Nama Perusahaan PT. Surya Energi Indonesia Pengawas Lapangan Lingga Tanda Tangan :
Tingakatan Tingakatan
Urutan Dasar Langkah Kerja Risiko yang terkait Tindakan atau Prosedur Pencegahan yang direkomendasikan
Resiko awal Resiko tersisa
Identifikasi Risiko yang berhubungan dengan Gunakan kedua kolom tadi sebagai pembimbing, tentukan tindakan apa yang perlu
Uraikan pekerjaan tersebut menjadi beberapa langkah kerja
tiap-tiap langkah kerja tersebut terhadap Tingkat resiko sebelum diambil untuk menghilangkan atau memperkecil Risiko yang dapat menimbulkan Tingkat resiko residu
dasar
kemungkinan terjadinya kecelakaan kecelakaan, cidera atau penyakit akibat kerja
1 Toolbox meeting sebelum memulai pekerjaan, 1.1 Kurang dipahaminya bahasa penyampaian 1.1.1 Pastikan pekerja telah dilakukan pengecekan kesehatan untuk memastikan kondisi
checklist material dan peralatan, arahan arahan pada toolbox meting kepada para pekerja fit dan siap untuk bekerja.
langkah-langkah pekerjaan. pekerja, Pastikan area kerja aman, lakukanlah pekerjaan oleh teknisi sesuai dengan instruksi
Pekerja tidak memahami potensi bahaya pada atasan.
pekerjaan yang dilakukan, Pekerja kurang fit
Gunakan Alat Pelindung Diri lengkap sesuai dengan yang disyaratkan.
Semua pekerja kontraktor yang terlibat harus mengikuti safety induction tentang
peraturan keselamatan di area kilang.
M L
2 Persiapan peralatan : 2.1 Peralatan yang digunakan tidak aman dan 2.1.1 Pastikan peralatan sudah di beri lolos ijin inspeksi dan pemberian sticker ijin
Inspeksi tools yang akan digunakan mencelakakan pekerja. peralatan.
Inspeksi Terhadap Man Power
Manpower yang bekerja tidak sesuai klarifikasi Eleminasi alat yang tidak layak pakai.
yang menyebabkan hasil tidak maksimal dan
mencelakakan pekerja disekitarnya Pastikan pekerja sudah diberi edukasi standar prosedur pemakain alat.
M L
3 Penebangan pohon atau tumbuhan liar / rumput 3.1 Terluka ( Tergores ). 3.1.1 Pastikan pekerja fit
menggunakan chainshaw
Digigit hewan berbisa atau serangga. Pastikan alat bekerja dengan sempurna sebelum digunakan.
Tertimpa/ tertabrak cidera / luka ringan / Fatigue Pastikan alat sudah lolos inspeksi kilang.
H L
4 Pengurugan / Perataan tanah menggunakan alat 4.1 Tertabrak, Cidera/ Luka ringan/ Fatigue. 4.1.1 Bekerja secara ergonomis.
berat : Buldozer Pastikan Alat Berat sudah lolos Inspeksi.
Tumpahan limbah B3 ( Oli / Bensin/Solar )
Pastikan Operator dalam keadaan fit.
5 Houskeeping,Demobilisasi, perapihan tools dan 5.1 Terluka ( Tergores ). 5.1.1 Berhati hati saat melakukan kegiatan.
equipment
Digigit hewan berbisa atau serangga. Hindari titik jepit celah kecil atau tajam dan kasar.
Menggunakan APD lengkap sebelum melakukan kegiatan.
Tertimpa/ tertabrak cidera / luka ringan / Fatigue Jaga jarak aman dari alat yang sedang digunakan.
Pasang barikade / safetyline disekitar area kerja alat.
