Doc. No DI-HSE-IV-01.

07
JOB SAFETY ANALYSIS Rev Date 0
Eff date 01 Jan 2011
Page 1 of 2

No Proyek / Project No Nama Proyek/ Poject Name : JSA No :

Lokasi / Location Tanggal / Date :
Bidang Pekerjaan yang diamati
PENGANGKATAN MATERIAL
Area of work considered
Kondisi Lingkungan / Environment Condition Ijin kerja / Work Permit Disusun Oleh / Developed by Dikaji ulang oleh / Reviewed by
1)_______________________ :
Siang / Day Malam / Night Excavation 2)________________________
Dalam bangunan / Indoor Luar banguna/ out Door Hot Work
Kering / Dry 3)________________________
Basah / Wet Confinet Space
Cerah / Clear Hujan / Rain Manlift / Mancage 4)________________________ Disetujui Oleh / Approved by:
Berawan / Cloudy Berkabut / Foggy Lainnya / Others 5)._______________________

Alat pelindung diri yang dibutuhkan Perkakas dan peralatan kerja khusus yang dibutuhkan
Personnal Protective Equipment Required Special Tools or equipment required

Helm / Helmet Lainnya / Others 1)_______________________________5)____________________________

Kaca mata / Safety Glasses
Pakaian Reflektif / Reflective Cloth
Sepatu Pengaman / Safety Shoes
LANGKAH-LANGKAH PEKERJAAN
Job Step by Step
Persiapan Tool & Material
Cek perlengkapan yang
digunakan
Memastikan semua personil
memakai APD yang lengkap.
This document is the property of PT DAVIDI International. Making copies is prohibited without authorized permission from Management Representative. Only authorized
_____________________________________
2)_______________________________6)____________________________
_____________________________________
_____________________________________ 3)_______________________________7)____________________________
4)_______________________________8)____________________________
POTENSI BAHAYA YANG TERJADI CONTROL ATAU TINDAKAN YANG DIREKOMENDASIKAN DILAKUKAN OLEH
Hazards Identifikasi Control and Check Required Action by
Tangan terjepit Gunakan APD yang sesuai dengan pekerjaan
Cedera punggung Tangan tidak berada pada posisi titik jepit
Kepala terbentur Pastikan material yang diangkat tidak lebih 15 kg
Tangan terjepit Gunakan alat bantu saat mengangkat material.
Material terjatu / rebah Tangan tidak berada pada posisi jepit
Kesetrum Pastikan material yang dipasang berada pada posisi yang benar
Terhirup bahan kimia Pastikan extensian kabel yang digunakan tidak cacat (terkelupas)
Mata kemasukan debu Gunakan alat bantu untuk mengangkat.
Pastikan sarung tangan yang digunakan tidak basah.
Pastikan tidak ada genangan air pada tempat melakukan
pekerjaan.
Gunakan masker
copies can be used as working references.
 Doc. No DI-HSE-IV-01.07
JOB SAFETY ANALYSIS Rev Date 0
Eff date 01 Jan 2011
Page 2 of 2

Gunakan APD yang sesuai dengan pekerjaan.

Tidak ada genangan air ditempat kerja.

This document is the property of PT DAVIDI International. Making copies is prohibited without authorized permission from Management Representative. Only authorized
copies can be used as working references.