ANALISIS KESELAMATAN KERJA

Diterbitkan
Tgl: 18 Maret 2020 Jam: JSA#
pada

1. Mengapa Anda melakukan JSA? (misalnya, pekerjaan non-rutin; tidak ada prosedur yang telah disetujui;
kondisi tidak umum; ruang lingkup pekerjaan berubah; tidak yakin dengan potensi bahaya; dll)

PRE ASSEMBLY DAN ASSEMBLY UNIT MODULAR JAW PLANT TEREX

2. Lokasi: PETEA D3 – C3 PT. VALE INDONESIA

4. Keterangan Tugas: tulis secara ringkas pekerjaan yang akan dilakukan (Anda dapat merujuk pada prosedur yang ada dan telah
disetujui di sini jika hal tersebut relevan)
1. Instal VGF Support
2. Instal Jaw Crusher to best Freme

5a. Identifikasikan Bahaya: Beri centang pada kotak & identifikasikan bahaya yang terkait dengan pekerjaan tersebut.
Bekerja di ketinggian
Bekerja dengan Beban Bekerja dengan Panas/Api Bekerja dengan Listrik
(>1,8m)
 Jatuh dari ketinggian  Peralatan angkat  Terbakar oleh logam leleh  Penyalaan peralatan listrik
 Jatuh dari tingkat yang  Terbakar karena radiasi  Sengatan atau luka bakar
 Pengangkatan manual
sama panas listrik
 Kejatuhan benda  Beban tergantung  Kebakaran atau ledakan  Kabel listrik (dalam 10 m)
 Lubang  Beban tersangga  Terkena percikan api  Alat bertegangan tinggi
 Pekerja di bawah atau di  Percikan dari las atau
 Mengikat beban  Struktur transmisi
atas pemotongan
 Pengelasan atau
 Akses ke area bertegangan
 Bekerja dengan perancah  Operasi Crane pemotongan dengan las
tinggi
oksigen
Bekerja dengan Alat Bekerja dalam Parit Bekerja dengan Zat Kimia Bekerja dalam Ruang Tertutup
 Energi tersimpan  Pekerjaan tertanam  Zat Kimia Berbahaya  Terkena energi
 Alat terisolasi  Alat penggalian  Gas, debu atau uap beracun  Terkena kontaminan
 Tersangkut bagian
 Tertimpa alat  Terkena pelepasan zat cair  Atmosfir di bawah standar
bergerak
 Di dekat mesin bergerak  Terkubur reruntuhan  Isi bertekanan tinggi  Pengendalian masuk
Menggunakan Alat Bekerja di dekat atau di dalam
Permesinan Alat-Alat Khusus
Bergerak Air (> 1 m)
 Dump Truck  Mesin berputar  Perkakas listrik  Jatuh ke air
 Derek  Mesin las  Perkakas pneumatik  Terseret arus
 Excavator, Dozer atau
 Mesin hidrolik  Gerinda tangan/portabel  Tenggelam
Loader
 Forklift  Lain-Lain  Perkakas potong portabel  Lain-Lain
Lingkungan Kerja Manusia Lain-Lain Lain-Lain
 Penanganan secara  Benda yang bergerak tak
 Hujan  Hewan (lebah, ular, dll)
manual terkendali
 Angin  Posisi tidak normal  Benda yang beterbangan  Suhu (panas/dingin)
 Bahaya terpeleset,
 Petir  Pencahayaan mencukupi?  Biologi (infeksi, dll)
tersandung, jatuh?
 Pancaran Matahari  Bahaya terbentur?  Kebisingan  Radiasi

PT ITHIKHARA JSA Form Version 1.0 Page 1 20/04/2021

5b. Identifikasi Aspek Lingkungan: Beri centang pada kotak & identifikasikan aspek lingkungan yang terkait dengan pekerjaan
tersebut.
Polusi Polusi Limbah Sumber Daya Alam
 Tumpahan hidrokarbon  Keluarnya gas proses  Pemisahan limbah  Penggunaan air
 Tumpahan zat kimia  Pembentukan debu  Limbah berbahaya  Pembuang-buangan air
 Kebisingan (sebagai
 Tumpahan ke saluran air  Tumpahan sampah  Kerusakan pada flora/fauna
polusi)

