Lampiran I (Format Laporan)

LAPORAN PRAKTIKUM
PELAYANAN FARMASI
OBAT KARDIOVASKULER DAN
DIABETES MELITUS

:
Nama Fadhilla Nur Cahyani
:
N IM M3519017
:
Tanggal Praktikum 3 Maret 2021
:
Pertemuan /Resep P1

D3 FARMASI
SEKOLAH VOKASI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2021
Lampiran I (Format Laporan)
.

I. RESEP
UNS Medical Center Apotek Sebelas Maret
Jl.Ir.Sutami No 36 A Kentingan Jebres Apoteker : Fadhilla NC,Apt
Surakarta SIPA: 09655/66735
Telp (0271) 664531
No. 01 Surakarta, 3 Maret 2021
COPY RESEP
R/ ISDN tab No XXX
S 2 dd tab I Nama dokter : dr . Indah Utami
----------------ttd------------------- Tgl penulisan resep : 3 Maret 2021
R/ Lisinopril mg 10 tab No XXX Tgl penebusan resep : 3 Maret 2021
S1 dd tab I Nama Pasien : Tn Sandi (52 th)
-----------------ttd------------------- Alamat : Jl Mangga 2 Jajar
SKA
R/ HCT tab No XXX
R/ ISDN tab No XXX
S 1 dd 1
S 2 dd tab I
-----------------ttd------------------- ----------did--------

Pro : Tn Sandi (52 th) R/ Lisinopril mg 10 tab No XXX

Alamat : Jl Mangga 2 Jajar SKA S1 dd tab I
----------did--------

R/ HCT tab No XXX

S 1 dd 1
----------did--------

pcc

II. Skrining Resep

 KELENGKAPAN RESEP/SKRINING RESEP / ADMINISTRATIF
No Keterangan Resep 1
a. Nama, SIP dan Alamat dokter Tidak Ada
(ditanyakan)
b. Tanggal penulisan resep Ada
c. Tanda tangan/paraf dokter Tidak Ada
(dimintakan)
d. Nama, Umur, Jenis kelamin dan Ada (nama, umur,
Berat badan pasien alamat)
e. Nama obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta Ada
f. Cara pemakaian yang jelas Ada
g. Informasi lainnya Ada
Lampiran I (Format Laporan)
III. Spesialite Obat

Nama Obat Sinonim/ nama generic Khasiat

ISDN Isosorbide dinitrate Pengobatan dan pencegahan
serangan akut angina pektoris
(ISO, 2018).

Lisinopril mg 10 Lisinopril Antihipertensi (ISO, 2018).

HCT Hidroclortiazide Antihipertensi, Diuretik (MIMS,

Hidroklorotiazida 2019).
Hydrochlorothiazide

IV. Perhitungan Harga Obat

ISDN = 16 x 400 x 1,25 x 1,1

= Rp 8.800,-
Tuslah non racik = Rp 1.000,-

Lisinopril = 15 x 2.500 x 1,25 x 1,1

= Rp 51.562,5
Tuslah non racik = Rp 1.000,-

Hidroclortiazide = 15 x 200 x 1,25 x 1,1

= Rp 4.125,-
Tuslah non racik = Rp 1.000,-
Embalase = Rp 1.000,-

Total harga yang harus dibayar pasien adalah Rp 68.487,5  Rp 68.500,-

Lampiran I (Format Laporan)

V. Perhitungan Penimbangan
Bahan yang
Nama Bahan Perhitungan Penimbangan Khasiat
ditimbang
ISDN ½ x 30 = 15 tablet, 16 tablet Pengobatan dan
ditambahkan 1 tablet untuk pencegahan serangan
melengkapi penggunaan akut angina pektoris
selama 8 hari. (ISO, 2018).
Lisinopril ½ x 30 = 15 tablet 15 tablet Antihipertensi (ISO,
2018).
HCT ½ x 30 = 15 tablet 15 tablet Diuretik (MIMS,
2019).