M L
TASK RISK ASSESSMENT FORM
No. Reg. TRA Ahli Teknik : 02/KPI460BO/2023-SO Ref. SIKA No. : Revisi Ke. : Rating Resiko :
No. Reg. TRA HSE :
Tanggal Penerbitan : Halaman 01 dari 08 M / H / HH (*)
Tanggal :
Tanda Tangan :
I. Persiapan Pekerjaan
Alat Pelindung Diri Wajib yang harus digunakan : Pakaian Coverall, Tali+Topi Keselamatan, Sepatu Keselamatan dan Sarung Tangan
Equipment, Tools, Media Utama yang harus digunakan : Mobil Pick Up, Handtools, Machinetools
1 Persiapan peralatan kerja (APD & Tools) - Membuat surat izin - Terjatuh dari 3 B M Driver memiliki IMK & badge security RU-III Asset
- Luka ringan / lecet
kerja aman kendaraan Kendaraan memiliki izin pass Safety HSE RU-III Asset
- Cuaca panas - Dehidrasi Patuhi lalu-lintas & kecepatan maks. 35 km/jam Asset
- Sepatu, baju coverall, 3 B M Penumpang di bak belakang maksimal 4 orang Asset
helm kerja, sarung tangan
Penumpang tidak boleh duduk di dinding bak Asset
Sopir & penumpang pakai sabuk pengaman Asset
Asset
Dilarang membawa penumpang bersamaan dengan membawa peralatan kerja
Asset
Memasang Safety Sign Asset
TASK RISK ASSESSMENT →Pekerjaan Perbaikan Atap Gereja HKBP dan Gedung Ogan Komperta Plaju ( PT.Patra Jasa) (Halaman 02/06)
I. Persiapan Pekerjaan
Alat Pelindung Diri Wajib yang harus digunakan : Pakaian Coverall, Tali+Topi Keselamatan, Sepatu Keselamatan dan Sarung Tangan
Equipment, Tools, Media Utama yang harus digunakan : Mobil Pick Up, Handtools & Machinetools
Tali, Meteran, Serpihan Debu - Kelilipan, Batuk 2 B M Gunakan masker debu dan google layak pakai Asset
Palu/bodem, gergaji, Ketinggian - Terjatuh 3 B M Gunakan Full body Harness Asset
obeng, tang, Tangga Fokus & Jarak - Terpukul 2 B M Fokus mata & tenaga saat menggunakan palu Asset
Asset
Asset
C Pekerjaan Pengecatan
Pek. Pengecatan Dinding Dalam Kuas - Fokus 2 B M Fokus mata & tenaga saat menggunakan palu/bodem Asset
_Kelilipan
Pek.Dinding Luar Rool cat - Tertimpah Gunakan masker debu dan google layak pakai Asset
Pek Pengecatan Plafond Tapak Kayu - Terkena serpihan - Terluka 2 B M Gunakan helm kerja layak pakai Asset
Pek Pengecatan Antibocor Atap Dak Beton Scrub besi/plastik Debu - Terpapar debu 2 B M Gunakan handtools layak pakai Asset
Meteran - Terpapar debu Hindari bergesekkan dengan ujung yang tajam Asset
TASK RISK ASSESSMENT →Pekerjaan Perbaikan Atap Gereja HKBP dan Gedung Ogan Komperta Plaju ( PT.Patra Jasa) (Halaman 04/06)
II. Penyelesaian Pekerjaan
Alat Pelindung Diri Wajib yang harus digunakan : Pakaian Coverall, Tali+Topi Keselamatan, Sepatu Keselamatan dan Sarung Tangan
Equipment, Tools, Media Utama yang harus digunakan : Mobil Pick Up, Sapu, Sorong
Penutupan Sika
ANALISIS KESELAMATAN KERJA (JOB SAFETY ANALYSIS)
Nama Perusahaan PT. Surya Energi Indonesia Pengawas Lapangan Lingga Tanda Tangan :
Tingakatan Tingakatan
Urutan Dasar Langkah Kerja Risiko yang terkait Tindakan atau Prosedur Pencegahan yang direkomendasikan
Resiko awal Resiko tersisa
Identifikasi Risiko yang berhubungan dengan Gunakan kedua kolom tadi sebagai pembimbing, tentukan tindakan apa yang perlu
Uraikan pekerjaan tersebut menjadi beberapa langkah kerja
tiap-tiap langkah kerja tersebut terhadap Tingkat resiko sebelum diambil untuk menghilangkan atau memperkecil Risiko yang dapat menimbulkan Tingkat resiko residu
dasar
kemungkinan terjadinya kecelakaan kecelakaan, cidera atau penyakit akibat kerja
1 Toolbox meeting sebelum memulai pekerjaan, 1.1 Kurang dipahaminya bahasa penyampaian 1.1.1 Pastikan pekerja telah dilakukan pengecekan kesehatan untuk memastikan kondisi
checklist material dan peralatan, arahan arahan pada toolbox meting kepada para pekerja fit dan siap untuk bekerja.
