HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG

PATIENT SAFETY DENGAN KETEPATAN PENGGUNAAN

GELANG IDENTIFIKASI PASIEN PADA PERAWAT DI
RUMAH SAKIT MEDIKA DRAMAGA
KOTA BOGOR TAHUN 2020

PROPOSAL SKRIPSI

DISUSUN OLEH:
ROMLAH
2019132018

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN SEKOLAH

TINGGI ILMU KESEHATAN WIJAYA HUSADA BOGOR
TAHUN 2020
 HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG
PATIENT SAFETY DENGAN KETEPATAN PENGGUNAAN
GELANG IDENTIFIKASI PASIEN PADA PERAWAT DI
RUMAH SAKIT MEDIKA DRAMAGA
KOTA BOGOR TAHUN 2020

PROPOSAL SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana

Keperawatan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Wijaya Husada

DISUSUN OLEH:
ROMLAH
2019132018

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI

ILMU KESEHATAN WIJAYA HUSADA BOGOR TAHUN
2020
 HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN

“Proposal Skripsi ini adalah hasil karya sendiri dan semua sumber pustaka yang

menjadi rujukan dalam penyusunan proposal skirpsi ini telah saya nyatakan

dengan benar. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa proposal skripsi ini

merupakan hasil plagiat/pemalsuan/penyuapan maka saya siap menerima sanksi

yang berlaku di prodi S1 Keperawatan STIKes Wijaya Husada Bogor dengan

segala resiko yang harus saya tanggung”.

Nama : Romlah

Nim : 20191322018

Tanggal :

Tanda Tangan : Materai

6000

ii
 HALAMAN PERSETUJUAN

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG

PATIENT SAFETY DENGAN KETEPATAN PENGGUNAAN
GELANG IDENTIFIKASI PASIEN PADA PERAWAT DI
RUMAH SAKIT MEDIKA DRAMAGA
KOTA BOGOR TAHUN 2020

Nama : Romlah

NIM : 20191322018

Proposal ini telah disetujui untuk diajukan dihadapan Tim penguji Skripsi Sekolah

Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Wijaya Husada Program Studi S1 Keperawatan

Bogor, 2020

Dosen Pembimbing

(Ns. Nining Fitrianingsih, S. Kep., M.Kes)

iii
 HALAMAN PENGESAHAN

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG

PATIENT SAFETY DENGAN KETEPATAN PENGGUNAAN
GELANG IDENTIFIKASI PASIEN PADA PERAWAT DI
RUMAH SAKIT MEDIKA DRAMAGA
KOTA BOGOR TAHUN 2020

Nama : Romlah

NIM : 2019132018

Proposal Skripsi ini telah dipertahankan dan disahkan oleh tim penguji sidang

proposal Skripsi Program Studi S1 Keperawatan STIKes Wijaya Husada

Bogor

Bogor, 2020

Mengesahkan,

Penguji I Penguji II

(Ns. Tisna Yanti, S.Kep., M.Kes) (Ns.Nining Fitrianingsih, S.Kep.,M.Kes)

Mengetahui,

Ketua STIKes Wijaya Husada Bogor

(dr. Pridady, Sp.PD-KGEH)

iv
 KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT, karena berkat

rahmat dan hidayahNya yang diberikan sehingga penulis dapat menyelesaikan

Proposal Skripsi yang berjudul “Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Patient

Safety Dengan Ketepatan Penggunaan Gelang Identifikasi Pasien Pada Peraw at

Di Rumah Sakit Medika Dramaga Kota Bogor Tahun 2020” .

Adapun tujuan dari penulisan proposal penelitian skripsi ini yaitu sebagai

salah satu syarat mengikuti ujian sarjana pendidikan pada Program Studi

Keperawatan, STIKes Wijaya Husada Bogor.

Dengan penuh hormat dan terimakasih sebesar-besarnya penulis

mengucapkan kepada :

1. Eva Irawan, ST., MBA, selaku ketua Yayasan Wijaya Husada Bogor.

2. dr. Pridady, Sp.PD-KGEH, selaku Ketua Sekolah Tinggi Kesehatan

Wijaya Husada Bogor.

3. Ns. Tisna Yanti, S.Kep., M.Kes, selaku Ketua Program Studi S1

Keperawatan Sekolah Tinggi Kesehatan Wijaya Husada Bogor.

4. Ns. Nining Fitrianingsih, S. Kep M.Kes selaku dosen pembimbing atas

motivasi, arahan dan bimbingannya.

5. Direktur RS Medika Dramaga, atas izin yang telah diberikan.

6. Keluarga yang telah menjadi motivasi terbesar dan senantiasa memberikan

dukungan dan do’a demi terselesaikannya proposal skripsi ini.

7. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan STIKes Wijaya Husada Bogor

atas ilmu dan bimbingannya

v
 8. Teman-teman Program Studi Ilmu Keperawatan STIKes Wijaya Husada.

9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang

membantu penyelesaian proposal skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan proposal penelitian skripsi ini

masih banyak kekurangan, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik

yang membangun dari pembaca demi kesempurnaan penulis ini. Semoga proposal

penelitian skripsi ini dapat dipergunakan sebgai salah satu acuan, petunjuk

maupun pedoman bagi pembaca dalam profesi keperawatan dan dapat

memberikan manfaat bagi pihak-pihak yang membutuhkan.

Bogor, April 2020

Penulis

vi
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL..................................................................................................................i

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN.....................................................................ii

HALAMAN PERSETUJUAN............................................................................................iii

HALAMAN PENGESAHAN..............................................................................................iv

KATA PENGANTAR..............................................................................................................v

DAFTAR ISI.............................................................................................................................vii

DAFTAR TABEL......................................................................................................................x

DAFTAR BAGAN....................................................................................................................xi

DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................................xii

BAB1 PENDAHULUAN.........................................................................................................1

A. Latar Belakang.................................................................................................................1

B. Rumusan Masalah...........................................................................................................5

C. Tujuan Penelitian.............................................................................................................6

D. Manfaat Penelitian..........................................................................................................6

E. Ruang Lingkup.................................................................................................................7

F. Keaslian Penelitian..........................................................................................................8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................................12

A. Patient Safety..................................................................................................................12

viii
 1. Pengertian....................................................................................................................12

2. Alasan Adanya Keselamatan Pasien....................................................................13

3. Tujuan Keselamatan Pasien...................................................................................15

4. Dasar Hukum Keselamatan Pasien......................................................................15

5. Peraturan Menteri Kesehatan Tentang Keselamatan Pasien Di Rumah

Sakit..............................................................................................................................18

B. Ketepatan Penggunaan Gelang Identifikasi Pasien............................................21

1. Pengertian....................................................................................................................21

2. Tujuan...........................................................................................................................21

3. Penyebab Umum Kesalahan Penggunaan Gelang Identifikasi....................21

4. Kebijakan.....................................................................................................................22

5. Prosedur........................................................................................................................22

6. Hal Yang Perlu Diperhatikan.................................................................................24

7. Unit Terkait.................................................................................................................25

8. Gelang Identifikasi Pasien........................................................................25

9. Pelepasan Gelang..................................................................................... 26

10. Elemen Peniaian Sasaran Identifikasi Pasien....................................................26

11. Langkah Penerapan....................................................................................................27

12. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Ketepatan Penggunaan Gelang

Identifikasi Pasien.....................................................................................................28

viii
 C. Konsep Pengetahuan....................................................................................................28

1. Pengertian....................................................................................................................28

2. Tingkat Pengetahuan................................................................................................30

3. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan..........................................31

4. Cara Memperoleh Pengetahuan............................................................................32

5. Sumber Pengetahuan................................................................................................34

6. Pengukuran Pengetahuan........................................................................................35

7. Kriteria Tingkat Pengetahuan................................................................................35

D. Perawat.............................................................................................................................36

1. Definisi.........................................................................................................................36

2. Peran Perawat.............................................................................................................36

3. Fungsi Perawat...........................................................................................................37

4. Tugas dan Tanggung Jawab Perawat..................................................................38

E. Kerangka Teori..............................................................................................................40

BAB III METODE PENELITIAN.....................................................................41

A. Jenis dan Desain Penelitian.........................................................................41

B. Kerangka Konsep........................................................................................ 41

C. Variabel Penelitian...................................................................................... 42

D. Definisi Operasional....................................................................................43

ix
 E. Hipotesis......................................................................................................45

F. Populasi dan Sampel................................................................................... 46

G. Tempat Penelitian........................................................................................48

H. Waktu Penelitian..........................................................................................48

I. Etika Penelitian........................................................................................... 48

J. Alat dan Metode Pengumpulan Data.......................................................... 49

K. Uji Validitas Dan Reliabilitas..................................................................... 52

L. Metode Pengolahan Data Dan Analisa.......................................................52

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

x
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian...............................................................................................8

Tabel 3.1 Definisi Operasional..........................................................................................43

Tabel 3.2 Kisi – kisi kuesioner tingkat pengetahuan perawat tentang patient

safety 50

xi
 DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1 Kerangka Teori..................................................................................................40

Bagan 3.1 Kerangka Konsep..............................................................................................42

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Surat Izin Penelitian

Lampiran 2 : Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 3 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 4 : Lembar Kuesioner Penelitian

Lampiran 5 : Lembar Observasi

Lampiran 6 : Lembar Jadwal Penelitian

Lampiran 7 : Lembar Konsultasi

xiii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Keselamatan pasien adalah suatu sistem di mana rumah sakit membuat

asuhan pasien lebih aman. Sistem tersebut meliputi assessment resiko,

identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan resiko pasien,

pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak

1
lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya resiko.

Menurut WHO (World Health Organization) mengatakan keselamatan

pasien dalam WHO Patient Safety dimulai pada tahun 2004 mendefinisikan

Patient Safety is the absence of preventable harm to a patient during the

proces of health care, program WHO patient safety diciptakan dengan alasan

untuk memfasilitasi pengembangan kebijakan dan praktik keselamatan pasien

secara global dan berperan sebagai kekuatan utama untuk meningkatkan

1
keselamatan pasien di dunia.

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Tahun 2015 keselamatan pasien

memiliki 6 sasaran dalam keselamatan pasien. Sasaran keselamatan pasien

tersebut salah satunya adalah ketepatan identifikasi pasien. Karena identitas

1
pasien merupakan standar keselamatan pasien yang sangat penting.

Identifikasi pasien merupakan proses klarifikasi pasien dengan mengetahui

nama pasien, tanggal lahir, nomor rekam medik, riwayat alergi dan faktor

resiko jatuh untuk tujuan pengobatan dan diagnosis selama pasien menjalani

1
 2

perawatan, pengobatan dan proses tindakan medik dan penggunaan gelang

identifikasi merupakan implementasi yang digunakan di rumah sakit.

Identifikasi pasien merupakan suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk

membedakan antara pasien satu dengan yang lain sehingga memperlancar atau

mempermudah dalam pemberianpelayanan kepada pasien. Keamanan

pelayanan dirumah sakit salah satunya dimulai dari ketepatan identifikasi

pasien. Kesalahan identifikasi pasien diawal pelayanan akan berdampak pada

1
kesalahan pelayanan pada tahap selanjutnya.

Proses identifikasi pasien perlu dilakukan dari sejak awal pasien masuk

rumah sakit yangkemudian identitas tersebut akan selalu dan konfirmasi dalam

segala proses di rumah sakit, seperti saat sebelum memberikan obat, darah

atau produk darah atau sebelum mengambil darah dan spesimen lain untuk

pemeriksaan. Sebelum memberikan pengobatan dan tindakan atau prosedur.

Hal ini dilakukan agar tidak terjadi kesalahan identifikasi pasien yang

nantinya bias berakibat fatal jika pasien menerima prosedur medis yang tidak

sesuai dengan kondisi pasien seperti salah pemberian obat, salah pengambilan

1
darah bahkan salah tindakan medis.

