ASUHAN KEPERAWATAN ANTENATAL PADA NY.

C , 41 TAHUN,
G3P2A0 H 25 MINGGU DENGAN RESIKO HIPERTENSI MENGGUNAKAN
PENDEKATAN TELENURSING PADA SITUASI PANDEMI COVID 19

Disusun Oleh:

Angga Saputra 4006200049

Ani Nurhayati 4006200062
Auliya Rahman 4006200008
Checen Ema Vanessa 4006200073
Hafidh Cahya Miadi 4006200045
Riksa Miftah Aripin 4006200069
Yuda Tri Junianto 4006200002

PROGRAM PROFESI NERS

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
STIKES DHARMA HUSADA BANDUNG
2021
A. Data Umum

Data ibu hamil

1. Nama : Ny. C
2. Tanggal Lahir : 7 September 1979
3. Agama : Islam
4. Alamat : Gg. Sunan ampel 8, Magelang
5. Bangsa : Indonesia
6. Pekerjaan : IRT
7. Pendidikan : SMK
8. Pernikahan ke :1

Data suami

1. Nama : Tn. P
2. Tanggal Lahir : 6 Juni 1973
3. Agama : Islam
4. Alamat : Gg. Sunan Ampel 8, Magelang
5. Bangsa : Indonesia
6. Pekerjaan : Karyawan Swasta
7. Pendidikan : SMA
8. Pernikahan ke :1
B. Alasan kunjungan
Keluhan yang dirasakan saat ini : klien mengatakan sulit tidur dan
Sering terbangun saat tidur

C. Data Subjektif
1. G 3 P2 A0 H 25 mgg
2. HPHT : 28 – 7 - 2020
3. Tafsiran persalinan : 05 – 5 - 2021
4. TFU : 24 cm
5. Taksiran berat janin :
6. DJJ :
 7. Riwayat Haid : Haid lancar dengan siklus 28 hari
8. Riwayat kehamilan sekarang : Kehamilan ketiga dengan usia
kandungan 25 minggu, keadaan ibu beresiko karena memiliki riwayat
penyakit hipertensi.
9. Usia kehamilan sekarang : 25 minggu
10. Merasa pergerakan anak sejak : 16 minggu
11. Riwayat Persalinan : kelahiran pertama tahun 2004,
kelahiran kedua tahun 2006.
12. Keluhan saat ini : klien mengatakan susah tidur dan
sering terbangun dimalam hari karena gerakan janin terlalu aktif
sehingga mengganggu posisi tidur ibu. Dan ibu mengeluh nyeri saat
terlalu banyak beraktifitas, skala nyeri 4, nyeri seperti ditusuk-tusuk,
lokasi nyeri diperut bagian bawah.
D. Pemeriksaan Fisik
1) Head to Toe
 Kepala : Rambut hitam panjang sebahu, tidak ada kerontokan
pada rambut, bentuk kepala simetris, tidak ada benjolan dikepala
 Mata : Mata berwarna coklat, kedua mata simetris, konjungtiva
tidak anemis, mata cekung
 Hidung : hidung terlihat normal, kebersihan hidung terjaga,
tidak memiliki riwayar polip/ sinusitis
 Mulut : Kebersihan mulut baik, gigi dalam keadaan baik, gigi
tidak lengkap
 Telinga : Telinga terlihat simetris tidak terdapat serumen pada
kedua telinga tidak ada tanda infeksi pada telinga
 Leher : Tidak ada pembengkakan pada leher, tidak ada nyeri
saat menelan
 Dada : dada terlihat simetris, tidak ada retraksi dinding dada,
payudara sudah mulai mengeras, warna aerola dan puting
berwarna coklat kehitaman.
  Perut : TFU : 24 cm, terdapat linea nigra pada perut, tidak
terdapat strechmark pada bagian perut .
 Genital : Klien mengatakan tidak ada keluhan pada genital, ada
keputihan tapi tidak berlebih dan tidak ada perdarahan
 Ekstremitas : Klien mengatakan kaki tidak mengalami
pembengkakan
2) Kesehatan Klien
 Keadaan Umum : Composmetis (E4V5M6)
 TD : 130/90 mmHg
 Nadi : 80x/menit
 RR : 22x/menit
 TB : 150 cm
 BB : 72 kg
 Jantung : Klien tidak mengelukan adanya gg.
Jantung
 Pau – paru : Klien tidak mengeluhkan adanya gg. Paru
 Hepar : Tidak ada nyeri dan pembengkakan pada
hepar
 Limfa : Klien tidak mengeluhkan adanya gg. Limfa
 Vagina : Klien mengatakan tidak ada keluhan pada
vagina
 Hasil pemeriksaan Leopold : (ballotement +)
E. Data Penunjang
Laboratorium darah :-
Laboratorium Urin :-
Laboratorium USG :-
Pemeriksaan CTG :-
F. Data diagnostik penunjang lain
Buku pink milik klien
G. Sebutkan Riwayat Terapi
 1. Obat obatan
2. Vitamin = polamil genio
3. Suplemen
H. Riwayat Pengobatan
I. Riwayat Penyakit yang diderita
Klien memiliki riwayat hipertensi sejak 2tahun yang lalu.

J. Riwayat Alergi
Klien tidak memiliki riwayat alergi
K. Riwayat Kebiasaan sehari- hari terkait kesehatan
L. Analisis Pengkajian

No Symptom Etiologi Problem

1 DS: klien mengatakan
susah tidur, sering
terbangun dimalam
hari ( karena gerakan
janin terlalu aktif Ketidaknyamanan ketika akan
sehingga mengganggu
posisi tidur ibu)
DO: mata tampak
sayu, warna kehitaman
di sekitar mata.
Perkembangan janin Gangguan pola
↓ tidur
Penekanan tulang belakang
↓
tidur
↓
Sering terbangun saat tidur
 2 DS: klien mengatakan Perubahan pada ibu hamil Nyeri Akut
nyeri apabila banyak ↓
Perubahan fisiologi
beraktifitas, nyeri
↓
seperti ditusuk-tusuk, Sistem muskuloskeletal
klien mengatakan nyeri ↓
Massa abdomen
terasa di perut bagian
↓
bawah Penekanan syaraf lumbal
DO: skala nyeri 4, TD: ↓
Merangsang reseptor nyeri
130/90 mmhg, Nadi:
(histamin, prostaglandin,
80x/menit, RR: bradikinin)
22x/menit ↓
Impuls nyeri keotak
↓
Nyeri akut
3

M. Intervensi dan Implementasi

N. Evaluasi