langkah-langkah pekerjaan. pekerja, Pastikan area kerja aman, lakukanlah pekerjaan oleh teknisi sesuai dengan instruksi
Pekerja tidak memahami potensi bahaya pada atasan.
pekerjaan yang dilakukan, Pekerja kurang fit
Gunakan Alat Pelindung Diri lengkap sesuai dengan yang disyaratkan.
Semua pekerja kontraktor yang terlibat harus mengikuti safety induction tentang
peraturan keselamatan di area kilang.
M L
2 Persiapan peralatan : 2.1 Peralatan yang digunakan tidak aman dan 2.1.1 Pastikan peralatan sudah di beri lolos ijin inspeksi dan pemberian sticker ijin
Inspeksi tools yang akan digunakan mencelakakan pekerja. peralatan.
Inspeksi Terhadap Man Power
Manpower yang bekerja tidak sesuai klarifikasi Eleminasi alat yang tidak layak pakai.
yang menyebabkan hasil tidak maksimal dan
mencelakakan pekerja disekitarnya Pastikan pekerja sudah diberi edukasi standar prosedur pemakain alat.
M L
3 Penebangan pohon atau tumbuhan liar / rumput 3.1 Terluka ( Tergores ). 3.1.1 Pastikan pekerja fit
menggunakan chainshaw
Digigit hewan berbisa atau serangga. Pastikan alat bekerja dengan sempurna sebelum digunakan.
Tertimpa/ tertabrak cidera / luka ringan / Fatigue Pastikan alat sudah lolos inspeksi kilang.
H L
4 Pengurugan / Perataan tanah menggunakan alat 4.1 Tertabrak, Cidera/ Luka ringan/ Fatigue. 4.1.1 Bekerja secara ergonomis.
berat : Buldozer Pastikan Alat Berat sudah lolos Inspeksi.
Tumpahan limbah B3 ( Oli / Bensin/Solar )
Pastikan Operator dalam keadaan fit.
5 Houskeeping,Demobilisasi, perapihan tools dan 5.1 Terluka ( Tergores ). 5.1.1 Berhati hati saat melakukan kegiatan.
equipment
Digigit hewan berbisa atau serangga. Hindari titik jepit celah kecil atau tajam dan kasar.
Menggunakan APD lengkap sebelum melakukan kegiatan.
Tertimpa/ tertabrak cidera / luka ringan / Fatigue Jaga jarak aman dari alat yang sedang digunakan.
Pasang barikade / safetyline disekitar area kerja alat.
M L
ANALISIS KESELAMATAN KERJA (JOB SAFETY ANALYSIS)
Nama Perusahaan PT. Surya Energi Indonesia Pengawas Lapangan Lingga Tanda Tangan :
Tingakatan Tingakatan
Urutan Dasar Langkah Kerja Risiko yang terkait Tindakan atau Prosedur Pencegahan yang direkomendasikan
Resiko awal Resiko tersisa
Identifikasi Risiko yang berhubungan dengan Gunakan kedua kolom tadi sebagai pembimbing, tentukan tindakan apa yang perlu
Uraikan pekerjaan tersebut menjadi beberapa langkah kerja
tiap-tiap langkah kerja tersebut terhadap Tingkat resiko sebelum diambil untuk menghilangkan atau memperkecil Risiko yang dapat menimbulkan Tingkat resiko residu
dasar
kemungkinan terjadinya kecelakaan kecelakaan, cidera atau penyakit akibat kerja
1 Toolbox meeting sebelum memulai pekerjaan, 1.1 Kurang dipahaminya bahasa penyampaian 1.1.1 Pastikan pekerja telah dilakukan pengecekan kesehatan untuk memastikan kondisi
checklist material dan peralatan, arahan arahan pada toolbox meting kepada para pekerja fit dan siap untuk bekerja.
