SITE SAFETY PLAN /

JOB SAFETY ANALYSIS

This Site Safety Plan / Job Safety Analysis shall be accomplished as a pre-requisite to the approval of the Work Permit. A copy of this shall
be made available in the worksite. It shall be discussed by the workgroup lead (e.g. Foreman, Construction, Specialist, Contract Monitoring,
Engineers, Specialist or the Frontline Supervisor) prior to the start of work.

Work Group: Work Reference:

(Primary Group Performing Work) (WR, WO, SO, AFE)
Site Organization:(List all personnel working on Site)

:
Crew Lead Asst. Crew Lead :
Crew Member :

Emergency Response:(List the emergency contact persons and contact numbers)

Name Contact Number
Medical Emergency :
CBN Emergency Response :
Safety Officer :

Safe Briefing Area:Identify a safe area for be used as a safe briefing area during an emergency)
TBD

Job Safety Analysis:(List all the hazards identified in the implementation of the work. Additional sheets should be attached as necessary. This should be
discussed with all crew members prior to start of work. The hazards should be listed accordingly to their classification starting with High (H) Risk).

Item Responsible
Activity/Issues/What if… Hazard Mitigation
No. Person

FABRIKASI PIPA DAN FITTING

1 Persiapan Pemilihan alat yang kurang  Pastikan peralatan yang akan digunakan dalam PM, Engineer,
tepat spec yang benar/standar, Pengawas
 Adakan pre job meeting / kick off meeting sebelum
pekerjaan dimulai.
 Rencanakan pekerjaan / peralatan secara matang
Material yang cacat  Pastikan material di periksa saat kedatangan, Pengawas dan
 Pastingan material yang akan digunakan tidak pekerja
cacat, tidak retak, atau pecah
Hewan, tumbuhan  Periksa daerah sekitar dari binatang buas Pengawas dan
 Persiapkan perlengakapn p3k di area kerja pekerja
 Sosialisasikan diagram alur dan nomor telpon tim
darurat kepada seluruh karyawan
 Tidak menyentuh tumbuhan yang kurang familiar,
 Gunakan baju lengan panjang Ketika bekerja
 Pastikan APD di siapkan dan digunakan oleh
pekerja,
2 Mobilisasi material Kecelakaan kendaraan  Melakukan inspeksi kendaraan, Pengawas dan
 kesadaran terhadap lingkungan sekitar & blind pekerja
spot,
 keselamatan dalam berkendara,
 mengikuti aturan lalu lintas,
 hentikan perjalanan ketika supir merasa lelah /
berhenti setiap 2 jam,
 pastikan supir berkompetensi untuk membawa
kendaraan (Memiliki SIM)
 Pastikan kendaraan dalam keadaan yang baik,
dan surat-surat masih valid (KIR, STNK, dll)
Cuaca buruk  Hentikan perjalanan ketika cuaca sangat buruk Pengawas dan