VI. Cara Kerja

R/1
- Diambil 16 tablet ISDN
- Dimasukkan ke dalam plastik klip dan diberi etiket putih
R/2
- Diambil 15 tablet lisinopril 10 mg
- Dimasukkan ke dalam plastik klip dan diberi etiket putih
R/3
- Diambil 15 tablet HCT 25 mg
- Dimasukkan ke dalam plastik klip dan diberi etiket putih

VII. Hasil Dan Etiket

 Etiket:
Warna : No. 1 : putih; No. 2 : putih; No. 3 : putih

Apotik Sebelas Maret Apotik Sebelas Maret

Jl. Ir Sutami 36 A, Surakarta Jl. Ir Sutami 36 A, Surakarta
SIP : 07072008 SIP : 07072008

No. 1 Tgl. 03/03/2021 No. 2 Tgl. 03/03/2021

Pro : Tn Sandi (52 th) Pro : Tn Sandi (52 th)

2 kali sehari 1 tablet 1 hari sekali 1 tablet
Lampiran I (Format Laporan)

Apotik Sebelas Maret

Jl. Ir Sutami 36 A, Surakarta
SIP : 07072008

No. 3 Tgl. 03/03/02021

Pro : Tn Sandi (52 th)

1 hari sekali 1 tablet

 KIE (Komunikasi Informasi dan Edukasi ) Obat

Pasien diberikan obat pertama yaitu ISDN (Isosorbide dinitrate) berbentuk tablet.
Tablet ISDN diminum 2 kali sehari setiap sekali minum 1 tablet. Diminum dengan
menggunakan air putih dan ditelan. Obat ini dikontraindikasikan bagi pasien
hipersensitif atau idiosinkrasi terhadap nitrit/nitrat yang lain, hipotensi berat, infark
jantung akut disertai penurunan tekanan pengisian, kegagalan sirkulasi akut. Efek
samping dari obat ISDN adalah sakit kepala sehingga pasien dianjurkan untuk tidak
mengemudi atau mengoperasikan alat berat setelah mengonsumsi obat ini. Efek
samping lain dari obat ISDN antara lain terjadi palpitasi, hipotensi ortostatik, takikardia,
dan kardiomiopati hipertropik (ISO, 2018). Apabila muncul gejala lain segera
konsultasikan kepada dokter.
Obat kedua yaitu tablet lisinopril 10 mg. Obat ini harus diminum satu kali sehari,
setiap minum sebanyak 1 tablet. Cara mengonsumsi obat tablet lisinopril adalah dengan
ditelan dan dapat disertai minum air putih. Lisinopril diminum setelah ataupun sebelum
makan. Perhatian bagi pasien sebelum terapi dengan lisinopril sebaiknya dilakukan
pemeriksaan fungsi ginjal. Selain itu, butuh perhatian khusus pada pasien yang sedang
diterapi diuretik. Diuretik harus dihentikan 2-3 hari sebelum mulai terapi dengan
lisinopril. Efek samping yang mungkin timbul setelah mengonsumsi lisinopril antara
lain hipotensi, reaksi hipersensitif, pusing, sakit kepala, diare, batuk, mual, dan lelah
(ISO, 2018). Dianjurkan pasien tidak mengemudi kendaraan maupun alat berat setelah
mengonsumsi obat ini. Apabila timbul gejala lain yang lebih parah, segera
konsultasikan pada dokter.
Obat ketiga yaitu tablet HCT (Hidroklorotiazida). Obat ini harus diminum satu kali
sehari, setiap minum sebanyak 1 tablet. Cara mengonsumsi obat tablet lisinopril adalah
dengan ditelan dan dapat disertai minum air putih. Lisinopril diminum setelah ataupun
sebelum makan. HCT memiliki efek samping sakit kepala, lemas, pusing, tidak napsu
makan, nyeri pada bagian perut, hiperkalsemia, hipotremia (ISO, 2018).
Untuk membantu proses pengobatan secara farmakologi, pasien juga diarahkan
untuk terapi non-farmakologi. Beberapa diantaranya adalah menerapkan perilaku hidup
sehat dengan berolah raga teratur dan diet rendah garam dan rendah lemak. Berlatih
relaksasi dan meminimalisir stress. Berhenti merokok dan mengonsumsi alkohol
(MIMS, 2019). Ketiga obat tersebut dapat disimpan dalam suhu kamar, tidak lembab,
dan tidak terpapar sinar matahari secara langsung, serta dijauhkan dari jangkauan anak-
anak.
Lampiran I (Format Laporan)
VIII. PERMASALAHAN DAN PEMBAHASAN
Pasien atas nama Tn. Sandi berusia 52 th. Alamat rumah pasien berada di Jl
Mangga 2 Jajar SKA. Pasien menebus resep berisikan obat tablet ISDN, lisinopril, dan
HCT. Ketiga obat tersebut merupakan obat kardiovaskuler. Namun, dalam resep belum
tercantum nama dan SIP dokter sehingga harus dimintakan. ISDN diindikasikan sebagai
pengobatan dan pencegahan serangan akut angina pektoris. lisinopril sebagai
antihipertensi, dan HCT sebagai diuretik. Resep ini hanya diambil setengahnya sehingga
dalam pengambilan obat, dibagi dua terlebih dahulu. Khusus untuk tablet ISDN diambil
16 tablet karena untuk mencukupi kebutuhan minum obat dalam 8 hari. Sedangkan tablet
lisinopril dan HCT diambil 15 tablet. Etiket ketiga obat berwarna putih karena obat
tersebut merupakan obat oral.