Ketepatan identifikasi pasien menjadi hal yang penting, bahkan

berhubungan dengan keselamatan pasien. Kesalahan karena keliru pasien

merupakan hal yang amat sangat tabu dan berat hukumnya. Kesalahan karena

keliru pasien dapat terjadi dalam semua aspek diagnosis dan pengobatan. Perlu

proses kolaboratif untuk memperbaiki proses identifikasi untuk mengurangi

kesalahan identifikasi pasien. Tidak semua pasien di rumah sakit dapat

 3

mengungkapkan identitas secara lengkap dan benar. Beberapa keadaan seperti

pasien dalam keadaan terbius, mengalami disorientasi, tidak sadar

sepenuhnya, bertukar tempat tidur / kamar / lokasi dalam rumah sakit, atau

1
kondisi lain dapat menyebabkan kesalahan dalam identifikasi pasien.

Institute of Medicine(IOM) mencatat sebanyak 44.000-98.000 orang

meninggal per tahunnya di Amerika Serikat yang disebabkan oleh kesalahan

medis.Angka kematian akibat kejadian tidak diharapkan (KTD) pada pasien

1
rawat inap di Amerika yang berjumlah 33,6 juta

Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien di Indonesia berdasarkan provinsi

mencatat bahwa provinsi DKI Jakarta menempati urutan tertinggi, yaitu 37,9%

lebih besar dari antara delapan propinsi lainnya (Jawa Tengah 15,9%, D.I.

Yogyakarta 13,8%, Jawa Timur 11,7%, Sumatera Selatan 6,9%, Jawa Barat

2,8%, Bali 1,4%, Aceh 10,7%, dan Sulawesi Selatan 0,7%).Sedangkan dalam

bidang spesialisasi penyakit, ditemukan bahwa kesalahan paling banyak

terjadi pada unit penyakit dalam, bedah dan anak sebesar 56,7%. Jumlah

4
tersebut lebih besar dibandingkan unit kerja lain

Pasien di rumah sakit umumnya diberikan gelang identitas untuk

memudahkan proses identifikasi pasien. Pada saat pemasangan gelang

identitas, pasien akan diberi tahu mengenai manfaat gelang yaitu untuk

mencocokkan identitas pasien yang tercatat dalam rekam medis Rumah Sakit

dengan identitas pasien sebenarnya, sebelum dilakukan proses seperti saat

 4

sebelum memberikan obat, darah atau produk darah, sebelum mengambil

darah dan spesimen lain untuk pemeriksaan, sebelum memberikan pengobatan

5
dan tindakan / prosedur. Sehingga jika pasien menolak untuk diberi gelang

identitas maka pihak rumah sakit akan meminta bukti penolakan pemasangan

gelang dan wajib menjelaskan resiko yang akan timbul jika tidak dipasang

gelang. Selain itu pasien juga berhak untuk menolak tindakan medis yang

akan dilakukan jika pihak rumah sakit tidak mengkonfirmasi lebih dahulu

6
dengan melihat gelang pasien dan menanyakan identitas pasien.

Gelang identifikasi terbagi dalam beberapa warna yaitu gelang

berdasarkan jenis kelamin gelang warna biru (laki-laki) dan gelang warna pink

(perempuan) kemudian untuk pasien yang mempunyai resiko terbagi juga

dalam beberapa warna yaitu gelang warna kuning pasien mempunyai resiko

jatuh kemudian gelang warna merah untuk pasien mempunyai riwayat alergi

obat dan gelang warna ungu untuk pasien harapan hidupnya rendah atau

7
dikenal dengan istilah Do Not Resuscitation (DNR).

Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi ketepatan dalam

penerapan dari identitas pasien di rumah sakit di antaranya adalah faktor

jumlah tanggungan, lama bekerja, motivasi perawat, supervisi, pengaruh

1
organisasi, dan pengetahuan perawat.

Penelitian yang dilakukan oleh Diyah Arini., et.al (2019) tentang

hubungan tingkat pengetahuan tentang identifikasi dalam patient safety

dengan pelaksanaanya di ruang rawat inap RSUD Sk. Lerik Kupang

menunjukkan adanya hubungan antara tingkat pengetahuan perawat tentang

 5

identifikasi dalam keselamatan pasien dengan pelaksanannya dengan nilai p

2
value = 0,001 (p< α = 0,05).

Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 11

maret 2020 melalui wawancara yang dilakukan pada kepala tim akreditasi

Rumah Sakit Medika Dramaga mengatakan bahwa rumah sakit tersebut

sedang dalam kepengurusan untuk akreditasi dan penerapan “Patient Safety”

wajib diterapkan disetiap Rumah Sakit sesuai UU nomor 44 tahun 2009

tentang Rumah Sakit dan hasil wawancara yang dilakukan terhadap pasien

sebanyak 15 orang 12 diantaranya mengatakan perawat tidak mencocokkan

gelang identitas baik warna dan biodata pasien yang tertera di gelang identitas

tersebut, pasien mengatakan perawat hanya menanyakan nama dan kemudian

langsung memberi tindakan. dengan situasi ruangan dimana pasien sering

bergantian hal ini dapat memungkinkan terjadinya kesalahan tindakan jika

tidak mengidentifikasi pasien secara baik dan benar.

Berdasarkan latar belakang diatas, maka peneliti tertarik untuk melakukan

penelitian mengenai “Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Patient Safety

Dengan Ketepatan Penggunaan Gelang Identifikasi Pasien Pada Perawat

Dirumah Sakit Medika Dramaga Kabupaten Bogor Tahun 2020.”

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang diatas, maka rumusan masalah dalam

penelitian ini adalah “adakah hubungan tingkat pengetahuan tentang patient

 6

safety dengan ketepatan penggunaan gelang identifikasi pasien pada perawat

di rumah sakit Medika Dramaga Kabupaten Bogor Tahun 2020? ”

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan tentang patient

safety dengan ketepatan penggunaan gelang identifikasi pasien pada

perawat di rumah Sakit Medika Dramaga Kabupaten Bogor Tahun 2020.

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui distribusi frekuensi tingkat pengetahuan tentang

Patient Safety pada perawat di rumah sakit Medika Dramaga

Kabupaten Bogor tahun 2020.

b. Untuk mengetahui distribusi frekuensi ketepatan penggunaan gelang

identifikasi pasien pada perawat di rumah sakit Medika Dramaga

Kabupaten Bogor tahun 2020.

c. Untuk menganalisa hubungan pengetahuan tentang patient safety

dengan ketepatan penggunaan gelang identifikasi pasien pada perawat

di rumah sakit Medika Dramaga Kabupaten Bogor tahun 2020.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Secara umum hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai salah

satu literatur dan menjadi tambahan informasi yang bermanfaat bagi para
 7

pembaca dan penelitian ini diharapkan dapat mengembangkan ilmu

manajemen dalam upaya promotif dan preventif dengan diketahuinya

Pasient Safety terkhusus pada pemasangan gelang identifikasi pasien.

2. Manfaat Aplikatif

a. Bagi STIKes Wijaya Husada

Dengan adanya penelitian ini Stikes Wijaya Husada ikut serta dalam

mengembangkan ilmu pengajaran, mendukung pengabdian

masyarakat dan meningkatkan reputasi kampus.

b. Bagi Rumah Sakit Medika Dramaga

Diharapkan dapat memberikan masukan atau informasi dalam

meningkatkan pelayanan kesehatan yang lebih baik kepada seluruh

masyarakat.

c. Bagi Peneliti Selanjutnya

Diharapkan penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan referensi

selanjutnya dalam melakukan penelitian dalam bidang yang sama.

E. Ruang Lingkup

Penelitian ini berjudul hubungan tingkat pengetahuan tentang patient

safety dengan ketepatan penggunaan gelang identifikasi pasien pada perawat

di rumah sakit Medika Dramaga Kabupaten Bogor Tahun 2020. Variabel yang

digunakan yaitu variabel dependen (terikat) dan independen (bebas). Variabel

bebas pada penelitian ini yaitu tingkat pengetahuan tentang patient safety, dan

variabel terikat pada penelitian ini adalah ketepatan penggunaan gelang

 8

identifikasi pasien. Responden dalam penelitian ini adalah perawat pelaksana

yang bekerja di ruang perawatan rawat inap rumah sakit Medika Dramaga

Kota Bogor tahun 2020. Waktu pelaksanaan penelitian ini akan dilakukan

pada bulan April-Juni 2020.

F. Keaslian Penelitian

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian

No Nama Peneliti Judul Peneliti Metode yang Hasil penelitian

digunakan

1. Diyah Arini, Hubungan Tingkat Metode penelitian Hasil penelitian

Christina Pengetahuan adalah menunjukkan adanya

Yuliastuti, Perawat tentang observasional hubungan antara

Rofina Lusia Identifikasi dalam analitik dengan tingkat pengetahuan

Jawa Ito Patient Safety pendekatan cross perawat tentang

dengan sectional. Jumlah identifikasi dalam

Pelaksanaannya di sampel dalam keselamatan pasien

Ruang Rawat Inap penelitian ini dengan

RSUD SK. Lerik adalah 64 orang pelaksanannya p =

Kupang (2019) perawat yang 0,001 (p< a = 0,05).

diambil melalui

teknik simple

random sampling

2. Ana Muliana, Hubungan Metode penelitian Menggunakan uji

 9

Andi pengetahuan dan adalah kuantitatif fisher's exact test

Mappanganro sikap perawat dengan pendekatan diperoleh nilai ρ =

(2016) dalam penerapan Cross sectional. 0,039, dimana nilai ρ

Patient safety goal: Penelitian ini lebih kecil dari α =

identifikasi pasien dilakukan dengan 0,05 maka Ha

di Rumah sakit menggunakan diterima dan H0

ibnu sina yw-umi kuesioner dan ditolak dan hubungan

makassar (2016) observasi langsung. sikap dalam

Sampel penelitian penerapan Patient

berjumlah 70 Safety Goals

responden yang :Identifikasi pasien di

memenuhi kriteria Rumah Sakit Ibnu

inklusi dengan Sina YBW-UMI

menggunakan Makassar

proportionate

random sampling

sebagai teknik

pengambilan

sampel.

3. Yenita diah Hubungan tingkat Metode: Penelitian Hasil uji korelasi

rahmaningrum pengetahuan ini bersifat fisher exact test p =

dengan kepatuhan deskriptif analitik 0,570. Kesimpulan:

perawat dalam dengan desain cross Tidak ada hubungan

 10

pelaksanaan sectional. Sampel antara tingkat

identifikasi pasien penelitian sebanyak pengetahuan dengan

Di bangsal rawat 60 orang dengan kepatuhan identifikasi

inap RS PKU metode samping pasien oleh perawat di

Muhammadiyah menggunakan ruang rawat inap

(2016) accidental Rumah Sakit PKU

sampling. Metode Muhammadiyah

analisis data Yogyakarta.

menggunakanuji

eksak fisher.

Berdasarkan keterangan keaslian penelitian diatas terdapat perbedaan dan

persamaan penelitian yang dilakukan penelitti dengan peneliti diatas :

1. Diyah Arini, Christina Yuliastuti, Rofina Lusia Jawa Ito (2019)

Perbedaan : Diyah Arini, Christina Yuliastuti, Rofina Lusia Jawa Ito,

menggunakan jumlah sampel yang berbeda dengan jumlah 64 orang

sampel perawat yang diambil melalui teknik simple random sampling.

Persamaan : persamaa dalam penelitian ini adalah sama-sama

menggunakan desain observasional analitik dengan pendekatan cross

sectional, dan sama-sama mengukur tingkat pengetahuan.

2. Ana Muliana, Andi Mappanganro (2016)

Perbedaan : perbedaan pada penelitian adalah penelitian menggunakan

Penelitian kuantitatif dan observasi langsung. Sampel penelitian berjumlah

 11

70 responden menggunakan proportionate random sampling sebagai

teknik pengambilan sampel.

