JOB SAFETY ANALYSIS

Issued on Date: 08 - 09 - 2020 Time: 08:00 JSA#ITH/CEC/019

1. Why are you doing a JSA? (e. g. Non-routine job; no approved procedure; unusual conditions; work scope changed; unsure of possible
hazards; etc)
Mengapa Anda melakukan JSA? (misalnya, pekerjaan non-rutin; tidak ada prosedur yang telah disetujui; kondisi tidak umum; ruang lingkup
pekerjaan berubah; tidak yakin dengan potensi bahaya; dll)

JSA dilakukan untuk mempermudah pengawasan dan pengamanan saat melakukan kegiatan.

2. Department / Departemen: CENTRAL ENGINERING

3. Section / Area: PRIDUCT PLANT

4. Task Description / Ruang lingkup kerja: Briefly describe the job to be done (You may reference an existing approved procedure here if relevant) /
Jelaskan pekerjaan yang harus di selesaikan

PEKERJAAN PEMBONGKARAN DAN PEMASANGAN ROOF CONTAINER dan MOBILISASI CONTAINER

5a. Identify Hazards / Mengenali bahaya : Tick the boxes & identify the hazards associated with the Job / Tandai kotak yang tersedia.
Working at Height Bekerja
pada ketinggian (>1. 8m)
Fall from height / Jatuh dari
ketinggian
Fall from same level / Jatuh
dari ketinggian yang sama
Hit by falling object /
Kejatuhan benda / material
Open holes / Lubang terbuka
Workers above or below /
Pekerja yang ada di atas atau
di bawah
Working with scaffolding /
Bekerja dengan perancah
Working with Equipment
Bekerja dengan alat
Stored energy / Energi
tersimpan
Isolated equipment / Alat
terisolasi
Caught by moving parts /
Tersangkut bagian bergerak
Moving machinery close by /
Di dekat mesin bergerak
Using Mobile Equipment
Menggunakan alat bergerak
Dump Truck
Boom Truck
Excavator, Dozer or Loader
Crane
Working with Loads
Bekerja dengan aman
Lifting Equipment / Alat
pengangkat
Manual lifting / Pengangkatan
Manual
Suspended loads / Beban
tergantung
Supported loads / Beban
tersangga
Rigging loads / Beban terikat
Crane Operation /
Pengoperasian Crane
Working in Trenches
Bekerja dalam Parit
Buried services / Pekerjaan
tertanam
Digging equipment / Alat
penggalian
Hit by equipment / Tertimpa
alat
Buried by collapse / Terkubur
reruntuhan
Machines
Mesin
Rotating machines / Mesin
berputar
Welding machines / Mesin Las
Generator / Genset
Bar Bender & Bar Cutter
Working with Hot Work /
Bekerja demgan pekerjaan panas
Burn by molten metal / Terbakar
logam meleleh
Burn by heat radiation /
Terbakar radiasi panas
Fire or explosion / Kebakaran
atau ledakan
Hit by sparks / Terkena bunga
api
Arc welding or cutting / Bunga
api pengelasan atau
pemotongan
Oxy welding or cutting / Gas Oxi
pengelasan atau pemotongan
Working with Chemicals
Bekerja dengan Zat kimia
Hazardous Chemicals / Bahan
kimia berbahaya
Toxic gases, dust or fumes /
Gas, debu dan uap beracun
Contact with liquid release /
Terkena pelepasan zat cair
Contents under pressure / Isi
bertekanan tinggi
Specialist Tools
Peralatan khusus
Electric tools / Perkakas listrik
Total Station
Hand, portable grinders /
Gurinda tangan, portable
Alat bantu (Shakle/Segel, dll)
Working with Electricity
Bekerja dengan Listrik
Electrical equipment starting /
Penyalaan peralatan listrik
Electric shock or burns /
Sengatan atau luka bakar
Power lines (within 10 m) / Kabel
listrik (dalam 10 m)
High voltage equipment / Alat
bertegangan tinggi
Transmission structures /
Struktur transmisi
High voltage area access /
Akses ke area bertegangan tinggi
Working in Confined Spaces
Bekerja di ruangan tertutup
Contact with energy / Terkena
Energi
Contact with contaminants /
Terkena kontaminan
Substandard atmosphere /
Atmosfir dibawah standard
Control of entrance /
Pengendalian masuk
Working near or in Water (> 1m)
Bekerja di dekat atau di dalam air
Fall into water / Jatuh ke air
Pulled by current / Tersesat arus
Drowning / Tenggelam
Other / Lain - lain