6a. Cara Pengendalian: Pengendalian Teknik (contoh-contoh)

Cara Pengendalian
Eliminasi/Minimalisasi
Penutupan
Isolasi
Pembuangan atau
diarahkan ke tempat lain
Contoh penerapan.
Kecepatan lebih rendah, tegangan lebih rendah, pembatasan jumlah, atau mengganti zat kimia, alat
atau perkakas. Mengganti proses, mesin, bahan atau faktor lain untuk menurunkan bahaya.
Menggunakan ruang atau struktur tertutup lain untuk alat yang bising, atau
Menahan bahaya di balik penghalang, atau memberi insulasi.
Menggunakan kunci, pengaman mesin, tameng ledakan, tirai las untuk mengendalikan pemaparan
bahaya.
Sistem pembuangan lokal untuk menyingkirkan uap las, memberikan saluran untuk bahan proses.
Membersihkan bahan yang tumpah, tata graha.

6b. Controls: Administrative (Procedural) Controls (examples)

Cara Pengendalian: Pengendalian Administratif (Prosedural) (contoh-contoh)
Cara Pengendalian Contoh penerapan.
Prosedur Tertulis Prosedur Kerja Standar, Surat Izin Kerja, dan Praktik Kerja Aman yang terdokumentasikan lainnya.
Pembatasan Waktu
Biasa digunakan untuk mengendalikan suhu ekstrim di lingkungan kerja dan bahaya ergonomik.
Pemaparan
Proses untuk memantau penggunaan bahan sangat berbahaya seperti zat kimia tertentu (misalnya
Pemantauan
pengujian gas)
Penggunaan rekan kerja untuk memantau pemaparan terhadap bahaya (misalnya petugas bendera
Sistem Rekan Kerja
di jalan raya)

6c. Cara Pengendalian: Alat Pelindung Diri (APD) dan Pengendalian Keselamatan Kerja Lainnya (contoh-contoh)
APD – Standar
 Helm
 Kacamata pengaman
 Sepatu boot pengaman
 Pelindung pendengaran
 Tameng Wajah/mono
Goggle
Respirator/SCBA
Peralatan Keselamatan Kerja APD - Khusus
Safety Cones/Kerucut
 Full Body Harness
pengaman
Rambu keselamatan Alat penahan jatuh
 Barikade Pakaian Fire Retardant
Selubung dan tudung
Pita penghalang
dengan aluminisasi
Rompi pengaman
Pemadam kebakaran
(visibilitas tinggi)
Lain-Lain Rompi pelampung
Pengendalian Keselamatan
Pengawasan Kebakaran
(sentry)
Petugas bendera/Spotter
Confined Space Sentry
Penjaga Lainnya (air, dll)
Kehadiran FES
Area Kerja Terbatas

6d. Cara Pengendalian: Wewenang dan Surat Izin (contoh-contoh)

 Permit to Work Hot Work (Pembakaran dan pengelasan) Workbox (man-cage)
Site Clearance/Excavation Confined Space Entry Akses Area Tegangan tinggi
Cheklist Isolasi Radiasi Peledakan

PT ITHIKHARA JSA Form Version 1.0 Page 2 20/04/2021

7. Komunikasi / Briefing pada Pekerja (tidak diperlukan jika pekerja bekerja sendiri dan telah menulis JSA).
           
Supervisor Regu Kerja:
Nama & BN: Tanda tangan: Jabatan: Tgl: Jam:
Semua pekerja telah mendapat briefing tentang cara pengendalian yang diidentifikasi dalam JSA ini.

