DATE ISSUED:
JOB SAFETY ANALYSIS LAST REVIEWED DATE
PPE Required to do this Job: Safety glasses Dust/weldingmask Coveralls Safety harness/lifelines Hard hats
Goggles/faceshield Cartridge-filter mask Chemical clothing Life vest Welding helmet
Earplug/Earmuff SCBA/SABA Leather/chemical gloves Leather/chemical boots Others
IF YOU DON’T MEET THE REQUIREMENTS AS STATED IN THIS PROCEDURE DO NOT PROCEED WITH PERFORMING THE JOB
Risk Level
Potential Hazard/Loss before Control Statement Risk
Machine/Equipment/Tool
Mitigate Level
JOB STEP involved in each step
(H,M,L) after
Mitigate
1 Pre-job SafetyMeeting PTW Kesalahan dalam penulisanTidak L Periksa PTW sebelum dibuat/ ditanya L
JSA disampaikan ke pekerja
Topik yang dibicarakan tidak dapat L Harus dilakukan PJSM karyawan yang terlibat harus hadir L
dipahami dengan benar
Salah hazard identifikasi L Lakukan pemeriksaan terakhir untuk pekerjaan tersebut L
Peralatan kerja (Crane, Alat kerja/equipment tidak sesuai Peralatan kerja sudah diinspeksi terlebih dahulu sebelum
L
2. Persiapan Webbing sling, Sackle, dengan pekerjaan yang dilakukan. M digunakan dan yakinkan dalam kondisi baik dan aman
Tag line, Manila rope, untuk digunakan.
konci pas/ring dan
sarung pinggang untuk
L
kunci) M Pastikan bahwa rigger harus yang mempunyai sertificate
Rigger Rigger yang tidak bersertificate Aba-aba harus benar dan hanya satu orang yang
Salah memberikan aba-aba memberikan aba-aba tau komando
L L
PPE ( sarung Inspeksi dan gunakan PPE yang standard
tangan,helmet,coverall, PPE tidak standar/rusaka
kacamata, fullbody
harness) H L
3. Posisi Crane crane Crane miring tidak seimbang M Pastikan reposisi crane harus level & seimbang . L
dilokasi kerja
Jangkauan boom crane Boom crane patah/loss H Pastikan jangkauan boom crane aman L
Manuver crane saat Crane membentur alat M Pastikan area/radius pengangkatan harus clear tidak ada L
mengangkat matrial orang bekerja dibawahnya.
Out rigger crane Out rigger slip/tidak max. H Out rigger crane harus dikeluarkan sampai maksimal L
untuk menjaga keseimbangan
Counter weight Counter weight membentur benda M Crane swing harus dilakukan dengan pelan-pelan tidak L
lain boleh ada hentakan
PPE PPE tidak standart/rusak L Inspeksi dan gunakan PPE yang standard L
( Helmet,kacamata,safe
ty shoes,cover
alls,sarung tangan,
fullbody harness)
4.Pelaksanaan erection Peralatan & Alat kerja/equipment tidak sesuai M Peralatan kerja sudah diinspeksi terlebih dahulu sebelum L
coloumn dan beam perlengkapan kerja dengan pekerjaan yang dilakukan. digunakan dan yakinkan dalam kondisi baik dan aman
(Crane, Webbing sling, untuk digunakan.
Sackle, Tag line, Manila Crane miring (Tekstur permukaan M Permukaan tanah harus rata dan padat yang legok harus L
rope, konci pas/ring) tanah tidak rata) diurug dan dipadatkan
Sling putus H Check sling & sackle sebelum digunakan dan pastikan L
aman untuk digunakan
Kejatuhan benda yang diangkat H Pastikan area/radius pengangkatan harus clear tidak ada L
orang bekerja dibawahnya.
Kayu balok ganjalan pecah atau M Bila menggunakan ganjalan balok harus dipastikan kayu L
patah yang dipakai kondisinya baik
Rigger Aba-aba tidak jelas M Komando harus satu orang dan hanya orang yang ditunjuk L
yang memberikan aba-aba (Signalman/rigger)
L
Manual Handling Terjepit,terbentur dan terpeleset Pastikan di angkat dengan posisi yang benar
H L
Terjepit,terbentur dan terpeleset
PPE
( Helmet,kacamata,safe L
PPE tidak standart/rusak dan Inspeksi dan gunakan PPE yang standard
ty shoes,cover L
memakai PPE tidak benar
alls,sarung tangan,
fullbody harness)
5. Pasang baut Nut, bolt & Washer Jari tangan terjepit M Lakukan pemasangan baut dengan aman dan hati-hati L
Kunci ring/pas Baut atau nut dilempar dengan menggunakan sarung tangan
Drip H Baut atau nut harus menggunakan kanton atau tempat L
PPE agar supaya tidak terjatuh
( Helmet,kacamata,safe PPE tidak standart/rusak dan
ty shoes,cover memakai PPE tidak benar L Inspeksi dan gunakan PPE yang standard L
alls,sarung tangan,)
6. Pasang Line guy Rope Manila rope Ф Coloumn roboh. H Pastikan coloumn terikat dengan kuat dengan empat sisi L
untuk kuda kuda 5/8” Tali/rope putus M Rope/tali dicheck sebelum digunakan dan pastikan L
PPE ukuran panjangnya sesuai
( Helmet,kacamata,saf Terlilit/terbelit rope/tali M Berdiri pada posisi yang aman L
ety shoes,cover
alls,sarung tangan,)
7.Membuka sling/sackle Kunci pas/ring Alat kerja tidak sesuai dengan M Peralatan kerja sudah diinspeksi terlebih dahulu sebelum L
pekerjaan yang dilakukan digunakan dan yakinkan dalam kondisi baik dan aman
untuk digunakan.
Scaffolding Scaffolding tidak komplit H Pastikan scaffolding sudah diinspeksi dan dipasang L
miring/Collaps scaffolding tag warna hijau
Jatuh dari ketinggian H Menggunakan fullbody harness
M L
Terperosok/terpeleset Berdiri pada posisi yang aman L
Terjepit saat membuka sling/sackle M Lakukan pelepasan sling/sackle dengan aman dan yang
L
membuka sling orang yang ditunjuk
PPE L L
PPE tidak standart/rusak dan Inspeksi dan gunakan PPE yang standard & benar
(Helmet,kacamata,safet memakai PPE tidak benar
y shoes,cover
alls,sarung tangan,
fullbody harness)
8. Cleaning angkong Sampah berserakan L Bersihkan tempat kerja dan buanglah sampah pada L
PPE(Helmet,kacamata, Sampah tidak dibuang pada tempatnya. Pastikan lokasi kerja dalam keadaan bersih
safety tempatnya dan rapi sebelum meninggalkan lokasi kerja.
shoes,seragam,sarung
tangan)
9. Close permit Permit To Work ( PTW ) Permit tidak ditutup L Pastikan permit sudah ditutup setelah selesai melakukan L
Permit hilang pekerjaan dan ditandatangani oleh operator yang
Permit Tertinggal berwenang.
Dibuat Di Setujui
PT. Adhi Persada Gedung PT. Bumi Madani
( ) ( )
Attendant List Of Employee
Work Permit Duration
Name Date 1 2 3 4 5 6 7 8
Tanda Tanda Tanda Tanda Tanda Tanda Tanda Tanda
Tangan Tangan Tangan Tangan Tangan Tangan Tangan Tangan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16
17
18.