Work Environment People Other Other

Lingkungan Kerja Manusia Lain-lain Lain-lain
Manual handling / Free-moving objects / Peralatan Animals (e.g. bees, snakes) /
Rain / Hujan
Penanganan manual bergerak Binatang
Awkward positioning / Flying objects / Benda (Debu) Thermal (heat/cold) / Panas
Wind / Angin
Posisi tidak normal yang beterbangan (Panas Matahari)
Slip, trip, fall hazards? /
Lighting adequate?/ Biological (e. g. infection) /
Lightning / Petir Bahaya Terpelset,
Penerangan memadai Biologis
Tersandung, jatuh?
Sun-glare / Pancaran Bump hazards? / Bahaya
matahari Noise / Kebisingan Radiation / Radiasi
terbentur?

5b. Identify
PTVI Environmental
JSA Form Version 1.2 Aspects / Identifikasi aspek lingkungan: Tick
Pagethe boxes
1 of 6 & identify the environmental aspects associated with the Job.
20/04/2021
 Pollution
Polusi
Hydrocarbon spill / Tumpahan
bahan Hydrocarbon
Chemical spill / Tumpahan
bahan kimia
Spill to a waterway /
Tumpahan ke saluran air
6a. Controls / Pengendalian :: Engineering Controls (examples) / Pengendalian Engineering
Control / Pengendalian
Elimination / Minimisation
Eliminasi / minimisasi
Enclosure / Membungkus
Isolation / Mengisolasi
Removal or redirection /
Membuang atau mengarahkan
ketempat lain
6b. Controls / Pengendalian: Administrative / Administrativ (Procedural) Controls (examples)
Control
Written Procedures
Prosedur tertulis
Exposure Time Limitation
Pembatasan waktu pemaparan
Monitoring
Pemantauan
Buddy System
Sistem Teman
6c. Controls: Personal Protective Equipment (PPE) and other Safety Controls. (examples)
Pengendalian : Mengenali APD dan pengendalian keselamatan
PPE - Standard
Safety Helmet / Helm
pengaman
Safety Glasses / Kacamata
pengaman
Safety Boots / Sepatu boot
pengaman
Sarung Tangan
Face Shield / Mono goggles
Pelindung muka / kacamata
Mono
Respirator / SCBA
Alat Bantu pernapasan / SCBA
6d. Controls: Authorities and Permits. (examples)
Pengendalian : Autorisasi dan Izin
Permit to Work / Ijin kerja
Site Clearance / Excavation
Site clearance / penggalian
Isolation Checklist / Daftar Isolasi
7. Communication
PTVI / Briefing
JSA Form Version 1.2 to Workers (not required if the workerPage is working
Komunikasi / Briefing pada Pekerja (tidak diperlukan jika pekerja bekerja sendiri dan telah menulis JSA).
Work Team Supervisor:
Pollution Waste Natural Resources
Polusi Limbah Sumberdaya Alam
Release of process gases / Separation of waste /
Water use / Penggunaan air
Keluarnya gas proses Pemisahan limbah
Dust creation / Pembentukan Hazardous waste / Limbah Water wastage / Pembuang-
debu berbahaya buangan air
Noise (as pollution) / Litter creation / Tumpahan Damage to flora/fauna
Kebisingan (sebagai polusi) sampah Kerusakan pada flora/fauna
Example of application / Contoh penerapan
Lower speed, lower voltage, limit quantity, or substitute chemicals, equipment or tools.
Substituting processes, equipment, materials or other factors to reduce the hazard.
Memperlambat kecepatan, menurunkan tegangan listrik, membatasi jumlah, atau mensubtitusi bahan kimia,
peralatan atau perkakas.