Persamaan : Persamaan pada penelitian adalah sama-sama meneliti tentang

tingkat pengetahuan Patient Safety dan identifikasi pasien menggunakan

kuesioner.

3. Yenita diah rahmaningrum (2016)

Perbedaan : Perbedaan pada penelitian adalah penelitian ini menggunakan

metode deskriptif analitik, sampel penelitian sebanyak 60 orang dengan

metode sampling menggunakan accidental sampling.

Persamaan : Persamaan pada penelitian ini adalah sama-sama meneliti

tentang tingkat pengetahuan seorang pegawai rumah sakit yang berada

pada rawat inap.

 BAB II

TINJAUAN TEORI

A. Patient

Safety 1.

Pengertian

Menurut Kemenkes, mengatakan bahwa keselamatan pasien adalah

suatu sistem rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman. Sistem

tersebut meliputi asessmen resiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang

berhubungan denga risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden,

kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi

solusi untuk meminimalkan timbulnya resiko. Sistem tersebut diharapkan

dapat mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat

melaksanakan suatu tindakan atau tidak melakukan tindakan yang

1
seharusnya dilakukan.

Kemudian menurut Nursalam, keselamatan pasien (patient safety)

merupakan suatu variabel untuk mengukur dan mengevaluasi kualitas

pelayanan keperawatan yang berdampak terhadap pelayanan kesehatan.

Sejak malpraktik menggema diseluruh belahan bumi melalui berbagai

media baik cetak maupun elektronik hingga ke jurnal-jurnal ilmiah

ternama, dunia kesehatan mulai menaruh kepedulian yang tinggi terhadap

8
isu keselamatan pasien.

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691 / Menkes / Per

/ VII / 2011, keselamatan pasien rumah sakit adalah suatu sistem dimana

12
 13

rumah sakit membuat asuhan pasien menjadi lebih aman yang meliputi

assesmen resiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan

dengan dengan resiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan

belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk

meminimalkan risiko dan mencegah terjadinya cedera yang disebabkan

oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil

10
tindakan yang seharusnya diambil.

Program WHO dalam keselamatan pasien adalah “WHO Patient

Safety” dimulai tahun 2004 mendefinisikan : Pasient Safety is the absence

1
of preventable harm to a patient during the process of health care.

2. Alasan Adanya Keselamatan Pasien

Sejak awal tahun 1900 Institusi rumah sakit selalu meningkatkan

mutu pada 3 elemen yaitu struktur, proses dan outcome dengan bermacam-

macam konsep dasar dan regulasi, misalnya antara lain penerapan Standar

Pelayanan Rumah Sakit, Quality Assurance, Total Quality Management,

Continuous Quality Improvement, ISO, dan lain sebagainya. Harus diakui

program-program tersebut telah meningkatkan mutu pelayanan rumah

sakit baik pada aspek struktur, proses maupun output dan outcome. Namun

harus diakui, pada pelayanan yang telah berkualitas tersebut masih terjadi

kesalahan pada asuhan pasien yaitu insiden keselamatan pasien (IKP)

antara lain kejadian tidak diharapkan (KTD), yang tidak jarang berakhir

dengan tuntutan hukum. Oleh sebab itu perlu program untuk lebih

memperbaiki proses pelayanan, karena KTD dalam proses pelayanan

 14

sebetulnya dapat dicegah melalui rencana pelayanan yang kompehensif

dengan melibatkan pasien berdasarkan haknya. Program tersebut yang

1
kemudian dikenal dengan istilah “Patient Safety”.

WHO menjelaskan secara singkat apa itu “Keselamatan pasien”

yaitu Patient Safety is the absence of preventable harm to a patient during

the process of health care. The discipline of patient safety is the

coordinated efforts to prevent harm, caused by proces of health care it

self, from occurring to patients. Over the past ten years, patient safety has

been increasingly recognized as an issue of global importanc, but muc

work remains to be done. Dari penjelasan tersebut perlu digaris bawahi

bahwa intinya keselamatan pasien terkait dengan asuhan pasien, insiden

yang dapat dicegah atau yang seharusnya tidak terjadi, dan sudah

1
dikategorikan sebagai suatu disiplin.

Dengan meningkatnya keselamatan pasien rumah sakit diharapkan

kepercayaan masyarakat terhadap pelayanan rumah sakit dapat meningkat.

Selain itu keselamatan pasien dapat mengurangi IKP, yang selain

berdampak terhadap peningkatan biaya pelayanan juga dapat membawa

rumah sakit ke arena blamming, menimbulkan konflik antar dokter/petugas

kesehatan dan pasien, menimbulkan sengketa medis, tuntutan dan proses

hukum, tuduhan malpraktek, blow-up ke media yang akhirnya

menimbulkan opini negatif terhadap pelayanan rumah sakit, selain itu

rumah sakit dan dokter bersusah payah melindungi dirinya dengan

asuransi dan pengacara. Tetapi pada akhirnya tidak ada pihak yang
 15

menang, bahkan menurunkan kepercayaan masyarakat terhadap pelayanan

1
rumah sakit.

3. Tujuan Keselamatan Pasien

Adapun tujuan dalam Patient Safety yaitu:

a. Terciptanya budaya keselamatan pasien dirumah sakit.

b. Meningkatnya akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien dan

masyarakat.

c. Menurunnya angka insiden keselamatan pasien dirumah sakit.

d. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi

1
pengulangan kejadian tidak diharapkan.

4. Dasar Hukum Keselamatan Pasien

a. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit:

1) Pasal 2 : RS diselenggarakan berasaskan pancasila dan didasarkan

kepada nilai kemanusiaa, etika & profesionalitas, manfaat,

keadilan, persamaan hak & anti diskriminasi, pemerataan,

perlindungan dan keselamatan pasien, serta mempunyai fungsi

sosial.

2) Pasal 3 ayat b : memberikan perlindungan terhadap keselamatan

pasien masyaakat, lingkungan RS dan SDM di RS

3) Pasal 29 ayat b : memberi pelayanan kesehatan yang aman,

bermutu, anti diskriminasi & efektif dengan mengutamakan

kepentingan pasien sesuai standar pelayanan RS.

 16

4) Pasal 43

a) Ayat 1 : RS wajib menerapkan Standar Keselamatan Pasien

b) Ayat 2 : Standar Keselamatan Pasien dilaksanakan melalui

pelaporan insiden, menganalisa & menetapkan pemecahan

masalah dalam rangka menurunkan angka KTD

c) Ayat 3 : RS melaporkan kegiatan ayat 2 kepada komite yang

membidangi keselamatan pasien yang ditetapkan menteri

d) Ayat 4 : pelaporan IKP pada ayat 2 dibuat secara anonim &

ditujukan untuk mengkoreksi sistem dalam rangka

meningkatkan keselamatan pasien Ketentuan lebih lanjut

mengenai keselamatan pasien ayat 1 dan ayat 2 tertuang dalam

1
menteri.

b. Permenkes 1691 / VIII / 2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah

Sakit

1) Pasal 5 : Rumah sakit dan tenaga kesehatan yang bekerja dirumah

sakit wajib melaksanakan program dengan mengecu pada

kebijakan nasional Komite KPRS.

2) Pasal 6 :

a) Ayat 1 : Setiap rumah sakit wajib membentuk Tim

Keselamatan Pasien Rumah Sakit (TKPRS) yang ditetapkan

oleh kepala sebagai pelaksana kegiatan keselamatan pasien.

b) Ayat 4 : TKPRS melaksanakan tugas:

 17

1. Mengembangkan program keselamatan pasien dirumah

sakit sesuai dengan kekhususan rumah sakit tersebut

2. Menyusun kebijakan dan prosedur terkait dengan program

keselamatan pasien rumah sakit

3. Menjalankan peran untuk melakukan motivasi, edukasi,

konsultasi, pemantauan (monitoring) dan penilaian

(evaluasi) tentang terapan (implementasi), program

keselamatan pasien rumah sakit

4. Bekerja sama dengan bagian pendidikan dan pelatihan

rumah sakit untuk melakukan pelatihan internal

keselamatan pasien rumah sakit

5. Melakukan pencatatan, pelaporan insiden, analisa insiden,

serta mengembangkan solusi untuk pembelajaran

6. Memberikan masukan dan pertimbangan kepada kepala

rumah sakit dalam rangka mengambil kebijakan

keselamatan pasien rumah sakit

7. Membuat laporan kegiatan kepada kepala rumah sakit.

1
c. Undang-Undang No 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran

1) Pasal 2 : praktik kedokteran dilaksanakan berasaskan Pancasila dan

didasarkan pada nilai ilmiah, serta perlindungan dan keselamatan

pasien.
 18

2) Penjelasan umum : asas dan tujuan penyelenggaraan praktik

kedokteran yang menjadi landasan yang didasarkan pada nilai

ilmiah , dan keselamatan pasien

3) Penjelasan pasal 2 ; perlindungan dan keselamatan pasien adalah

bahwa penyelenggaraan praktik kedokteran, dengan tetap

1
memperhatikan perlindungan dan keselamatan pasien.

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691 / Menkes / Per/ VIII / 2011

Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit:

a. Standar keselamatan pasien

Standar KPRS yang disusun ini mengacu pada “Hospital Patient

Safety Standards” yang dikeluarkan oleh Joint Commision on

Accreditation of Health Organizations, Illinois, USA, tahun 2002, yang

disesuaikan dengan situasi dan kondisi perumah sakitan di Indonesia.

Standar keselamatan Pasien wajib diterapkan rumah sakit dan

penilaiannya dilakukan dengan menggunakan Instrumen Akreditasi

Rumah Sakit:

1) Hak pasien.

2) Mendidik pasien dan keluarga

3) Keselamatan pasien dalam kesinambungan pelayanan

4) Penggunaan metode-metode peningkatan kinerja untuk melakukan

evaluasi dan progam peningkatan keselamatan pasien

5) Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien

6) Mendidik staf tentang keselamatan pasien

 19

7) Komunikasi merupakan kunci bagi staff untuk mencapai

1
keselamatan pasien.

b. Penyelenggaraan atau Tujuh Langkah Keselamatan Pasien Rumah

Sakit

Dalam menerapkan Standar Keselamatan Pasien maka rumah sakit

harus melaksanakan Tujuh langkah keselamatan Pasien. Mengacuh

pada Standar Keselamatan Pasien, maka rumah sakit harus mendesain

(merancang) proses baru atau memperbaiki proses yang ada,

memonitor dan mengevaluasi kinerja melalui pengumpulan data,

menganalisis setiap insiden, dan melakukan perubahan untuk

1
meningkatkan kinerja serta keselamatan pasien.

Uraian tujuh langkah menuju keselamatan pasien rumah sakit

adalah sebagai berikut :

1) Membangun kesadaran akan nilai keselamatan pasien

2) Memimpin dan mendukung staf

3) Mengintegrasikan aktifitas pengololaan resiko

4) Mengembangkan sistem pelaporan

5) Melibatkan dan berkomunikasi dengan pasien

6) Belajar dan berbagi pengalaman tentang keselamatan pasien

7) Mencegah cedera melalui implementasi sistem keselamatan

1
pasien.
 20

c. Sasaran Keselamatan Pasien

Sasaran keselamatan pasien merupakan syarat untuk diterapkan

disemua rumah sakit yang diakreditasi oleh komisi akreditasi rumah

sakit. Penyusunan sasaran ini mengacu kepada nine life-saving patient

safety solution dari WHO patient safety ang digunakan juga oleh

komite keselamatan pasien rumah sakit (PERSI, KKPRS, PERSI), dan

1
dari joint commission international (JCI).

