OTITIS MEDIA AKUT

Overall Overview

Otitis media: Peradangan sebagian atau seluruh mukosa telinga tengah, tuba eustachius, antrum
mastoid dan sel-sel mastoid.

Definisi

OMA didefinisikan sebagai proses di mana telinga tengah menunjukkan tanda dan gejala
peradangan akut. Umumnya sering terjadi pada anak karena bentuk tuba yang lebih pendek dan
mendatar.

Etiologi
Tersering disebabkan oleh S. pneumnia, diikuti oleh Haemophilus influenza, Moraxella
catarrhalis, Respiratory syncytial virus, dan Streptococcus pyogenes, dengan predisposisi
tersering diakibatkan oleh ISPA.

Patofisiologis

Gangguan tuba Akut otitis media efusi

(air bubble (+))

Tekanan negatif
telinga tengah Infeksi (-) Kronik glue ear

Akut
Oklusi tuba
Infeksi (+) Otitis media
Kronik > 2- 6 minggu
 Manifestasi klinis dan Tatalaksana *
Dapat dilihat dari masing-masing stadium:

Stadium Oklusi Hiperemis/ Supuratif Perforasi Resolusi

Presupuratif
Fungsi tuba Pathogen masuk Pus pada telinga Tekanan Fase
terganggu, ke telinga tengah, tengah semakin semakin penyembuhan,
terbentuk terjadi respon banyak, tekanan meningkat penutupan
Patogenesis tekanan negatif inflamasi telingah tengah sebabkan kembali MT.
di telinga ditelinga tengah meningkat rupture
tengah memicu membran
terjadinya efusi timpani (MT)
dan retraksi
membran
timpani
- Penurunan - Nyeri telinga - Nyeri - Nyeri - Cairan dari
pendengaran - Penurunan semakin berkurang telinga
Gejala - Sensasi pendengaran memberat - Anak berkurang
penuh - Demam tinggi - Anak tampak - Penurunan
ditelinga tampak lebih pendengaran
rewel tenang
- Demam - Demam
berkurang
- Keluar
cairan

- MT retraksi, MT Hiperemis MT tampak Perforasi MT, Edema mukosa

tampak dan kongesti bulging dan tampak berkurang,
Tanda suram hiperemis discharge dari discharge
- Tuli telinga tengah berkurang.
konduktif

Gambaran
MT

(Dekongestan) Dekongestan, *Miringotomi H202 3% 3-5 Observasi, jika

Tetes hidung Simptomatik (Rujuk) hari tidak terjadi
HCL efedrin (analgesik, + + resolusi teruskan
Terapi 0,5-1% / antipiretik) Antibiotik Antibiotik AB sampai 3
oksimethazolin + (Ofloxacin) mingggu
0.025-0,05% Antibiotik 10-14
hari
 - Ampisilin
4x500 mg/hari
(dewasa),
4x25
mg/kgbbb
(Anak)
- Amoxcicilin
3x500 mg/hari
(dewasa),
3x10 mg/kgbb
(Anak)
- Eritromisin
4x500 mg/hari
(dewasa),
4x10 mg/kgbb
(Anak).

*NB: hampir semua stadium pada otitis media akut sering ditanyakan pada UKMPPD, namun
yang lebih sering biasanya tatalaksana stadium supuratif.

Komplikasi
 Abses periosteal
 Meningitis
 Abses otak

Referensi:

- Zainul A, Djaafar, Helmi, Ratna D. Restuti. Kelainan Telinga Tengah. Dalam: Buku Ajar
Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala dan Leher. Edisi Ketujuh. Jakarta: Balai
Penerbit FKUI; 2016.
- Margaretha L. Casselbrant, Ellen M. Mandel. Otitis Media in The Age of Antimicrobial
Resistance. In: Bailey”s Head and Neck Surgery Otolaryngology. Fifth Ed. Lippincott
Williams&. WJ.lkins, a Wolters Kluwer business: 2014.
- John D Donaldson. Acute Otitis Media in Medscape [internet]: 2020. (Cite Sept, 12 2020)
Available from: https://emedicine.medscape.com/article/859316-overview#showall