Mensubtitusi / mengganti proses, peralatan, tambahan atau factor-faktor lain untuk menurunkan bahaya
Using enclosed cabs or other structure for noisy equipment, or
Containing the hazard behind barriers, provide insulation.
Memakai cabinet tertutup atau struktur lain bagi peralatan yang menimbulkan kebisingan, atau menempatkan
sumber bahaya dibelakang suatu pembatas, memberikan insulasi peredam
Using interlocks, machine guards, blast shields, welding curtains to control the exposure of the hazard.
Memakai interlock (Sistem pengaman berantai), pelindung mesin, tameng pelindung ledakan, tirai pengelasan
untuk mengendalikan pemaparan terhadap bahaya
Local exhaust to remove welding fumes, provide path for flow of process materials.
Clean up spilt materials, housekeeping.
Pembuangan local untuk membuang gas hasil pengelasan, memberikan jalur untuk aliran bahan yang sedang
diproses.
Membersihkan bahan yang tertumpah, kebersihan
Example of application.
Standard Operating Procedures, Work Permits, and other documented Safe Work Practices.
Standar Operasi Prosedur, Ijin Kerja, dan dokumen praktek Kerja Aman lainnya.
Commonly used to control work environment temperature extremes and ergonomic hazards.
Umumnya digunakan untuk mengendalikan temperature lingkungan kerja yang luar biasa / ekstrim dan bahaya
ergonomik.
Process to monitor the use of highly hazardous materials such as some chemicals. (eg gas testing)
Proses untuk memantau penggunaan bahan yang berbahaya seperti bahan kimia (Misalnya: Pengujian gas)
Use of a work partner to monitor exposure to hazards. (eg flag men on roads)
Memanfaatkan rekan kerja untuk memantau pemaparan bahaya (Misalnya Flagman di jalan-jalan)
Safety Equipment PPE - Specialist Safety Controls
Fire Watch (Sentry) /
Safety Cones / Kerucut Full Body Harness / Harness
Pengawasan kebakaran
keselamatan seluruh tubuh
(Penjaga)
Flagman / Spotter
Safety Signs / Rambu Fall Prevention Equipment /
Petugas isyarat bendera /
keselamatan Perlengkapan pencegah jatuh
Spotter
Fire Retardant Cloths / Confined Space Sentry /
Barricades / Barikade
Pakaian tahan api Petugas jaga ruang tertutup
Aluminised Coat and Hood / Other Sentry (eg water) /
Barrier Tape / Pita pembatas Jaket dan kerudung berlapis Petugas jaga lainnya (Misalnya
aluminium air)
Safety Vest (high visibility) /
Fire Extinguisher / Alat
Jaket pengaman (Mudah FES Attendance / Petugas FES
pemadam kebakaran
terlihat)
Life Work Vest (flotation) / Restricted Work Area / Area
Other / Lain-lain
Jaket pelampung (Terapung) kerja tertutup
Hot Work (Burning and Welding) /
Workbox (Man Cage)
Pembakaran dan pengelasan
High Voltage Area Access / Akses Area
Confined Space Entry / Masuk ruang terbatas
Tegangan tinggi
Radiation / Radiasi Blasting / Peledakan
2 of 6 alone and has drafted the JSA). 20/04/2021
Pengawas Regu Kerja Date/
Time /
Name / Nama & BN: Signature / T. Tangan: Position / Posisi: Tanggal
Waktu:
:
All workers have been briefed on the controls identified in this JSA.
Semua pekerja telah mendapat briefing tentang cara pengendalian yang diidentifikasi dalam JSA ini.