Maksud dari sasaran keselamatan pasien adalah mendorong

perbaikan spesifik dalam keselamatan pasien. Sasaran menyoroti

bagian-bagian yang bermasalah dalam pelayanan kesehatan dan

menjelaskan bukti serta solusi dari konsensus berbasis bukti dan

keahlian atas permasalahan ini. Diakui bahwa desain system yang baik

secara intrinsik adalah untuk memberikan pelayanan kesehatan yang

aman dan bermutu tinggi, sedapat mungkin sasaran secara umum

difokuskan pada solusi-solusi yang menyeluruh. Enam sasaran

keselamatan pasien adalah tercapainya hal-hal berikut :

1) Ketepatan identifikasi pasien

2) Peningkatan komunikasi yang efektif

3) Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai

4) Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi

5) Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan

6) Pengurangan resiko pasien jatuh.

 21

B. Ketepatan Penggunaan Gelang Identifikasi Pasien

1. Pengertian

Ketepatan adalah kemampuan untuk memberikan suatu tindakan

sesuai dengan prioritas masalah. Ketepatan juga diartikan dengan suatu

bentuk pelayanan yang diberikan sesuai dengan sistem, prosedur, maupun

11
strategi operasional.

Identifikasi merupakan proses klarifikasi pasien dengan mengetahui

nama pasien, tanggal lahir, nomor rekam medik, riwayat alergi dan faktor

resiko jatuh untuk tujuan pengobatan dan diagnosis selama pasien

9
menjalani perawatan, pengobatan dan proses tindakan medik.

Penggunaan gelang identitas pasien adalah sebuah proses kegiatan

dengan memasang gelang identitas pasien rawat pada pergelangan tangan

yang dominan yang di dalam gelang tersebut tercantum nomor rekam

9
medis, nama dan tempat tanggal lahir.

2. Tujuan

Memastikan identifikasi pasien dengan benar selama pasien

9
dirawat di Rumah Sakit untuk mencegah salah pasien.

3. Penyebab Umum Kesalahan Penggunaan Gelang Identifikasi

a. Kesalahan pada administrasi atau tata usaha

1) Salah memberikan label

2) Kesalahan mengisi formulir

3) Kesalah memasukksan nomor atau angka pada rekam medis

4) Penulisan alamat yang salah

 22

5) Pencatatan yang tidak benar atau tidak lengkap maupun tidak

terbaca

b. Kegagalan verifikasi

1) Tidak adekuatnya atau tidak adanya protokol verifikasi

2) Tidak mematuhi protokol verifikasi

3) Kesulitan komunikasi

a) Hambatan akibat penyakit pasien, kondisi kejiwaan pasien

atau keterbatan bahasa

b) Kegagalan untuk pembacaan kembali

11
c) Kurangnya kultur atau budaya organisasi

4. Kebijakan

a. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang perlindungan

konsumen

b. Surat keputusan Direktur Rumah Sakit Medika Dramaga Nomor

9
003.240/SK/DIR-RSMD/XI/2016

5. Prosedur

a. Siapkan gelang identifikasi pasien sesui jenis kelamin

b. Kenakan label gelang dengan identitas pasien sesuai KTP (Nama,

Tanggal lahir, dan Nomor rekam medis) yang telah disiapkan oleh

petugas pendaftaran

c. Lakukan verifikasi data idetitas yang tertulis pada label/stiker gelang

dengan menanyakan nama dan tanggal lahir

 23

d. Menjelaskan maksud dan tujuan pemasangan gelang identifikasi

kepada pasien :

“Bapak/ibu, sesuai peraturan keselamatan pasien, saya akan memasang

gelang identifikasi ini pada pergelangan tangan Bapak/ibu, tujuannya

adalah untuk memastikan identitas bapak/ibu dengan benar dalam

mendapat pelayanan dan pengobatan selama dirumah sakit ini. Setelah

bapak/ibu berada diruang rawat inap, staf kami akan selalu konfirmasi

identitas dengan meminta bapak/ibu untuk mencocokkan dengan data

pada gelang identifikasi. prosedur konfirmasi tersebut akan selalu

dilaksanakan pada saat pemberian obat, pemberian darah, pengambilan

sampel untuk pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan radiologi dan

bila akan dilakukan tindakan kedokteran”

e. Pemasangan gelang identifikasi pada pergelangan tangan dominan

pada pasien (sesuai dengan kondisi), informasikan kepada pasien dan

keluarga bahwa gelang identifikasi ini harus selalu dipakai hingga

pasien diperbolehkan pulang. Pemasangan gelang identitas dilakukan

di area masuk pasien rawat inap di poliklinik dan di IGD (instalasi

9
gawat darurat).

f. Pemasangan gelang identitas pasien dilakukan di IGD

1) Jika pasien yang akan dilakukan rawat inap berasal dari IGD,

pasien tersebut dilakukan pemasangan gelang identitas oleh

perawat IGD setelah dilakukan assesment

 24

2) Untuk pasien dengan keadaan yang tidak memungkinkan seperti

situasi gawat darurat/emergency boleh tidak dilakukan identifikasi,

tetapi langsung mengerjakan/mengatasi keadaan gawat daruratnya

terlebih dahulu baru dilakukan identifikasi (pemasangan gelang

9
identitas).

g. Pemasangan gelang identitas pasien dilakukan di poliklinik

Jika pasien yang akan masuk arawat inap melalui poliklinik,

pemasanga gelang dilakukan apabila tempat/ruang rawat inap

9
tersedia.

h. Mengucapkan terimakasih atas pengertian dan kerja samanya

6. Hal yang perlu diperhatikan

a. Gelang warna merah muda dan biru disimpan di bagian pendaftaran

rawat inap, sedangkan kancing warna kuning, ungu dan merah

disimpan di IGD dan ruangan rawat inap

b. Bila pasien berada di IGD gelang identifikasi pasien di pasang oleh

perawat yang berada di IGD, apabila pasien poliklinik dirawat, gelang

identifikasi dipasangkan di ruang perawatan

c. Pemasangan kancing warna kuning dan merah dilakukan oleh perawat

perawat di IGD dan perawat diruang perawatan

d. Pemasangan kancing warna ungu, apabila sudah dinyatakan DNR oleh

9
dokter baru dipasangkan kancing warna ungu.
 25

7. Unit terkait

a. Instalasi rawat inap

b. Instalasi gawat darurat

c. Instalasi perawatan

d. Instalasi VK

e. Instalasi hemodialisa

8. Gelang identitas pasien

a. Gelang berdasarkan jenis kelamin

1) Gelang warna biru (Laki-Laki)

2) Gelang warna pink (Perempuan).9
b. Gelang resiko pasien

1) Gelang warna kuning

Pasien mempunyai resiko jatuh, perlu diawasi lebih ketat, misalnya

pasien pasca operasi, pasien penurunan kesadaran atau pasien

dengan alat bantu.

2) Gelang warna merah

Pasien mempunyai riwayat alergi obat, agar dokter atau perawat

waspada bahwa pasien punya riwayat alergi terhadap obat tertentu.

3) Gelang warna ungu

Pasien harapan hidupnya rendah atau dikenal dengan istilah Do
9
Not Resuscitation (DNR).
 26

9. Pelepasan gelang

Pelepasan gelang identitas adalah memotong atau menggunting

gelang identitas pasien karena pasien sudah tidak memmpunyai asuhan

9
keperawatan lagi.

a. Tujuan

Agar mengetahui bahwa status pasien tersebut sudah keluar dari

rumah sakit.

b. Prosedur

Dilakukan diruang rawat inap setelah pasien dinyatakan KRS

(keluar rumah sakit) dan akan meninggalkan rawat inap.

1) Perawat ruangan yang bertanggung jawab terhadap pasien

tersebut yang memotong/menggunting gelang identitas pasien.

2) Setelah gelang identitas dilepas dari pasien kemudian gelang

identitas dipotong kecil-kecil

3) Kemudian gelang identitas bekas dibuang ditempat sampah

kering

4) Pasien yang meninggal diruang rawat inap harus di konfirmasi

identitasnya sebagai bagian proses verifikasi kematian

5) Dua jam setelah dinyatakan meninggal, dilakukan serah terima

9
antara petugas rawat inap dengan keluarga jenazah

10. Elemen penilaian sasaran identifikasi pasien

a. Pasien diidentifikasi mengggunakan 2 identitas pasien, tidak boleh

menggunakan nomor kamar atau lokasi pasien.

 27

b. Pasien diidentifikasi sebelum pemberian obat, darah, atau produk darah

c. Pasien diidentifikasi sebelum mengambil darah dan specimen lain

untuk pemeriksaan klinis.

d. Pasien diidentifikasi sebelum pemberian pengobatan atau prosedur

e. Kebijakan dan prosedur mengarahkan pelaksanaan identifikasi yang

10
konsisten pada semua situasi dan lokasi.

11. Langkah penerapan :

a. Rumah sakit membuat kebijakan tentang Identifikasi Pasien

b. Rumah sakit membuat pedoman / panduan Identifikasi Pasien yang

dijadikan acuan seluruh unit

c. Rumah sakit merancang SPO (Standar Prosedur Operasional)

Identifikasi Pasien melalui Pemasangan Gelang Identitas (minimal 2

identitas, kapan dipasang? Dimana Dipasang?)

d. Rumah sakit mengembangkan SPO (Standar Prosedur Operasional)

pemasangan dan pelepasan tanda identitas risiko bagi pasien yang

datang ke rumah sakit

e. Rumah sakit merancang SPO (Standar Prosedur Operasional) tentang

1
Pemasangan dan pelepasan gelang identitas.
 28

12. Faktor-faktor yang mempengaruhi ketepatan penggunaan gelang

identifikasi pasien

a. Faktor internal

Faktor internal mencerminkan pengetahuan perawat, keterampilan

perawat dan kapasitas pribadi.

b. Faktor eksternal

Faktor eksternal mencerminkan lingkungan kerja, termasuk beban

kerja tinggi, pengaturan shift, kondisi klinis pasien, dan riwayat klinis

11
pasien.

Menurut Permenkes (2015), ada beberapa faktor yang dapat

mempengaruhi ketepatan dalam penerapan dari identitas pasien di rumah

sakit di antaranya adalah faktor jumlah tanggungan, pengetahuan perawat,

1
lama bekerja, motivasi perawat, supervisi, dan pengaruh organisasi.

C. Konsep Pengetahuan

1. Pengertian

Pengetahuan merupakan hasil tahu, dan ini terjadi setelah orang

melakukan pengindraan terhadap obyek tertentu. Pengindraan panca

indera manusia yaitu indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan

raba. Sebagian besar manusia pengetahuan manusia diperoleh melalui

mata dan telinga, yaitu proses melihat dan mendengar, selain itu mata dan

telinga yaitu proses melihat dan mendengar. Selain itu proses pengalaman

12
dan proses belajar.
 29

Kemudian menurut Soekanto tahun (2002), dalam buku titik lestari

juga mengatakan pengetahuan merupakan hasil dari tahu, merupakan

domain yang penting dalam membentuk tindakan seseorang (overt

behavior). Proses kognitif meliputi ingatan, pikiran, persepsi, simbol-

simbol, penalaran dan pemecahan masalah. Dalam bidang kamus umum

bahasa Indonesia, pengetahuan adalah segala sesuatu yang diketahui yang

berkenaan dengan sesuatu hal. Yang dimaksud dengan penelitian ini

12
adalah pengetahuan perawat tentang “patient safety”.

Sedangkan pengertian Pengetahuan dalam kamus besar Bahasa

Indonesia (KBBI), dalam buku titik lestari pengetahuan diartikan segala

sesuatu yang diketahui atau segala sesuatu yang berkenaan dengan hal

mata pelajaran. Kategori pengetahuan meliputi kemampuan untuk

mengatakan kembali dari ingatan hal-hal khusus dan umum, metode dan

13
proses mengingat sesuatu pola, susunan, gejala atau peristiwa.