langkah-langkah pekerjaan. pekerja, Pastikan area kerja aman, lakukanlah pekerjaan oleh teknisi sesuai dengan instruksi
Pekerja tidak memahami potensi bahaya pada atasan.
pekerjaan yang dilakukan, Pekerja kurang fit
Gunakan Alat Pelindung Diri lengkap sesuai dengan yang disyaratkan.
2 Persiapan peralatan : 2.1 Peralatan yang digunakan tidak aman dan 2.1.1 Pastikan peralatan sudah di beri lolos ijin inspeksi dan pemberian sticker ijin
Inspeksi tools yang akan digunakan mencelakakan pekerja. peralatan.
Inspeksi Terhadap Man Power
Manpower yang bekerja tidak sesuai klarifikasi Eleminasi alat yang tidak layak pakai.
yang menyebabkan hasil tidak maksimal dan
mencelakakan pekerja disekitarnya Pastikan pekerja sudah diberi edukasi standar prosedur pemakain alat.
M L
3 Mobilisaasi Peralatan dengan Kendaraan 3.1 Kecelakaan Lalulintas 3.1.1 Berkendara selalu mengikuti peraturan dan rambu-rambu lalu lintas.
Tertabrak, Cidera/ Luka ringan/ Fatigue. Driver sudah memiliki SIM Kilang (lulus uji HSE).
Pastikan kendaraan dalam keadaan layak pakai & memenuhi persyaratan masuk
kilang.
Pastikan material dan peralatan kerja sudah ditempatkan secara aman di bak pick up.
M L
Jangan menaruh muatan terlalu berlebihan di bak pick up.
Gunakan tali tambang untuk mengikat muatan yang tidak stabil / rawan jatuh.
Pastikan jumlah orang yang cukup pada saat menurunkan peralatan/ material.
4 Pengecekan gambar kerja yang terbaru dan 4.1 Kesalahan fatal terhadap konstruksi 4.1.1 Pastikan gambar terbaru dari engineering.
marking area penggalian.
Pastikan pengukuran gambar terhadap actual di lapangan selalu singkron
M L
4 Pengecekan gambar kerja yang terbaru dan 4.1 Kesalahan fatal terhadap konstruksi 4.1.1 Pastikan gambar terbaru dari engineering.
marking area penggalian.
Pastikan pengukuran gambar terhadap actual di lapangan selalu singkron
M L
5 Penggalian / Excavasi menggunakan bulldozer 5.1 Dehidrasi dari panas matahari 5.1.1 Perbanyak mengkonsumsi air mineral dan istirahat yang cukup.
Sebelum pekerjaan selalu mengecek tools/alat kerja
Kerusakan Tool/ alat kerja
Pastikan Operator dalam keadaan fit.
Terbentur alat berat
Pastikan Operator mempunyai lisensi yang berlaku.
Alat tidak berfungsi
H Pastikan alat berat sudah lolos inspeksi. L
6 Pemadatan / Compaction menggunakan 6.1 Terhimpit oleh mesin. 6.1.1 Pastikan operartor alat mempunyai lisensi yang sesuai dan berlaku .
bulldozer
Terbentur alat berat. Pastikan area pemadatan dipasang barricade pembatas.
Alat tidak berfungsi Pastikan alat berat sudah lolos inspeksi dari kilang.
7 Housekeeping 7.1 Dehidrasi dari panas matahari 7.1.1 Perbanyak mengkonsumsi air mineral dan istirahat yang cukup.
Sebelum pekerjaan selalu mengecek tools/alat kerja
Kerusakan Tool/ alat kerja
Pastikan Operator dalam keadaan fit.
Terbentur alat berat
Pastikan Operator mempunyai lisensi yang berlaku.
