JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

No. Proyek / Project No. : Nama Proyek / Project Name : Vale EF4R Main Construction JHA No. :
Lokasi / Location : Tanggal/Date :

Bidang Pekerjaan Yang Diamati :

Area of Work Considered Melakukan Pekerjaan Panas (mengelas, memotong, menggerinda)
Dikaji Ulang Oleh /
Kondisi Lingkungan / Environment Condition : Ijin Kerja / Work Permit Disusun Oleh / Developed By :
Reviewed By :
Siang / Day Malam / Night Excavation 1)
Dalam Bangunan / Indoor Luar Bangunan / Outdoor Hot Work 2)
Disetujui Oleh /
Kering / Dry Basah / Wet Confined Space 3)
Approved By :
Cerah / Clear Hujan / Rain Manlift / Mancage 4)
Berawan / Cloudy Berkabut / Foggy Lainnya / Others 5)

Alat Pelindung Diri yang Dibutuhkan Perkakas dan Peralatan Kerja Khusus Yang Dibutuhkan
Personal Protective Equipment Required Special Tools or Equipments Required
Helm / Helmet Lainnya / Others: 1) APAR 1)
Kaca Mata / Safety Glasses Welding jacket, Welding gloves, Welding cap 2) 2)
Pakaian Reflektif / Reflective Cloth Welding goggle, apron 3) 3)
Sepatu Pengaman / Safety Shoes Ear plug 4) 4)

(*)
Risiko (*) Risiko
Urutan Langkah Pelaksanaan Bahaya-Bahaya Yang Pengendalian dan Pemeriksaan Yang Dilakukan
Potential Incident / Awal Sisa
Pekerjaan Dikenali Dibutuhkan Oleh
Impact Initial Residual
Job Step Sequence Hazards Identified Controls and Checks Required Action By
Risk Risk Level
Level

Pengecekan areal kerja dan Terpeleset, terjatuh M Pastikan areal kerja kering dan bersih dari L Welder
Licin
persiapan kerja tumpahan limbah B3
Pastikan areal kerja rata untuk melakukan
aktifitas

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-SHE-FO-G-0515 Rev No. 3 1 of 10
JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

(*)
Risiko (*) Risiko
Urutan Langkah Pelaksanaan Bahaya-Bahaya Yang Pengendalian dan Pemeriksaan Yang Dilakukan
Potential Incident / Awal Sisa
Pekerjaan Dikenali Dibutuhkan Oleh
Impact Initial Residual
Job Step Sequence Hazards Identified Controls and Checks Required Action By
Risk Risk Level
Level

Pekerja tidak paham Cidera, penundaan M Pastikan permit bekerja panas telah dibuat L Pengawas
pekerjaan & bahaya pekerjaan dan disosialisasikan ke pekerja
kerja
JHA dibuat, disosialisasikan pada pekerja,
dan tersedia di area kerja
Pekerja tidak fit Tidak focus kerja, H Pastikan pekerja siap dan sehat untuk L Pengawas
cidera bekerja
Pengawas memastikan jam tidur pekerja
cukup
Unit bergerak sendiri CIdera M Pastikan memarkir unit di tempat yang rata L Welder
Isolasi Peralatan (jika
dan tidak menyebabkan alat berpotensi
bekerja di alat)
bergerak sendiri
Pastikan sudah memasang wheel choke di
depan dan belakang ban (jika unit ban karet)
Unit di start orang lain Cidera, fatality H Pastikan sudah memasang out of service L Welder
Tag
Pastikan disconek battere sudah pada posisi L
OFF [ nol energy
Pastikan sudah mengikuti procedure isolasi L
unit (pasang loto)
Pastikan sudah memasang baricade di L
sekitar areal kerja
Persiapan alat alat kerja Perkakas tajam Cidera tergores M Pastikan tidak memegang ujung tool yang L Welder
untuk pengelasan dan tajam
Preheating
Pastikan selalu menggunakan hand gloves