Kemampuan untuk mengetahui adalah kemampuan untuk

mengenal atau mengingat kembali suatu objek, ide, prosedur, prinsip atau

teori yang pernah ditemukan dengan pengalaman tanpa memanipulasinya.

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam

membentuk tindakan seseorang (overt behavior) , dari pengelaman dan

penelitian terbukti perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih

12
langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan.
 30

Berdasarkan definisi di atas dapat disimpulkan bahwa pengetahuan

adalah suatu proses mengingat dan mengenal kembali obyek yang telah

dipelajari melalui panca indra pada suatu bidang tertntu secara baik.

2. Tingkat pengetahuan

Tingkat pengetahuan adalah tingkat seberapa kedalaman seseorang

dapat menghadapi, mendalami, memperdalam perhatian seperti sebagai

mana manusia menyelesaikan masalah tentang konsep-konsep baru dan

kemampuan dalam belajar dikelas. Untuk mengukur tingkat pengetahuan

13
seseorang secara rinci terdiri dari enam tingkatan:

a. Tahu (know)

Tahu diartikan sebagai mengingat sesuatu yang dipelajari

sebelumnya. Termasuk dalam kedalam pengetahuan ini adalah

mengingat kembali (recall) sesuatu spesifik dari suatu bahan yang

diterima atau dipelajari. Kata kerja yang dipelajari antara lain :

menyebutkan, menguraikan, mendefenisikan, menyatakan dan

sebagainya.

b. Memahami (comprehension)

Kemampuan untuk menjelaskan tentang objek yang telah diketahui

dan mengiterprestasikan materi tersebut secara benar.

c. Aplikasi (application)

Aplikasi merupakan sesuatu kemampuan untuk menggunakan

materi yang telah dipelajari pada suatu kondisiatau situasi nyata.

 31

d. Analisis (analysis)

Kemampuan untuk menjabarkan materi kedalam komponen-

komponen, tapi masih dalam suatu struktur tersebut dan masih ada

kaitannya satu sama lain.

e. Sintesis (synthesis)

Kemampuan meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian

didalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. Atau menyusun

formulasi baru dari formulasi yang ada.

f. Evaluasi (evaluation)

Evaluasi ini kemampuan yang berkaitan untuk melakukan

13
justifikasi/penilaian terhadap suatu materi atau obyek.

3. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan

Faktor yang mempengaruhi pengetahuan antara lain yaitu:

a. Tingkat pendidikan, yakni upaya untuk memberikan pengetahuan

sehingga terjadi perubahan perilaku positif yang meningkat.

b. Informasi, seseorang yang mendapakan informasi lebih banyak akan

menambah pengetahuan yang lebih luas.

c. Pengalaman, yakni sesuatu yang pernah dilakukan sesorang menambah

pengetahuan tentang sesuatu yang bersifat informal.

d. Budaya, tingkah laku manusia dalam memenuhi kebutuhan yang

meliputi sikap dan kepercayaan,

e. Sosial ekonomi yakni kemampuan seseorang memnuhi kebutuhan

13
hidupnya.
 32

Sedangkan menurut Maliono dkk, faktor-faktor yang mempengaruhi

pengetahuan adalah:

a. Sosial ekonomi

Lingkungan sosial akan mendukung tingginya pengetahuan

seseorang bila ekonomi baik, tingkat pendidikan tinggi maka tingkat

pengetahuan akan tinggi pula.

b. Kultur (budaya dan agama)

Budaya sangat berpengaruh terhadap tingkat pengetahuan

seseorang karena informasi yang baru akan disaring sesuai atau

tidaknya dengan budaya yang ada apapun agama yang dianut

c. Pendidikan

Semakin tinggi pendidikan maka akan mudah menerima hal baru

dan akan mudah menyesuaikan dengan hal yang baru tersebut

d. Pengalaman

Pengalaman disini berkaitan dengan umur dan pendidikan individu.

Pendidikan yang tinggi, maka pengalaman akan lebih luas, sedangkan

semakin tua umur seseorang maka pengalamannya aakan semakin

12
banyak.

4. Cara memperoleh pengetahuan

Adapun cara untuk memperoleh pengetahuan adalah sebagai berikut:

13
a. Cara kuno untuk memperoleh pengetahuan

1) Cara coba salah (trial dan error)

 33

Cara ini telah dipakai orang sebelum kebudayaan, bahkan

mungkin sebelum adanya peradaban. Cara coba salah ini dilakukan

dalam menggunakan kemungkinan dalam memecahkan masalah

dan apabila kemungkinan itu tidak berhasil maka dicoba.

Kemungkinan yang lain sampai masalah tersebut dapat

dipecahkan.

2) Cara kekuasaan atau otoritas

Sumber pengetahuan cara ini dapat berupa pemimpin-

pimpinan masyarakat baik formal atau informal, ahli agama,

pemegang pemerintah, dan berbagai prinsip orang lain yang

menerima, mempunyai yang dikemukakan oleh orang yang

mempunyai otoritas, tanpa menguji terlebih dahulu atau

membuktikan kebenarannya baik berdasarkan fakta empiris

maupun penalaran sendiri.

3) Berdasarkan pengalaman sendiri

Pengalaman pribadipun dapat digunakan sebagai upaya

memperoleh pengetahuan dengan cara mengulang kembali

pengalaman yang pernah diperoleh dalam memecahkan

permasalahan yang dihadapi masa lalu.

b. Cara modern dalam memperoleh pengetahuan

Cara ini disebut metode penelitian ilmiah atau lebih popular atau

disebut metodologi penelitian. Cara ini mula-mula dikembangkan oleh

Francis Bacon (1561-1626), kemudian dikembangkan oleh Deobold

 34

Van Daven. Akhirnya lahir suatu cara u melakukan penelitian yang

dewasa ini kita dengan penelitian ilmiah. ntuk

5. Sumber pengetahuan

Berbagai upaya yang dapat dilakukan oleh manusia untuk

memperoleh pengetahuan. Upaya-upaya serta cara-cara tersebut

12
dipergunaan dalam memperoleh pengetahuan yaitu:

a. Orang yang memiliki otoritas

Salah satu upaya seseorang mendapatkan pengetahuan yaitu dengan

bertanya pada orang yang memiliki otoritas atau yang dianggapnya

lebih tahu. Pada zaman modern ini, orang yang ditempatkan memiliki

otoritas, misalnya dengan pengakuan melalui gelar, termasuk juga

dalam hal ini misalnya, hasil publikasi resmi mengenai kesaksian

otoritas tersebut, seperti buku-buku atau publikasi resmi pengetahuan

lainnya.

b. Indra

Indra adalah peralatan pada diri manusia sebagai salah satu sumber

internal pengetahuan. Dalam filsafat science modern menyatakan

bahwa pengetahuan pada dasarnya adalah hanyalah pengalaman-

pengalaman konkrit kita yang terbentuk karena persepsi indra, seperti

persepsi penglihatan, pendengaraan, perabaaan, penciuman dan

pencicipan dengan lidah.

 35

c. Akal

Dalam kenyataannya ada pengetahuan tertentu yang bias dibangun

oleh manusia tanpa harus atau tidak bias mempersepsinya dengan indra

terlebih dahulu. Pengetahuan dapat diketahui dengan pasti dan dengan

sendirinya karena potensi akal.

d. Intuisi

Salah satu sumber pengetahuan yang mungkin adalah intuisi atau

pengalaman yang langsung tentang pengetahuan yang tidak merupakan

hasil pemikiran yang sadar atau persepsi rasa yang langsung. Intuisi

dapat berarti kesadaran tentang data-data yang langsung dirasakan

6. Pengukuran pengetahuan

Dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang menanyakan

tentang isi materi yang akan diukur dari subyek penelitian kedalaman

pengetahuan yang ingin kita ketahui atau kita ukur dapat disesuaikan

dengan tingkat domain diatas pengukuran pengetahuan dapat dilakukan

dengan wawancara atau angket yang berisi pertanyaaan sesuai materi yang

ingin diukur dari subjek penelitian atau respoden yang disesuaikan dengan

13
tingkat pengetahuan yang diukur.

7. Kriteria Tingkat Pengetahuan

Menurut Arikunto (2006) dikutip dalam A.Wawan dan Dewi M

Pengetahuan seseorang dapat diketahui dan diintreprestasikan dengan kala

13
yang bersifat kualitatif, yaitu:

1. Baik : Hasil presentase 76% - 100%

 36

2. Cukup : Hasil presentase 56% - 75%

3. Kurang : Hasil presentase < 56%.

D. Perawat

1. Definisi

Perawat atau Nurse berasal dari bahasa latin yaitu dari kata Nutrix

yang berarti merawat atau memelihara. Perawat adalah seseorang yang

berperan dalam merawat atau memelihara, membantu dan melindungi

14
seseorang karena sakit.

Sebagai tenaga kesehatan, perawat memiliki sejumlah peran di

dalam menjalankan tugasnya sesuai dengan hak dan kewenangan yang

dimiliki. Peran perawat yang utama adalah sebagai pelaksana, pengelola,

14
pendidik dan peneliti.

2. Peran Perawat

a. Pemberi asuhan keperawatan, dengan memerhatikan keadaan

kebutuhan dasar manusia yang dibutuhkan melalui pemberian

pelayanan keperawatan dengan menggunakan proses keperawatan,

dari yang sederhana sampai yang kompleks.

b. Advokat pasien/klien, dengan menginterpretasikan berbagai

informasi dari pemberi pelayanan atau informasi lain khususnya

dalam pengambilan persetujuan atas tindakan keperawatan yang

diberikan kepada pasien.

 37

c. Pendidik/educator, dengan cara membantu klien dalam

meningkatkan tingkat pengetahuan kesehatan, gejala penyakit

bahkan tindakan yang diberikan sehingga terjadi perubahan perilaku

dari klien setelah dilakukan pendidikan kesehatan.

d. Kooordinator, dengan cara mengarahkan, merencanakan serta

mengorganisasi pelayanan kesehatan dari tim kesehatan sehingga

pemberian pelayanan kesehatan dapat terarah, serta sesuai dengan

kebutuhan klien.

e. Kolaborator, peran ini dilaukan karena perawat bekerja melalui tim

kesehatan yang terdiri dari dokter, fisioterapis, ahli gizi dan lain-lain,

yang berupaya mengidentifikasi pelayanan keperawatan yang

diperlukan termasyk diskusi atauu tukar pendapat dalam penentuan

bentuk pelayanan selanjutnya.

f. Konsultan, perawat sebagai tempat konsultasi terhadap masalah atau

tindakan keperawatan yang tepatuntuk diberikan.

g. Peneliti, perawat mengadakan perencanaan, kerja sama, perubahan

yang sistematis dan terarah sesuai denga metode pemberian

14
pelayanan keperawatan.

3. Fungsi Perawat

Fungsi perawat adalah suatu pekerjaan atau kegiatan yang

dilakukan sesuai dengan perannya. Fungsi tersebut dapat berubah

disesuaikan dengan keadaan yang ada, perawat dala menjalankan

perannya memiliki beberapa fungsi, seperti berikut.

 38

a. Fungsi Independen

1) Dalam fungsi ini, tindakan perawat tidak memerlukan perintah

dokter.

2) Tindakan perawat bersifat mandiri, berdasarkan pada ilmu

keperawatan.

3) Perawat bertanggung jawab terhadap klien, akibat yang timbul

14
dari tindakan yang diambil.

b. Fungsi Dependen

1) Perawat membantu dokter memberikan pelayanan pengobatan

dan tindakan khusus yang menjadi wewenang dokter dan

seharusnya dilakukan dokter.

2) Oleh karena itu, setiap kegagalan tindakan medis menjadi

14
tanggung jawab dokter.

c. Fungsi Interdependen

Tindakan perawat berdasar pada kerja sama dengan tim perawatan

14
atau tim kesehatan.

