Mikroskop cahaya
2. Minyak imersi atau tuluol.

Cara melakukan pemeriksaan mikroskopik

1. Meletakkan slide di meja mikroskop di bawah lensa objektif.
2. Menampilkan lapangan pandang pada salah satu sudut sediaan.
3. Menggunakan lensa objektif pembesaran 10x.
4. Melihat di bawah mikroskop sambil menggeser slide hingga menemukan telur cacing.
5. Menggunakan lensa objektif 40x untuk konfirmasi.
6. Menggeser sediaan dengan arah sistematis hingga seluruh lapangan pandang dapat
diperiksa sekaligus menghitung kepadatan telur cacing.
7. Egg per gram (EPG) = kepadatan telur cacing dalam N milligram sediaan x 1000

Cara menghitung telur

Hasil pemeriksaann tinja secara kuantitatif merupakan derajat infeksi, yaitu jumlah telur
per gram tinja (Egg Per Gram/EPG) .
Jumlah telur per gram = jumlah telur per slide x 24

Derajat infeksi Soil Transmitted Helminths ( STH )

No Derajat infeksi Jenis STH

A. lumbricoide T. trichiura Hookworm
.
s
1. Ringan 1 – 4999 1 – 999 1 – 1999
2. Sedang 5000 – 49999 1000 – 9999 2000 – 3999
3. Berat ≥ 50000 ≥ 10000 ≥ 4000