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-SHE-FO-G-0515 Rev No. 3 2 of 10
JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET
Urutan Langkah Pelaksanaan
Pekerjaan
Job Step Sequence
Melakukan pekerjaan panas
(welding, gouging & cutting
dengan cutting torch)
Form No. PTP-SHE-FO-G-0515
(*)
Risiko (*) Risiko
Bahaya-Bahaya Yang Pengendalian dan Pemeriksaan Yang Dilakukan
Potential Incident / Awal Sisa
Dikenali Dibutuhkan Oleh
Impact Initial Residual
Hazards Identified Controls and Checks Required Action By
Risk Risk Level
Level
Kabel terbuka Tersengat listrik H Pastikan kabel Extension sudah di inspeksi L Welder
sebelum digunakan, pastikan dalam kondisi
bagus
Hindari pekerjaan di area genangan air
Gunakan safety shoes yang sesuai dan bias
menahan daya kejut listrik
Mesin las dalam Pekerjaan tertunda M Pastikan melakukan pemeriksaan alat L Welder
kondisi rusak sebelum melakukan pekerjaan
Pastikan mesin las telah dikomisioning dan
dipastikan dalam kondisi siap kerja
Ultra-Violet & infra red Cidera mata / retina M Pastikan selalu menggunakan welding L Welder
helmet / welding goggle saat melakukan
pekerjaan panas
Pastikan selalu mesang welding screen di
sekitar areal kerja dan batasi orang yang
berlalu lalang di area kerja
Pastikan selalu menggunakan welding jacket L Welder
Welding spark/ Cidera,kebakaran M Pastikan selalu menggunakan APD L Welder
Percikan api las / pekerjaan panas (welding gloves, jacket /
cutting / gouging apron)
Pastikan selalu menggunakan welding
helmet saat pengelasan di mulai
Pastikan welding screen selalu terpakai saat
pengelasan di mulai
Sediakan APAR di dekat pekerjaan panas
(jarak maksimum 6 meter dari pekerjaan
panas)
Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Rev No. 3 3 of 10
JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

(*)
Risiko (*) Risiko
Urutan Langkah Pelaksanaan Bahaya-Bahaya Yang Pengendalian dan Pemeriksaan Yang Dilakukan
Potential Incident / Awal Sisa
Pekerjaan Dikenali Dibutuhkan Oleh
Impact Initial Residual
Job Step Sequence Hazards Identified Controls and Checks Required Action By
Risk Risk Level
Level

Pengawas api stand by di area pekerjaan

panas untuk memastikan tidak terjadi
kebakaran akibat percikan api
Jauhkan material mudah terbakar dari
aktivitas pekerjaan panas
Permukaan panas Bagian tubuh terbakar M Pastikan selalu menggunakan welding gloves L Welder
Pastikan tidak menyentuh logam/material
semasih dalam proses pengelasan dan
preheating
Cidera mata / bagian M Pastikan slag pengelasan dibersihkan L Welder
Welding slag
tubuh yang lain dengan ciping / jack hammer
Pastikan selalu menggunakan welding
helmet saat pembersihan slag
Tutup bagian tubuh yang terbuka dan
berpotensi terkena welding slag
Fumes Keracunan gas M Pastikan selalu menggunkan masker / L Welder
respirator saat melakukan welding
Pasang blower jika dibutuhkan
Medan Kelainan otot dan saraf M L Welder
Pastikan stang las masih layak pakai
elektromagnetik
Pastikan elektroda tidak basah saat di L Welder
gunakan
Tersengat arus listrik Cidera, Fatalitty H Pastikan kabel extension sudah di inspeksi L Welder
sebelum digunakan dan dipastikan kondisi
aman untuk digunakan
Pastikan Tag kabel extension masih berlaku L Welder

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-SHE-FO-G-0515 Rev No. 3 4 of 10
JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

(*)
Risiko (*) Risiko
Urutan Langkah Pelaksanaan Bahaya-Bahaya Yang Pengendalian dan Pemeriksaan Yang Dilakukan
Potential Incident / Awal Sisa
Pekerjaan Dikenali Dibutuhkan Oleh
Impact Initial Residual
Job Step Sequence Hazards Identified Controls and Checks Required Action By
Risk Risk Level
Level