4. Tugas dan Tanggung Jawab Perawat

a. Menyampaikan perhatian dan rasa hormat pada klien (sincere

interest).

b. Jika perawat terpaksa menunda pelayanan maka perawat bersedia

memberian penjelasan dengan ramah kepada kliennya (explanation

about the delay).

 39

c. Menunjukkan kepada klien sikap menghargai (respect) yang

ditunjukkan dengan perilaku perawat.

d. Berbicara dengan klien yang berorientasi pada perasaan klien

(subjects the patients desires) bukan karna kepentingan atau

keinginan perawat.

e. Tidak mendiskusikan klien lain di depan pasien dengan maksud

menghina (derogatory).

f. Menerima sikap kritis klien dan mencoba memahami klien dalam

14
sudut pandang klien (see the patient point of view).

Selanjutnya, dilihat dari jenis tanggung jawab (responsibility)

perawat dalalm menjalankan tugas dan fungsinya dapat

14
diklasifikasikan sebagai berikut.

a. Tanggung jawab utama terhadap tuhannya (responsibility to god).

b. Tanggung jawab terhadap klien dan masyarakat (responsibility to

client and society).

c. Tanggung jawab terhadap rekan sejawat dan atasannya

(responsibility to collague and supervisor).

 40

E. Kerangka Teori

Faktor-Faktor yang mempengaruhi ketepatan penggunaan gelang identifikasi

pasien:

Faktor Internal:
- Pengetahuanperawat Ketepatan penggunaan gelang

- Keterampilan perawat identifikasi pasien

- Kapasitas pribadi

Faktor Eksternal:
- Lingkungan kerja
- Beban kerja
- Pengaturan shift
- Kondisi klinis pasien
- Riwayat klinis pasien

Faktor lain:
- Jumlah tanggungan
- Lama bekerja
- Motivasi perawat
- Supervisi
- Pengaruh organisasi

1, 11
Bagan 2.2 Kerangka Teori

Keterangan :

: Diteliti

: Tidak diteliti
 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Desain Penelitian

Jenis penelitian ini menggunakan jenis penelitian observasional

analitik yaitu mengkaji hubungan antara variable. Penelitian ini mencoba

menggali bagaimana dan mengapa fenomena kesehatan itu terjadi.

Kemudian melakukan analisis dinamika kolerasi antara fenomena atau

15
antara faktor resiko dengan faktor efek.

Desain penelitian adalah model atau metode yang digunakan

peneliti untuk melakukan suatu penelitian yang memberikan arah terhadap

jalannya penelitian. Desain penelitian ditetapkan berdasarkan tujuan dan

15
hipotesis penelitian. Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian

ini dengan pendekatan cross sectional yaitu jenis penelitian yang

menekankan pada waktu pengukuran variable independen dan dependen

16
dinilai simultan pada satu saat.

Pada penelitian ini peneliti ingin mengetahui hubungan tingkat

pengetahuan tentang patient safety dengan ketepatan penggunaan gelang

identifikasi pasien pada perawat di rumah Sakit Medika Dramaga dan

diukur pada satu satuan waktu.

41
 42

B. Kerangka Konsep

Kerangka konsep penelitian adalah suatu uraian dan visualisasi hubungan atau kaitan antara

variabel yang satu dengan variabel yang lain dari masalah yang ingin di teliti.
17

Variabel Bebas Variabel Terikat

(Independen) (Dependen)

Tingkat pengetahuan Ketepatan penggunaan

tentang patient safety gelang identifikasi pasien

Bagan 3.1 Kerangka Konsep

C. Variabel Penelitian

Variabel adalah perilaku atau karakteristik yang memberikan nilai

beda terhadap sesuatu (benda, manusia dan lain-lain). Variabel juga

merupakan konsep dari berbagai level abstrak yang didefenisikan sebagai

18
suatu fasilitas untuk pengukuran dan manipulasi suatu penelitian.

1. Variabel Independen (bebas)

Variabel yang mempengaruhi atau nilainya menentukan

variabel lain. Suatu kegiatan stimulus yang dimanipulasi oleh peneliti

18
menciptakan suatu dampak pada variabel dependen. Variabel bebas

dalam penelitian ini adalah tingkat pengetahuan tentang patient safety.

 43

2. Variabel Dependen (terikat)

Variabel dependen adalah variabel yang dipengaruhi nilainya

18
ditentukan oleh variabel lain. Variabel terikat dalam penelitian ini

adalah ketepatan penggunaan gelang identifikasi pasien.

D. Definisi Operasional

Definisi operasional adalah mengubah konsep dengan kata-kata

yang menggambarkan perilaku atau gejala yang dapat diamati dan dapat

17
diuji kebenarannya oleh orang lain.

Tabel 3.1 Definisi Operasional

Definisi Skala
Variabel Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur
Operasional Ukur

Tingkat Tingkat Kuesioner Mengisi kuesioner 1. Baik, jika Ordinal

pengetahuan pengetahuan sebanyak 7 pernyataan hasil hasil

tetang patient tetang patient dalam bentuk skala skor dengan

safety safety adalah Guttman dengan skor: persentase

(independen) Tingkat 1. Pernyataan positif, 76 %-100%.

pemahaman skor 1 untuk 2. Cukup, jika

perawat jawabab benar, dan hasil skor

tentang 0 untuk jawaban dengan

patient safety salah. persentase

yang 2. Pernyataan negatif, 56%-75%.

 44

meliputi skor 1 untuk 3. Kurang, jika

pengertian, jawaban salah, dan hasil skor

tujuan,dan skor 0 untuk dengan

identifikasi jawaban benar. persentase

pasien. <56%.

Ketepatan Ketepatan Lembar Mengisi lembar 1. Tepat, jika Nomin

penggunaan penggunaan observasi obsevasi penggunaan semua al

gelang gelang gelang identifikasi pernyataan

identifikasi identitas pasien yang terdiri dari dilakukan.

pasien pasien adalah 10 Pertanyaan dengan 2. Tidak tepat,

(dependen) sebuah jawaban skor : jika salah satu

proses a. Jika dilakukan, skor atau lebih

kegiatan 1 pernyataan ada

dengan b. Jika tidak yang tidak

memasang dilakukan, skor 0 dilakukan.

gelang

identitas

pasien rawat

pada

pergelangan

tangan yang

dominan

yang di
 45

dalam gelang

tersebut

tercantum

nomor rekam

medis, nama

dan tempat

tanggal lahir

E. Hipotesis

Hipotesis adalah suatu jawaban sementara dari pertanyaan penelitian

yang dirumuskan dalam bentuk hubungan antara dua variabel. Hipotesis

berfungsi untuk menentukan kearah pembuktian, artinya hipotesis ini

merupakan pernyataan yang harus di buktikan. Jika hipotesis terbukti

17
maka akan menjadi thesis. Adapun hipotesis dalam penelitian ini adalah:

1. Ha (Hipotesis alternatif) dalam penelitian ini adalah ada hubungan

antara tingkat pengetahuan tentang patient safety dengan ketepatan

penggunaan gelang identifikasi pasien pada perawat di RS Medika

Dramaga Kota Bogor tahun 2020, jika value ≤ (0,05).

2. Ho (Hipotesis nol) dalam penelitian ini adalah tidak ada hubungan

tingkat pengetahuan tentang patient safety dengan ketepatan

penggunaan gelang identifikasi pasien pada perawat di RS Medika

Dramaga Kota Bogor tahun 2020jika value > (0,05).

 46

F. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas:

obyek/subyek yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang

ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik

18
kesimpulannya.

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat yang bekerja

di Rumah Sakit Medika Dramaga yang berjumlah 134 perawat.

2. Sampel

Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki

18
oleh populasi tersebut.

Menurut Sugiyono sampel adalah bagian dari jumlah dan

16
karakteristik yang dimiliki oleh populasi tersebut. Sampel dalam

penelitian ini adalah perawat yang bekerja di ruang rawat inap, IGD,

ruang operasi, ruang HCU dan ruang perinatologi Rumah Sakit

Medika Dramaga. Jumlah sampel yang akan digunakan dihitung

18
berdasarkan rumus Isaac dan Michael dalam sugiyono (2012):

Rumus Isaac dan Michael

Keterangan =

= 1,96

N = Populasi

P = 0,05 (konstan)
 47

Q = 0,05 (konstan)
2
d = Tingkat kesalahan (0,01) 1% = 0,01

5% = 0,05

10%=0,1

besar sampel pada penelitian ini adalah : 57 Perawat

Metode yang akan digunakan dalam pengambilan sampel adalah

Non Random Sampling yaitu Purposive sampling. Metode ini

dilakukan dengan cara mengambil subjek bukan didasarkan atas strata,

random atau daerah tetapi didasarkan atas adanya tujuan/kriteria

19
tertentu. Adapun krteria dalam penelitian ini adalah:

a. Kriteria Inklusi :

1) Perawat pelaksana di ruang rawat inap (D3)

2) Perawat tidak masa cuti.

3) Perawat yang bersedia menjadi responden

4) Perawat yang ada ditempat saat penelitian.

 48

b. Kriteria Ekslusi :

1) Perawat yang bertugas sebagai kepala ruangan/penanggung

jawaban ruangan.

2) Perawat yang bertugas di poliklinik

3) Perawat yang bertugas dibagian adminitrasi.

G. Tempat Penelitian

Penelitian ini akan dilakukan di Rumah Sakit Medika Dramaga Kota

Bogor.

H. Waktu Penelitian

Waktu penelitian ini akan dilakukan pada bulan April-Juni 2020.

I. Etika Penelitian

Dalam melakukan penelitian diperlukan adanya rekomendasi dari

institusi atau pihak lain dengan mengajukan permohonan izin kepada

20
institusi atau Lembaga penelitian. Setelah peneliti mendapatkan izin,

barulah peneliti melakukan penelitian dengan masalah etika meliputi :

1. Informed Consent

Merupakan pernyataan kesediaan dari subjek penelitian untuk

diambil datanya dan diikursertakan dalam penelitian. Dalam informed

consen tharus ada penjelasan tentang penelitian yang akan dilakukan

baik mengenai tujuan penelitian, tata cara penelitian, manfaat yang

akan diperoleh, resiko yang mungkin terjadi dan adanya pilihan bahwa

subjek penelitian dapat menarik diri kapan saja.

 49

2. Respect For Person

Menghargai harkat martabat manusia, peneliti perlu

mempertimbangkan hak-hak subjek untuk mendapatkan informasi

yang terbuka berkaitan dengan jalannya penelitian serta memiliki

kebebasan menentukan pilihan dan bebas dari paksaan untuk

berpartisipasi dalam kegiatan penelitian.

3. Benefiscience

Peneliti melaksankan penelitiannya sesuai dengan prosedur,

peneliti juga mendapatkan hasil yang bermanfaat semaksimal mungkin

bagi subjek peneltian dan dapat digeneralisasikan ditingkat populasi

4. Justice

Prinsip keadilan memiliki konotasi latar belakang dan keadaan

untuk memenuhi prinsip keterbukaan. Penelitian dilakukan secara

jujur, hati-hati, profesional, berprikemanusian dan memperhatikan

faktor-faktor ketepatan, keseksamaan, kecermatan, intinitas, psikologis

18
serta perasaan religius subjek penelitian.

J. Alat dan Metode Pengumpulan

Data

1. Alat Pengumpulan Data

Alat pengumpulan data atau instrumen penelitian adalah suatu alat

yang digunakan oleh peneliti untuk mengobservasi, mengukur, atau

menilai suatu fenomena. Data yang diperoleh dari suatu pengukuran

kemudian dianalisis dan dijadikan sebagai bukti (evidence) dari suatu

 50

penelitian. Sehingga intrumen atau alat ukur merupakan bagian yang

19
penting dalam suatu penelitian. Instrumen penelitian pada penelitian

ini adalah :

a. Kuesioner tingkat pengetahuan perawat tentang patient safety Untuk

mengukur Pengetahuan perawat tentang patient

safety menggunakan kuesioner sebanyak 7 pernyataan dengan

alternative jawaban berupa skala guttman (“Benar” dan “Salah”).

