Upstream Gas Job Safety Analysis

LokasiKerja: Organisasi:
     PT. SUMIGITA JAYA
DeskripsiTugas/Task: Tanggal:
     
House Keeping
APD yang diperlukan: DalamkeadaanDarurat
     Safety Helmet, Safety Glsses, Hand Gloves, Safety Shoes,Uniform Long Sleeve. Hubungi:
Perkakas yang diperlukan: Company Rep: Telp #:
                 
Peralatan yang diperlukan: Contractor Rep: Telp #:
                 
Prosedur yang diperlukan (spt. Operation, Maintenance, Safety, D&C, dll.): Emergency Responder: Telp #:
      SMO Emergency Responder Team      0-800-1-800-123

Bahaya yang Umum: Tuliskannama SIMOPs Representatives dari

Terpeleset, tersandung, jatuh PermukaanPanas/Dingin semua tim kerja SIMOPs (jika ada):
TitikJepit (Pinch point) Cuacaekstrim      N/A

Kurang Pencahayaan Binatang/Serangga

Bising      
Mengangkat,/membungkuk/
memutar/meregang Getaran
Permukaan jalan/tempat kerja      
Lalulintaskendaraan
yang tidak rata
Bagianperalatan yang bergerak/      
berputar

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Halaman1 dari6
 Tandai
Informasi Bahaya (Hazard) semua
Lengkapi hal berikut untuk setiap langkah langkah
tugas (task step): Pekerja
kerja yang
- Tulis potensi bahaya Pekerja dianggap
yang
- Bagaimana anggota team kerja dapat mengalami yang kritis
bertangg
Langkah-langkah cedera serius atau fatal saat melakukan langkah bertanggu dimana
ung
ini? ng jawab Pekerjaan
Tugas (Task steps) Safeguard/Mitigasi untuk
jawab
HARUS
sesuai urutan - Dapatkah bahaya terkait langkah ini untuk
pelaksana dihentikan
mengakibatkan kerusakan aset? Bagaimana? verifikasi
an jika
- Dapatkah bahaya terkait langkah ini safeguar
safeguard pelaksanaa
mengakibatkan tumpahan (loss of containment)? d
nnya tidak
Bagaimana?
sesuai
- Tuliskan potensi benda jatuh terkait dengan dengan
langkah ini. rencana.

Kumpulkan Biologi - Kumpulkan semua pakaian dan sarung tangan kotor.

- Pakaian kerja, sarung tangan kotor - Kumpulkan semua sampah ketempat yang sudah disediakan (sesuai jenis).
potongan kawat
las / pipa garbage berpotensi menjadi sumber penyakit.
can
- Susun kembali tool yang telah selesai penggunaanya dan masukkan kedalam box.
Motion
- Bersihkan area kerjadan peralatan
- sisa material berserakan berpotensi
menjatuhkan pekerja yang sedang
berjalan
-Sediakan tong sampah yang sesuai dengan jenis sampah
- Tool yang berserakan didaerah kerja -SOP material handling
berpotensi melukai pekerja

Rapikan semua Motion - Ergonomic System

tool dan material
- Tangan akan terjepit - Lengkapi PPE
- SOP manual handling

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Halaman2 dari6
 Bersihkan area Gravitasi
kerja - Kerjatuhan tool/peralatan lain - Angkat tool dengan benar dan lakukan secara bersama
sebelum/sesudah - Rapikan sisa material ditempat yang sudah disediakan.
bekerja

Diskusikan dan tuliskan potensi kejadian dan kondisi yang memicu dilakukannya Stop Work Authority.

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Halaman3 dari6
 - PMCoW tidak berada di tempat kerja - Adanya kekhawatiran tentang keselamatan kerja oleh pekerja
- Terjadi perubahan pekerjaan - Lingkup pekerjaan berubah
- Terjadi Near Miss - Lel melebihi standar ≥ 10% yang terdeteksi (HWP)
- Kondisi cuaca yg buruk sperti hujan dan petir
- Fire Watcher tidak adda di tempat
- Keruskan pada Gas Detector
- Fasilitas Alarm di aktifkan

Diskusikan dan tuliskan faktor yang mempengaruhi kinerja yang dapat berdampak pada penyelesian pekerjaan dengan
selamat.
(seperti modus kinerja/performance mode, keadaan mental/mental state, jebakan kesalahan/error traps, dll.)
1. Faktor Individu 4. Lingkungan Kerja
- Apakah rekan kerja merasa stress karna pekerjaan/masalah pribadi - Apakah linkungan kerja berbeda dari apa yg di rencanakan
- Apakah rekan kerja sangat lelah saat bekerja - Apakah anda berada di linkungan yg rentan terhadap ganguan yg tidak di duga
2. Tuntutan Tugas - Apakah anda bekerja pada kondisi yang tidak terduga
- Apakah prosedur & instruksi tugas tidak jelas - Apakah label, tanda-tanda/tampilan tidak memadai
- Apakah bekerja memerlukan konsentrasi yang tinggi
- Apakah tugas memerlukan lebih banyak waktu
3. Faktor Organisasi
- Apakah anda kurang yakin dengan kemampuan SWA
- Apakah and tidak jelas tentan peran dan tanggung jawab
- Apakah anda tidak nyaman berkomunikasi dengan rekan kerja dan atasan
- Apakahh anda merasa dipaksa menggambil jalan pintas saat bekerja

Pernyataan Anggota team dan Persetujuan JSA

Saya menyatakan bahwa saya memahami isi dari JSA ini (anggota team kerja):
No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Halaman4 dari6
 Tanda Tangan dan Tanggal:
Nama:
Day 1 Day 2 Day 3 Day 4 Day 5 Day 6 Day 7

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.
Persetujuan JSA oleh Person Managing Control of Work:
Nama:

Dalam hal Person Managing Control of Work berganti, Person

Managing Control of Work yang baru harus menandatangani JSA
ini:
Nama:
Pemberi Persetujuan (Approver) lain/SMEs yang diperlukan sesuai
PPHA:
Nama:
1.
1.

2.
2.

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Halaman5 dari6
 Pernyataan Anggota team dan Persetujuan JSA

Saya menyatakan bahwa saya memahami isi dari JSA ini (anggota team kerja):
Nama: Tanda Tangan dan Tanggal:

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

No. PPHA:
No. General PTW:
No. Specialized Permit:
Halaman6 dari6