PT. Perusahaan Gas Negara (Persero) Tbk.

JOB SAFETY ANALYSIS

HSSE MANAGEMENT SYSTEM
PROYEK : PEKERJAAN PENYALURAN GAS KE CALON PELANGGAN INDUSTRI WILAYAH JAWA BAGIAN TIMUR TAHUN 2017

Nomor Kontrak : 19950.PK/LG.01.01./LOG/2014

DISIAPKAN OLEH/ DISETUJUI OLEH/

PREPARED BY APPROVED BY
PT PERUSAHAAN GAS NEGARA (Persero) Tbk

PERUSAHAAN / PENANGGUNG JAWAB /

COMPANY
: PT PGAS Solution PERSON IN CHARGE : Fauzan N. Nugroho

NAMA / NAME : Miftahul Ulum NAMA / NAME : Deddy Efendi

LOKASI / LOCATION : CA Tahap 1 Tahun 2017 –
PT Sun Paper
JABATAN / POSITION : Site Manager /Site Coordinator JABATAN / POSITION : Project Manager

NAMA PEKERJAAN /
NO JSA / JSA NUMBER : 026/JSA/CA.1/2017 TANGGAL / DATE : 7 Juli 2017 : Instal Valve
JOB TITLE

NOMOR REVISI/ TANDA TANGAN / NOMOR SPK /

: 0 : : 012200.PK/HK.02/PMII.1/2017
REVISI NUMBER SIGNATURE SPK NUMBER

TANGGAL SPK /
TANGGAL / DATE : 7 Juli 2017 : 7 April 2017
SPK DATE

TANDA TANGAN / TANDA TANGAN /

: :
SIGNATURE SIGNATURE

Urutan Langkah-langkah Pekerjaan/ Bahaya Potensial/ Efek Bahaya/ Tindakan Pencegahan/ Waktu/
No PIC When
Sequence of Job Steps Potential Hazards Hazards Effect Preventive Measures

Pekerjaan instal Valve

1 Memposisikan Threepot & Chainblock  Lubang galian  Treepot amblas  Lakukan inspeksi terhadap chainblock, Supervisor, Selama pekerjaan
kedalam galian webbing sling, shackle dan threepod QC, Operator & konstruksi
 Pipa rusak sebelum digunakan dan layak untuk HSE
digunakan (bersama QC untuk cek
hasil pengelasan)
 Memposisikan lebar treepot dengan
lebar lubang galian
 Pastikan kondisi tanah dalam keadaan
aman
 PT. Perusahaan Gas Negara (Persero) Tbk. JOB SAFETY ANALYSIS
HSSE MANAGEMENT SYSTEM
PROYEK : PEKERJAAN PENYALURAN GAS KE CALON PELANGGAN INDUSTRI WILAYAH JAWA BAGIAN TIMUR TAHUN 2017

Nomor Kontrak : 19950.PK/LG.01.01./LOG/2014

Urutan Langkah-langkah Pekerjaan/ Bahaya Potensial/ Efek Bahaya/ Tindakan Pencegahan/ Waktu/
No PIC When
Sequence of Job Steps Potential Hazards Hazards Effect Preventive Measures
 Pastikan beban yang diangkat harus
sesuai dengan SWL Chainbock
 Pastikan posisi centre tiang treepot
 Sesuaikan jumlah treepot denga
panjang pipa yang akan dilowering

2 Mengangkat valve  Kesalahan Metode  Tangan terjepit  Lakukan inspeksi terhadap chainblock, Supervisor, Selama pekerjaan
pengangkatan  Terluka webbing sling, shackle dan threepod QC, Operator & konstruksi
 Sling putus  Pekerja tertimpa sebelum digunakan HSE
 Tripod tumbang pipa  Chainblock hanya dioperasikan oleh
pipefitter yang berkompeten
 Pastikan beban yang diangkat harus
sesuai dengan SWL Chainbock
 Hindari posisi tangan pada posisi jepit
 Penggunaan APD lengkap (safety
shoes, safety helmet, sarung tangan,
rompi)
 Perhatikan kontur tanah pada dudukan
tripod
 Pemasangan based plate pada tiang
tripod

3 Menurunkan valve ke dalam galian  Kesalahan Metode  Tangan terjepit  Lakukan inspeksi terhadap chainblock, Supervisor, Selama pekerjaan
pengangkatan  Terluka webbing sling, shackle dan threepod QC, Operator & konstruksi
 Sling putus  Pekerja tertimpa sebelum digunakan HSE
 Tripod tumbang pipa  Chainblock hanya dioperasikan oleh
pipefitter yang berkompeten
 Pastikan beban yang diangkat harus
sesuai dengan SWL Chainbock
 Hindari posisi tangan pada posisi jepit
 Penggunaan APD lengkap (safety
shoes, safety helmet, sarung tangan,
 PT. Perusahaan Gas Negara (Persero) Tbk. JOB SAFETY ANALYSIS
HSSE MANAGEMENT SYSTEM
PROYEK : PEKERJAAN PENYALURAN GAS KE CALON PELANGGAN INDUSTRI WILAYAH JAWA BAGIAN TIMUR TAHUN 2017

Nomor Kontrak : 19950.PK/LG.01.01./LOG/2014

Urutan Langkah-langkah Pekerjaan/ Bahaya Potensial/ Efek Bahaya/ Tindakan Pencegahan/ Waktu/
No PIC When
Sequence of Job Steps Potential Hazards Hazards Effect Preventive Measures
rompi)
 Perhatikan kontur tanah pada dudukan
tripod
 Pemasangan based plate pada tiang
tripod
 Pekerja dilarang berada di bawah
galian pada saat penurunan pipa

4 Melepas webbing sling  Ergonomic  Tangan terkilir  Perhatikan posisi tubuh saat Supervisor, Selama pekerjaan
 Tangan terjepit melakukan pekerjaan QC, Operator & konstruksi
HSE
 Lubang galian  Terjatuh  Tangga harus disediakan untuk akses
 Galian longsor naik turun lubang galian.
 Pastikan penahan galian (shoring atau
shielding dari plat baja) sudah
dipasang dengan kuat untuk
kedalaman lebih dari 1,2 meter.

 Kejatuhan benda  Cidera  Penggunaan APD lengkap (safety

(batu, bongkahan shoes, safety helmet, sarung tangan,
tanah) dari rompi)
permukaan tanah
 Safety Inspector dan pengawas harus
standby di lokasi