- 1-

3 Loading Unloading material
4 Fitting
 Perjalanan tidak memungkinkan pekerja
Kendaraan rusak (mogok, ban  Pastikan kendaraan yang digunakan dalam Pengawas dan
bocor, dll) keadaan yang baik, dan layak digunakan pekerja
 Pastikan kendaraan yang digunakan sudah di
inspeksi sebelum melakukan mobilisasi
 Pastikan perlatan kendaraan tersedia (ban
cadangan, dongkrak, dll)
Demo masyarakat  Pastikan material yang di mobilisasi terikat dalam Pengawas dan
keadaan yang kuat, dan pastikan peralatan / pekerja
material tidak terjatuh dari kendaraan,
 Pastikan tidak ada kegiatan masyarakat pada saat
mobilisasi dilakukan
 Jalin hubungan yang baik dengan masyarakat
sekitar
Materia terjatuh/ tergelincir dari  Pastikan material yang dimobilisasi terikat Pengawas dan
kendaraan dengan baik, pekerja
 Mengikuti peraturan lalu lintas
 Menguikuti speed limit yang ada di area sekitar
Penggunaan bahan bakar –  Pastikan kendaraan dalam keadaan yang baik, Pengawas dan
polusi udara dan layak digunakan pekerja
 Matikan mesin kendaraan pada saat diam (idle)
Material tergelincir / terjatuh  Simpan material pada area yang stabil, Pengawas dan
 Ganjal material (apabila diperlukan) pekerja
 Dibuatnya safety sign di area kerja
 Adanya pengawasan
 Bariket material, agar tidak ada orang mendekat
Pencurian  Simpan material pada area yang aman, Pengawas dan
 Pasang bariket di area material, agar tidak ada pekerja
orang mendekat
Bahaya biologi  Periksa daerah sekitar dari binatang buas Pengawas dan
 Persiapkan perlengakapn p3k di area kerja pekerja
 Sosialisasikan diagram alur dan nomor telpon tim
darurat kepada seluruh karyawan
 Tidak menyentuh tumbuhan yang kurang familiar,
 Pastikan APD di siapkan dan digunakan oleh
pekerja,
 Gunakan baju dan celana lengan Panjang ketika
bekerja
Cuaca buruk (hujan angin)  Hentikan pekerjaan pada saat hujan lebat / angin Pengawas dan
kencang pekerja
 Hentikan pekerjaan dan berteduh ketika hujan
lebat
 Jangan berdiri di tengah-tengah lokasi proyek saat
cuaca buruk
 Gunakan jas hujan
Bekerja berdekatan dengan  Adanya safety sign di area kerja, untuk Pengawas dan
jalan umum memberitahukan pengguna jalan bahwa adanya pekerja
pekerjaan
 Adanya pengawasan pada saat bekerja
 Adanya flagman / signalman diarea kerja
Pipa terjatuh saat di angkat  Lifting plan Pengawas dan
menggunakan alat  Pastikan tidak ada orang yang berlalu Lalang pekerja
dibawah area pengangkatan,
 Pastikan adanya peengawas di area kerja,
 Adanya safety sign di area kerja
 Pastikan lifting gear yang digunakan dalam
keadaan baik
Tersandung, terpeleset, terjatuh  Hindari area yang licin saat berjalan Pekerja dan
 Persiapkan perlengkapan p3k pengawas
 Jangan bercanda ketika bekerja
 Gunakan sepatu safety yang nyaman
Bahaya ergonomis / Sakit  Jangan bekerja di posisi yang tidak nyaman untuk Pengawas dan
pinggang dari postur kerja yang waktu yang lama, istirahat sejenak apabila pekerja
kurang nyaman / Long Back pinggang terasa sakit
- 2-
 Pain/ musculoskeletal disorder  Regangkan pinggang pada saat terasa Lelah
Terjepit
Tergores, terluka
Manual handling
Cuaca buruk (hujan angin)
Lebah
5 Ampelas cat (sandpaper) Pekerjaan pengulangan
Tergores
Fatigue
Pipa diampelas terlalu lama  Pastikan pekerjaan dilakukan oleh pekerja yang
(tidak seimbang)
6 Mengaplikasikan primer / aseton / Bahan kimia
tiner
Pekerjaan pengulangan
Material mudah terbakan  Tidak menyalakan api didekat tiner
(flammable material)
 Gunakan selalu pakaian lengan dan celana panjang
di area kerja yang nyaman
 Pastikan tangan tidak berada pada pinched point / Pengawas dan
titik terjepit, pekerja
 Tidak bercanda pada saat bekerja
 Gunakan sarung tangan saat bekerja
 Persiapkan perlengkapan P3K dan APD Pengawas dan
 Pastikan alat yang di gunakan dalam keadaan pekerja
yang baik
 Jangan bercanda pada saat bekerja
 Gunakan baju lengan Panjang pada saat bekerja
 Gunakan pelindung tangan / sarung tangan dan
pelindung kaki (safety shoes) pada saat bekerja
 Jangan bekerja di posisi yang tidak nyaman untuk Pengawas dan
waktu yang lama, istirahat sejenak apabila pekerja
pinggang terasa sakit
 Regangkan pinggang pada saat terasa lelah
 Apabila terlalu berat, maka minta bantuan pekerja
lain untuk mengangkat material,
 Gunakan selalu sarung tangan
 Hentikan pekerjaan pada saat hujan lebat / angin Pengawas dan
kencang pekerja
 Hentikan pekerjaan dan berteduh ketika hujan
lebat
 Jangan berdiri di tengah-tengah lokasi proyek saat
cuaca buruk
 Gunakan jas hujan
 Tidak menggunakan parfum saat bekerja Pengawas dan
 Pastikan P3K ada di area kerja pekerja
 Gunakan selalu baju panjang saat bekerja
 Jangan berkerja di posisi tidak nyaman terlalu Pekerja
lama
 Berhenti sejenak untuk beristirahat apabila terasa
lelah
 Gunakan pakaian dan sarung tangan yang nyaman
 Persiapkan perlengkapan P3K dan APD Pengawas dan
 Pastikan alat yang di gunakan dalam keadaan pekerja
yang baik
 Jangan bercanda pada saat bekerja
 Gunakan baju lengan Panjang pada saat bekerja
 Gunakan pelindung tangan / sarung tangan dan
pelindung kaki (safety shoes) pada saat bekerja
 Istirahat sejenak apabila terasa lelah Pengawas dan
 Pastikan tersedia air minum diarea kerja pekerja
Pengawas dan
berpengalaman, pekerja
 Tidak mengampelas terlalu lama
 Gunakan sarung tangan saat pengampelasan
 Pastikan ada MSDS di area kerja Pengawas dan
 Fokus saat bekerja pekerja
 Gunakan APD saat bekerja (kacamata, sarung
tangan, masker)
 Jangan berkerja di posisi tidak nyaman terlalu Pekerja
lama
 Berhenti sejenak untuk beristirahat apabila terasa
lelah
 Gunakan pakaian dan sarung tangan yang
nyaman
Pengawas dan
 Tidak merokok saat bekerja pekerja
 Pastikan adanya APAR / fire extinguisher di area
kerja
 Gunakan baju lengan panjang, dan sarung tangan