Alat tidak berfungsi
Pastikan alat berat sudah lolos inspeksi.
M L
Berikan barricade disekeliling area bekerja
ANALISIS KESELAMATAN KERJA (JOB SAFETY ANALYSIS)
Nama Perusahaan PT. Surya Energi Indonesia Pengawas Lapangan Lingga Tanda Tangan :
Tingakatan Tingakatan
Urutan Dasar Langkah Kerja Risiko yang terkait Tindakan atau Prosedur Pencegahan yang direkomendasikan
Resiko awal Resiko tersisa
Identifikasi Risiko yang berhubungan dengan Gunakan kedua kolom tadi sebagai pembimbing, tentukan tindakan apa yang perlu
Uraikan pekerjaan tersebut menjadi beberapa langkah kerja
tiap-tiap langkah kerja tersebut terhadap Tingkat resiko sebelum diambil untuk menghilangkan atau memperkecil Risiko yang dapat menimbulkan Tingkat resiko residu
dasar
kemungkinan terjadinya kecelakaan kecelakaan, cidera atau penyakit akibat kerja
1 Toolbox meeting sebelum memulai pekerjaan, 1.1 Kurang dipahaminya bahasa penyampaian 1.1.1 Pastikan pekerja telah dilakukan pengecekan kesehatan untuk memastikan kondisi
checklist material dan peralatan, arahan arahan pada toolbox meting kepada para pekerja fit dan siap untuk bekerja.
langkah-langkah pekerjaan. pekerja, Pastikan area kerja aman, lakukanlah pekerjaan oleh teknisi sesuai dengan instruksi
Pekerja tidak memahami potensi bahaya pada atasan.
pekerjaan yang dilakukan, Pekerja kurang fit
Gunakan Alat Pelindung Diri lengkap sesuai dengan yang disyaratkan.
Semua pekerja kontraktor yang terlibat harus mengikuti safety induction tentang
peraturan keselamatan di area kilang.
M L
2 Persiapan peralatan : 2.1 Peralatan yang digunakan tidak aman dan 2.1.1 Pastikan peralatan sudah di beri lolos ijin inspeksi dan pemberian sticker ijin
Inspeksi tools yang akan digunakan mencelakakan pekerja. peralatan.
Inspeksi Terhadap Man Power
Manpower yang bekerja tidak sesuai klarifikasi Eleminasi alat yang tidak layak pakai.
yang menyebabkan hasil tidak maksimal dan
mencelakakan pekerja disekitarnya Pastikan pekerja sudah diberi edukasi standar prosedur pemakain alat.
M L
3 Loading disposal ke dump truck. 3.1 Tertimpa Disposal, Dump truk terguling 3.1.1 Pastikan ada signal man yang memberi arahan.
H L
4 Mobilisasi Disposal ke tempat area pembungan 4.1 Kecelakaan Lalu lintas 4.1.1 Berjalan dengan kecepatan tidak melebihi 30km/jam.
M L
5 Houskeeping,Demobilisasi, perapihan tools dan 5.1 Terluka ( Tergores ). 5.1.1 Berhati hati saat melakukan kegiatan.
equipment
Digigit hewan berbisa atau serangga. Hindari titik jepit celah kecil atau tajam dan kasar.
Menggunakan APD lengkap sebelum melakukan kegiatan.
Tertimpa/ tertabrak cidera / luka ringan / Fatigue Jaga jarak aman dari alat yang sedang digunakan.
Pasang barikade / safetyline disekitar area kerja alat.
