FORMAT PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

MANAJAMEN PENYAKIT INFEKSI TROPIS

(WAT.2.6.06)

Nama Mahasiswa :
NIM :
Kelas :
Lokasi Praktik :

PRODI DIII KEPERAWATAN

JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES
KUPANG 2019/2020
 1. PENGKAJIAN
Identitas Pasien
Nama : ..................................
Usia.............................................................Tahun/Bulan
Jenis Kelamin : ..................................
Agama : .................................
Alamat : ....................................

1.2 Diagnosis Medis (Penyakit infeksi tropis) : .................................................................

Keluhan Utama (saat pengkajian)

.....................................................................................................................................
Riwayat Penyakit Sekarang
P : ............................................................
Q : ............................................................
R : ............................................................
S : ............................................................
T : ............................................................
Riwayat Penyakit Dahulu
Pernah sakit yang sama seperti sekarang ? YA/TIDAK
Kapan ? .......................................................................
Apa yang telah dilakukan ? .........................................
Bagaimana hasilnya ? .................................................
Riwayat Penyakit Keluarga
Adakah keluarga yang menderita penyakit seperti anda ? YA/ TIDAK
Siapa ? ..................................... Sejak Kapan ? ........................................
Riwayat Pengobatan
Pernah berobat ? YA/TIDAK
Kapan ?............hari/Bulan/Tahun yang lalu
Dimana ? .....................................
Nama obat yang diperoleh dan dosis nya ?
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
Bagaimana Hasilnya ? .................................................................................................
Pengetahuan pasien tentang Penyakit (coret yang tidak sesuai)
Pengertian? Tau/ Tidak tau
Penyebab ? Tau / Tidak Tau
Tanda dan Gejala ? Tau / Tidak Tau
Cara Penularan ? Tau/ Tidak Tau
Penanganan/Pengobatan ? Tau/ Tidak Tau
Jenis Komplikasi ? Tau/ Tidak Tau
Pemeriksaan Fisik (Fokus Penyakit Infeksi Tropis)
Jenis Pemeriksaan Hasil
Fisik
Inspeksi :

Palpasi :

Perkusi :

Auskultasi :

TTV :
 Pemeriksaan Penunjang
No Jenis Pemeriksaan Hasil Pemeriksaan Kesimpulan
Terapi Pengobatan Saat Ini
No Nama Obat Dosis/ Rute Indikasi

Apakah obat yang diberikan di konsumsi ? Ya/ Tidak

Apakah obat diminum teratur sesuai anjuran petugas kesehatan ? Ya/ Tidak
Jika Tidak, Kenapa tidak minum teratur ? (lingkari jawaban yang sesuai)
a. Lupa
b. Merasa sudah baikan
c. Malas
d. Konsumsi obat alternatif
e. Tidak ada yang mengingatkan

2. DIAGNOSIS KEPERAWATAN (lingkari diagnosis yang sesuai)

1. Deficit pengetahuan tentang penyakit b.d kurang terpapar Informasi
2. Resiko Infeksi ; penularan b.d agen mikorogranisme
3. Regiment terapeutik tidak efektif b.d faktor internal/eksternal
3. INTERVENSI KEPERAWATAN
Diagnosis Intervensi Penanganan
Penyakit
Pencegahan Primer
: Promosi kesehatan
...................
...................
...................
...................
Pencegahan Skunder
: Preventif
: Deteksi Dini
: Pengobatan Dini
Pencegahan Tersier
: Rehabilitasi
Rencana Kegiatan
Penyuluhan tentang :
...........................................................
Tempat penyuluhan (coret yang tidak
sesuai)
Rumah/ Puskesmas
Kunjungan Rumah
Deteksi dini gejala penyakit pada
keluarga pasien di Rumah Tn/Ny
......................................................
Dengan alamat :
......................................................
Latih pasien / keluarga Tn/Ny
........................ Tentang : .................
..........................................................
Di rumah / Puskesmas
 4. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
Tindakan Waktu dan Tempat Sasaran Hasil Tindakan
Penyuluhan tentang : Hari/ tanggal
........................................................... ..........................
Tempat :
................................

Kunjungan Rumah Hari / tanggal

Deteksi dini gejala penyakit pada ...............................
keluarga pasien di Rumah Tn/Ny Tempat
...................................................... .............................
Dengan alamat :
......................................................
Jenis tindakan deteksi dini :
.....................................................
.....................................................
.....................................................

Latih pasien / keluarga Tn/Ny Hari/ tanggal

........................ Tentang : ................. ................................
.......................................................... Tempat :
Di rumah / Puskesmas ................................

Praktik Manajemen Penyakit Infkesi (PKK MPI)_Prodi DIII Keperawatan Kupang_Jurusan Keperawatan_Poltekkes Kemenkes Kupang, 2021