8. Jumlah Regu Kerja (Catatan: Jika lebih dari 30 pekerja yang harus menandatangani JSA, maka dapat
menggunakan salinan dari halaman ini):

Saya telah membaca (atau dibacakan) tentang cara-cara pengendalian yang diuraikan dalam JSA ini, dan saya memahami
sepenuhnya serta akan mematuhinya.
Saya akan melaporkan semua bahaya tambahan pada Supervisor saya jika hal itu terjadi saat bekerja.
Nama & B/N Td. Tgn Nama & B/N Td. Tgn

1.            16.           

2.            17.           

3.            18.           

4.            19.           

5.            20.           

6.            21.           

7.            22.           

8.            23.           

9.            24.           

10.            25.           

11.            26.           

12.            27.           

13.            28.           

14.            29.           

15.            30.           

9. Pengesahan JSA: pengesahan oleh pekerja jika bekerja sendiri dan oleh Supervisor jika berupa regu kerja
           
Disahkan oleh:
Nama & BN: Tanda Tangan: Jabatan: Tgl: Jam:
Saya telah menyelesaikan JSA dan telah mengidentifikasi semua bahaya, dan akan memastikan tersedianya cara-cara
pengendalian untuk melindungi diri saya sendiri dan pekerja lain dari cedera.

PT ITHIKHARA JSA Form Version 1.0 Page 3 20/04/2021

 LEMBAR URUTAN TUGAS JSA
# LANGKAH KERJA BAHAYA CARA PENGENDALIAN
(Urutan Tugas Dasar) (Apa yang dapat keliru? Bagaimana (Bagaimana saya melindungi diri sendiri?)
saya bisa mendapat cedera?)
Install VGF Support 1.1. Tertimpa Material yang diangkat 1.1.1 Gunakan APD yang standar (kacamata
safety, helmet, chainstrip, sepatu safety
sarung tangan safety)
1.1.2 Pasang barikade pada area pengangkatan
1. 1.1.3 Komunikasikan dengan operator crane
mengenai material yang diangkat baik itu
berat maupun teknik pengangkatannya
1.1.4 Jangan berdiri atau berjalan di bawah
material yang sedang diangkat

1.2. Tergores 1.2.1 Gunakan APD yang standar (kacamata

safety, helmet, chainstrip, sepatu safety)
termasuk sarung tangan
1.2.2 Perhatikan sisi material/part yang
permukaannya tidak rata/tajam
1.2.3 Selalu focus pada apa yang sedang
dikerjakan

1.3 Terbentur 1.3.1 Gunakan APD yang standar (kacamata

- Attach Jaw Crusher Freme
safety, helmet, chainstrip, sepatu safety
sarung tangan safety)
1.3.2 Perhatikan area bebas untuk bergerak

1.4 Pekerja dan material terjatuh dari 1.4.1 Pastikan pekerja yang bekerja diketinggian
ketinggian (scaffolding/tangga) sudah mengikuti BST WAH dan kompeten.
1.4.2 Gunakan APD yang standar (kacamata safety,
helmet, chainstrip, sepatu safety sarung
tangan safety) termasuk full body Harness
1.4.3 Gunakan dan cantolkan Full body harness
saat bekerja diatas ketinggian 1.8 meter
diatas struktur
1.4.4 Pastikan Full Body Harness tercantol dengan
baik pada Angkor point
PTI JSA Form Version 1.2 Page 4 20/04/2021