8. Members of the Working Party (Note: if more than 36 workers need to sign on the JSA more copies of this page can be used):
Jumlah Regu Kerja (Catatan: Jika lebih dari 36 pekerja yang harus menandatangani JSA, maka dapat menggunakan salinan dari halaman ini):
I have read (or been told) about the controls outlined in this JSA and I fully understand and will comply.
I will report any additional hazards to my Supervisor if they occur during the work.
Saya akan melaporkan semua bahaya tambahan pada Supervisor saya jika hal itu terjadi saat bekerja.
Name / Nama & B/N Signature Name / Nama & B/N Signature

1. 24.

2. 25.

3. 26.

4. 27.

5. 28.

6. 29.

7. 30.

8. 31.

9. 32.

10. 33.

11. 34.

12. 35.

13. 36.

14. 37.

15. 38.

16. 39.

17. 40.

18. 41.

19. 42.

20. 43.

21. 44.

22. 45.

23. 46.
9. JSA Authorisation: Authorised by the worker if working alone and by the Supervisor if there is a team of workers
Pengesahan JSA: pengesahan oleh pekerja jika bekerja sendiri dan oleh Supervisor jika berupa regu kerja
Authorised by:
Disahkan oleh: Signature / Tanda
Name / Nama & BN: Position / Posisi: Date: Time:
Tangan:
I have completed the JSA and have identified all of the hazards and will ensure controls are in place to protect myself and other workers from injury.
Saya telah menyelesaikan JSA dan telah mengidentifikasi semua bahaya, dan akan memastikan tersedianya cara-cara pengendalian untuk melindungi diri saya sendiri dan
pekerja lain dari cedera.

PTVI JSA Form Version 1.2 Page 3 of 6 20/04/2021

 JOB SAFETY ANALYSIS

LEMBAR URUTAN TUGAS JSA

# LANGKAH KERJA BAHAYA CARA PENGENDALIAN
(Urutan Tugas Dasar) (Apa yang dapat keliru? Bagaimana saya bisa (Bagaimana saya melindungi diri sendiri?)
mendapat cedera?)

1. Persiapan prosedur kerja & pemeriksaan
alat kerja dan personil/operator sebelum
memulai pekerjaan
1.1 Instruksi dan prosedur tidak dimengerti,
sehingga membuat pekerjaan terhambat serta
waktu terbuang.
1.1.1 Lakukan toolbox meeting/safety talks sebelum
memulai pekerjaan untuk mensosialisasikan
prosedur dan rencana kerja yang akan dilakukan.
1.1.2 Melakukan koordinasi sebelum dan sesudah
melakukan pekerjaan untuk memastikan jumlah
personil yang terlibat sesuai dengan daftar hadir.
1.1.3 Memastikan seluruh personil yang terlibat dalam
pekerjaan tersebut telah mengikuti BST (Basic
Safety Training) serta kompeten.
1.1.4 Memastikan alat yang digunakan telah dilengkapi
Sticker CT dengan operator yang memiliki SIO dan
SIMPER (Sticker CT dan SIMPER masih berlaku).

1.2 Alat kerja tidak bisa difungsikan dengan baik.
1.2.1 Memastikan operator telah melakukan daily
checklist alat sebelum memulai pekerjaan, periksa
kelistrikan alat (sambungan kabel harus dipastikan
dipasang dengan benar).
1.2.2 Lakukan pemeriksaan semua peralatan / alat
bantu lainnya dan pastikan semua peralatan / alat
bantu dalam kondisi baik dan aman untuk
dioperasikan, sesuai dengan fungsinya.

2. Pembongkaran Kerangka Atap 2.1. Terjatuh dari ketinggian 2.1.1. Pekerja yang melakukan pekerjaan sudah
2.2. Terjepit kompeten dan telah mengikuti BSt WAH
2.3. Kejatuhan alat kerja 2.1.2. Supervisi harus selalu memonitor pergerakan
pekerja yang berada diatas maupun dibawah,
 serta memastikan posisi/peletakkan alat/material
yang berada diatas aman/mengurangi resiko
alat/material terjatuh.
2.1.3. Saat berpindah tempat pastikan ada salah satu
lanyard yang tercantol secara bergantian.
2.1.4. Gunakan APD yang standar (Kacamata safety,
Helmet, sepatu safety) termasuk sarung tangan
2.1.5. Jangan memasukkan jari ke dalam
lubang.Perhatikan titik jepit
2.1.6. Memastikan tangan dalam posisi aman pada saat
bekerja dan jangan terburu-buru melakukan
pekerjaan
2.1.7. Selalu jaga jarak/posisi anggota badan dengan
material yang akan diangkut/diposisikan
2.1.8. Jangan meletakkan anggota badan/tangan, kaki
dibagian bawah material yang akan diposisikan
2.1.9. Gunakan APD yang standar ( Helmet , sepatu
safety , kacamata , sarung tangan )
2.1.10. Pasang barikade di area pengangkatan
2.1.11 Jangan berdiri atau berjalan di bawah material
yang sedang diangkat ataupun dibongkar
3. Mobilisasi Roof Container menggunakan 3.1. Kecelakaan Kendaraan 3.1.1. Pastikan Operator / driver memiliki SIMPER / SIO
Trailer yang masih berlaku
3.1.2. Melakukan inspeksi Kendaraan / Daily chekclist
sebelum dioperasikan
3.1.3. Kesadaran terhadap lingkungan sekitar
3.1.4. Keselamatan dalam berkendara
3.1.5. Mengikuti aturan lalu lintas

