Kenapa Anakku ini?

Seorang pasien dibawa keluarganya ke RS. Pasien merupakan rujukan dari RS A dengan keluhan utama tidak
sadar. Ibu pasien mengatakan keluhan tidak sadar dikeluhkan keluarganya bertahap sejak ± 2 hr SMRS (saat pagi
hari) pasien mulai bicara melantur, badan makin lemah>>??? dan tidak bisa diajak komunikasi. Sempat dibawa ke
mantri diberi obat, tapi tidak membaik kemudian dibawa ke RS A.
Riw. sakit kepala sejak 1 bulan yang lalu dan 2 minggu ini makin memberat dugaan increased TIK
Riw. demam sumer2 sejak 2 minggu yang lalu
RPD : riw. sakit kepala + sumer2 sejak 3 bln yang lalu  dibawa berobat ke dokter  membaik tetapi timbul lagi
Riw MRS : + 2 mgg yang lalu di PKM Kesamben dengan keluhan sakit kepala, batuk dan panas - didx typhus 
dirawat 8 hari  membaik  pulang
Lemah badan sebelah kiri sejak 1 hari SMRS, ngompol + (Nyeri punggung? Menguatkan spondylitis TB; gangguan
ANS Tanya ada riw. Ggn sensoris)
, ngebrok -, tebal ½ badan -, pelo -, merot –
Riw. batuk lama + 3 bln yang lalu, penurunan BB +, keringat malam +.
Riw. tx TB + (th. 1994)  5 bln  drop out?
Riw. HT -, DM dan asam urat disangkal
Nyeri punggung?

PF:

Postur tulang belakang

Meningeal sign total ( kernig dan brudzinski dll).

Dermatom: pemeriksaan melalui raba halus, tajam tumpul, panas dingin,

myotom

PP:

DL, LP, Mantoux, BTA, CT-scan, X ray dada dan Vetebrae; EEG.kultur bakteri untuk Obat.

Planning:

2HRZES/ HRZE/ 5H3R3E3)`

AB tergantung kultur.

Fisioterapi.

Analgesic opium IV

Pct 500 mg 3 dd 1

Manitol untuk penurun TIK

Steroid prednisone 30-60 mg pagi hari selama 4 mgg, dan tap 0ff dalam pemberian minggu kedua.

Pmeriksaan BTA dalam bulan ke 3, 5 dan 8.

Prognosis buruk