Kebisingan Penurunan ambang M Pastikan selalu menggunakan Ear Plug L Welder

batas pendengaran
Batasi area kerja dan hanya orang yang
berwenang yang boleh memasuki area kerja
Mata lelah Cidera mata H Pastikan safety glasess, welding helmet , L Welder
welding mask standard sesuai yang di
rekomendasikan
Pastikan welder familiar dan mengetahui
standar safety glasses, welding helmet,
welding mask sesuai dengan nyala busur
pengelasan
Heat Stres / Tekanan Dehidrasi, kematian M L Welder
Pastikan ventilasi udara luas bebas sirkulasi
Panas
Pastikan Blower tersedia diarea pengelasan
(bila bukan di area terbuka)
Sediakan air minum di tempat kerja
Lakukan pergiliran pekerja jika dibutuhkan
Melakukan pekerjaan Percikan api gerinda Cidera, kebakaran M L Welder
Pastikan selalu menggunakan face shield &
penggerindaan / cutting
safety goggle saat melakukan grinding
menggunakan gerinda
Pastikan memasang welding screen di
sekitar areal kerja
Welder / Fitter mengarahkan percikan api
menjauhi area mudah terbakar / dari personel
lain
Pindahkan material mudah terbakar dari area
kerja

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-SHE-FO-G-0515 Rev No. 3 5 of 10
JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

(*)
Risiko (*) Risiko
Urutan Langkah Pelaksanaan Bahaya-Bahaya Yang Pengendalian dan Pemeriksaan Yang Dilakukan
Potential Incident / Awal Sisa
Pekerjaan Dikenali Dibutuhkan Oleh
Impact Initial Residual
Job Step Sequence Hazards Identified Controls and Checks Required Action By
Risk Risk Level
Level

Permukaan panas Bagian tubuh terbakar M Pastikan selalu menggunakan hand gloves L Welder
Pastikan tidak menyentuh logam/material L Welder
yang masih panas dengan tangan telanjang /
tidak menggunakan hand gloves
Menghirup partikel Kelainan pernafasan M Pastikan selalu menggunakan Masker L Welder
gurinda
Batasi personel yang berada di area kerja
Batu gurinda pecah Cidera, fatality H Sesuaikan spek batu gerinda dengan RPM L Welder
alat gerinda yang dipergunakan. Lihat
petunjuk pada batu gerinda atau pada mesin
gerinda.
Pastikan Batu gerinda tidak basah saat
digunakan
Pastikan Batu gerinda tidak cacat saat di
gunakan
Pastikan guard gerinda terpasang dengan
benar
Pastikan gerinda sudah diinspeksi oleh high
voltage electrician (tagging masih berlaku)
Hanya orang yang berkompeten yang
diperbolehkan mengoperasikan alat gerinda
Melakukan pekerjaan pre- Paparan panas pada Terbakar M Pastikan memakai apron saat pemanasan L Welder
heating pekerja Mufler/ baja akan di mulai
Pastikan menggunakan alat pelindung wajah L Welder
Face shield / welding helmet saat akan
melakukan preheating

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-SHE-FO-G-0515 Rev No. 3 6 of 10
JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

(*)
Risiko (*) Risiko
Urutan Langkah Pelaksanaan Bahaya-Bahaya Yang Pengendalian dan Pemeriksaan Yang Dilakukan
Potential Incident / Awal Sisa
Pekerjaan Dikenali Dibutuhkan Oleh
Impact Initial Residual
Job Step Sequence Hazards Identified Controls and Checks Required Action By
Risk Risk Level
Level