- Install the main Conveyor front support
- Install the under crusher conveyor front
PTI JSA Form Version 1.2
1.5. Percikan gurinda mengenai Mata ,
cedera tangan.
1.6. Cedera pada tangan;terjepit; tertindis
material; terpukul peralatan yang
digunakan
Page 5
1.4.5 Saat berpindah tempat pastikan ada salah
satu lanyard yang tercantol secara bergantian
1.4.6 Tangga/Scaffolding harus diperiksa dahulu
sebelum dan sesudah digunakan. Laporkan
segera kerusakan yang ditemukan untuk
diperbaiki dan tidak dipergunakan lagi
1.4.7 Tangga tidak boleh digunakan sebelum
berdiri dengan aman atau terlebih dahulu
terikat dengan kuat
1.4.8 Saat naik turun tangga gunakan 3 contact
poin yaitu 2 kaki dan satu tangan atau dua
tangan dan satu kaki bertumpu pada tangga
1.4.9 Pekerja harus memastikan bahwa platform
aman untuk di pergunakan
1.4.10 Pastikan line life terpasang sesuai standard
dan cantolkan full body harness pada life line
tersebut
1.5.1 Gunakan APD standar ( Kacamata Safety ,
sarung tangan , sepatu safety , helmet )
1.5.2. Pastikan peralatan yang digunakan dalam
kondisi baik
1.5.3. Pastikan tangan dalam posisi aman saat
melakukan pekerjaan
1.5.4. Tetap focus dalam bekerja.
1.6.1 Gunakan peralatan kerja yangs sesuai dengan
peralatan dan dalam kondisi baik
1.6.2 Gunakan APD yang standar (Kacamata safety,
Helmet, sepatu safety) termasuk sarung
tangan
1.6.3 Jangan memasukkan jari ke dalam lubang
1.6.4 Pastikan ganjal yang dipasang sudah bagus
1.6.5 Mata dalam posisi melihat pada obyek yang
dikerjakan
1.6.6 Memastikan tangan dalam posisi aman pada
saat bekerja dan jangan terburu-buru
melakukan pekerjaan
1.6.7 Konsentrasi terhadap pekerjaan yang
dilakukan dan komunikasi yang baik antara
20/04/2021

- Pengelasan Menggunakan Oxy-Acetelyne
PTI JSA Form Version 1.2
sesama pekerja dan pengawas harus jelas dan
dimengerti
1.6.8 Selalu jaga jarak/posisi anggta badan dengan
material yang akan diangkut/diposisikan
1.6.9 Jangan meletakkan anggota badan/tangan,
kaki dibagian bawah material yang akan
ditempelkan/diposisikan
1.7.1 Pastikan bahwa semua joint bolting yang
dilakukan telah benar dan sesuai dengan
1.7 Part/Material yang di Assembly Drawing Installasi Manual
roboh 1.7.2 Pastikan bahwa semua baut telah kencang
dan berikan penanda untuk setiap baut yang
telah dikencangkan
1.7.3 Pastikan semua karyawan yang terlibat
mengerti akan tugas dan pekerjaannya
1.7.4 Konsentrasi terhadap pekerjaan yang
dilakukan dan komunikasi yang baik antara
sesame pekerja dan pengawas harus jelas dan
dimengerti
1.8.1. Hanya pekerja yang kompeten yang diizinkan
untuk melakukan pemotongan
1.8.2. Gunakan Pakaian kerja , Sarung Tangan Las ,
1.8. Luka Bakar Masker , Face shield.
1.8.3. Tidak menggulung lengan Baju
1.8.4. Gunakan Welding jacket ( Appround ) selama
pekerjaan pemotongan masih dilakukan.
1.8.5. Pakai Face Shield untuk menghindari radiasi
dan percikan api
1.9.1. Siapkan dan tempatkan APAR ditempat yang
berpotensi terjadi kebakaran.
1.9.2. Dilarang merokok didekat bahan mudah
1.9. Kebakaran Atau ledakan terbakar
1.9.3. Simpan Oxy dan Acetelyne dalam rak khusus
dan diikat dengan kuat
1.9.4. Periksa kelayakan Alat sebelum digunakan
1.9.5. Periksa Regulator dan selang Oxy-Acetelyne ,
jika terdapat kebocoran segera lakukan
tindakan perbaikan.
Page 6 20/04/2021
 Install Jaw Crusher To best Frame
2.
- Install platform Fedder Ladder attach to frame
- Install truck Hopper Compenent Form shipping container
PTI JSA Form Version 1.2
2.1 Pekerja dan material terjatuh dari
ketinggian (scaffolding/tangga)
2.2 Cedera pada tangan;terjepit; tertindis
material; terpukul peralatan yang
digunakan
Page 7
2.3.1 Pastikan pekerja diatas ketinggian sudah
mengkikuti BST WAh dan dinyatakan
Kompeten.
2.3.2 Gunakan APD yang standar (kacamata safety,
helmet, chainstrap, sepatu safety sarung
tangan safety) termasuk full body Harness
2.3.3 Gunakan dan cantolkan Full body harness
saat bekerja diatas ketinggian 1.8 meter
diatas struktur
2.3.4 Pastikan Full Body Harness tercantol dengan
baik pada Angkor point
2.3.5 Saat berpindah tempat pastikan ada salah
satu lanyard yang tercantol secara bergantian
2.3.6 Tangga/Scaffolding harus diperiksa dahulu
sebelum dan sesudah digunakan. Laporkan
segera kerusakan yang ditemukan untuk
diperbaiki dan tidak dipergunakan lagi
2.3.7 Tangga tidak boleh digunakan sebelum
berdiri dengan aman atau terlebih dahulu
terikat dengan kuat
2.3.8 Saat naik turun tangga gunakan 3 contact
poin yaitu 2 kaki dan satu tangan atau dua
tangan dan satu kaki bertumpu pada tangga
2.3.9 Pekerja harus memastikan bahwa platform
aman untuk di pergunakan
2.3.10Pastikan line life terpasang sesuai standard
dan cantolkan full body harness pada life line
tersebut
2.2.1 Gunakan peralatan kerja yangs sesuai dengan
peralatan dan dalam kondisi baik
2.2.2 Gunakan APD yang standar (Kacamata safety,
Helmet, sepatu safety) termasuk sarung
tangan
2.2.3 Jangan memasukkan jari ke dalam
lubang.Perhatikan titik jepit
2.2.4 Pastikan ganjal yang dipasang sudah bagus
2.2.5 Mata dalam posisi melihat pada obyek yang
dikerjakan
2.2.6 Memastikan tangan dalam posisi aman pada
saat bekerja dan jangan terburu-buru
20/04/2021