3.2. Kendaraan rusak ( Mogok , Ban Bocor ) 3.2.1. Pastikan operator sudah melakukan daily cheklist
sebelum mengoperasikan kendaraan / unit
3.2.2. Pastikan peralatan kendaraan tersedia ( Ban
Cadangan , Dongkrak , APD )

3.3. Tabrakan dengan kendaraan lain / alat berat 3.3.1. Mengalah terhadap kendaraan lain
lain pada jalur yang dilewati 3.3.2. Mengalah terhadap kendaraan angkut berat
 3.3.3. Patuhi prosedure escord ( Jarak Escord 100 m )
3.3.4. Memastikan lampu hazard dan lampu besar telah
dinyalakan untuk kendaraan yang mengawal dan
yang kawal.

3.4.1. Pastikan sudah menginspeksi rantai / sling

3.4. Rantai / Sling putus sebelum digunakan
3.4.2. Pastikan mengikat sling dengan kuat dan benar
3.4.3. Pastikan Sling proper / layak untuk digunakan

4. Melakukan pekerjaan menggunakan 4.1. Gurinda Rusak / tidak dapat digunakan 4.1.1. Pastikan melakukan inspeksi tools sebelum
Gerinda digunakan . Memasang label rusak jika peralataan
sudah tidak bisa digunakan , dan mengganti
dengan yang layak.
4.1.2. Menyimpan alat yang rusak ketempat yang sudah
ditentukan
4.1.3. Mesin gerinda harus dilengkapi Tag inspkesi jika
layak untuk digunakan
4.2. Cidera tangan , percikan gerinda mengenai 4.2.1. Gunakan APD standar ( Kacamata Safety , Sarung
mata tangan ,Sepatu safety , helmet )
4.2.2. Pastikan peralatan yang digunakan dalam kondisi
baik.
4.2.3. Pastikan menggunakan face shield ( Pelindung
wajah )
4.2.4. Pastikan tangan dalam kondisi aman saat
melakukan pekerjaan
4.3. Roda Gerinda Pecah 4.3.1. Pastikan roda Gerinda sesuai dengan RPM mesin
gerinda
4.3.2. Pastikan space aman saat melakukan pekerjaan
yang menggunakan gerinda.
4.3.3. Pastikan RPM mata gerinda harus lebih besar dari
RPM Gerinda

5. Pemasangan roof menggunakan 5.1.Terjatuh dari ketinggian ketika melakukan 5.1.1. Pekerja yang melakukan pekerjaan sudah
scaffolding / tangga pemasangan roof menggunakan scaffolding / kompeten dan telah mengikuti BSt WAH

PTVI JSA Form Version 1.2 Page 5 of 6

 tangga
5.2. Benda/material/alat jatuh dan menimpa
pekerja yang berada dibawah.
5.3. Scaffolding tidak terpasang dengan baik dan
tidak sesuai standar
5.1.2. Supervisi harus selalu memonitor pergerakan
pekerja yang berada diatas maupun dibawah,
serta memastikan posisi/peletakkan alat/material
yang berada diatas aman/mengurangi resiko
alat/material terjatuh.
5.1.3. Saat berpindah tempat pastikan ada salah satu
lanyard yang tercantol secara bergantian.
5.1.4. Tangga/Scaffolding harus diperiksa dahulu
sebelum dan sesudah digunakan. Laporkan segera
kerusakan yang ditemukan untuk diperbaiki dan
tidak dipergunakan lagi
5.1.5. Saat naik turun tangga gunakan 3 contact poin
yaitu 2 kaki dan satu tangan atau dua tangan dan
satu kaki bertumpu pada tangga
5.1.6. Pekerja harus memastikan bahwa platform aman
untuk di pergunakan
5.2.1. Supervisi harus selalu memonitor pergerakan
pekerja yang berada diatas maupun dibawah,
serta memastikan posisi/peletakkan alat/material
yang berada diatas aman/mengurangi resiko
alat/material terjatuh.
5.2.2. Pastikan tidak ada pekerja lain berada dibawah
orang yang sedang bekerja diatas ketinggian
5.2.3. Gunakan APD lengkap , Sepatu Safety , helmet ,
Kacamata dan sarung tangan
5.2.4. Pasang Sign dan Barikade
5.3.1. Pastikan pemasang scaffolding harus kompeten
dan memiliki sertifikat
5.3.2. Supervisi harus memastikan pemasangan
scaffolding sesuai dengan standar dan aman untuk
digunakan.
5.3.3. Pemberian tag merah pada scaffolding apabila
belum dilakukan inspeksi dan belum aman
digunakan