Pastikan selalu menggunakan gloves anti L Welder

panas
Api tidak terkontrol Kebakaran H Pastikan material yang mudah terbakar L Welder
sudah dipindahkan atau tertutup selimut
tahan api
Pastikan Botol oxy/ acetylene terikat dalam
basket dan tidak terlalu dekat dengan area
kerja
Pastikan selang oxy/aceteline masih layak
pakai
Pastikan Flasbeck Arestor sudah terpasang
dan berfungsi dengan benar
Pastikan APAR sudah tersedia di sekitar
areal kerja
Pastikan tabung oxy/Aceteline / LPG pada
posisi berdiri saat di gunakan
Pastikan Regulator terpasang dengan benar
Pastikan Jarum regulator masih berfungsi
dengan benar dan bisa membaca tekanan isi
dalam botol & tekanan preser yang
digunakan
Pastikan orang yang kompeten untuk
melakukan preheating / pekerjaan panas
Menggumpulkan alat-alat Ujung tool tajam Tergores M Pastikan tidak memegang ujung tool yang L Welder
kerja tajam
Pastikan selalu menggunakan hand gloves L Welder

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-SHE-FO-G-0515 Rev No. 3 7 of 10
JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

(*)
Risiko (*) Risiko
Urutan Langkah Pelaksanaan Bahaya-Bahaya Yang Pengendalian dan Pemeriksaan Yang Dilakukan
Potential Incident / Awal Sisa
Pekerjaan Dikenali Dibutuhkan Oleh
Impact Initial Residual
Job Step Sequence Hazards Identified Controls and Checks Required Action By
Risk Risk Level
Level

Membersihkan areal kerja
Debu Batuk, gangguan M Pastikan selalu menggunakan masker dan L Welder
pernafasan & kacamata
penglihatan
Material bekas tajam Tergores / tertusuk M Pastikan tidak memegang ujung material L Welder
& runcing yang tajam & runcing
Pastikan hand gloves selalu terpakai saat
mengumpulkan material metal
Material berserakan Tersandung, jatuh, M Bersihkan area dan pastikan tidak ada L Welder
cidera potensi material yang dapat menyebabkan
terjatuh dan tersandung.
Barikade area jika pekerjaan belum selesai,
dan simpan tools di tempat yang aman dan
layak.

* Refer to: PTP-SHE-STD-G-0004 SHE Risk Matrix

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-SHE-FO-G-0515 Rev No. 3 8 of 10
JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

Proses Pengkajian Ulang Analisa Bahaya Pekerjaan Komentar-Komentar

Job Hazard Analysis Review Process Comments
Apakah semua karyawan yang terlibat memahami JHA ini sebelum melaksanakan pekerjaan ?
Yes No
Are the involved persons understand it prior do the job?

Apakah JHA ini sudah mencakup semua langkah pekerjaan dan resiko bahayanya?
Yes No
Are all steps of work and risks covered on it?

Apakah selama melaksanakan pekerjaan ada ketidak sesuaian dengan JHA ini?
Yes No
Is it found unconformance during the job?

Apakah terjadi insiden dalam melaksanakan pekerjaan ini?

Yes No
Are incidents occured during the job?
Lain-lain / Others :

Dikaji Ulang Oleh / Tanda Tangan / Tanggal /

Reviewed By: Signature: Date:

Dilengkapi jika digunakan sebagai panduan untuk pekerjaan berikutnya / Completed if used as guidance on the next job
Kondisi Lingkungan / Environment Condition :
Siang / Day Dalam Bangunan / Indoor Kering / Dry Cerah / Clear Berawan / Cloudy
Malam / Night Luar Bangunan / Outdoor Basah / Wet Hujan / Rain Berkabut / Foggy
Apakah ada perbedaan kondisi secara umum / Any differences of the general condition ? Yes No
Apakah perlu dilakukan perubahan atau penambahan JHA / Is it need to revise or additional on the JHA ? Yes No
Uraian perubahan yang diperlukan / Description of the revision needed :

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-SHE-FO-G-0515 Rev No. 3 9 of 10
JOB HAZARD ANALYSIS WORKSHEET

DAFTAR SOSIALISASI JHA / LIST OF THE JHA SOCIALISATION

Posisi / ID Posisi /
No. Nama / Name ID Badge Paraf No. Nama / Name Paraf
Position Badge Position

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Form No. PTP-SHE-FO-G-0515 Rev No. 3 10 of 10