- Install Hopper Body
PTI JSA Form Version 1.2
2.3 Kesalahan Installasi
2.4 Tertimpa Material yang diangkat
Page 8
melakukan pekerjaan
2.2.7 Konsentrasi terhadap pekerjaan yang
dilakukan dan komunikasi yang baik antara
sesama pekerja dan pengawas harus jelas dan
dimengerti
2.2.8 Selalu jaga jarak/posisi anggta badan dengan
material yang akan diangkut/diposisikan
2.2.9 Jangan meletakkan anggota badan/tangan,
kaki dibagian bawah material yang akan
diinstall/diposisikan
2.3.1. Pastikan bahwa Parts/Material yang
diassembly pada modul Jaw Terex telah
sesuai dengan letak dan fungsinya
berdasarkan modul Installation Manual
2.3.2. Pastikan bahwa bolt/nut/washer yang
digunakan telah sesuai baik ukuran
maupun jumlahnya
2.3.3. Pastikan semua system joint bolting telah
kencang dan berikan penanda pada baut yang
telah dikencangkan
2.3.4. Konsentrasi terhadap pekerjaan yang
dilakukan dan komunikasi yang baik antara
sesame pekerja dan pengawas harus jelas dan
dimengerti
2.4.1. Gunakan APD yang standar (kacamata
safety, helmet, chainstrap, sepatu safety
sarung tangan safety)
2.4.2 Pasang barikade pada area pengangkatan
2.4.3. Komunikasikan dengan operator crane
mengenai material yang diangkat baik itu
berat maupun teknik pengangkatannya
2.4.4. Jangan berdiri atau berjalan di bawah
material yang sedang diangkat
20/04/2021
PTI JSA Form Version 1.2 Page 9 20/04/2021