No.

dokumen F-PTP-HSE-01-01
SMK3 Tanggal 4 November 2019
LEVEL–3 FORMULIR JOB SAFETY ANALYSIS ( JSA ) Revisi 00
ELEMEN 06 Halaman 1 dari 4 Halaman
Paraf

JENIS PEKERJAAN : Fabrication Pipe Spool TANGGAL:

2 Oktober 2021

JOB SAFETY ANALYSIS

DIPERIKSA OLEH:
PEGAWAI YANG MENGERJAKAN: SUPERVISOR:
-Sigit -Herlambang
-Rachmad

Herlambang Syafian Arintra

BIDANG: Mechanical & Electrical Sub Bidang: ( HSE Cordinator )

ALAT KESELAMATAN KERJA Mandatory PPE : Additional PPE : DISETUJUI OLEH:

YANG DIANJURKAN DIPAKAI :
- Safety Helmet - Apron
- Hand Gloves - Welding Shield
- Safety Shoes - Welding Gloves
- Safety Glass - Mask Rachmad Kurniawan
( Project Manager )

SMK3
LEVEL–3 FORMULIR JOB SAFETY ANALYSIS ( JSA )
ELEMEN 06
No Urutan Deskripsi Pekerjaan /
Step of Work Description
1 Persiapan Dokumen
2 Briefing / Toolbox Meeting
3 Persiapan Peralatan
Bahaya / Hazard
Peralatan tidak sesuai dengan
pekerjaan yang dilakukan
APD tidak sesuai dengan
pekerjaan yang dilakukan
Kesalahan perencanaan
pelaksanaan pekerjaan
Pekerja tidak mengerti metode
kerja dan resiko yang dihadapi
dalam bekerja
• Semua peralatan tidak dalam
keadaan baik atau layak
digunakan.
• Terjepit
• Tersayat alat-alat kerja
No.dokumen F-PTP-HSE-01-01
Tanggal 4 November 2019
Revisi 00
Halaman 1 dari 4 Halaman
Paraf
Pengendalian Resiko / Risk PIC
Control
Pastikan peralatan sudah sesuai PM, SM, HSE
dengan pekerjaan yang
dilakukan
Gunakan APD sesuai standar PM, SM, HSE
Pastikan bahwa proses PM, SM, HSE
pembuatan metode kerja sudah
didiskusikan dengan pekerja
yang akan melakukan pekerjaan
Pastikan semua pekerja yang PM, SM, HSE
mengikuti briefing, memahami
semua metode kerja, resiko
kerja yang dihadapi dan mengisi
daftar hadir Toolbox Meeting
• Pastikan semua peralatan yang PM, SM, HSE
akan dipergunakan dalam
keadaan baik dan layak
digunakan serta disesuaikan
dengan pekerjaan yang akan
dilakukan
• Pastikan semua alat sudah di
Inspeksi dan disetujui oleh
LDC Project pada saat akan
digunakan untuk memastikan
 No.dokumen F-PTP-HSE-01-01
SMK3 Tanggal 4 November 2019
LEVEL–3 FORMULIR JOB SAFETY ANALYSIS ( JSA ) Revisi 00
ELEMEN 06 Halaman 1 dari 4 Halaman
Paraf

fungsi dalam penggunaannya.

• Lakukan persiapan alat dengan
tidak terburu-buru
• Hindari titik jepit, komunikasi dua
arah dan gunakan sarung
tangan.

• Hindari permukaan kasar dan

tajam serta gunakan sarung
tangan

• Lakukan pengangkatan manual

4. Pekerjaan Pemotongan Pipa &
Support menggunakan Cutting torch
• Pastikan beban pengangkatan
• Pekerja Kejatuhan
Tabung/Tertimpa tabung Gas
• Terjadi Ledakan Akibat
kebocoran Gas
• Terjadi Kebakaran
dengan cara ergonomic.
manual 1/3 berat tubuh
• Pastikan Operator Cutting PM, SM, HSE
Torch orang yang
berkompeten dan pengalaman
• Sebelum digunakan lakukan
pengecekan untuk
memastikan hose regulator
dan flashblack arrestor tidak
ada yang bocor
• Sebelum digunakan harus
dilakukan pengecekan
kebocroan tabung gas dengan
air sabun
• Letakkan pengunci pembuka
 No.dokumen F-PTP-HSE-01-01
SMK3 Tanggal 4 November 2019
LEVEL–3 FORMULIR JOB SAFETY ANALYSIS ( JSA ) Revisi 00
ELEMEN 06 Halaman 1 dari 4 Halaman
Paraf