Surakarta, 3 Maret 2021

Asisten Praktikum Praktikan

(Ervina Rizki Fitriani)

(Fadhilla Nur Cahyani)

Lampiran I (Format Laporan)
.

I. RESEP

Apotek Sebelas Maret

Apoteker : Heru Sasongko,Apt
SIPA: 09655/66735

No. 02
COPY RESEP

Nama dokter : dr . Indah Utami

Tgl penulisan resep : 1 Februari 2021
Tgl penebusan resep : 1 Februari 2021
Nama Pasien : Ny Cetrine
(46Th/55kg)
Alamat : Mojosongo No. 6 Solo

Iter 2x

R/ Glibenclamide mg 2.5
Metformine mg 250
Piridoxin HCl mg 10
Mf pulv da in caps dtd No XXX
S 2 dd Caps I
----------det orig ---

R/ Novorapid pen insuline No II

S 1 dd 30 unit
----------det I—

pcc

II. Skrining Resep

 KELENGKAPAN RESEP/SKRINING RESEP / ADMINISTRATIF
No Keterangan Resep 1
a. Nama, SIP dan Alamat dokter Ada
b. Tanggal penulisan resep Ada
c. Tanda tangan/paraf dokter Ada
d. Nama, Umur, Jenis kelamin dan Ada (nama, umur, berat
Berat badan pasien badan, alamat)
e. Nama obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta Ada
f. Cara pemakaian yang jelas Ada
g. Informasi lainnya Tidak ada
Lampiran I (Format Laporan)
III. Spesialite Obat

Nama Obat Sinonim/ nama generic Khasiat

Glibenclamide mg 2.5 Glyburide, Glibenklamida Antidiabetik oral, mengobati
diabetes melitus tipe 2 (NIDDM)
(ISO, 2018).
Metformine mg 250 Metformin Antidiabetik oral, mengobati
diabetes melitus tipe 2 (NIDDM)
yang kadar gula darahnya tidak
terkontrol dengan diet dan
aktivitas fisik (ISO, 2018).
Vitamin B12 Vitamin B12 Membantu memenuhi kebutuhan
B12, mengatasi difisiensi
vitamin (ISO, 2018).
Novorapid pen insuline Insulin aspart Antidiabetik parental, Terapi
diabetes melitus (ISO, 2018).

IV. Perhitungan Harga Obat

Glibenclamide = 8 x 500 x 1,25 x 1,1
= 5.500
Metformin = 8 x 850 x 1,25 x 1,1
= 9.350
Vitamin B12 = 8 x 80 x 1,25 x 1,1
= 880
Tuslah racik = 1.500
Cangkang kapsul = 15 x 500
= 7.500

Novorapid pen insuline = 1 x 115.000 x 1,25 x 1,1

= 158.125
Tuslah non racik = 1.000
Embalase = 1.000

Total harga yang harus dibayar pasien adalah Rp183.975  Rp 184.000,-

Lampiran I (Format Laporan)
V. Perhitungan Penimbangan
Nama Bahan Perhitungan Penimbangan Bahan yang Khasiat
ditimbang
Glibenclamide 5 mg 2,5 mg x 15 = 37,5 mg/ 8 tablet Antidiabetik oral,
5mg = 7,5  8 mengobati diabetes
melitus tipe 2
(NIDDM) (ISO,
2018).
Metformine 500 mg 250 mg x 15 = 3750 8 tablet Antidiabetik oral,
mg/500 mg = 7,5  8 mengobati diabetes
melitus tipe 2
(NIDDM) (ISO,
2018).
Vitamin B12 100 mcg 50 mcg x 15 = 750 8 tablet Mengatasi difisiensi
mcg/100 mcg = 7,5  8 vitamin (ISO, 2018).
Novorapid pen 2/2 = 1 1 pen Antidiabetik parental,
insuline Terapi diabetes
melitus (ISO, 2018)