Kriteria penilaian untuk pernyataan positif diberikan skor 1 jika

benar dan skor 0 jika salah, sementara untuk pernyataan negatif

diberikan skor 1 jika salah dan skor 0 jika benar. Adapun kisi-kisi

kuesionernya sebagai berikut:

Tabel 3.2 Kisi – kisi kuesioner tingkat pengetahuan

perawat tentang patient safety

No Indikator Nomor pernyataan Total

Pernyataan Pernyataan
positif negatif
(Favourable) (Unfavourable)
1 Definisi 6 1 2
keselamatan pasien
(C1)
2 Tujuan 2 1
keselamatan pasien
(C2)
3 Sasaran 8, 10 3 3
keselamatan pasien
(C2)
 51

4 Elemen penilaian 4, 13, 14, 17, 5, 15, 16 8

18
sasaran identifikasi

pasien (C2)

5 Alasan 9 7 2
keselamatan pasien
(C2)
6 Dasar hukum 11, 12, 20 19 4
keselamatan pasien
(C2)
Total 13 7 20

b. Lembar observasi ketepatan penggunaan gelang identifikasi pasien

Untuk mengukur Ketepatan Penggunaan gelang identifikasi

pasien menggunakan lembar observasi yang berjumlah 10

pernyataan dengan karakteristik penilaian: skor 1 jika dilakukan,

dan skor 0 jika tidak dilakukan.

2. Metode Pengumpulan Data

Tehnik pengumpulan data merupakan cara peneliti untuk

mengumpulkan data dalam penelitiaan sebelum melakukan

pengumpulan data, perlu dilihat alat ukur pengumpulan data agar

20
dapat memperkuat hasil penelitian.

Bila dilihat dari sumber datanya, maka pengumpulan sumber data

ada 2 yaitu:
 52

a. Data Primer

Data primer adalah data yang diperoleh atau dikumpulkan langsung

di lapangan oleh orang yang melakukan penelitian atau yang

bersangkutan yang memerlukannya. Disebut juga data asli atau

18
data baru. Data primer dalam penelitian ini adalah data yang

dikumpulkan langsung dari responden melalui kuisioner yang

berpedoman pada pertanyaan yang telah dibuat oleh peneliti, data

yang telah dikumpulkan oleh peneliti berupa data tingkat

pengetahuan tentang patient safety dengan ketepatan penggunaan

gelang identifikasi pasien.

b. Data Sekunder

Data sekunder adalah data yang mendukung data primer data

primer yang dihimpun melalui pencatatan dokumen yang ada di

lokasi pasien. Data sekunder dalam penelitian ini didapatkan dari

bagian SDM rumah sakit yaitu berupa data jumlah perawat yang

terdapat di rumah sakit Medika Dramaga Kota Bogor.

K. Uji Validitas dan Reliabilitas

1. Uji Validitas

Uji validitas adalah suatu ukuran yang menunjukkan kevalidan atau

kesahihan suatu instrument. Jadi pengujian validitas itu mengacu pada

sejauh mana suatu instrumen dalam menjalankan fungsi. Instrumen

 53

dikatakan valid jika instrumen tersebut dapat digunakan untuk

18
mengukur apa yang hendak diukur. Uji validitas yang akan digunakan

adalah dengan menggunakan sistem komputerisasi dengan aplikasi

SPSS versi 20.

Rumus Product Moment Pearson:

Keterangan :

rxy = Koefisien korelasi Pearson antara item instrumen yang akan

digunakan dan variabel yang bersangkutan

X = Skor item instrumen yang akan digunakan

Y = Skor semua item instrumen dalam variabel tersebut

18
n = Jumlah responden.

Untuk menguji keberartian koefision rxy valid atau tidak, dilakukan

dengan membandingkan antara thitung dengan ttabel. Keputusan

pengujian validitas instrumen dengan menggunakan taraf signifikasi 5%

adalah sebagai berikut :

1) Item Instrumen dikatakan valid jika thitung lebih besar atau sama

dengan t0,05, maka item instrumen tersebut dapat digunakan.

2) Item Instrumen dikatakan tidak valid jika thitung lebih kecil dari
19
t0,05, maka item instrumen tersebut tidak dapat digunakan.

Uji validitas ini akan dilakukan untuk variabel tingkat pengetahuan

tentang patient safety yang akan dilakukan pada perawat di RS Medika

 54

Dramaga dengan responden yang berbeda dengan yang akan digunakan

untuk penelitian. Jumlah responden yang akan digunakan dalam uji

validitas sebanyak 20 responden. Item Instrumen dikatakan valid jika

thitung ≥ ttabel (thitung ≥0,444).

2. Uji Reliabilitas

Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu

alat pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Hal ini berarti

menunjukkan sejauh mana hasil pengukuran itu tetap konsisten bila

dilakukan pengukuran dua kali atau lebih terhadap gejala yang sama,

dengan menggunakan alat ukur yang sama. Hasil secara keseluruhan

18
dinyatakan “Reliability” dengan kriteria “Cronbach Alpha” ≥0,6.

Untuk menghitung uji reliabilitas tes bentuk uraian dapat dilakukan

dengan menggunakan rumus Cronbach-Alpha, yaitu :

n   S 2i 
 1  
 2 

n 1  S t 

Keterangan :

α = Koefisien reliabilitas alpha

k = Jumlah item

Si = Varians responden untuk item I

St = Jumlah varians skor total

Indikator pengukuran reliabilitas yang membagi tingkatan reliabilitas

dengan kriteria sebagai berikut :

Jika alpha atau r hitung :

 55

a. 0,8- 1,0 = Reliabilitas baik

b. 0,6- 0,799 = Reliabilitas diterima

c. Kurang dari 0,6 = Reliabilitas kurang baik.20

L. Metode Pengolahan Data Dan Analisa Data

1. Metode pengolahan data

Data yang diperoleh dari hasil lembar observasi apa yang sudah

dilihat sendiri oleh peneliti kemudian dikoreksi apakah jawaban telah

diisi semua. Bila telah terisi semua selanjutnya dilakukan pengolahan

data dengan computer, adapun langkah-langkah pengolahannya

15
adalah:

a. Editing (Pemeriksaan data)

Secara umum, editing data merupakan kegiatan untuk

pengecekan isian formulir yang telah diisi oleh responden

berkaitan dengan kemungkinan adanya kesalahan dan melihat

kelengkapan kejelasan dan konsistensi jawaban. Hasil editing

lembar observasi setelah dilakukan pengecekan kepada semua

lembar observasi tidak ditemukan kesalahan dalam pengisian dan

15
jawaban telah diisi lengkap oleh semua responden. Kegiatan

untuk memeriksa data mentah yang telah dikumpulkan, meliputi :

1) Melengkapi data yang kurang/kosong.

2) Meperbaiki kesalahan atau kekurang jelasan dari pecacatan

data.
 56

3) Memeriksa konsistensi data sesuai dengan data yang

diinginkan.

4) Memeriksa keseragaman hasil pengukuran.

5) Memeriksa reliabilitas data (misalnya membuang data-data

15
yang ekstrim).

b. Coding (Pemberian kode)

Setelah semua lembar observasi diedit atau disunting,

selanjutnya dilakukan peng”kodean” atau “coding”, yakni

mengubah dan berbentuk kalimat atau huruf menjadi data angka

15
atau bilangan. Coding yang dilakukan pada penelitian ini yaitu:

Variabel independen tingkat pengetahuan tentang patient

safety:

1) Coding 1 “Baik”

2) Coding 2 “Cukup”

3) Coding 3 “Kurang”

Variabel dependen ketepatan penggunaan gelang identifikasi

pasien:

1) Coding 1 “Tepat”

2) Coding 2 “Tidak tepat”

Pada tahap ini yang dilakukan oleh peneliti adalah melakukan

entry data ke Microsoft excel lalu menyeseuaikan dengan hasil

ukur yang tersedia di data operasional kemudian melakukan

15
pengkodingan data sesuai koding yang telah ada.
 57

c. Tabulating

Tabulasi dimaksudkan untuk memasukan data kedalam tabel

dan mengatur angka sehingga dapat dihitung dalam kasus di

15
berbagai kategori.

d. Entry data (memuaskan data)

Data yang telah dikode kemudian dimasukan dalam program

15
komputer untuk selanjutnya akan diolah.

e. Processing

Jawaban dari masing-masing responden yang telah berbentuk

kode (angka atau huruf) lalu diproses kedalam program komputer

program (SPSS). Dalam proses ini dituntut keahlian agar tidak

terjadi bias. Merubah semua hasil jawaban responden dengan

mengkode jawaban dengan menggunakan angka yang merubah

15
nilai.

f. Cleaning data

Merupakan kegiatan pengecekan data kembali yang sudah di

entry apakah ada kesalahan atau tidak dan kegiatan peneliti dalam

memasukan data-data hasil penelitian. Keadaan tabel sesuai

kriteria yang telah ditentukan berdasarkan kuesioner maupun

15
lembar observasi yang telah ditentukan kodenya. Langkah-

langkah pembersihan data adalah sebagai berikut :

1. Mengetahui missing data

 58

2. Untuk mengetahui data yang hilang dapat dilakukan dengan

membuat distribusi frekuensi variabel masing-masing.

3. Mengetahui variabel data

4. Dengan melihat variasi data dapat dideteksi apakah data yang

dimasukan benar atau salah. Cara mendeteksi dengan

membuat distribusi masing-masing variabel.

5. Mengetahui konsistensi data

6. Cara untuk mengetahui adanya ketidak konsistenan data dapat

15
dilakukan dengan menghubungkan dua variabel.

2. Analisa data

Analisa data yaitu memperkirakan atau menentukan besarnya

pengaruh secara kuantitatif dari perubahan suatu (beberapa) kejadian

terhadap sesuatu (beberapa) kejadian lainnya, serta memperkirakan

kejadian lainnya. Dalam penelitian kuantitatif, analisa data

merupakan kegiatan setelah data dari seluruh responden atau sumber

data lain terkumpul. Kegiatan dalam analisis data adalah

mengelompokan data berdasarkan variabel dan jenis responden,

mentabulasi data berdasarkan variabel dari seluruh responden,

menyajikan data setiap variabel yang diteliti. Melakukan perhitungan

untuk menjawab rumusan masalah dan melakukan perhitungan untuk

17
menguji hipotesis yang telah diajukan.

Dalam penelitian ini, metode analisa yang digunakan untuk

mengetahui ketepatan penilaian triase terhadap tingkat keberhasilan

 59

penanganan pasien adalah dengan menggunakan analisa atau uji

statistik. Untuk mencari keeratan hubungan dan pengaruh antar

variabel yang diteliti maka digunakan analisa regresi sederhana.

Dalam penelitian ini teknik analisa data yang digunakan, sebagai

berikut :

a. Analisa univariat

Analisa yang dilakukan menganalisis tiap variabel dari hasil

penelitian. Analisa univariat berfungsi untuk meringkas kumpulan

data hasil pengukuran sedemikan rupa sehingga kumpulan data

tersebut berubah menjadi informasi yang berguna. Peringkasan

tersebut dapat berupa ukuran statistik, tabel, grafik. Analisa

18
univariat dilakukan masing-masing variabel yang diteliti. Pada

umumnya dalam analisa univariat hanya menghasilkan distribusi

frekuensi dan persentase dari tiap variabel, yaitu variabel tingkat

pengetahuan tentang patient safety dan variabel ketepatan

penggunaan gelang identifikasi pasien. Adapun rumus distribusi

18
frekuensi adalah sebagai berikut:

p:

Keterangan :

p : proporsi

f : frekuensi kategori

n : jumlah kategori
 60

b. Analisa bivariat

Analisa bivariat adalah analisa yang dilakukan untuk

menjelaskan hipotesis hubungan variabel bebas dengan variabel

20
terikat. Dalam penelitian ini dilakukan pengujian hipotesis

statistik dengan menggunakan uji Chi-square, dikarenakan skala

data yang digunakan dalam penelitian ini berupa skala ordinal dan

nominal. Nilai signifikan dilakukan dengan batas kemaknaan (α)

=
0,05 dengan ketentuan hipotesis nol diterima bila p value >

0,05 (p value > α), berarti uji statistik menunjukan tidak ada

hubungan yang signifikan, sedangkan hipotesis nol ditolak bila p

value < 0,05 (p value < α), berarti uji statistik menunjukan

20
adanya hubungan antara variabel bebas dengan variabel terikat.