tabung gas selalu tergantung

5 Pegelasan Pipa & Support
• Terkena Percikan api las dan
radiasi pengelasan
• Tersengat Listrik
• Kebakaran
pada tabung gas
• Pastikan kondisi tabung gas
tegal lurus dan terikat
• Rapihkan dan simpan bahan
yang mudah terbakar
• Simpan benda bertekanan
pada suhu ruangannya tidak
panas
• Sediaka APAR dilokasi
pekerjaan HOT WORK
• Pastikan tidak ada
combushible material di
tempat kerja
• Pastikan Juru Las orang yang PM, SM, HSE
berkompeten,memiliki
sertifikat dan pengalaman
• Gunakan alat pelindung diri
yang layak pakai ( Sarung
TanganLas,Kedok
Las,Apron,Masker,Sepatu
Safety )
• Jauhkan bahan yang mudah
terbakar
• Pastikan Kabel dan alat listrik
lainnya dilakukan inspeksi
kelayakan setiap bulan
• Sistem pentanahan /
 No.dokumen F-PTP-HSE-01-01
SMK3 Tanggal 4 November 2019
LEVEL–3 FORMULIR JOB SAFETY ANALYSIS ( JSA ) Revisi 00
ELEMEN 06 Halaman 1 dari 4 Halaman
Paraf

Grounding berfungsi dengan

benar
• Inspeksi alat Listrik dan Panel
dilakukan oleh orang yang
berkompeten
• Pastikan Kabel Power di atas
tanah dari permukaan 50 cm
6. Grinding • Terkena Percikan Api • Gunakan Faceshield agar PM, SM, HSE
• Terkena Aliran Listrik percikan api tidak mengenai
• Terkena Batu Gerinda mata
• Tangan Keseleo • Pastikan mesin Gerinda Layak
• Terkena Pentalan dari besi yang digunakan,tidak ada
di gerinda kebocoran arus pada body
• Kebakaran mesin gerinda dan kabel yang
terhubung pada mesin
gerinda,kap pelindung / Safety
guard terpasang
• Pasang batu gerinda untuk
ukuran yang dibutuhkan
dengan memperhatikan batas
kecepatan
maksimum/Maximum
Operation Speed ( MOS )
yang tertera pada batu
gerinda dan pastikan MOS
pada batu gerinda lebeih
besar dari pada kecepatan
maximum mesin tertera pada
 No.dokumen F-PTP-HSE-01-01
SMK3 Tanggal 4 November 2019
LEVEL–3 FORMULIR JOB SAFETY ANALYSIS ( JSA ) Revisi 00
ELEMEN 06 Halaman 1 dari 4 Halaman
Paraf

bodi mesin
• Perhatikan ketebalan batu
gerinda yang sesuai untuk
jenis pekerjaan yang akan
dilakukan,untuk menggerinda
jangan menggunakan batu
gerinda yang tipis di
peruntukkan untuk memotong
• Gunakan kunci yang tepat
untuk mengencangkan
pengunci batu gerinda
• Pastikan Lokasi kerja aman
dari bahan mudah
terbakar,thinner dan oli
7. Pekerjaan Pengecatan Pipa & • Terkena Percikan Api,Kebakaran • Gunakan APD Mandatory PM, SM, HSE
Support Bau /Uap dari Cat, seperti Hem,kacamata
• Mata terkene tetesan Cat, safety,Sarung Tangan,Sepatu
• Kulit terkena Cat Safety,Masker
• Pastikan tidak ada aktivitas
pekerjaan HOT WORK saat
pekerjaan Pengecatan /
Painting
• Jarak aman antara pekerjaan
Panas dan Pekerjaa
Pengecatan minimal 15 Meter
dari sumber api
• Pastikan Bahan yang mudah
terbakar seperti Thinner dan
 No.dokumen F-PTP-HSE-01-01
SMK3 Tanggal 4 November 2019
LEVEL–3 FORMULIR JOB SAFETY ANALYSIS ( JSA ) Revisi 00
ELEMEN 06 Halaman 1 dari 4 Halaman
Paraf

Cat di simpan di tempat yang

aman dan tertutup
• APAR di tersedia
8. Housekeeping • Area kerja yang kotor • Melakukan 5R di area kerja PM, SM, HSE
• Alat-alat kerja yang tertinggal di • Simpan alat-alat kerja di
area kerja dalam box penyimpanan
9. Pemeriksaan Dokumen • Tidak dilakukan pemeriksaan • Lakukan pengecekan PM, SM, HSE
dokumen pasca pekerjaan bersama saat pekerjaan
• Dokumen tertinggal di area selesai dilakukan
kerja/hilang • Pendokumentasian dokumen
dengan baik