VI. Cara Kerja

R/1
1) Diambil 8 tablet glibenklamide, 8 tablet metformin, dan 8 tablet Vitamin B12
2) Digerus 8 tablet glibenklamide hingga halus, lalu digerus 8 tablet metformin hingga
dan homogeny dengan glibenklamide, kemudian digerus 8 tablet Vitamin B12 hingga
halus dan bercampur homogen dengan campuran.
3) Dibagi dalam 15 perkamen sama rata
4) Dimasukkan serbuk pada tiap perkamen ke dalam cangkang kapsul
5) Dimasukkan 30 kapsul pada plastic klip dan diberi etiket putih

R/2
1) Diambil 1 pen Novorapid pen insuline
2) Dimasukkan plastik klip dan diberi etiket warna biru
Lampiran I (Format Laporan)
VII. Hasil Dan Etiket
 Etiket:
Warna : N0. 1 putih ; No. 2 biru

Apotik Sebelas Maret Apotik Sebelas Maret

Jl. Ir Sutami 36 A, Surakarta Jl. Ir Sutami 36 A, Surakarta
SIP : 07072008 SIP : 07072008

No. 1 Tgl 3 Maret 2021 No. 2 Tgl 3 Maret 2021

Ny Cetrine (46 Th/55kg) Ny Cetrine (46 Th/55kg)

2 kali sehari 1 kapsul 1 kali sehari 30 unit

 KIE (Komunikasi Informasi dan Edukasi ) Obat

Resep No.1 merupakan obat kapsul racikan berisi zat aktif glibenklamide,
metformin, dan Vitamin B12. Obat ini diminum dua kali sehari, setiap minum satu
kapsul dapat dikonsumsi sebelum ataupun sesudah makan. Cara meminum obat yaitu
dengan menelan kapsul dapat disertai dengan minum air putih. Obat disimpan dalam
suhu ruang, tidak lembap, dan tidak terkena sinar matahari langsung.
Resep No.2 adalah Novorapid pen insulin. Obat ini merupakan pen yang digunakan
untuk terapi pada penderita DM (ISO, 2018). Pen insuline digunakan 1 kali sehari setiap
penggunaan sebesar 30 unit. Cara penggunaan pen insuline :
1) Persiapkan insulin pen, lepaskan penutup insulin pen
2) Lepas kertas penutup pen dan penutup jarum
3) Cek pen, apakah sudah dapat mengeluarkan larutan insulin
4) Atur dosis Insulin yang akan Anda gunakan
5) Pilih tempat yang akan diaplikasikan
6) Menyuntikkan insulin
Cara menyuntikkan insulin :
1. Gunakan jari Kamu untuk menahan ujung pen.
2. Lakukan gerakan mencubit dan menarik pada kulit dengan tangan Kamu.
3. Suntikan dengan cepat untuk memasukkan jarum pada sudut 90 derajat dan lepaskan
cubitan.
4. Gunakan ibu jari Kamu untuk menekan pada tombol dosis sampai berhenti (jendela
dosis akan kembali nol). Biarkan pen dalam keadaan menancap selama 5-10 detik untuk
membantu mencegah insulin bocor dari tempat injeksi. Kemudian tarik pen jarum dari
kulit dan hindari memijat daerah tersebut. Setetes darah atau memar tentu akan muncul
namun tidak masalah Kamu cukup mengusapnya dengan tisu atau kapas.
Lampiran I (Format Laporan)
VIII. PERMASALAHAN DAN PEMBAHASAN

Pasien atas nama Ny.Cetrine (46 Th/55 kg) bertempat tinggal di alamat Mojosongo No.
6 Solo menebus dua resep obat. Obat pertama merupakan obat racikan yang dibungkus
kapsul. Glibenclamide 2,5 mg tidak ada dalam persediaan apotek sehingga menggunakan
Glibenclamide 5 mg dan dihitung menghasilkan 8 tablet yang harus diambil. Metformine
250 mg juga tidak termasuk dalam persediaan apotek sehingga menggunakan Metformine
500 mg. Sedangkan piridoksin diganti dengan vit B12 karena efek samping dari
Metformine ialah defisiensi vitamin B12. Mengganti zat aktif obat ini diperbolehkan
karena yang diganti sebatas suplemen atau golongan vitamin. Etiket resep 1 berwarna
putih untuk pemakaian oral. Sedangkan etiket resep 2 berwarna biru untuk pemakaian
luar.

Surakarta, 3 Maret 2021

Asisten Praktikum Praktikan

(Ervina Rizki Fitriani)

(Fadhilla Nur Cahyani.)