Rumus statistik Chi-Square sebagai berikut :

Keterangan :

Statistik Chi-Square

fo = Nilai hasil pengamatan untuk tiap kategori

fe = Nilai hasil yang diharapkan untuk tiap kategori

Berdasarkan perhitungan program SPSS uji statistiknya dapat

dilihat :

1) Jika value ≤ α = 0,05, berarti H0 ditolak dan Ha diterima.

2) Jika value > α = 0,05, berarti H0 diterima dan Ha ditolak.

 DAFTAR PUSTAKA

1. Permenkes. (2015). Peraturan menteri kesehatan republik indonesia

nomor 1691 / menkes / per / VIII / 2015. Jakarta: Menteri kesehatan
republik indonesia.
2. Diyah Arini., et.al. (2019). Hubungan tingkat pengetahuan tentang
identifikasi dalam patient safety dengan pelaksanaanya di ruang rawat
inap RSUD Sk. Lerik Kupang . Surabaya : Jurnal
3. Roymond, H Simamora, et.al (2019) Pengaruh penyuluhan identifikasi
pasien dengan menggunakan media audiovisual terhadap pengetahuan
pasien rawat inap. Sumatera Utara : Jurnal
4. KKPRS, (2016). Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien. Bakti
husada. Jakarta
5. Ana Muliana, et.al. (2016). Hubungan pengetahuan dan sikap perawat
dalam penerapan patient safety goal : identifikasi pasien Dirumah Sakit
Ibnu Sina YW-UMI Makassar. Makassar : Jurnal
6. Yenita Diah Rahmaninggrum. (2016). Hubungan tingkat pengetahuan
dengan kepatuhan perawat dalam pelaksanaan identifikasi pasien di
bangsal rawat inap RS PKU Muhammadiyah Bantul. Yogyakarta : Jurnal
7. Kemenkes. (2015). Pedoman nasional keselamatan pasien rumah sakit.
Jakarta: Edisi III.
8. Nursalam. (2016). Manajemen keperawatan aplikasi dalam praktik
keperawatan profesional. Jakarta: Salemba medika.
9. Dokumen RSMD. (2016). Standar Prosedur Operasional. Bogor: RSMD.
10. JCI (Joint Comission International). 2011. Standar Akreditasi Rumah

Sakit Edisi keempat. Jakarta: PERSI.

11. Panesar, S., dkk. (2017). A a Glanc

t
Keselamatan Pasien Dan Peningkata Mutu e
n
Pasien. Jakarta : Erlangga. Pelayanan

61
 62

12. Lestari, T. (2015). Kumpulan teori untuk kajian pustaka penelitian

kesehatan. Yogyakarta: Nuhamedika.
13. Wawan, A.,& M,D. (2012). Teori dan pengukuran pengetahuan, sikap
dan perilaku manusia.Yogyakarta : Nuhamedika
th
14. Potter, Patricia A dan Anne G. Perri 2010. Foundamentals of Nursing, 7

Edition. Jakarta: Salemba Medika

15. Dharma, K. K. (2011). Metodologi penelitian keperawatan. Jakarta: TIM.

16. Hidayat, A. A. (2014). Metode penelitian keperawatan dan tehnik analisis
data. Jakarta: Salemba medika.
17. Syamsuddin., et al. (2015). Pedoman praktis Metodologi penelitian
internal. Jakarta: Wade Group
18. Sugiyono. (2012). Metode penelitian kuantitatif kualitatif dan R dan D.
Bandung: Alfabeta.
19. Sumantri, Arif. 2011. Metodologi penelitian kesehatan. Ed.1. Jakarta :
Kencana Perdana Media
20. Notoatmojo, S. 2010. Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta : Rineka

Cipta.
 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada :
Yth. Calon Responden
Penelitian
Di tempat
Dengan hormat,

Saya sebagai mahasiswa Sekolah Tinggi Ilmu Kesehetan Wijaya Husada

bermaksud melaksanakan penelitian mengenai “Hubungan Tingkat

Pengetahuan Tentang Patient Safety Dengan Ketepatan Penggunaan Gelang

Identifikasi Pasien Pada Perawat Dirumah Sakit Medika Dramaga”. Data

yang diperoleh dari penelitian ini akan bermanfaat bagi perawat untuk

meningkatkan pelayanan Sehubungan dengan hal tersebut diatas, saya mohon

kesediaan saudara untuk memberikan jawaban atas pertanyaan yang ada dalam

angket sesuai dengan petunjuk. Kerahasiaan data pribadi saudara akan sangat

kami jaga dan informasi yang saya dapatkan akan saya gunakan hanya untuk

kepentingan penelitian.

Saya menjamin jawaban yang diberikan dan penelitian ini tidak akan

merugikan saudara, apabila saudara bersedia mengisi angket, saya mohon untuk

menandatangani lembar persetujuan menjadi responden (terlampir) dan mohon

dikembalikan setelah diisi.

Atas perhatian dan kesedian saudara, saya mengucapkan terima kasih.

Hormat Saya

Peneliti

Romlah

63
 64

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Judul penelitian : Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Patient Safety

Dengan Ketepatan Penggunaan Gelang Identifikasi Pasien

Pada Perawat Dirumah Sakit Medika Dramaga

Peneliti
: Romlah

Mahasiswa Prodi S1 Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan Wijaya Husada Bogor

Saya (Setuju/ Tidak setuju*) untuk mengisi kuesioner yang diberikan

peneliti. Saya mengerti bahwa saya menjadi bagian dari peneliti yang setuju untuk

mengetahui tentang “Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Patient Safety

Dengan Ketepatan Penggunaan Gelang Identifikasi Pasien Pada Perawat Dirumah

Sakit Medika Dramaga”. Saya telah diberitahu bahwa jawaban pada kuisioner

tidak akan diberitahukan kepada siapapun.

Partisipasi saya atau penolakan saya untuk menjawab kuisioner ini tidak

akan merugikan saya. Saya mengerti bahwa tujuan penelitian ini akan sangat

bermanfaat bagi tenaga kesehatan dan masyarakat umumnya.

Demikian secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari siapapun,

saya bersedia berperan serta dalam penelitian ini.

Bogor,

Responden

( )

*) Coret yang tidak perlu

 65

KUESIONER PENELITIAN

Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Patient Safety Dengan Ketepatan

Penggunaan Gelang Identifikasi Pasien Pada Perawat Dirumah Sakit

Medika Dramaga Kota Bogor Tahun 2020

No. Responden : ...............................

Tgl : .............................

Karakteristik Responden

1. Umur : .....................tahun

2. Jenis kelamin : Pria / Wanita

3. Pendidikan Terakhir :

a. SPK

b. DIII Keperawatan

c. S1 Keperawatan

d. S2 Keperawatan

5. Unit Kerja/Ruangan saat ini : .......................................................

6. Lama bekerja di ruang saat ini : .......................................................

7. Status Perkawinan : Menikah Belum menikah

 66

A. Kuisioner Pengetahuan Tentang Patient Safety

1. Petunjuk :
a. Berikan tanda ceklis/centang pada kolom “Benar” jika pernyatan
tersebut dianggap benar
b. Berikan tanda ceklis/centang pada kolom “Salah” jika pernyatan
tersebut dianggap salah

No Pernyataan Benar Salah

1. Keselamatan pasien adalah
suatu sistem rumah sakit
yang mengancam asuhan
lebih berbahaya.
2. Ketepatan identifikasi pasien
tidak masuk dalam 6 sasaran
keselamatan pasien.
3. Nomor kamar pasien atau
lokasi pasien diigunakan
untuk mengidentifikasi
pasien
4. WHO mendefinisikan
Patient Safety is the absence
of preventable harm to a
patient during the process of
health care.
5. Keselamatan pasien dapat
meningkatkan IKP (insiden
keselamatan pasien)
6. Kesalahan identifikasi pasien
biasa terjadi pada pasien
dalam keadaan
terbius/teredasi, mengalami
disorietasi, tidak sadar,
bertukar tempat
 tidur/kamar/lokasi/lokasi
rumah sakit, adanya kelainan
sensori atau situasi lain
7. Dengan meningkatnya
keselamatan pasien
rumah
sakit diharapkan
kepercayaan masyarakat
terhadap pelayanan rumah
sakit dapat meningkat
 67

LEMBAR OBSERVASI KETEPATAN PENGGUNAAN GELANG

IDENTITAS PASIEN

No Pernyataan Dilakukan Tidak Dilakukan

1. Perawat menjelaskan pada pasien dan
keluarga tentang tujuan pemasangan
gelang identifikasi pasien
2. Perawat memakaian gelang identifikasi
pasien kepada pasien di ruangan
3. Perawat memasang identifikasi pasien
pada pergelangan tangan pasien yang
dominan.
4. Perawat memasang gelang identifikasi
pasien sesuai dengan warnanya
5. Perawat memastikan 3 detail wajib
sudah tertera pada gelang identifikasi
pasien (nama, tanggal lahir, dan no
rekam medis)
6. Pada pasien dengan alergi, perawat
mencantumkan allergen yang
menyebabkan alergi pada gelang
pasien.
7. Pada pasien dengan resiko jatuh,
perawat mencantumkan tingkat resiko
jatuh pasien.
8. Perawat memastikan nama di gelang
identifikasi ada yang di singkat atau
tidak
9. Perawat memastikan apakah ada
coretan atau penulisan ulang dalam
gelang identifkasi atau tidak
10. Perawat mengidentifikasi pasien
sebelum pemberian obat, darah, atau
produk darah.
 69

JADWAL PENELITIAN

Tahun 2020
No. Kegiatan
Januari Febuari Maret April Mei
1. Pengajuan Judul
2. Studi Pendahuluan
3. Bimbingan
Proposal
4. Sidang Proposal
5. Revisi Proposal
6. Pengumpulan
Proposal
7. Sidang Proposal
8. Penelitian
9. Bimbingan Skripsi
10 Sidang Skripsi
 70

KEGIATAN BIMBINGAN PROPOSAL SKRIPSI

Nama : Romlah

NIM : 2019132018
Prodi : S1 Keperawatan

Judul Skripsi : “Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Patient Safety Dengan

Ketepatan Penggunaan Gelang Identifikasi Pasien Pada P erawat

Di Rumah Sakit Medika Dramaga Kota Bogor Tahun 2020” .

Pembimbing : Ns. Nining Fitrianingsih, S.Kep., M.Kes

Hari/Tanggal Materi Paraf

No. Catatan/Keterangan
Konsultasi Konsultasi Pembimbing

1. 14 Febuari 2020 ACC Judul

2. 15 Febuari 2020 Bab 1 Revisi

3. 18 Febuari 2020 Bab 1 Revisi

4. 21 Febuari 2020 Bab 1 dan Bab 2 Revisi

5. 24 Febuari 2020 Bab 2 Revisi

6. 26 Maret 2020 Bab 2 Revisi

7. 2 Maret 2020 Bab 1,2 dan 3 Revisi

8. Bab 1,2 dan 3
16 Maret 2020 Revisi
dan Kuesioner
9. 14 April 2020 Kosul BAB 1, 2, ACC Sidang proposal
3, Kuesioner