6. Pengangkatan Roof dan rangka
menggunakan Crane
5.3.4. Jika sudah dilakukan inspeksi pastikan memasang
tag terkini tanda scaffolding aman untuk
digunakan dan sudah sesuai standar.
5.3.5. Lakukan pekerjaan dengan teliti dan fokus
6.1. Tertimpa material yang diangkat 6.1.1. Gunakan APD yang standar ( Helmet , sepatu
safety , kacamata , sarung tangan )
6.1.2. Pasang barikae di area pengangkatan
6.1.3. Komunikasikan/diskusikan dengan operator crane
mengenai material yang diangkat baik itu berat ;
panjang maupun teknik pengangkatannya.
6.1.4. Jangan berdiri atau berjalan di bawah material
yang sedang diangkat. Gunakan Line of Fire

6.2. Cidera jari : Terjepit , tertindis Material 6.2.1. Gunakan APD yang standar (Kacamata safety,
Helmet, sepatu safety) termasuk sarung tangan
6.2.2. Jangan memasukkan jari ke dalam
lubang.Perhatikan titik jepit
6.2.3. Memastikan tangan dalam posisi aman pada saat
bekerja dan jangan terburu-buru melakukan
pekerjaan
6.2.4. Selalu jaga jarak/posisi anggta badan dengan
material yang akan diangkut/diposisikan
6.2.5. Jangan meletakkan anggota badan/tangan, kaki
dibagian bawah material yang akan diposisikan

7. - Pengelasan 7.1. Luka Bakar 7.1.1. Hanya pekerja yang kompeten yang diizinkan
- Pemotongan menggunakan Oxy – untuk melakukan pemotongan.
Acetyline 7.1.2. Gunakan pakaian Kerja, sarung tangan Las ,
Masker, Face shield.
7.1.3. Tidak menggulung lengan baju
7.1.4. Gunakan welding jacket ( Appround) selama
pekerjaan pemotongan masih dilakukan

7.1.5 Pakai Face Shield untuk menghindari radiasi

dan percikan api.
 7.2. Kebakaran atau Ledakan 7.2.1. Siapkan dan tempatkan APAR ditempat yang
berpotensi terjadi kebakaran
7.2.2. Dilarang merokok didekat bahan mudah
Terbakar
7.2.3. Pasang Sign Dilarang Merokok
7.2.4. Simpan Oxy dan Acetelyne dalam rak khusus
dan diikat dengan kuat
7.2.5. Periksa kelayakan alat sebelum digunakan
7.2.6. Periksa Regulator dan selang Oxy-Acetelyne ,
jika terdapat kebocoran segera lakukan
tindakan perbaikan.

8. Painting ( Pengecetan ) 8.1. Terpapar / Terpercik Bahan Kimia 8.1.1. Fokus saat bekerja
8.1.2. Gunakan APD saat bekerja , masker , kacamata
safety ,sarungtangan , sepatu safety
8.1.3. Jaga jarak aman saat melakukan pengecatan
8.1.4. Tidak bercanda saat melakukan pekerjaan
8.1.5. Pastikan sosialisasi JSA sudah dilakukan sebelum
memulai pekerjaan.

8.2. Limbah bekas cat 8.2.1. Sampah cat dan limbah dikumpulkan dan dibuang
di tempat khusus limbah
8.2.2. Pastikan limbah cat disimpan didalam drum
9. Housekeeping 9.1. Tersandung , terpeleset akibat Sisa material 9.1.1. Lakukan Housekeeping area kerja disetiap akhir
Yang berserakan, peralatan kerja berantakan pekerjaan, pastikan area kerja tetap bersih dan
serta lokasi kerja kotor. rapi untuk mempersiapkan pekerjaan
selanjutnya.
9.1.2. Rapikan semua peralatan kerja, simpan di tempat
yang sudah ditentukan dan pisahkan semua
material yang masih digunakan.
Catatan: Tambahkan halaman lagi jika diperlukan untuk menulis pada formulir. Perkenankan dokumen ini bertambah jika diisi secara elektronik.

PTVI JSA Form Version 1.2 Page 6 of 6

20/04/2021