- 3-

7 Pengecatan (spray / manual)
8 Housekeeping
saat bekerja
Cuaca buruk (hujan angin)  Hentikan pekerjaan pada saat hujan lebat / angin Pengawas dan
kencang pekerja
 Hentikan pekerjaan dan berteduh ketika hujan
lebat
 Jangan berdiri di tengah-tengah lokasi proyek saat
cuaca buruk
 Gunakan jas hujan
Bahan kimia  Pastikan ada MSDS di area kerja Pengawas dan
 Fokus saat bekerja pekerja
 Gunakan APD saat bekerja (kacamata, sarung
tangan, masker N95)
Limbah bekas cat  Sampah cat dikumpulkan dan dibuang ke tempat Pengawas dan
pengelolaan limbah pekerja
 Pastikan limbah bekas cat di simpan di bungkus
dalam keadaan yang baik (tidak bocor)
Cat terkena panca indera  Tidk bercanda saat bekerja Pengawas dan
 Pastikan adanya sosialisasi JSA sebelum pekerjaan pekerja
dimuali
 Gunakan sarung tangan karet, kacamata dan
masker pada saat bekerja pengecatan
Sampah berserakan  Pastikan tempat sampah tersedia diarea kerja Pengawas dan
 Selalu ingatkan seluruh pekerja untuk pelihara pekerja
kebersihan setiap hari pada saat toolbox meeting
 Adakan housekeeping setiap hari
Peralatan berserakan  Peralatan disimpan pada tempatnya agar tidak Pengawas dan
berserakan pekerja
 Adanya toolbox meeting sebelum pekerjaan
dimulai, dan selalu ingatkan pekerja untuk bekerja
aman, dan disiplin akan perlatan yang digunakan
Tersandung, terselip, dan  Hindari tanah yang licin saat berjalan Pengawas dan
terjatuh  Persiapkan perlengkapan p3k pekerja
 Jangan bercanda ketika bekerja
 Gunakan sepatu safety
Pencurian  Jangan meninggalkan peralatan berserakan Pengawas dan
sembarangan pekerja

Prepared By Reviewed
Disiapkanoleh Diperiksa oleh
Name Name
Nama Nama :
Job Title Job Title
Jabatan Jabatan :
Date Date
Tanggal Tanggal :

- 4-