M L
ANALISIS KESELAMATAN KERJA (JOB SAFETY ANALYSIS)
Nama Pekerjaan Loading & Unloading Material Tanggal No, JSA : 004/SEI-JHA/PNRE
Nama Perusahaan PT. Surya Energi Indonesia Pengawas Lapangan Lingga Tanda Tangan :
Tingakatan Tingakatan
Urutan Dasar Langkah Kerja Risiko yang terkait Tindakan atau Prosedur Pencegahan yang direkomendasikan
Resiko awal Resiko tersisa
Identifikasi Risiko yang berhubungan dengan Gunakan kedua kolom tadi sebagai pembimbing, tentukan tindakan apa yang perlu
Uraikan pekerjaan tersebut menjadi beberapa langkah kerja
tiap-tiap langkah kerja tersebut terhadap Tingkat resiko sebelum diambil untuk menghilangkan atau memperkecil Risiko yang dapat menimbulkan Tingkat resiko residu
dasar
kemungkinan terjadinya kecelakaan kecelakaan, cidera atau penyakit akibat kerja
1 Toolbox meeting sebelum memulai pekerjaan, 1.1 Kurang dipahaminya bahasa penyampaian 1.1.1 Pastikan pekerja telah dilakukan pengecekan kesehatan untuk memastikan kondisi
checklist material dan peralatan, arahan arahan pada toolbox meting kepada para pekerja fit dan siap untuk bekerja.
langkah-langkah pekerjaan. pekerja, Pastikan area kerja aman, lakukanlah pekerjaan oleh teknisi sesuai dengan instruksi
Pekerja tidak memahami potensi bahaya pada atasan.
pekerjaan yang dilakukan, Pekerja kurang fit
Gunakan Alat Pelindung Diri lengkap sesuai dengan yang disyaratkan.
2 Persiapan peralatan : 2.1 Peralatan yang digunakan tidak aman dan 2.1.1 Pastikan peralatan sudah di beri lolos ijin inspeksi dan pemberian sticker ijin
Inspeksi tools yang akan digunakan mencelakakan pekerja. peralatan.
Inspeksi Terhadap Man Power
Manpower yang bekerja tidak sesuai klarifikasi Eleminasi alat yang tidak layak pakai.
yang menyebabkan hasil tidak maksimal dan
mencelakakan pekerja disekitarnya Pastikan pekerja sudah diberi edukasi standar prosedur pemakain alat.
M L
3 Mobilisasi Peralatan Alat berat 3.1 Kecelakaan Lalulintas 3.1.1 Berkendara selalu mengikuti peraturan dan rambu-rambu lalulintas.
Pastikan kendaraan dalam keadaan layak pakai & memenuhi persyaratan masuk
kilang.
Gunakan tali tambang untuk mengikat muatan yang tidak stabil / rawan jatuh.
3.2 Tertimpa Perlatan 3.2.1 Pastikan jumlah pekerja cukup pada saat menurunkan peralatan / material.
4 Setting alat angkat angkut 4.1 Tanah lunak, licin, tidak rata : Berakibat 4.1.1 Pastikan TBM sebelum pekerjaan dilakukan.
terperosok, tergelincir.
Komunikasi yang baik dan benar antara operator , rigger dan supervisor – foreman
konstruksi.
Alat angkat angkut tidak beroperasi dengan
normal Pastikan alat angkat angkut sudah lolos uji pemeriksaan sesuai standar area kilang.
M L
5 Pengakatan material menggunakan alat angkat 5.1 Material terjatuh. 5.1.1 Pastikan Forklift / Mobile Crane sesuai dengan kapasitas angkut.
angkut : Forklift/ TMC Mobile Crane
Gagal pengangkatan. Pastikan Forklift Mempunya sertifikat yang berlaku dan sudah di inspeksi oleh pihak
kilang.
Material kelebihan beban pengangkatan.
Ikat material dengan benar dan ikuti rencana pengangkatan.
Swing tidak terkontrol.
Lifting gear sudah di inspeksi oleh pihak kilang.
Kerusakan material.
Tidak ada personil yang berada di bawah beban
Kerusakan Fasilitas.
Area swing bebas dari material / personil
Fatality. H L
Pastikan driver forklift / mobile crane mempunya lisensi K3 yang berlaku.
6 Housekeeping 6.1 Tertusuk akibat material tajam saat 6.1.1 Selalu menggunakan APD ( Sarung tangan )
pembersihan. Selalu menggunakan masker saat pembersihan yang menimbulkan banyak debu.
Terhirup debu material saat pembersihan di area
kerja
M L